2011護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試題庫（外科護(hù)理部分）

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第十一節(jié)四周血管疾病病人的護(hù)理.............（外科護(hù)

理）

一、A1型題

1.導(dǎo)致原發(fā)性下肢靜脈曲張的主要病因是

A.原發(fā)性深靜脈瓣膜關(guān)閉不全

B.深靜脈血栓形成

C.動(dòng)靜脈屢

D.下肢運(yùn)動(dòng)削減

E.靜脈壁懦弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內(nèi)壓力持續(xù)上升

2.血栓閉塞性脈管炎n期的典型表現(xiàn)是

A.靜息痛B.間歇性跛行

C.足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱D.患肢麻木發(fā)涼

E.足趾潰瘍壞死

3.病人平臥抬高低肢，排空靜脈血，在大腿根部扎止血帶阻斷

大隱靜脈，然后讓病人站立，10秒鐘內(nèi)放開止血帶，若出現(xiàn)自

上而下的靜脈逆向充盈，提示

A.交通靜脈瓣膜功能異樣B.下肢深靜脈通暢

C.小隱靜脈瓣膜功能不全D.大隱靜脈瓣膜功能不全

E.下肢淺靜脈通暢

4.間歇性跛行常見于

A.血栓閉塞性脈管炎B.下肢外傷復(fù)原期

C.下肢靜脈曲張?jiān)缙贒.急性下肢深靜脈血栓形成

E.血栓性靜脈炎

5.試驗(yàn)陽性提示

A.交通靜脈瓣膜異樣B.深靜脈回流障礙

C.小隱靜脈瓣膜功能異樣D.大隱靜脈瓣膜功能異樣

E.深靜脈通暢

6.下肢交通靜脈瓣膜功能不全是指

A.淺靜脈明顯曲張

B.大隱靜脈瓣膜功能異樣

C.小隱靜脈瓣膜功能異樣

D.深靜脈瓣膜功能異樣

E.連接于深、淺靜脈之間的靜脈瓣膜功能異樣

7.確定下肢靜脈曲張能否手術(shù)治療的主要檢查是

A.試驗(yàn)B.試驗(yàn)

C.試驗(yàn)D.腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)

E.試驗(yàn)

8.血栓閉塞性脈管炎病人的護(hù)理措施是

A.患肢部分加溫保暖

B.要求病人肯定戒煙

C.盡量削減止痛劑的應(yīng)用

D.休息時(shí)抬高患肢，緩解難受

E.指導(dǎo)晚期病人做伯爾格運(yùn)動(dòng)

9.以下不符合肢體血運(yùn)障礙的臨床表現(xiàn)是

A.動(dòng)脈搏動(dòng)減弱B.指尖蒼白

C.肢體腫脹D.部分麻木刺痛

E.指尖溫度上升

10.促使下肢靜脈血回流心臟的因素不包括

A.胸腔內(nèi)負(fù)壓B.下肢肌收縮

C.有深淺靜脈及動(dòng)脈伴行D.心臟的搏動(dòng)E.下肢靜脈

的單向閥門作用

11.原發(fā)性下肢靜脈曲張的典型表現(xiàn)為

A.久立后有酸脹感

B.足背部水腫、色素鎮(zhèn)靜

C.皮膚脫屑、瘙癢

D.游走性淺靜脈炎

E.下肢淺靜脈曲張、蜿蜒擴(kuò)張、迂曲

12.血栓閉塞性脈管炎常見的病變部位是

A.上肢的動(dòng)脈

B.上肢的靜脈

C,下肢的大動(dòng)脈

D.下肢的中小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主

E.下肢的中小動(dòng)靜脈，以靜脈為主

13.病人平臥患肢抬高70°?80°,持續(xù)60秒，若出現(xiàn)麻

木、難受、蒼白或臘黃色者，提示

A.試驗(yàn)陽性B.試驗(yàn)陽性

C.試驗(yàn)陽性D.試驗(yàn)陽性

E.腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)陽性

14.深靜脈血栓形成的病人，急性期應(yīng)肯定臥床休息10?

14天，床上活動(dòng)時(shí)避開動(dòng)作幅度過大，制止按摩患肢.目的是

A.防止血栓脫落B.預(yù)防出血

C.促進(jìn)靜脈回流D.緩解難受

E.防止再次血栓形成

15.深靜脈血栓形成的病人，抗凝治療期問最嚴(yán)峻的并發(fā)癥

是

A.動(dòng)脈痙攣B.繼發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全

C.出血D.血栓及靜脈壁粘連并漸漸機(jī)化E.形成

再通靜脈

二、A2型題

1.女性，48歲，踝部輕度腫脹，色素鎮(zhèn)靜，久站后出現(xiàn)酸

脹，小腿有迂回的靜脈團(tuán)，診斷為原發(fā)性大隱靜脈曲張，試驗(yàn)陰

性；宜實(shí)行的治療方案是

A.運(yùn)用彈力繃帶包扎

B.部分注射硬化劑

C.曲張靜脈及深靜脈吻合

D.大隱靜脈瓣膜成形術(shù)

E.大隱靜脈高位結(jié)扎加分段剝脫術(shù)

2.男性，42歲，下肢靜脈曲張術(shù)后第二天，錯(cuò)誤的護(hù)理措

施是

A.彈力繃帶包扎2周后撤除

B.激勵(lì)病人下地行走

C.臥床時(shí)抬高患肢以利靜脈回流

D.肯定臥床1周

E.臥床期間指導(dǎo)病人作足部伸屈和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

3.男性，38歲，右小腿持續(xù)猛烈難受，不能行走，到醫(yī)院

就診，檢查：右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消逝，診

斷為血栓閉塞性脈管炎，目前病人最主要的護(hù)理診斷是

A.組織灌注量變更B.潛在皮膚完好性受損

C.有外傷出血的危急D.難受

E.學(xué)問缺乏

4.女性，56歲，深靜脈血栓抗凝治療期間，測(cè)得凝血時(shí)間

22分鐘，有輕度牙齦出血，目前應(yīng)實(shí)行的護(hù)理措施是

A.削減抗凝藥物劑量B.請(qǐng)示醫(yī)生調(diào)整用量

C.維持原用藥劑量D.馬上停頓用藥E.激勵(lì)病人

下地活動(dòng)

三、A3型題

1.男性，38歲，吸煙15年，每天30支左右，冷庫工作8

年。近來，右小腿持續(xù)性猛烈難受，不能行走，夜間加重，到醫(yī)

院就診，體檢：右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消逝。

(1)可能的診斷是：

A.血栓閉塞性脈管炎B.動(dòng)脈硬化閉塞

C.下肢靜脈血栓D.動(dòng)脈栓塞E.動(dòng)靜脈瘦

(2)目前該病人的病變屬于哪一分期

A.工期B.n期C.III期D.IV期E.晚

期

(3)目前該病人的最主要的護(hù)理診斷是：

A.學(xué)問缺乏B.組織灌注量變更

C.潛在皮膚完好性受損D.舒適的變更：難受E.有

外傷出血的危急

(4)為緩解病癥，重要的護(hù)理措施是：

A.患肢用熱水袋保溫B.要求病人肯定戒煙

C.抬高患肢D.削減麻醉性鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用E.激

勵(lì)病人增加運(yùn)動(dòng)熬煉

2.男性，56歲，深靜脈血栓溶栓治療期間突然出現(xiàn)胸痛、呼

吸困難、血壓下降。(1)該病人可能出現(xiàn)了：

A.肺栓塞B.冠心病C.出血D.肺部感染E.腦

梗死

(2)目前病人最主要的護(hù)理診斷是：

A.舒適的變更：難受B.氣體交換受損

C.活動(dòng)無耐力D.潛在并發(fā)癥：出血E.自理缺陷

(3)應(yīng)馬上實(shí)行的護(hù)理措施是:

