內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院(衛(wèi)校)實(shí)驗(yàn)教學(xué)教案

內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院（衛(wèi)校）實(shí)驗(yàn)教學(xué)教案（首頁(yè)）課程名稱護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教研室基護(hù)教研室授課時(shí)間2006.2-2006.7授課對(duì)象20XX級(jí)護(hù)理?？剖谡n人數(shù)277人計(jì)劃學(xué)時(shí)86組數(shù)14組每組人數(shù)20指導(dǎo)教師職稱任海燕副高李保秀副高陳雪霞中級(jí)趙妤聰初級(jí)劉彥淑初級(jí)李文麗副高王桂紅初級(jí)張麗麗初級(jí)王呼萍中級(jí)崔麗英副高劉國(guó)強(qiáng)副高實(shí)驗(yàn)課的總體安排：實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目名稱實(shí)驗(yàn)內(nèi)容實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求學(xué)時(shí)數(shù)醫(yī)院環(huán)境病人出入院的護(hù)理預(yù)防與控制醫(yī)院感染清潔護(hù)理生命體征的測(cè)量營(yíng)養(yǎng)與飲食排泄各種給藥法靜脈輸液與輸血冷熱療法各種搶救技術(shù)臨終護(hù)理醫(yī)療和護(hù)理文件記錄綜合實(shí)驗(yàn)綜合考試醫(yī)院布局、床單位設(shè)置、各種鋪床法搬運(yùn)病人安置各種臥位臥有病人更換床單法保護(hù)具的使用無菌技術(shù)和洗手技術(shù)隔離技術(shù)和刷手口腔護(hù)理床上梳發(fā)、洗發(fā)床上擦浴、壓瘡的護(hù)理體溫、脈搏、呼吸、血壓的測(cè)量體溫單的繪制鼻飼法大量不保留灌腸法保留灌腸男、女病人導(dǎo)尿術(shù)，留置導(dǎo)尿術(shù)口服給藥法超聲波霧化吸入法皮內(nèi)注射皮下注射肌內(nèi)注射靜脈注射皮試液的配置密閉式周圍靜脈輸液法靜脈留置針的使用間接靜脈輸血法熱水袋的使用熱濕敷冰袋的使用乙醇擦浴基礎(chǔ)生命支持技術(shù)鼻導(dǎo)管吸氧法電動(dòng)吸引器吸痰法電動(dòng)吸引器洗胃法人工呼吸器的使用尸體護(hù)理處理各種醫(yī)囑單填寫各種護(hù)理記錄單書寫病室報(bào)告特殊病人的口腔護(hù)理、臥有病人更換床單法、注射法、輸液法、導(dǎo)尿術(shù)、灌腸術(shù)、吸氧法了解醫(yī)院的布局，熟悉病床單位的設(shè)備，正確完成鋪床（備用床、暫空床、麻醉床、臥床病人更換床單法）操作，動(dòng)作連貫、輕穩(wěn)，過程完整、節(jié)力使學(xué)生掌握正確實(shí)施各種搬運(yùn)病人的方法，并使用平車、輪椅運(yùn)送病人；掌握安置各種臥位的方法；協(xié)助病人更換臥位；能正確使用各種保護(hù)具。1、準(zhǔn)確熟練完成各項(xiàng)無菌技術(shù)、無菌觀念強(qiáng)。2、正確掌握洗手技術(shù)。3、正確穿脫隔離衣，實(shí)施刷手。通過實(shí)驗(yàn)使學(xué)生學(xué)會(huì)如何評(píng)估患者的口腔狀況，掌握為病人進(jìn)行口腔護(hù)理的正確方法，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；使學(xué)生學(xué)會(huì)如何為臥床病人梳發(fā)、洗發(fā)，床上擦浴與預(yù)防壓瘡，以及相關(guān)的注意事項(xiàng)。熟練規(guī)范測(cè)量和記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓，認(rèn)真負(fù)責(zé)、實(shí)事求是學(xué)會(huì)繪制體溫單正確實(shí)施鼻飼法1、正確實(shí)施大量不保留灌腸、保留灌腸、女病人導(dǎo)尿及留置導(dǎo)尿術(shù)，能配合完成男病人導(dǎo)尿。