《病理生理學(xué)》課程教學(xué)大綱

《病理生理學(xué)》教學(xué)大綱課程名稱：病理生理學(xué)英文名稱：Pathophysiology課程編號(hào)：F077122101學(xué)分：3總學(xué)時(shí)/課內(nèi)實(shí)踐學(xué)時(shí)：48/8課程性質(zhì)：必修課程開課單位：醫(yī)學(xué)院病理生理教研室適應(yīng)對(duì)象：康復(fù)治療學(xué)專業(yè)（本科四年制）課程簡(jiǎn)介病理生理學(xué)是通過對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機(jī)制的研究，揭示疾病的本質(zhì)，為臨床疾病的診斷和治療提供理論依據(jù),作為一門橋梁學(xué)科，它引導(dǎo)學(xué)生從對(duì)正常人體的認(rèn)識(shí)過渡到對(duì)疾病及患病機(jī)體的學(xué)習(xí)。是醫(yī)學(xué)類專業(yè)必修的重要基礎(chǔ)課程。在教學(xué)中堅(jiān)持學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的教學(xué)理念，采用靈活多樣的教學(xué)方法，既充分利用現(xiàn)代教學(xué)手段也保留必要的傳統(tǒng)方法，除了病理生理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)與基本技能外，著重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維方法和科學(xué)態(tài)度，為后續(xù)課程及畢業(yè)后繼續(xù)教育奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。病理生理學(xué)教學(xué)必須以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)立德樹人根本任務(wù)，深入挖掘課程思政元素，幫助學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀。課程目標(biāo)1.思政目標(biāo)：堅(jiān)持課程思政與理論知識(shí)無(wú)縫銜接的原則，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀，樹立終身學(xué)習(xí)的觀念，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作精神、善待生命的意識(shí)，注重科學(xué)思維方法訓(xùn)練和科學(xué)精神培養(yǎng)，激發(fā)學(xué)生立志獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)和愛國(guó)奉獻(xiàn)的精神。2.知識(shí)目標(biāo)：掌握病理生理學(xué)的基本概念、基本知識(shí)和基本理論，能夠運(yùn)用病理生理學(xué)的知識(shí)與理論分析解決臨床實(shí)踐相關(guān)問題。3.能力目標(biāo)：注重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力及探索精神，為今后在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科學(xué)研究工作的打下基礎(chǔ)。三、課程目標(biāo)與畢業(yè)要求對(duì)應(yīng)關(guān)系本課程的課程目標(biāo)對(duì)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)畢業(yè)要求指標(biāo)點(diǎn)的支撐情況如表1所示：表1:課程目標(biāo)與畢業(yè)要求對(duì)應(yīng)關(guān)系畢業(yè)要求指標(biāo)點(diǎn)課程目標(biāo)畢業(yè)要求1：1-②掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)基本理論與基本知識(shí)。課程目標(biāo)2畢業(yè)要求2：2-③具有開展康復(fù)醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域的科學(xué)研究工作的初步能力。