A.囑病人半臥位B.囑病人深呼吸

C.給病人高濃度氧氣吸入D.給病人測(cè)體溫E.測(cè)出凝血

時(shí)間

(4)預(yù)防此并發(fā)癥的措施是：

A.激勵(lì)急性期病人下地行走B.臥床期間增加床上運(yùn)動(dòng)

C.親密視察神志變更D.急性期病人制止按摩患肢

E.吸氧

3.女性，36歲，近年來，感覺雙下肢沉重酸脹、易疲憊，

休息后病癥減輕。就診時(shí)可見雙下肢內(nèi)側(cè)靜脈明顯隆起，蜿蜒成

團(tuán)，試驗(yàn)陽性。

(1)可能的診斷是：

A.下肢靜脈曲張B.動(dòng)靜脈瘦

C.深靜脈血栓形成D.血栓閉塞性脈管炎E.動(dòng)脈

硬化閉塞

(2)治療的根本方法是：

A.穿彈力襪B.部分血管注射硬化劑

C.中醫(yī)中藥治療D.加強(qiáng)行走熬煉E.手術(shù)治療

(3)若確定手術(shù)治療，還必需作的檢查是：

A.試驗(yàn)B.試驗(yàn)

C.試驗(yàn)D.試驗(yàn)E.腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)

⑷目前最主要的護(hù)理診斷是:

A.焦慮B.自理缺陷

C.活動(dòng)無耐力D.潛在并發(fā)癥：出血

E.組織完好性受損

四、A4型題

女性，48歲，理發(fā)員。下肢酸脹、沉重5年，活動(dòng)或休息

后減輕。體檢見小腿內(nèi)側(cè)有蚓狀團(tuán)塊，足靴區(qū)有色素鎮(zhèn)靜。

(1)可能的診斷是：

A.小隱靜脈曲張B.大隱靜脈曲張

E.動(dòng)脈硬化性閉塞癥

(2)該病人出現(xiàn)此病的主要誘因是：

A.深靜脈堵塞B.動(dòng)脈硬化

C.循環(huán)血量增多D.長(zhǎng)期站立工作E.靜脈瓣膜缺

陷

(3)預(yù)防此病的措施為：

A.坐時(shí)避開雙膝穿插過久B.穿緊身衣褲

C.休息時(shí)雙足下垂D.常常坐位或站立，削減活動(dòng)

E.盡量削減運(yùn)動(dòng)熬煉

(4)若實(shí)行手術(shù)治療，必需是：

A.交通靜脈試驗(yàn)陽性B.深靜脈通暢試驗(yàn)陽性

C.交通靜脈試驗(yàn)陰性D.深靜脈通暢試驗(yàn)陰性E.腰

交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)陰性

(5)目前病人最主要的護(hù)理診斷是：

A.學(xué)問缺乏B.活動(dòng)無耐力

C.難受D.潛在并發(fā)癥：出血E.潛在的皮膚完好

性受損

(6)若對(duì)該病人行手術(shù)治療，術(shù)后的主要護(hù)理措施有：

A.彈力繃帶包扎2天后撤除

B.休息時(shí)雙足下垂

C.術(shù)后12小時(shí)內(nèi)下地活動(dòng)

D.肯定臥床1周

E.視察患肢遠(yuǎn)端皮膚的溫度、顏色及是否有腫脹

第三章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

第七節(jié)：腸梗阻病人的護(hù)理

A1型題

1.臨床最常見的引起腸梗阻的緣由是

A.腸蛔蟲堵塞B.腸改變C.腸套疊D.腸粘連

E.腸腫瘤

2.對(duì)于腸梗阻病人，以下護(hù)士的視察推斷最正確的是

A.嘔吐早、頻繁且含有膽汁應(yīng)疑為高位腸梗阻

B.嘔吐呈噴射狀說明是麻木性腸梗阻

C.腹痛有減輕且腸鳴音不再亢進(jìn)說明梗阻有所緩解

D.腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛說明出現(xiàn)絞窄性腸梗阻

E.病人有一次排便說明是不完全性腸梗阻

3.發(fā)生單純性機(jī)械性腸梗阻時(shí)，典型的部分病理生理變更是

A.梗阻以上腸段蠕動(dòng)減弱或消逝

B.低位腸梗阻的腸腔擴(kuò)張多不明顯

C.腸管內(nèi)積氣多源于細(xì)菌分解

D.不存在腸管血運(yùn)障礙

E.梗阻以上部位腸腔擴(kuò)張、梗阻以下腸管癟陷

4.關(guān)手低位腸梗阻病人的全身病理生理變更，以下說法正確的

是

A.體液主要喪失在體外B.以代謝性堿中毒為主

C.以氯離子喪失為主D.可致中毒性休克E.不影響

肺的氣體交換

5.腸梗阻病人的共同臨床特征是

A.腹痛、腹脹、嘔吐、便秘

B.腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)、腹脹

C.腹部陣發(fā)性絞痛、排黏液血便、腸型、惡心

D.腹部脹痛、腸鳴音消逝、肌驚慌、溢出性嘔吐

B.腹脹、惡心嘔吐、腸型、停頓排便排氣

6.下列工程中有助于絞窄性腸梗阻的診斷的是

A.腹部陣發(fā)性絞痛B.嘔吐出現(xiàn)早而頻繁

C.全腹脹D.腸嗚音亢進(jìn)E.腹腔穿刺抽出血性液體

7.應(yīng)考慮為絞窄性腸梗阻的腹部X線表現(xiàn)是

A.多個(gè)階梯狀排列的氣液平面B.上段腸腔擴(kuò)張

C.膈下游離氣體D.孤立、脹大的腸神且位置較固定

E.脹氣腸祥呈“魚肋骨刺”樣變更

8.對(duì)腸梗阻病人的術(shù)前護(hù)理正確的是

A.予流質(zhì)飲食，促進(jìn)腸蠕動(dòng)B.予止痛劑，緩解腹痛病

癥

C.賜予緩瀉劑，以解除梗阻C.禁食、胃腸減壓

E.予腹部熱敷緩解腹痛

9.關(guān)于腸改變引起的腸梗阻，以下說法正確的是

A.可見全腹脹B.常在腹中部捫及條索狀團(tuán)塊

C.腹膜刺激征稍微D.挪動(dòng)性濁音陽性E.全腹呈

鼓音

10.關(guān)于腸梗阻，下列說法錯(cuò)誤的是

A.回腸梗阻屬高位梗阻

B.梗阻腸管有血運(yùn)障礙者屬絞窄性梗阻

C.絞窄性腸梗阻必定是急性血運(yùn)性腸梗阻

D.腸梗阻多表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停頓排便排氣

E.腸鳴音亢進(jìn)和氣過水音為機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)

11.腸梗阻病人可出現(xiàn)以下全身性病理變更，但除外

A.水、電解質(zhì)缺失B.休克和酸堿失衡

C.急性中毒性腸擴(kuò)張D.感染和毒血癥E.呼吸和

循環(huán)功能障礙

12.下列不屬于腸梗阻的根本處理的是

A.禁食B.胃腸減壓C.灌腸D.運(yùn)用抗菌藥E.補(bǔ)液、

訂正水電解質(zhì)及酸堿失衡

13.對(duì)疑有腸梗阻的病人禁忌做哪項(xiàng)檢查

A.X線透視或攝片B.肛門直腸指檢

C.領(lǐng)劑灌腸造影D.口服領(lǐng)餐透視E.血?dú)夥治?/p>

14.單純性腸梗阻及絞窄性腸梗阻的主要區(qū)分是

A.梗阻的病因B.梗阻的時(shí)間

C.梗阻的嚴(yán)峻程度D.腸管壁有無血運(yùn)障礙E有無并

發(fā)癥

15.急性腸梗阻患者實(shí)行非手術(shù)治療時(shí)正確的措施為

A.去枕平臥位B胃腸減壓C.及早進(jìn)食

D嗎啡鎮(zhèn)痛E.高壓灌腸

16.絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括

A持續(xù)性猛烈腹痛B.嘔吐帶臭味的糞樣物c腹膜

刺激征

D.觸及有固定壓痛的包塊E腹腔穿刺抽出腹水

A2型題

1.女性，57歲，4個(gè)月來常常便秘，兩天前出現(xiàn)腹部持續(xù)

