高血壓健康知識(shí)早知道

主講人：xxx高血壓健康知識(shí)早知道高血壓的概念高血壓的主要危險(xiǎn)因素高血壓管理五部曲高血壓的易陷誤區(qū)BDAC01020304內(nèi)容概要高血壓的概念高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：非同日3次測(cè)量血壓，收縮壓≧140mmHg和（或）舒張壓≧90mmHg高危人群收縮壓為120-139mmHg和（或）舒張壓為80-89mmHg高血壓家族史超重和肥胖者（BMI≧24kg/m2）長(zhǎng)期過量飲酒（≧100ml/d,且≧4次/周）長(zhǎng)期高鹽膳食其他心理因素高鈉低鉀飲食超重和肥胖吸煙飲酒高血壓工作壓力過重高血壓的主要危險(xiǎn)因素心理因素EDCBA生活方式管理用藥管理自我管理管理運(yùn)動(dòng)管理心理管理高血壓管理五部曲一部曲生活方式管理合理膳食：食鹽量<6g/d；烹油量<25g(半兩)；低糖；高鉀；高鈣；高纖維素；控制總能量三低三高一控戒煙；限酒（酒精攝入量：女<15g/d；男<25g/d）富含鉀的食物：新鮮的蔬菜水果、海產(chǎn)品（海帶、紫菜）；優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：奶制品、蛋類、水產(chǎn)品（魚、蝦）、禽類（雞、鴨、鵝）、

紅肉（豬、牛、羊）以及大豆制品；膳食纖維豐富的食物：薯類、雜糧、粗糧、燕麥等；少食醬菜、罐頭、腌制食物以及醬油含量高的食物；學(xué)會(huì)看食品標(biāo)簽。二部曲運(yùn)動(dòng)管理運(yùn)動(dòng)內(nèi)容：有氧運(yùn)動(dòng)；抗阻訓(xùn)練；柔韌性鍛煉運(yùn)動(dòng)控制體重：根據(jù)BMI確定是否肥胖（正常值18.5~23.9kg/m2，超重：≧24kg/m2，肥胖≧28kg/m2）每月1-2kg為宜運(yùn)動(dòng)頻率：5-7天/周；每次10分鐘逐漸增加至30分鐘；運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：中低強(qiáng)度為主，如散步、氣功、太極拳、有氧舞蹈、游泳、釣魚等；運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所：空氣清新，空間寬敞，如公園，社區(qū)鍛煉場(chǎng)所；運(yùn)動(dòng)原則循序漸進(jìn)，量力而行，堅(jiān)持為主；進(jìn)食后不宜立即運(yùn)動(dòng)，食后30分鐘到1小時(shí)方可活動(dòng)；運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水份；服用降壓藥患者運(yùn)動(dòng)過程中注意及時(shí)監(jiān)測(cè)心率，避免心律失常；運(yùn)動(dòng)中的血壓上限以220/105mmHg為宜；

高血壓伴糖尿病者避免空腹運(yùn)動(dòng)，隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖；三部曲藥物管理ABCD小劑量開始個(gè)體化聯(lián)合用藥優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑注意觀察藥物不良反應(yīng)！??！小劑量：初始治療時(shí)通常采用較小的有效治療劑量，并根據(jù)需要逐步增加劑量；