課程目標(biāo)3畢業(yè)要求3：3-①遵紀(jì)守法，熱愛祖國(guó)，忠于人民，具有創(chuàng)新思維,愿為祖國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。課程目標(biāo)1畢業(yè)要求4：3-②具有人道主義精神；樹立終身學(xué)習(xí)的觀念，不斷追求卓越。畢業(yè)要求5：3-④尊重同事，有集體主義精神和團(tuán)隊(duì)合作開展衛(wèi)生服務(wù)工作的觀念。課程教學(xué)安排課程共有12項(xiàng)教學(xué)內(nèi)容，具體安排如下。表2：課程教學(xué)安排表序號(hào)教學(xué)內(nèi)容思政元素課堂教學(xué)學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)/實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)學(xué)時(shí)小計(jì)1緒論與疾病概論環(huán)境污染引起疾病與“綠水青山，就是金山銀山”222水、電解質(zhì)代謝紊亂883酸堿平衡紊亂科學(xué)精神教育444缺氧445休克446彌散性血管內(nèi)凝血227呼吸功能不全疫情防控448心功能不全我國(guó)疾病譜的變化449肝功能不全我國(guó)對(duì)乙肝防治取得的成就4410腎功能不全4411家兔實(shí)驗(yàn)性肺水腫4412小鼠缺氧模型的復(fù)制44合計(jì)40848教學(xué)安排1.緒論與疾病概論教學(xué)要求：了解病理生理學(xué)的任務(wù)、學(xué)科性質(zhì)，亞健康，腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)和意義。熟悉病理生理學(xué)的主要研究方法和內(nèi)容，病因的分類，疾病的轉(zhuǎn)歸。掌握基本病理過程、病因、條件、誘因及腦死亡的概念，疾病發(fā)展的機(jī)制。教學(xué)內(nèi)容：一、病理生理學(xué)的任務(wù)、內(nèi)容及研究方法二、健康與疾病三、病因?qū)W四、發(fā)病學(xué)五、疾病的經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸重點(diǎn)難點(diǎn)：基本病理過程、病因、條件、誘因及腦死亡的概念；基本病理過程的概念及與疾病的區(qū)別；疾病發(fā)展的機(jī)制。思政元素：講授我國(guó)病理生理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史，環(huán)境污染引起疾病與“綠水青山，就是金山銀山，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)職業(yè)教育。2.水、電解質(zhì)代謝紊亂教學(xué)要求：了解水、鈉代謝障礙的類型，多種水、電解質(zhì)代謝紊亂的原因和防治原則，高磷血癥和低磷血癥對(duì)機(jī)體的影響。熟悉正常水、鈉代謝平衡的調(diào)節(jié)，等滲性脫水、水腫對(duì)機(jī)體的影響，正常鈣磷代謝的調(diào)節(jié)，高鈣血癥對(duì)機(jī)體的影響。掌握高滲性脫水、低滲性脫水、水中毒的概念及對(duì)機(jī)體的影響，水腫的概念和發(fā)生機(jī)制，鉀代謝紊亂對(duì)神經(jīng)肌肉和心臟的影響，反常性酸性尿、反常性堿性尿的概念，低鈣血癥對(duì)機(jī)體的影響。教學(xué)內(nèi)容：一、正常水、鈉代謝二、水、鈉代謝紊亂（一）水、鈉代謝紊亂的分型（二）幾種常見水鈉紊亂（1）高滲性脫水（2）低滲性脫水（3）等滲性脫水（4）水中毒（5）水腫三、鉀代謝紊亂（一）低鉀血癥（二）高鉀血癥重點(diǎn)難點(diǎn)：高滲性脫水、低滲性脫水、水中毒的概念及對(duì)機(jī)體的影響；水腫的概念和發(fā)生機(jī)制；鉀代謝紊亂對(duì)神經(jīng)肌肉和心臟的影響；反常性酸性尿、反常性堿性尿的概念。3.酸堿平衡紊亂教學(xué)要求：了解四種單純型酸堿紊亂的防治原則，混合性酸堿平衡紊亂的原因及特點(diǎn)。熟悉四種單純型酸堿紊亂的病因及對(duì)機(jī)體的影響，酸堿平衡紊亂常用檢測(cè)指標(biāo)及意義。掌握酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制，代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒的概念及代償機(jī)制。