難受，陣發(fā)性加劇，嘔吐兩次，均含膽汁性胃內(nèi)容物，約500,

過去無類似發(fā)作史。體檢：腹部膨隆，30/90,T38℃,右下腹

稍微壓痛，腹軟，未捫及腫塊，腸嗚音亢進(jìn)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)9X109

/Lo該病人腹部X線檢查最可能出現(xiàn)的影像學(xué)變更是

A.多個(gè)階梯狀排列的氣液平面B.口服造影劑后可見充

盈缺損

C.膈下游離氣體D.孤立、脹大的腸祥且位置較固定

E.“馬蹄狀”充氣腸祥

2.男性，36歲，因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術(shù)”。術(shù)

后5天，感腹部持續(xù)性脹痛，伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢：

全腹膨脹，腸鳴音消逝，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見小

腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對(duì)于該病人的處理，最相宜

的是

A.馬上剖腹探查B.口服根劑全胃腸道透視

C.腹腔穿刺，灌洗D.鋼劑灌腸E.胃腸減壓及支

持療法

3.女性，30歲，胃潰瘍穿孔行“畢工式胃大部切除術(shù)”。

術(shù)后4天，訴腹部脹痛，惡心，停頓排氣排便。查體：全腹膨隆,

未見腸型，全腹壓痛，以中上腹最為顯著，輕度肌驚慌，腸鳴音

消逝。T37.8℃,P90次/分鐘，2/78,血常規(guī)：白細(xì)胞12X

109/L,中性粒細(xì)胞比例0.86；腹部X線平片見腸腔積氣及小液

氣平面。以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A.禁食、胃腸減壓B.可適當(dāng)用654—2止痛

C.幫助病人取低半坐位D.剛好、精確記錄出人水量

E.應(yīng)用抗菌藥預(yù)防感染

4.男性，52歲，因絞窄性腸梗阻行”回腸部分切除術(shù)”，

術(shù)后4天病人出現(xiàn)腹痛，以臍周最為明顯，腹腔引流管連續(xù)引出

血性液每天約200.體檢：T38.5℃,R22次/分鐘，P95次/分

鐘，35/760腹脹，臍周中度壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音弱。血

常規(guī):白細(xì)胞13.5X109/L,中性粒細(xì)胞比例0.83。關(guān)于該病

人的護(hù)理，以下錯(cuò)誤的是

A.取低半坐臥位B.予全胃腸外養(yǎng)分

C.充分負(fù)壓引流D.若引流管堵塞，應(yīng)高壓沖洗E.如

行灌洗，應(yīng)用等滲鹽水

A3型題

1.男性，45歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性難受，并伴有

腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為宿食，停頓肛門排氣，病人半年前曾

作闌尾切除術(shù)。體檢：腹脹，見腸型；腹軟，輕度壓痛，腸鳴音

幾進(jìn)。

(1)下列檢查最有意義的是：

A.腹部B.腹部穿刺C.鋼劑灌腸D.腹部X線平片E.纖

維結(jié)腸鏡檢查

(2)該病人出現(xiàn)腸梗阻，最可能的緣由為：

A.腸粘連B.腫瘤C.糞塊堵塞D.腸改變

E.腸麻木

(3)目前該病人發(fā)生的腸梗阻類型，不行能是：

A.急性腸梗阻B.完全性腸梗阻

C.絞窄性腸梗阻D.單純性腸梗阻E.機(jī)械性腸梗阻

(4)下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的：

A.取半臥位B.胃腸減壓C.禁飲食D,可給嗎啡止

痛E.防治感染和中毒

2.男性，40歲，1小時(shí)前午餐后打籃球時(shí)出現(xiàn)腹部猛烈難

受，持續(xù)性，腹脹，嘔吐宿食，含少量血性液體，口渴，煩躁擔(dān)

心，中腹部可捫及壓痛包塊，挪動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音減弱，血

常規(guī)：3.4X109/L,發(fā)病以來未排便排氣。

(1)根據(jù)病情，應(yīng)考慮：

A.急性單純水腫性胰腺炎B.輸尿管結(jié)石C.膽囊

結(jié)石D.腸結(jié)核

E.腸改變

(2)最適宜的處理是：

A.禁食、胃腸減壓B.口服石蠟油C.低壓灌腸D.手

術(shù)探查E.抗休克

(3)該病人目前主要的護(hù)理診斷為：

A.排便困難B.體液缺乏C.皮膚完好性受損D.個(gè)人

應(yīng)對(duì)無效E.活動(dòng)無耐力

(4).以下哪項(xiàng)不是腸梗阻病人圍手術(shù)期的常見并發(fā)癥：

A.吸人性肺炎B.腹腔感染C.腸屢D.腸粘連

E傾倒綜合征

A4型題

1.男性，70歲,連續(xù)性便秘15年，時(shí)有腹部脹痛，便后

緩解。1天前用力排便時(shí)突發(fā)腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，

停頓排便排氣。PH2次/分鐘，80/60o全腹膨隆，以左側(cè)為

明顯；全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌驚慌，反跳痛，挪動(dòng)性濁

音陽性，腸鳴音消逝。

(1)對(duì)該病人應(yīng)首先考慮：

A.急性胰腺炎B.糞塊堵塞引起腸梗阻

C.空腔臟器裂開D.乙狀結(jié)腸改變E.腸套疊

(2)若為乙狀結(jié)腸改變，其腸梗阻類型不屬于：

A.急性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻

C.低位腸梗阻D.絞窄性腸梗阻E.不完全性腸梗

阻

(3)此時(shí)病人的水、電解質(zhì)、酸堿代謝變更主要是：

A.低氯低鈉性堿中毒B.低氯低鉀性堿中毒

C低鈉低鉀性酸中毒D.低鈉高鉀性酸中毒E.高鈉

高鉀性酸中毒

(4)病人的腹部立位X線攝片見馬蹄狀宏大雙腔充氣腸神，為

進(jìn)一步明確診斷，最適宜的檢查是：

A.B超B.口服鋼劑透視

C.腹腔穿刺D.選擇性腸系膜血管造影E鐵劑灌腸

(5)最相宜的處理方案是：

A.主動(dòng)抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療

B.抗休克及抗感染并進(jìn)，待病情好轉(zhuǎn)后行手術(shù)治療

C.無需特殊處理，干脆急診手術(shù)

D.抗休克、抗感染的同時(shí)行急診乎術(shù)治療

E.限制感染后手術(shù)治療

(6)術(shù)中見乙狀結(jié)腸順時(shí)針改變60°,腸管已發(fā)黑，行乙狀

結(jié)腸切除后，在左下腹部行短暫性造口，此時(shí)對(duì)病人的護(hù)理措施

中錯(cuò)誤的是：

A.術(shù)后第2天開場(chǎng)擴(kuò)張座口，以防造口狹窄

B.用氧化鋅軟膏愛護(hù)屢口四周皮膚

C.腸蠕動(dòng)復(fù)原后可漸漸復(fù)原飲食

D.生命體征平穩(wěn)后予以半坐臥位

E.造口袋內(nèi)容物超過1/3應(yīng)更換

2.男性，53歲，腹痛腹脹，嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁3小時(shí)。近4

個(gè)月來時(shí)有腹脹，大便帶黏液，大便次數(shù)增加，每日2?3

次，無排便不盡及里急后重感。體檢：T36℃,P90次/分

鐘，5/70；腹膨隆，未見腸型，腹軟，右下腹可觸及一斜

行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見一氣液平面。：9X109/L,

中性粒細(xì)胞比例0.75。發(fā)病以來，病人體重減輕5,睡眠欠

佳。

(1)根據(jù)該病人的病癥，初步考慮為：

A.幽門梗阻B.膽道梗阻C.急性胃腸炎D.腸

梗阻E.急性胰腺炎

(2)該病人的病癥最可能是由于以下何種緣由引起：

A.闌尾四周膿腫B.結(jié)腸結(jié)核C.結(jié)腸腫瘤D.回

盲部腸套疊E.腸改變

(3)該病人目前存在的護(hù)理診斷，不正確的是：

A.體液缺乏B.難受

C.自我形象紊亂D.養(yǎng)分失調(diào)：低于機(jī)體須要量E.睡

眠型態(tài)紊亂

(4)針對(duì)該病人的處理原則是：

A.口服液體石蠟通便B.低壓灌腸

C.緊急手術(shù)解除梗阻D.抗結(jié)核治療E.解痙止痛

(5)針對(duì)該病人的術(shù)前打算，錯(cuò)誤的是：

A.生命體征平穩(wěn)可取半坐臥位

B.合理輸液并記錄出入量

C.禁食

D.胃腸減壓

E.從胃管注入等滲平衡溶液清潔腸道

(6)若在術(shù)后8天拔除腹腔引流管，2天后病人出現(xiàn)腹部持續(xù)