個(gè)體化：根據(jù)患者具體情況和耐受性及個(gè)人意愿或長(zhǎng)期承受能力選擇適合的降壓藥物；

聯(lián)合用藥：以增加降壓效果但不增加不良反應(yīng)，在低劑量單藥治療療效不滿意時(shí)，可兩種或多種降壓藥聯(lián)合使用；

優(yōu)先使用長(zhǎng)效制劑：盡可能使用每日一次給藥且有持續(xù)24小時(shí)降壓作用的長(zhǎng)效降壓藥，以有效控制夜間血壓和晨峰血壓，更有效預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。藥物不良反應(yīng)：利尿劑如氫氯噻嗪類，可能引起低血鉀；鈣通道阻滯劑如硝苯地平等，可能會(huì)引起頭痛、水腫、面色潮紅；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），如依那普利、卡托普利等，可能會(huì)引起咳嗽、血管性水腫。213保持樂觀心情，知足常樂注意緩解精神壓力和緊張情緒重視高血壓，但不要太緊張四部曲心理管理監(jiān)測(cè)、評(píng)估血壓的能力簡(jiǎn)單了解臨床用藥的作用及其副作用提高服藥依從性掌握矯正行為的基本能力培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣了解尋求健康知識(shí)的正確途徑和就醫(yī)能力五部曲

自我管理如何自我監(jiān)測(cè)血壓測(cè)量血壓前30分鐘內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、喝咖啡、茶、吸煙等；至少安靜休息5分鐘；坐位，最好坐靠背椅；裸露右上臂，肘部與心臟同一水平；立位血壓應(yīng)在臥位改為站立位2分鐘后測(cè)量，

不論體位如何，血壓計(jì)應(yīng)放在心臟水平；選擇合適的袖帶，袖帶內(nèi)氣囊至少包裹80%上臂；袖帶下緣在肘上2.5cm，松緊以能插入1-2指為宜；氣囊充氣，內(nèi)壓達(dá)到橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失并再升高30mmHg，然后以恒定速度（2-6mmHg/s）緩慢放氣；所有讀數(shù)均應(yīng)以水銀柱凸面頂端為準(zhǔn)；至少測(cè)量2次，應(yīng)間隔2分鐘重復(fù)測(cè)量，取2次讀數(shù)的平均值記錄（≤5mmHg）；精神高度焦慮者不建議自測(cè)血壓。血壓的高低與癥狀的輕重沒有明確的關(guān)系。實(shí)際上多數(shù)高血壓患者沒有明顯癥狀，而這種無癥狀性高血壓雖然沒有造成感覺上的異常，但持續(xù)血壓高會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈硬化的發(fā)展，導(dǎo)致心腦腎的損害。平常無不適，血壓正常不體檢應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)血壓水平、危險(xiǎn)因素、重要器官損害情況等進(jìn)行危險(xiǎn)分層，決定是否用降壓藥。任何高血壓患者都應(yīng)先改善生活方式，限鹽、戒煙、限飲、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重、保證良好睡眠、避免精神過度緊張及保持心理平衡。多數(shù)病人需在生活方式改變的基礎(chǔ)上服降壓藥。一發(fā)現(xiàn)高血壓就要吃藥

123高血壓的易陷誤區(qū)老年人血壓高些沒關(guān)系血壓隨年齡增長(zhǎng)而增高并非一種正常生理現(xiàn)象。實(shí)際上，老年人的診斷標(biāo)準(zhǔn)跟中青年人一樣，在未用降壓藥的情況下，非同一天3次測(cè)量安靜休息狀態(tài)下的血壓，收縮壓（高壓）≥140mmHg和/或舒張壓（低壓）≥90mmHg，即可確診。既往診斷了高血壓，目前正在用降壓藥，測(cè)量血壓雖低于140/90，也還是有高血壓。高血壓病人常需終生服藥，隨意停藥后血壓會(huì)再次升高，導(dǎo)致血壓波動(dòng)過大。正確的做法是，在長(zhǎng)期的血壓控制后，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減少藥量和種類，并及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，一旦出現(xiàn)血壓再次升高而非藥物治療不能控制時(shí)，應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑調(diào)藥。血壓恢復(fù)正常就停藥降壓不僅要將血壓降至目標(biāo)水平，還要長(zhǎng)期穩(wěn)定。因此，降壓強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療，需定期監(jiān)測(cè)血壓，觀察療效，定時(shí)復(fù)診，醫(yī)生據(jù)病人血壓控制情況、合并疾病及時(shí)調(diào)整用藥，切忌照方開