教學(xué)內(nèi)容：一、酸堿平衡及其調(diào)節(jié)二、酸堿平衡紊亂常用檢測(cè)指標(biāo)及意義三、單純型酸堿平衡紊亂（一）代謝性酸中毒（二）呼吸性酸中毒（三）代謝性堿中毒（四）呼吸性堿中毒四、混合型酸堿平衡紊亂重點(diǎn)難點(diǎn)：正常機(jī)體酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制，酸堿平衡紊亂常用檢測(cè)指標(biāo)及意義；代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒的概念及代償機(jī)制。思政元素：結(jié)合酸堿平衡紊亂的分析，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)精神。4.缺氧教學(xué)要求：了解影響機(jī)體對(duì)缺氧的耐受因素，氧療。熟悉常用的血氧指標(biāo)，缺氧時(shí)機(jī)體的功能和代謝變化，缺氧與疾病。掌握缺氧的四個(gè)類型、發(fā)病原因及機(jī)制，各型缺氧的血氧指標(biāo)變化特點(diǎn)。教學(xué)內(nèi)容：一、常用的血氧指標(biāo)二、缺氧的類型、原因和發(fā)病機(jī)制（一）乏氧性缺氧（二）血液性缺氧（三）循環(huán)性缺氧（四）組織性缺氧三、缺氧時(shí)機(jī)體的功能和代謝變化四、缺氧與疾病五、影響機(jī)體缺氧耐受性的因素六、缺氧治療的病理生理基礎(chǔ)重點(diǎn)難點(diǎn)：缺氧的四個(gè)類型、發(fā)病原因及機(jī)制；各型缺氧的血氧指標(biāo)變化特點(diǎn)。5.休克教學(xué)要求：了解休克時(shí)的細(xì)胞損傷，休克的防治原則。熟悉休克的原因及分類，休克的器官功能變化。掌握休克的概念，休克的分期和發(fā)病機(jī)制及對(duì)機(jī)體的影響。教學(xué)內(nèi)容：一、休克的概念二、休克的常見原因與分類三、休克的發(fā)病機(jī)制正常微循環(huán)的結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)（一）休克早期：微循環(huán)變化的特點(diǎn)、機(jī)制、意義、臨床表現(xiàn)（二）休克中期：微循環(huán)變化的特點(diǎn)、機(jī)制、意義、臨床表現(xiàn)（三）休克晚期：微循環(huán)變化的特點(diǎn)、機(jī)制、意義、臨床表現(xiàn)四、休克對(duì)機(jī)體代謝和功能的影響五、休克防治的病理生理基礎(chǔ)重點(diǎn)難點(diǎn)：休克概念，休克的分期和發(fā)病機(jī)制6.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）教學(xué)要求：了解DIC的分型和防治原則。熟悉正常機(jī)體凝血、抗凝和纖溶的平衡，DIC的病因及誘因。掌握DIC的概念、發(fā)病機(jī)制、分期及各期特點(diǎn)，DIC的臨床表現(xiàn)。教學(xué)內(nèi)容：一、DIC的概念二、正常機(jī)體凝血與抗凝血平衡三、DIC的病因四、DIC的誘因五、DIC的發(fā)病機(jī)制六、DIC的分期及各期特點(diǎn)七、DIC的分型八、DIC的臨床表現(xiàn)（一）出血（二）休克（三）器官功能障礙（四）微血管病性溶血性貧血九、DIC防治的病理生理基礎(chǔ)重點(diǎn)難點(diǎn)：DIC的概念、發(fā)病機(jī)制、分期及各期特點(diǎn)；DIC的臨床表現(xiàn)。7.呼吸功能不全教學(xué)要求：了解呼吸功能不全的分類，急性呼吸窘迫綜合征。熟悉呼吸功能不全各系統(tǒng)功能的變化。掌握呼吸衰竭的概念和發(fā)病機(jī)制，呼吸功能不全的氧療。教學(xué)內(nèi)容：一、呼吸功能不全及呼吸衰竭的概念、分類二、呼吸衰竭的病因和發(fā)病機(jī)制（一）肺通氣功能障礙（二）肺換氣功能障礙三、呼吸衰竭時(shí)機(jī)體的主要代謝功能變化四、呼吸衰竭防治的病理生理學(xué)基礎(chǔ)五、急性呼吸窘迫綜合征重點(diǎn)難點(diǎn)：呼吸衰竭的概念；呼吸功能不全的發(fā)病機(jī)制。思政元素：“新冠肺炎”表現(xiàn)出肺部病變，在次疫情防控期間，堅(jiān)守在一線的鐘南山院士和眾多的醫(yī)護(hù)人員無(wú)私奉獻(xiàn)。