性難受，體溫上升達(dá)

39℃,腸鳴音減弱。應(yīng)考慮病人并發(fā)了：

A.腸麻木B.腸痙攣C.吻合口屢D.粘連性腸

梗阻E.腫瘤裂開

參考答案：

A1型題

1.D2.A3.E4.D5.A6.E7.D8.D9.D10.A

11.C12.C13.D14.D15.B16.E

A2型題

1.A2.E3.B4.D

A3型題

1.(DD(2)A(3)C(4)D

2.(1)E(2)D(3)B(4)E

A4型題

1.(DD(2)E(3)C(4)E(5)D(6)A

2.(1)D(2)C(3)C(4)C(5)E(6)C

第八節(jié)：：急性闌尾炎病人的護(hù)理

A1型題

1.麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于

A.左骼前上棘及臍連線中外1/3交界處

B.右骼前上棘及臍連線中外1/3交界處

C.左骼前上棘及臍連線中內(nèi)1/3交界處

D.右骼前上棘及臍連線中內(nèi)1/3交界處

E.右骼前上棘及臍連線中外2/3交界處

2.闌尾手術(shù)切口的標(biāo)記點(diǎn)為

A.麥?zhǔn)宵c(diǎn)B.華氏點(diǎn)c.墨氏點(diǎn)D.雷氏點(diǎn)

E.左下腹

3.下列哪項(xiàng)不是急性闌尾炎術(shù)后賜予半臥位的主要目的

A.利于呼吸B.減輕切口張力

C.預(yù)防腸粘連D.利于腹腔引流E.腹腔滲液積聚于

盆腔

4.闌尾炎癥時(shí)可引起

A.小腸膿腫B.結(jié)腸膿腫

C.胰腺膿腫D.門靜脈炎和肝膿腫E.脾膿腫

5.急性闌尾炎最典型的病癥為

A.轉(zhuǎn)移性臍周難受B轉(zhuǎn)移性右下腹痛C.固定性臍周難

受

D.固定的右下腹痛E.腹痛位置無規(guī)律

6.急性闌尾炎時(shí)最有診斷意義的體征是

A腹肌驚慌

B.腰大肌試驗(yàn)陽性

c結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性

D.閉孔肌試驗(yàn)陽性

E.闌尾點(diǎn)固定性壓痛

7.急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機(jī)制是

A胃腸功能紊亂

B.內(nèi)臟神經(jīng)反射

c軀體神經(jīng)反射

D.闌尾位置不固定

E.闌尾管壁痙攣

8.急性闌尾炎典型的病癥為

A右下腹痛B.右下腹痛并伴有輕度胃腸功能紊亂

C腹膜剌激征D.右下腹固定性壓痛性包塊

E.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

9.護(hù)理闌尾切除術(shù)后患者.第1天應(yīng)留意視察的并發(fā)癥是

A內(nèi)出血

B.盆腔膿腫

c腸粘連

D.門靜脈炎

E.切口感染

10.對(duì)于急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)患者術(shù)后激勵(lì)患者早期下床活

動(dòng)的目的是

A防止術(shù)后出血B.減輕術(shù)后難受c防止腸屢

D.防止切口感染E.預(yù)防腸黏連

11.提示闌尾炎的體格檢查錯(cuò)誤的是

A結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性

B.腰大肌試驗(yàn)陽性

c.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛

D.闌尾壓痛

E墨菲征陽性

A2型題

1.男，40歲，因急性闌尾炎人院，入院后腹痛曾有短暫的緩

解，以后又呈持續(xù)性加劇，應(yīng)考慮

A.單純性闌尾炎B.化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎

D.穿孔性闌尾炎E.闌尾四周膿腫

2.男，35歲，診斷為“闌尾四周膿腫”，病人行闌尾切除的

時(shí)間應(yīng)在體溫正常

A.1個(gè)月后B.2個(gè)月后C.3個(gè)月后D.4個(gè)

月后E.5個(gè)月后

3.患者男性，36歲，因急性闌尾炎穿孔行〃闌尾切除術(shù)〃。術(shù)

后5天，感腹部持續(xù)性脹痛，伴惡心嘔吐.未排便排氣。體

檢:全腹膨脹.腸鳴音消逝，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢

查見小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對(duì)于該患者的處

理.最相宜的是

A馬上剖腹探查

B.口服飄劑全胃腸道透視

c腹腔穿刺,灌洗

D領(lǐng)劑灌腸

E.胃腸減壓及支持療法

4.患者女性，腰麻下行闌尾切除術(shù).術(shù)后4小時(shí)患者煩躁擔(dān)心.

主訴腹脹.測(cè)血壓、脈搏、呼吸均正常?查體見:下腹部膨隆,

叩診濁音，首先考慮

A腸梗阻

B.急性胃擴(kuò)張

C腹腔內(nèi)出血

D.急性腹膜炎

E.尿潴留

5.患者女性，48歲.闌尾炎術(shù)后第二天，為預(yù)防術(shù)后腸粘連的

最關(guān)鍵措施為

A.賜予半坐臥位

B.視察腹部狀況

c進(jìn)展深呼吸運(yùn)動(dòng)

D.早期下床活動(dòng)

E合理增加養(yǎng)分

A3型題

1.男，58歲，有冠心病病史，主訴右上腹部難受伴惡心嘔吐6

小時(shí)。體檢示：體溫37.2℃,脈搏110次/分鐘，血壓，155

/90；右下腹壓痛，肌驚慌，無反跳痛，腸鳴音減弱0.8X

109/L,中性粒細(xì)胞比例0.75；B超可見闌尾腫大；急診行

手術(shù)治療。術(shù)后主訴胸悶、氣急，夜問不能平臥，心電圖檢

查提示有'I、變更。

(1)首先應(yīng)考慮：

A.急性胃炎B.急性腸炎C.急性闌尾炎D.急

性胰腺炎E.心絞痛發(fā)作

(2)手術(shù)切口的縫合應(yīng)選擇：

A.I期縫合B.II期縫合C.III期縫合D.W

期縫合E.V期縫合

(3)在給該病人補(bǔ)液治療時(shí)，最重要的護(hù)理措施是:

A.選擇上肢靜脈B.賜予半坐臥位C.限制輸液

速度D.視察尿量

E.記錄嘔吐量

(4)該病人可能會(huì)出現(xiàn)哪項(xiàng)血液成分的紊亂：

A.維生素B.白蛋白C.血漿D.電解質(zhì)

E.凝血因子

2.女，21歲，自訴難受開場(chǎng)于上腹及臍周，位置不定，以后

難受位置轉(zhuǎn)移到右下腹部，并出現(xiàn)全腹持續(xù)性難受。體檢示:

體溫39.2℃,脈搏124次/分鐘，血壓105/65；右下腹

壓痛、肌驚慌、有反跳痛、腸鳴音消逝，閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性;

