DB14∕T 2137-2020 居家養(yǎng)老康復服務規(guī)范

ICS03.080DB14山西省市場監(jiān)督管理局發(fā)布IDB14/T2137—2020前言 12規(guī)范性引用文件 13術語和定義 14基本要求 15服務流程 26服務內容及質量 27服務方式 38人員要求 39服務評價與改進 4附錄A（資料性附錄）居家養(yǎng)老康復服務需求申請表 5附錄B（資料性附錄）居家養(yǎng)老上門康復服務派工表 6附錄C（資料性附錄）居家養(yǎng)老康復服務記錄 7參考文獻 8DB14/T2137—2020本標準按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。本標準由山西省民政廳提出并監(jiān)督實施。本標準由山西省民政標準技術委員會（SXS/TC04）歸口。本標準起草單位：山西省老年公寓、山西省民政康復醫(yī)院。本標準主要起草人：亢利斌、楊艷斌、武紅燕。1DB14/T2137—2020居家養(yǎng)老康復服務規(guī)范本標準規(guī)定了居家養(yǎng)老康復服務的術語和定義、基本要求、服務流程、服務內容及質量、服務方式、人員要求、服務評價與改進。本標準適用于開展居家養(yǎng)老康復服務組織。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB24436康復訓練器械安全通用要求MZ/T039-2013老年人能力評估3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1居家養(yǎng)老以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以專業(yè)化服務為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的社會化服務。3.2康復服務提供康復咨詢、康復教育指導、康復訓練、康復護理、生活輔助器具佩戴等康復過程。4基本要求4.1服務組織應具有相應資質。4.2應具有與其業(yè)務范圍相適應的固定經營場所、基礎設施。4.3康復設備安全應符合GB24436的要求。4.4應具有與其專業(yè)范圍相適應的管理人員和服務人員。4.5應配備相適應的設施與設備。4.6應建立完善的文件、記錄和檔案管理制度，并做好老年人資料的保密工作。4.7開展康復服務，應尊重服務對象意愿，并簽訂《康復服務知情同意書》。4.8應建立安全應急預案，并定期對應急預案進行演練。2DB14/T2137—20205服務流程5.1居家養(yǎng)老康復服務流程包括居家養(yǎng)老康復服務需求申請、康復評估、康復治療等。服務流程見圖居家養(yǎng)老康復服務需求申請評估篩查康復評估同意書》康復治療階段性評估 服務結束，末次評估圖1居家養(yǎng)老康復服務流程圖6服務內容及質量6.1康復評估6.1.1應熟悉各類相關表格量表，對老年人進行評估客觀準確的康復評估。6.1.2對遞交《居家養(yǎng)老康復服務需求申請表》的老年人進行篩查評估?！毒蛹茵B(yǎng)老康復服務需求申請表》見附錄A。3DB14/T2137—20206.1.3在康復服務前，由康復醫(yī)師和康復治療師組成康復小組，對老年人進行日常生活能力、精神認知功能、肢體功能、言語與社會交流能力、情緒狀況及社會參與能力等情況評估，并做好記錄。根據(jù)初次評估結果制定康復治療目標，并制定康復治療計劃。6.1.4康復服務人員在治療中根據(jù)老年人訓練時的反應隨時進行階段性評估并調整治療方案。6.1.5服務期間至少每兩周進行一次階段性的評估，終止服務時進行末次評估。6.2康復治療6.2.1在開展康復治療服務前應與老年人及其家屬簽定康復服務知情同意書。6.2.2應熟悉掌握服務對象的基礎疾病及功能狀況，嚴格按照康復診療常規(guī)對老年人進行康復治療。6.2.3通過專業(yè)設備為老年人進行血壓、心率、體溫以及血糖等重要生命體征指標的監(jiān)測，并詳細記錄。6.2.4根據(jù)運動功能評定情況，進行關節(jié)活動度訓練、肌力訓練、心肺功能訓練、平衡協(xié)調訓練、步行訓練等運動功能的訓練6.2.5根據(jù)老年人日常生活活動能力評定情況，進行翻身起坐、穿衣、洗漱、進食、大小便等日常生活活動能力的訓練。6.2.6根據(jù)老年人認知功能評定情況，進行改善注意力、記憶力、思維能力、解決問題能力、執(zhí)行力等認知功能的訓練。6.2.7根據(jù)老年人言語功能評定情況，進行針對性失語訓練及構音障礙的訓練。6.2.8根據(jù)老年人心理狀況，進行心理溝通以及精神慰藉。6.2.9根據(jù)老年人各項功能評估情況，進行康復知識普及與指導。7服務方式7.1入戶康復服務7.1.1對不能下床或能夠下床但不能外出的老年人提供的康復服務。7.1.2憑《居家養(yǎng)老康復服務派工單》上門服務?！毒蛹茵B(yǎng)老康復服務派工單》見附錄B。7.1.3服務前與服務對象或家屬核對確認服務內容。7.1.4服務期間做好自身安全防護措施及不得給服務對象家庭留下安全隱患。7.1.5服務結束后當場填寫《居家養(yǎng)老康復服務派工單》，并請服務對象或家屬簽字。7.2機構內康復服務7.2.1對能夠走出家門的老年人在康復服務機構內提供的康復服務。7.2.2根據(jù)簽訂服務協(xié)議安排服務人員，提供相應服務。7.2.3服務實施過稱中，康復服務主管對服務質量進行檢查，并適時與協(xié)議簽訂人交流溝通。7.2.4每次服務實施后，居家養(yǎng)老康復服務人員應在當天填寫《居家養(yǎng)老康復服務記錄》?！毒蛹茵B(yǎng)老康復服務記錄》見附錄C。7.2.5服務過程中如發(fā)生違反服務約定的可以依據(jù)協(xié)議終止服務。8人員要求8.1應經過相應的培訓，取得相應資格。8.2服務人員著裝統(tǒng)一，端莊、大方，符合相應服務的禮儀規(guī)范。4DB14/T2137—20208.3管理人員要求應具有崗位相適應的組織協(xié)調和溝通能力。8.4康復醫(yī)師要求應熟練掌握老年人常見疾病的醫(yī)學診療。8.5康復治療師要求應熟練掌握老年人常見疾病的康復評估及治療。8.6康復護士要求應熟練掌握老年人常見疾病的康復護理。9服務評價與改進9.1應定期開展康復治療服務評價，可采用滿意度調查、第三方評價等方式進行評價。9.2對評價結果存在的問題應持續(xù)改進。5DB14/T2137—2020（資料性附錄）居家養(yǎng)老康復服務需求申請表表A.1居家養(yǎng)老康復服務需求申請表基本情況小學及以下□初中□高中（專）□低保證：有□無□低收入家庭證：有□完全自理□需他人部分幫助□康復服務需求6DB14/T2137—2020（資料性附錄）居家養(yǎng)老上門康復服務派工表表B.1居家養(yǎng)老上門康復服務派工表7DB14/T2137—2020（資料性附錄）居家養(yǎng)老康復服務記錄表C.1居家養(yǎng)老康復服務記錄服務日期服務情況服務人員