引導(dǎo)學(xué)生從透徹地理解為什么將醫(yī)護(hù)人員稱之為“白衣天使”“英雄”，促使學(xué)生不僅要扎實(shí)理論學(xué)習(xí)還要提升社會(huì)道德素養(yǎng)，向鐘南山院士及眾多一線醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)、致敬，做好隨時(shí)為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)奉獻(xiàn)的準(zhǔn)備。8.心功能不全教學(xué)要求：了解心功能不全的分類與防治原則。熟悉心力衰竭的病因和誘因，心力衰竭的發(fā)生機(jī)制。掌握心力衰竭、充血性心力衰竭、向心性肥大、離心性肥大的概念，心力衰竭的心內(nèi)、心外代償方式，心力衰竭的臨床表現(xiàn)。教學(xué)內(nèi)容：一、心力衰竭的概念、病因、誘因、分類二、心功能不全的發(fā)生機(jī)制三、心功能不全機(jī)體的代償四、心力衰竭時(shí)機(jī)體的功能和代謝變化五、心力衰竭的防治原則重點(diǎn)難點(diǎn)：心力衰竭、充血性心力衰竭、向心性肥大、離心性肥大的概念；心力衰竭的發(fā)病機(jī)制；心力衰竭時(shí)心內(nèi)、心外及神經(jīng)-體液的代償；心力衰竭的臨床表現(xiàn)。思政元素：結(jié)合心血管疾病講述我國(guó)疾病譜的變化，激發(fā)學(xué)生愛國(guó)情懷9.肝功能不全教學(xué)要求：了解肝功能不全的概念、病因和防治原則，肝腎綜合征。熟悉肝功能不全對(duì)機(jī)體的影響，肝性腦病的誘因。掌握肝性腦病的概念與發(fā)病機(jī)制。教學(xué)內(nèi)容：一、肝功能不全的概念、病因及對(duì)機(jī)體的影響二、肝性腦?。ㄒ唬┒x、分類、分期（二）肝性腦病的發(fā)病機(jī)制（三）肝性腦病的誘因（四）肝性腦病的防治原則三、肝腎綜合征重點(diǎn)難點(diǎn)：肝性腦病的概念與發(fā)病機(jī)制。思政元素：講授我國(guó)對(duì)乙肝防治取得的成效，激發(fā)學(xué)生愛國(guó)情懷，民族自信。10.腎功能不全教學(xué)要求：了解腎臟的生理功能，慢性腎功能不全的病因、機(jī)制，尿毒癥對(duì)機(jī)體的影響，腎功能不全的治療。熟悉急性和慢性腎功能不全的概念，非少尿型急性腎功能不全，慢性腎功能不全的分期。掌握少尿型急性腎功能不全的病因和臨床表現(xiàn)，少尿、無(wú)尿的概念，慢性腎功能不全對(duì)機(jī)體的影響。教學(xué)內(nèi)容：一、腎臟生理功能二、腎功能不全的定義、分類三、急性腎功能衰竭（一）定義（二）病因和分類（三）急性腎功能衰竭發(fā)病機(jī)制（四）少尿型急性腎衰竭對(duì)機(jī)體的影響（五）急性腎衰竭防治的病理生理基礎(chǔ)四、慢性腎功能衰竭（一）定義、病因、分期（二）慢性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制（三）慢性腎衰竭對(duì)機(jī)體的影響五、尿毒癥重點(diǎn)難點(diǎn)：少尿型急性腎功能不全的病因、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)；少尿、無(wú)尿的概念；慢性腎功能不全對(duì)機(jī)體的影響。課內(nèi)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容及要求表3：課內(nèi)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容及要求序號(hào)教學(xué)類型教學(xué)內(nèi)容教學(xué)要求1實(shí)驗(yàn)家兔實(shí)驗(yàn)性肺水腫了解肺水腫時(shí)呼吸、心率的變化及典型體征。理解肺水腫發(fā)生機(jī)制。掌握肺水腫動(dòng)物模型復(fù)制方法。2實(shí)驗(yàn)小鼠缺氧模型的復(fù)制了解缺氧時(shí)呼吸系統(tǒng)的改變及血液顏色的變化。理解各型缺氧的發(fā)生機(jī)制。掌握各型缺氧動(dòng)物模型的復(fù)制方法。課程考核與評(píng)價(jià)表4：成績(jī)?cè)u(píng)定方式表考核環(huán)節(jié)分值考核/評(píng)價(jià)細(xì)則出勤10根據(jù)全部出勤情況再按10%計(jì)入總成績(jī)課堂測(cè)驗(yàn)、期中考試10主要考核基本概念、基本機(jī)制、及臨床分析能力等；閉卷考試，以卷面成績(jī)的10%計(jì)入總成績(jī)