12.5X109/L,中性粒細(xì)胞比例0.82；腹部X線平片可見

盲腸擴(kuò)張和氣液平面。行急診手術(shù)治療，術(shù)后第3天病人體

溫為38.9℃,切口紅腫、壓痛。

(1)入院時(shí)應(yīng)考慮：

A.急性單純性闌尾炎B穩(wěn)性化膿闌尾炎

C.壞疽性闌尾炎D穿孔性闌尾炎E.急性胰腺炎

(2)該病人闌尾位置最可能為：

A.靠近盲腸前方B靠近盲腸前方

C.靠近腰大肌前方D.靠近腰大肌前方E.靠近閉

孔內(nèi)肌

⑶該病人術(shù)后發(fā)生：

A.腹腔內(nèi)出血B.切口感染C.腹腔感染D.盆

腔感染E.腹腔膿腫

(4)手術(shù)第3天后，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最關(guān)鍵：

A.接著靜脈補(bǔ)液B.做好引流管護(hù)理

C.剛好更換被滲液污染的敷料D.做好生活護(hù)理E.康

復(fù)學(xué)問教化

A4型題

1、男性，25歲。病人主訴右下腹猛烈難受，腹痛開場(chǎng)于臍周，

然后轉(zhuǎn)移至右下腹。體檢示：體溫39.1℃,脈搏113次/分

鐘，血120/85右下腹壓痛、肌驚慌、反跳痛、腸鳴音減弱;

腰大肌試驗(yàn)陽性。試驗(yàn)室檢查：12.5X109/L,中性粒細(xì)胞

比例0.82o

(1)該病人闌尾位置最可能位于：

A.靠近閉孔內(nèi)肌B盲腸后位或腰大肌前方

C.盲腸前位D.腰大肌前方E.腰大肌側(cè)面

(2)急性闌尾炎最常見的病因?yàn)椋?/p>

A.闌尾管腔堵塞B.細(xì)菌入侵C.急性腸炎D.血吸蟲

病E.常常進(jìn)食高脂肪

(3)B超檢查可見：

A.闌尾縮小B.闌尾形態(tài)正常C.闌尾扭曲D闌

尾尾腫大E.闌尾裂開

(4)根據(jù)該病人的臨床表現(xiàn)，下列哪種狀況最不行能：

A.闌尾穿孔B闌尾壞疽

C.闌尾化膿D.炎性滲出E炎癥局限于黏膜下層

(5)下列哪項(xiàng)治療措施最不適宜：

A非手術(shù)治療B.手術(shù)切除闌尾

C腹腔鏡闌尾切除D.闌尾切除及膠片引流E闌尾切

除及放置腹膜引流鰻

(6)若該病人行手術(shù)治療后，為預(yù)瞎術(shù)后腸粘連的最關(guān)鍵措

施為：

A賜予半坐臥位B.視察腹部狀況

C進(jìn)展深呼吸運(yùn)動(dòng)D.早期下床活動(dòng)E.合理增加

養(yǎng)分

參考答案：

A1型題

1B2.A3.C4.D5.B67891011

A2型題

1.D2.C345

A3型題

1.(1)C(2)A(3)C(4)D

2.(1)D(2)E(3)B(4)C

A4型題

1(1)B(2)A(3)D(4)E(5)A(6)D

第九節(jié)：腹外疝病人的護(hù)理

Al型題

1.腹外疝發(fā)病緣由中最重要的是

A.腹壁薄弱B.慢性便秘C.慢性咳嗽D.排尿

困難E.腹水

2.腹外疝最常見的疝內(nèi)容物是

A.大網(wǎng)膜B.小腸C.結(jié)腸D.膀胱E.闌尾

3.內(nèi)臟器官成為疝囊壁的一部分，此種疝稱

A.腹外疝B.股疝C.白線疝D(zhuǎn).臍疝E.滑

動(dòng)疝

4.嵌頓性疝及絞窄性疝的區(qū)分是

A.疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙B.是否有休克C.疝囊

有無壓痛

D.疝內(nèi)容物能不能回納E.是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)

5.最常見的腹外疝是

A.臍疝B.腹股溝斜疝C.切口疝D(zhuǎn).股疝E.腹

股溝直疝

6.腹股溝深環(huán)的體表投影位于

A.腹股溝中點(diǎn)上方1B.腹股溝中點(diǎn)上方2C.腹

股溝中點(diǎn)

D.腹股溝中點(diǎn)下方1E.腹股溝中點(diǎn)下方2

7.腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的最主要緣由是

A.疝環(huán)小，疝內(nèi)容物有粘連B.腹壁肌驚慌內(nèi)環(huán)收

縮

C.疝環(huán)大，疝內(nèi)容物脫出過多D.疝環(huán)小，腹內(nèi)壓隧

然增高

E.腹壁肌驚慌外環(huán)收縮

8.關(guān)于腹股溝直疝的敘述不正確的是

A.疝塊呈半球形

B.多見于老年男性，常雙側(cè)發(fā)生

C.簡(jiǎn)潔嵌頓

D.絕大多數(shù)為后天性

E.疝囊從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出

9.關(guān)于股疝的敘述不正確的是

A.多見于中年以上的婦女B.易發(fā)生嵌頓和絞窄

C.透光試驗(yàn)不透光

D.腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)、股管，從卵圓窩突出E.易發(fā)生嵌

頓不宜緊急手術(shù)

10.發(fā)生腹部切口疝的最主要緣由是

A.套峨廢壁肌被切斷B.切口感染C.縫線滑脫

D.切口過長(zhǎng)E.縫合時(shí)強(qiáng)行拉攏創(chuàng)緣

11.腹外疝最常見的疝內(nèi)容物是

A大網(wǎng)膜B.小腸c結(jié)腸D.膀胱E.闌尾

12.內(nèi)臟器官成為疝囊壁的一部分.此種疝稱

A腹外疝B.股疝c滑動(dòng)疝D(zhuǎn).臍疝E.白線

疝

13.嵌頓性疝及絞窄性疝的區(qū)分是

A.疝囊有無壓痛B.疝內(nèi)容物能不能回納c疝內(nèi)容物有

無血運(yùn)障礙

D.是否有休克E是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)

14.最常見的腹外疝是

A臍疝B.股疝c切口疝

D.腹股溝斜疝E.腹股溝直疝

15.關(guān)于腹股溝直疝的敘述不正確的是

A簡(jiǎn)潔嵌頓B.多見于老年男性.常雙側(cè)發(fā)生

c疝塊呈半球形D.絕大多數(shù)為后天性

E.疝囊從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出

16.發(fā)生腹部切口疝的最主要緣由是

A.腹壁肌被切斷

B.縫線滑脫

c切口感染

D切口過長(zhǎng)

E.縫合時(shí)強(qiáng)行拉攏創(chuàng)緣

17.腹外疝最重要的發(fā)病緣由是

A慢性咳嗽B.長(zhǎng)期便秘c排尿困難

D.腹壁有薄弱點(diǎn)或腹部缺損E.常常從事導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓增

高的工作

A2型題

1.男性，68歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊7年，腫塊有時(shí)可進(jìn)

入陰囊。體檢：右腹股溝區(qū)腫塊，可還納，外環(huán)口容2指，

壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)。鑒別該病人為腹股溝斜疝或

直疝時(shí)，最有意義的鑒別點(diǎn)是

A.發(fā)病年齡

B.突出途徑

C.疝塊外形

D.還納疝內(nèi)容物、壓迫深環(huán)后疝內(nèi)容物是否再突出

E.疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊

2.男性，3歲，被確診為右腹股溝斜疝，首選的術(shù)式是

A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B.法C.法D.法E.疝成形術(shù)

