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文檔簡介

醫(yī)院醫(yī)療信息安全管理制度醫(yī)院醫(yī)療信息安全管理制度第一章總則第一條為加強醫(yī)院醫(yī)療信息安全管理工作,保障醫(yī)療信息安全,維護患者隱私和醫(yī)院合法權(quán)益,依據(jù)《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》、《中華人民共和國個人信息保護法》等相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合醫(yī)院實際情況,制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)部所有涉及醫(yī)療信息工作的部門和個人,包括但不限于醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療科研、行政管理、信息管理等部門。第三條醫(yī)療信息安全管理的目標是:1.保障醫(yī)療信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運行,確保醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性;2.保護患者隱私,防止醫(yī)療信息泄露;3.防范和減少醫(yī)療信息安全事件的發(fā)生;4.提高醫(yī)療信息安全意識,加強安全管理能力。第四條醫(yī)院成立醫(yī)療信息安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負責醫(yī)院醫(yī)療信息安全的規(guī)劃、組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和考核工作。第二章組織與職責第五條醫(yī)療信息安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組組成及職責:1.組長:由醫(yī)院院長擔任,負責總體領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療信息安全工作;2.副組長:由醫(yī)院信息管理部門負責人擔任,負責日常工作協(xié)調(diào)和管理;3.成員:由醫(yī)院各相關(guān)部門負責人組成,負責本部門醫(yī)療信息安全工作的落實。第六條醫(yī)療信息管理部門職責:1.負責制定和修訂醫(yī)療信息安全管理制度;2.組織開展醫(yī)療信息安全培訓、宣傳和教育活動;3.監(jiān)督檢查醫(yī)療信息安全措施的落實;4.負責醫(yī)療信息安全事件的調(diào)查、處理和報告;5.建立健全醫(yī)療信息安全保障體系。第七條醫(yī)療信息使用部門職責:1.嚴格遵守醫(yī)療信息安全管理制度,確保信息安全和合規(guī)使用;2.定期對信息系統(tǒng)進行檢查和維護,及時修復(fù)漏洞;3.對信息系統(tǒng)進行安全配置,確保系統(tǒng)安全;4.對信息進行分類管理,對敏感信息采取嚴格保護措施;5.對醫(yī)療信息安全事件進行報告和配合調(diào)查。第三章醫(yī)療信息安全措施第八條醫(yī)療信息保密措施:1.建立健全醫(yī)療信息安全管理制度,明確信息保密等級和責任;2.對涉及患者隱私的敏感信息進行嚴格保密,禁止未經(jīng)授權(quán)的訪問、復(fù)制、傳播;3.定期對信息系統(tǒng)進行安全檢查,發(fā)現(xiàn)安全隱患及時整改。第九條醫(yī)療信息系統(tǒng)安全措施:1.采用可靠的物理安全措施,如門禁系統(tǒng)、監(jiān)控攝像頭等,保障信息系統(tǒng)物理安全;2.建立完善的網(wǎng)絡(luò)安全防護體系,包括防火墻、入侵檢測系統(tǒng)、安全審計等;3.定期更新系統(tǒng)補丁,修復(fù)系統(tǒng)漏洞;4.限制對信息系統(tǒng)的訪問權(quán)限,實行最小權(quán)限原則;5.定期對信息系統(tǒng)進行安全評估,確保系統(tǒng)安全。第十條醫(yī)療信息傳輸安全措施:1.采用加密技術(shù),確保醫(yī)療信息在傳輸過程中的安全;2.建立數(shù)據(jù)備份制度,定期進行數(shù)據(jù)備份,防止數(shù)據(jù)丟失;3.對傳輸數(shù)據(jù)進行完整性校驗,確保數(shù)據(jù)完整無篡改;4.采用安全傳輸協(xié)議,如HTTPS、SSH等,保障數(shù)據(jù)傳輸安全。第四章醫(yī)療信息安全事件處理第十一條醫(yī)療信息安全事件分類:1.信息泄露:指醫(yī)療信息未經(jīng)授權(quán)被泄露;2.信息篡改:指醫(yī)療信息被非法修改或破壞;3.系統(tǒng)故障:指醫(yī)療信息系統(tǒng)出現(xiàn)異常,導(dǎo)致功能受限或無法正常運行;4.其他安全事件:指除以上三種以外的其他影響醫(yī)療信息安全的突發(fā)事件。第十二條醫(yī)療信息安全事件處理流程:1.發(fā)現(xiàn)事件:發(fā)現(xiàn)醫(yī)療信息安全事件后,立即向醫(yī)療信息安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組報告;2.調(diào)查分析:醫(yī)療信息安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對事件進行調(diào)查分析,查明事件原因;3.處理措施:針對事件原因,采取相應(yīng)的處理措施,如隔離受影響系統(tǒng)、修復(fù)漏洞等;4.后果評估:對事件處理效果進行評估,總結(jié)經(jīng)驗教訓,改進安全管理工作;5.報告公示:將事件處理結(jié)果報告上級主管部門,并在醫(yī)院內(nèi)部進行公示。第五章獎勵與懲罰第十三條醫(yī)院對在醫(yī)療信息安全工作中做出突出貢獻的部門和個人給予獎勵。第十四條違反本制度,造成醫(yī)療信息安全事件或泄露患者隱私的,將依法依規(guī)追究相關(guān)責任。第六

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