3.患兒，女性，3個(gè)月，臍部可復(fù)性腫塊，在哭鬧、咳嗽時(shí)疝

塊脫出，寧靜平臥時(shí)消逝，診斷為臍疝。關(guān)于臍疝下列敘述

不正確的是

A.對(duì)該患兒應(yīng)主動(dòng)實(shí)行手術(shù)療法

B.嬰兒臍疝多為易復(fù)性疝

C.嬰兒臍疝可自行愈合

D.嬰兒臍疝比成人多見

E.多因臍環(huán)閉鎖不全或臍部組織不夠堅(jiān)毅所致

4.患者男性，36歲。昨日在硬膜外麻醉下行疝修補(bǔ)術(shù)，今日體溫

38°C.脈搏88次/分.最可能是

A.肺部感染

B.泌尿道感染

c傷口感染

D.汲取熱

E切口感染

A3型題

1.男性，28歲，8年來站立或腹壓增高時(shí)反復(fù)出現(xiàn)右陰囊腫塊,

平臥寧靜時(shí)腫塊明顯縮小或消逝。10小時(shí)前因提重物而腫塊

又出現(xiàn)，伴腹痛、嘔吐，肛門停頓排氣和排便；體檢示右陰

囊紅腫，可見一梨狀腫塊，平臥后腫塊不消逝。

(1)最有可能的診斷是：

A.睪丸改變B.嵌頓性腹股溝直疝

C.絞窄性股疝D(zhuǎn).睪丸鞘膜積液E.嵌頓性腹股溝斜

疝

(2)本例病人最有效的治療措施是：

A.試行手法復(fù)位B.應(yīng)用止痛劑

C.緊急手術(shù)D.靜脈補(bǔ)液訂正酸堿失衡E.熱敷、抗

生素治療

(3)腹外疝術(shù)后，對(duì)病人正確的要求是：

A.24h后可床邊活動(dòng)B.3個(gè)月內(nèi)不宜從事重體力勞動(dòng)

C.半月后可復(fù)原輕工作D.不從事體力勞動(dòng)E.2d

后可戶外漫步

2.女性，50歲，腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)的下方突然出現(xiàn)半球形包塊,

難受、不能回納，伴惡心、嘔吐，肛門不排氣。腹透：腹腔

脹氣，有數(shù)個(gè)液平。

(1)該病人可能的診斷是：

A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.腹股溝淋巴結(jié)腫大

D.粘連性腸梗阻E.股疝

(2)最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是：

A.切口疝B.股疝C.直疝D(zhuǎn).斜疝E.臍

疝

(3)腸嵌頓性疝的急診術(shù)前打算，錯(cuò)誤的是：

A.灌腸B.輸液，維持水、電解質(zhì)平衡C.備血D.禁

食E.胃腸減壓

A4型題

1男性，62歲，右腹股溝可復(fù)性腫塊10年。病人有長(zhǎng)期便秘

史和吸煙史。腫塊在站立時(shí)明顯，平臥時(shí)消逝，腫塊有時(shí)可

進(jìn)入陰囊，可還納。體檢發(fā)覺右腹股溝區(qū)腫塊，約10X8大

小，質(zhì)軟，可還納，外環(huán)口容2指，壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不

再出現(xiàn)。透光試驗(yàn)陰性。

(1)該病人可能的診斷是：

A.股疝B.腹股溝直疝C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).睪丸鞘

膜積液E.精索靜脈曲張

(2)護(hù)理評(píng)估時(shí)必需詢問以下有關(guān)內(nèi)容，除了：

A.慢性咳嗽史B.慢性便秘史C.尿頻、尿急史D.工

作種類E.工作單位

(3)打算為該病人行高位疝囊結(jié)扎+疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)前打算措施

不包括：

A.皮膚打算B.主動(dòng)處理腹內(nèi)壓增高因素

c.部分熱敷D.戒煙E.勸慰病人，以免驚慌

(4)該病人術(shù)后下床活動(dòng)的相宜時(shí)間是：

A.術(shù)后第1?2天B.術(shù)后第4周

C.術(shù)后第2周D.術(shù)后第5?7天E.不作限制

(5)有關(guān)腹股溝疝的術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是：

A.血壓平穩(wěn)后賜予半臥位B.切口部置砂袋C.預(yù)

防便秘

D.手術(shù)側(cè)下肢膝下墊一小枕使髓部稍屈E.術(shù)后應(yīng)用提

睪帶或丁字帶將陰囊托起

【參考答案】

A1型題

1.A2.B3.E4.A5.B6.B7.D8.C9.E

10.B

11.B12.C13.C14.D15.A16.C17.D

A2型題

1.D2.A34.D

A3型題

1(1)E(2)C(3)B

2(1)E(2)B(3)A

A4型題

1(1)C(2)E(3)C(4)D(5)A

第十節(jié)：痔病人的護(hù)理

Al型題

1.血栓性外痔的主要臨床表現(xiàn)為

A.膿血便B.柏油樣便C.果醬樣便D.黏液便

E.猛烈難受

2.內(nèi)痔的早期病癥為

A.痔核脫出B.大便出血C.大便難受D.里急

后重E.肛門四周瘙癢

3.混合痔是指

A.同時(shí)存在內(nèi)痔和外痔

B.兩個(gè)以上內(nèi)痔

C.兩個(gè)以上外痔

D.齒狀線上、下靜脈叢相互吻合而成

E.痔及肛裂同時(shí)存在

4.關(guān)于血栓性外痔，以下說法錯(cuò)誤的是

A.48小時(shí)內(nèi)肛門難受最為猛烈B.腹內(nèi)壓增高時(shí)可加

劇難受

C.難受一般不能自行緩解D.肛門外表可見紅色或暗

紅色硬結(jié)

E先行熱敷，再行手術(shù)治療

5.內(nèi)痣的早期病癥為

A痣核脫出

B.大便出血

c大便難受

D.里急后重

E肛門四周瘙癢

A2型題

1.男性，40歲，排便后肛門處猛烈難受。于肛門口見一橢圓

形腫塊，有明顯觸痛，應(yīng)首先考慮為

A.直腸息肉脫出B.肛周膿腫

C.前哨痔D.內(nèi)痔脫出嵌頓E血栓性外痔

2.女性，30歲，近3個(gè)月常常排便后滴少量鮮血。肛門指檢無

異樣發(fā)覺，肛門鏡檢查截石位見3、6點(diǎn)各有一突于肛管內(nèi)的

暗紅色圓形軟結(jié)節(jié)，考慮該病人為

A.工期內(nèi)痔B.II期內(nèi)痔

3.男性，27歲，用力排便后肛門猛烈難受，伴滴少量鮮血。肛

門檢查：截石位6點(diǎn)位見一暗紅色松軟團(tuán)狀物。以下對(duì)該病

人的護(hù)理中錯(cuò)誤的是

A.便后用1：5000高鎰酸鉀溫水坐浴

B.行直腸指檢以明確診斷

C.囑病人多喝水和進(jìn)粗纖維食物

D.可行擴(kuò)肛療法

E.形成良好的排便習(xí)慣c.III期內(nèi)痔D.w期內(nèi)痔

E.直腸息肉

A3型題

1.男，49歲，6年前出現(xiàn)排便時(shí)出血，多為便紙上帶血，時(shí)有

鮮血附于糞便表現(xiàn)，無部分難受，無腫塊脫出，往往于進(jìn)食

辛辣食物、大便硬結(jié)時(shí)發(fā)作和病癥加重。體檢：截石位，在

齒狀線上約7點(diǎn)處觸及松軟團(tuán)狀腫塊，無觸痛，指套退出無

染血。

(1)引起該病人便血的緣由首選：

A.工期內(nèi)痔B.II期內(nèi)痔C.III期內(nèi)痔D.血栓

性外痔E.混合痔

(2)對(duì)于該病人的處理方案中錯(cuò)誤的是：

A.激勵(lì)病人多飲水，增加膳食中纖維含量

B.注射硬化劑

C.便后1：5000高鎬酸鉀溫水坐浴

D.膠圈套扎療法

E.痔切除術(shù)

(3)對(duì)于該病人的護(hù)理，以下說法不妥的是：

A.囑病人多吃粗糧

B.服用瀉藥助排便

C.養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣

D.避開久站、久坐、久蹲

E.便后用1：5000高鎰酸鉀溶液熱坐浴

2.男，35歲，4年多前出現(xiàn)鮮血便，常見便紙上有血跡，有時(shí)

有鮮血覆蓋于大便外表，并伴肛門腫塊脫出，平臥時(shí)可自行

回納。1個(gè)月前出現(xiàn)排便時(shí)及便后肛門口劇痛，便后鮮血滴

出，難受可持續(xù)數(shù)小時(shí)。

(1)該病人患何種痔：

A.I期內(nèi)痔BII期內(nèi)痔C.III期內(nèi)痔D.血栓性

外痔E.混合痔

(2)引起肛門口劇痛的緣由最可能是：

A.直腸息肉脫出B.內(nèi)痔脫出嵌頓

C.血栓性外痔D.內(nèi)痔并發(fā)感染E.肛裂

(3)關(guān)于該病人的處理，以下說法錯(cuò)誤的是：

A.口服緩瀉劑或液體石蠟以保持大便通暢

B.行直腸指診以幫助診斷

C.便后用1：5000高鎰酸鉀溫水坐浴

D.可行擴(kuò)肛療法

E.非手術(shù)治療無效時(shí)可改為手術(shù)治療

(4)該病人術(shù)后應(yīng)少攝入：

A.水B.香蕉C辣椒D.菠菜E.魚

A4型題

L患者男性.45歲.反復(fù)出現(xiàn)排便后難受、肛門部分瘙癢4年

余.昨日突發(fā)便后肛門猛烈難受，咳嗽及排便時(shí)加劇。體檢

見肛門口一紫紅色腫塊.直徑約2,有觸痛。

(1).該患者出現(xiàn)便后肛門劇痛的緣由

A直腸息肉脫出

B.內(nèi)痔脫出嵌頓

c血栓性外痔

D.內(nèi)痔并發(fā)感染

E.肛裂

(2)以下哪項(xiàng)處理方案最佳

A.口服緩瀉劑

B.注射硬化劑

c便后1:5000高鎰酸鉀溫水坐浴

D膠圈套扎療法

E.部分熱敷后.難受不緩解可行血栓外痔剝離術(shù)

(3).若該患者行手術(shù)治療.術(shù)后護(hù)理應(yīng)留意

A術(shù)后當(dāng)天即應(yīng)盡早下床活動(dòng)

B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi).每4?6小時(shí)囑患者排尿1次

c術(shù)后進(jìn)普食.同時(shí)增加食物纖維.預(yù)防便秘

D術(shù)后有便秘者應(yīng)剛好灌腸處理

E.術(shù)后24小時(shí)予擴(kuò)肛治療.防止肛門狹窄

參考答案

A1型題

12345

A2型題

123

A3型題

1.(1)A(2)E(3)B

2.(1)B(2)E(3)B(4)C

A4型題

1.(1)C(2)E(3)B(4)D

第十一節(jié)：肛瘦病人的護(hù)理

Al型題

1.以下不屬于肛疹臨床特征的是

A.反復(fù)形成膿腫B.肛門瘙癢

C排便后肛門猛烈難受D.肛周外口時(shí)有少量分泌物

排出

E.呈紅色乳頭狀突起外口

A4型題

1.患者男性.61歲.2個(gè)月前出現(xiàn)肛門四周難受，肛門左側(cè)皮膚

出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹及觸痛.偶有黃色分泌物排出。體檢:胸膝位

9點(diǎn)、距肛門3處見一紅色乳頭狀突起.略紅腫.壓之有少量

膿性分泌物排出。直腸指診:在直腸左壁可捫及一硬結(jié)及條索

樣管狀物。

(1).應(yīng)考慮該患者患有

A肛裂

B.肛屢

c內(nèi)痔

D.外痔

E.肛旁豬腫

(2).引起該病的最常見緣由是

A.直腸肛管四周膿腫

B.直腸肛管外傷

c直腸肛管惡性腫瘤

D.肛墊下移

E.直腸肛管結(jié)核

(3).可明確管狀物的分布狀況的檢查是

A.直腸指診

B月工門鏡

c血常規(guī)檢查

D腆油疹管造影

E.B超

(4).根據(jù)所述病情，該患者目前主要的護(hù)理診斷為

A體溫過高

B.難受

c便秘

D.焦慮

E.個(gè)人應(yīng)對(duì)無效

2.患者女性.52歲.因腹部刀刺傷行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見脾、

回、結(jié)腸數(shù)處刀刺傷口.邊緣整齊。

(1).術(shù)中處理數(shù)處刀刺傷的依次應(yīng)是

A脾回腸一盲腸

B.回腸一脾一盲腸

c盲腸一回腸一脾

D.脾-*盲腸一回腸

E.沒有特定次序.找到一處傷口處理一處

(2).術(shù)后18小時(shí)見患者腹腔引流管流出少量糞渣，此時(shí)應(yīng)考

慮患者出現(xiàn)了

A腸粘連

B.腸屢

c吻合口狹窄

D.術(shù)中沖洗不徹底

E.腸壞死

(3).若體檢示：T37.9°C,100/75全腹尚軟.除切口部位

外.無明顯壓痛反跳痛，挪動(dòng)性濁音陰性.腸鳴音尚未復(fù)原?；?/p>

者的處理應(yīng)首選

A手術(shù)補(bǔ)瘦

B.加強(qiáng)腹腔灌洗及負(fù)壓吸引引流

c手術(shù)擴(kuò)張狹窄的吻合口

D油紗布填塞瘦口

E.手術(shù)切除壞死腸段

(4).此時(shí)患者應(yīng)實(shí)行的體位是

A半臥位

B.平臥位

c中凹臥位

D.頭低腳高位

E.俯臥位

(5).患者的養(yǎng)分補(bǔ)充主要依靠

A無渣飲食

B.管飼腸內(nèi)養(yǎng)分劑

c鼻飼流質(zhì)飲食

D.腸外養(yǎng)分和腸內(nèi)養(yǎng)分

E.全胃腸外養(yǎng)分

(6).患者出院后1個(gè)月.因腹痛、腹脹、嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁

1小時(shí)入院.該患者可能發(fā)生了

A腸梗阻

B.腸屢

c吻合口狹窄

D腸痙攣

E.腸壞死

參考答案：

Al型題

i.C

A4型題

1.(1).B(2)A(3)D(4)B

2.(1)D(2)B(3)B(4)A(5)E(6)A

第十二節(jié)：直腸肛管四周膿腫病人的護(hù)理

A1型題

1.最多見的直腸肛管四周膿腫是

A.肛周皮下膿腫B.坐骨肛管間隙膿腫C.骨盆直腸

間隙膿腫

D.直腸后間隙膿腫E.直腸黏膜下膿腫

2.直腸肛管疾病病人非手術(shù)治療期間宜采納何種飲食

A.流質(zhì)B.少渣半流質(zhì)C.富含膳食纖維的普食D.普

食E.禁食

3.關(guān)于肛門坐浴，以下正確的是

A.1：1000高鎰酸鉀B.溶液量約1000ml

C.水溫60℃D.便前坐浴，以解痙、促進(jìn)排便E.坐

浴時(shí)間20?30分鐘

4.肛管的括約肌功能主要依靠以下哪種構(gòu)造的作用

A.肛管內(nèi)括約肌B,直腸縱肌下部

C.肛管外括約肌深部D.肛管直腸環(huán)E.恥骨直腸肌

5.骨盆直腸間隙膿腫的診斷主要依靠于以下哪項(xiàng)檢查

A直腸指檢B穿刺抽膿C.B超D.內(nèi)鏡檢查

E.碘油造影

6.關(guān)于肛門四周膿腫的敘述正確的是

A肛周難受不猛烈

B.是慢性化膿性感染

c常自行破潰.可形成低位肛瘦

D.在直腸肛管四周膿腫中較少見

E.多有高熱、寒戰(zhàn)、全身疲憊不適

7.肛門坐浴的作用不包括

A能增進(jìn)部分血液循環(huán)

B.促進(jìn)炎癥汲取

c緩解肛門括約肌痙攣

D清潔作用

E.有止血作用

A2型題

3.男性，27歲，半年前因肛周皮下膿腫切開引流，之后部分

皮膚反復(fù)紅腫、破潰，部分有瘙癢。關(guān)于其處理，錯(cuò)誤的是

A.該病人必需行手術(shù)治療

B.飲食應(yīng)清淡

C.每天便后予35c高鎰酸鉀坐浴

D.口服液體石蠟以促進(jìn)排便

E.為防肛門狹窄，可于術(shù)后5?10天擴(kuò)肛

A3型題

1.患者男性.43歲.肛周腫痛4天.肛門左側(cè)皮膚發(fā)紅并伴難受,

以坐時(shí)及排便時(shí)明顯.2天前加劇并部分腫脹，無畏寒、發(fā)熱。

體檢:胸膝位肛門11點(diǎn)處見部分腫脹.約22.有膿頭.四周

皮膚發(fā)紅，波動(dòng)感(十)。

(1).考慮患者的病變部位是

A肛門四周

B.坐骨肛管間隙

c骨盆直腸間隙

D.直腸后間隙

E.直腸黏膜下

(2).對(duì)該患者的處理方法首選

A抗生素限制感染

B.部分理療

c口服緩瀉劑減輕排便時(shí)的難受

D.高鎰酸押溶液坐浴

E手術(shù)切開引流

(3).引起該病的最常見緣由是

A.外傷

B肛周皮膚感染

C肛腺感染

D痔行藥物注射治療后

E血栓性外痔剝離術(shù)后

(4).該患者目前的主要護(hù)理措施為

A體溫過高

B難受

C皮膚完好性受損

D便秘

E個(gè)人應(yīng)對(duì)無效

參考答案：

A1型題

1234567

A2型題

1.C

A3型題

1.(1)A(2)E(3)C(4)B

第十四節(jié)細(xì)菌性肝膿腫病人的護(hù)理

A1型題

1.細(xì)菌性肝膿腫的主要臨床病癥為

A.惡心.嘔吐

B.寒戰(zhàn)，高熱，肝腫大伴難受

C部分皮膚凹陷性水腫

D.出現(xiàn)黃疸

E.可見右膈上升、運(yùn)動(dòng)受限

2關(guān)于細(xì)菌性肝臟膿腫下列敘述正確的是

A.大部分是膽源性肝臟腫

B.致病菌多為G十球菌

C股液多為棕褐色

D.多由于潰瘍性結(jié)腸炎所致

E.手術(shù)引流是唯一有效的方法

A2型題

1.患者男性.33歲，高熱，右上腹痛7天。B型超聲波和檢查提

示肝臟腫，曾有膽道感染病史。引起該疾病的最可能緣由是

A.膽道化膿性感染

B.壞瘟性闌尾炎

C開放性肝損傷

D.右側(cè)踴下且在腫

E.肝包蟲病

2.患者男性，36歲，因急性闌尾炎入院，人院后回絕手術(shù).予

以抗感染治療后.出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱.右上腹痛。體格檢查:急性病

容，鞏膜黃疸，右上腹壓痛.肝腫大，肝區(qū)叩擊痛明顯。試驗(yàn)室

檢查白細(xì)胞數(shù)20X10^9,中性粒細(xì)胞比例0.90B型超聲波檢

查提示肝占位病變。該患者可能的診斷是

A.原發(fā)性肝癌

B.繼發(fā)性肝癌

C阿米巴性肝臟腫

D肝囊腫

E.細(xì)菌性肝臟腫

【參考答案】

A1型題：12

A2型題：12

第十六節(jié)膽道感染病人的護(hù)理

A1型題

1.普查和診斷膽道疾病的首選檢查方法是

線平片

B.B超

C

D.

E.

2.B超檢查膽囊前應(yīng)常規(guī)禁食

A3小時(shí)

B.4小時(shí)

C6小時(shí)

D8小時(shí)

E.12小時(shí)

3.術(shù)后應(yīng)平臥

A.2~3小時(shí)

B.4?6小時(shí)

C8~10小時(shí)

D.10~12小時(shí)

E.24~36小時(shí)

4.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影()檢查后，應(yīng)重點(diǎn)視察

A.呼吸、體溫、意識(shí)

B.血壓、腹膜刺激征

C.腸鳴音、腸蠕動(dòng)波

D.腹瀉、嘔吐、黃疸

E.肝濁音界、腹脹

5.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影()術(shù)后最常見的并發(fā)癥是

A.呼吸困難B.內(nèi)出血C.胰腺炎D,感染性休克E.肝性腦

病

6.檢查后應(yīng)特殊留意監(jiān)測(cè)

A肝功能

B.腎功能

C凝血酶原時(shí)間

D.凝血因子

E.血尿淀粉酶

7.腹部應(yīng)于檢查前多少時(shí)間口服泛影

葡胺

0分鐘

B.5分鐘

C30分鐘

D60分鐘

E.90分鐘

8.檢查患者應(yīng)取下所佩戴的哪類物品

A金屬物品

B.塑料制品

C橡膠制品

D.寶石

E.玻璃制品

9.T管造影后應(yīng)開放引流多少小時(shí)以上

A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.10小時(shí)D.12小時(shí)E.24小時(shí)

10.放射性核素顯像檢查膽囊前應(yīng)

A禁食4小時(shí)

B.禁食8小時(shí)

C禁食12小時(shí)

D.常規(guī)進(jìn)早餐

E.避開進(jìn)高脂肪餐

11.在作碘過敏試驗(yàn)時(shí)，下列哪項(xiàng)反響于碘過敏無關(guān)：

A.尊麻病B.黏膜水腫C.分泌物增多D.喉頭水腫E.頭痛

12.以下哪項(xiàng)不是急性膽囊炎的特征：

A.右上腹痛B.難受向右肩部放射C.墨非征陽性D.可觸及腫

大膽囊E.黃疸明顯

13.形成膽紅素結(jié)石的主要緣由是

A代謝異樣

B.反復(fù)膽道感染

C.膽囊功能異樣

D致石基因

E.環(huán)境因素

14.墨菲氏征陽性見于

A.急性闌尾炎B.急性膽管炎C.急性膽囊炎D.急性

胰腺炎E.胃十二指腸潰瘍急性穿孔

15.三聯(lián)征表現(xiàn)是

A腹痛、畏寒發(fā)熱、嘔吐

B.腹痛、黃疸、膽囊腫大

C腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

D.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、低血壓

E腹痛、黃疸、休克

16.〃白膽汁〃見于

A急性單純性膽囊炎

B化膿性膽囊炎

C壞疽性膽囊炎

D.膽囊穿孔

E.膽囊積液

17.急性重癥膽總管炎病人梗阻緣由主要是

A.膽管結(jié)石B.膽管畸形C.膽管腫瘤D.膽

道狹窄E.膽道蛔蟲

18.急性膽囊炎引起的腹痛常發(fā)生于

A睡眠時(shí)

B.猛烈運(yùn)動(dòng)時(shí)

C空腹時(shí)

D油膩餐后

E.驚慌工作時(shí)

19.急性膽囊炎在非手術(shù)治療期間若出現(xiàn)膽囊穿孔最主要的護(hù)理

措施是

A做好緊急手術(shù)的打算

B.藥物止痛

C非藥物止痛

D.物理降溫

E.藥物降溫

20.多器官功能衰竭綜合征并發(fā)于

A.急性單純性膽管炎B.急性梗阻性化膿性膽管炎C急性膽管炎

D亞急性化膿性膽管炎E.慢性梗阻性膽管炎

21.的臨床表現(xiàn)為

A三聯(lián)征

B.五聯(lián)征

C

D.征

E.綜合征

22.急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是

A.輸液輸血

B.靜滴大量抗生素

C訂正酸中毒

D養(yǎng)分支持

E膽道減壓手術(shù)

A2型題

1.男性病人,60歲，患膽石癥多年，2天前因腹痛寒戰(zhàn),高熱和

黃疸發(fā)作，