關(guān)心、尊重病人，動(dòng)作輕穩(wěn)。1、正確實(shí)施發(fā)口服藥的方法。2、學(xué)會(huì)按藥物性能指導(dǎo)病人服藥。正確實(shí)施超聲霧化吸入。1、正確掌握皮內(nèi)注射（包括皮試液的配制）、皮下注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射。2、關(guān)心病人，嚴(yán)格執(zhí)行注射原則。正確實(shí)施周圍靜脈輸液，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌原則。正確實(shí)施間接輸血，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保安全。正確完成下列操作：熱水袋、熱濕敷、冰袋，乙醇拭浴工作嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、關(guān)心病人，注意安全。正確實(shí)施開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓。正確實(shí)施鼻導(dǎo)管吸氧，預(yù)防吸氧不良反應(yīng)的發(fā)生。正確實(shí)施吸痰法，動(dòng)作輕柔正確實(shí)施洗胃。學(xué)會(huì)使用簡(jiǎn)易人工呼吸器。正確完成尸體護(hù)理，態(tài)度認(rèn)真嚴(yán)肅。初步學(xué)會(huì)書寫下列表格與記錄：醫(yī)囑單、特護(hù)記錄單、病室報(bào)告。通過設(shè)置案例實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析及判斷能力。按教學(xué)大綱技能考試要求，通過考核了解學(xué)生技能操作掌握情況及教學(xué)效果。6686426104481144內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院（衛(wèi)校）實(shí)驗(yàn)教學(xué)教案（續(xù)頁(yè)）實(shí)驗(yàn)名稱：入院和出院護(hù)理計(jì)劃學(xué)時(shí)：8授課對(duì)象：20XX級(jí)護(hù)理?？茖?shí)驗(yàn)時(shí)間：22/223/2衛(wèi)校四樓模擬病房指導(dǎo)老師：趙妤聰劉彥淑職稱：助教、助教實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求：了解醫(yī)院的布局，熟悉病床單位的設(shè)備，正確完成鋪床（備用床、暫空床、麻醉床、臥床病人更換床單法）操作，動(dòng)作連貫、輕穩(wěn)，過程完整、節(jié)力教學(xué)方法：示教、練習(xí)、觀看錄像、角色扮演操作要點(diǎn)：備用床：鋪床前準(zhǔn)備：桌椅、用物鋪床：鋪大單中線對(duì)齊床中線；鋪蓋被時(shí)被套正面向外，開口端朝床尾，棉胎置于被套內(nèi)，套好折成被筒，被頭與床頭平齊，被筒齊床沿，尾端塞于床墊下套枕套：枕套套于枕芯上，四角充實(shí)→開口背門，放于床頭，拍松整理鋪床后：桌椅歸位，整理用物和環(huán)境，洗手暫空床：鋪橡膠單和中單：需鋪橡膠單和中單時(shí)，橡膠單（上緣距床頭45～50cm）對(duì)齊床中線鋪于大單上→中單鋪于橡膠單上→兩端下垂部分平整塞于床墊下→轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)，同法鋪好鋪蓋被：被套正面向外，開口端朝床尾，中線對(duì)齊→拉被套上層至1/3處→“S”形被胎置于被套內(nèi)，相吻合套好→折成被筒，被頭與床頭平齊→被筒平床沿，尾端向內(nèi)折疊與床尾齊→蓋被三折于床尾麻醉床：鋪床前：護(hù)士備齊用物至床旁→移床旁桌距床20cm→移椅至床尾正中距15cm→首先拆除原有的被套、大單、枕套等→將干凈用物按順序放于椅上→翻轉(zhuǎn)床墊→床褥鋪于床上鋪床：鋪大單：大單中線對(duì)齊床中線，分別散開→鋪近側(cè)床頭→折角塞于床墊下→同法鋪近側(cè)床尾→中部拉緊塞于床墊下→橡膠單和中單對(duì)齊中線鋪于床中部→下垂部分塞于床墊下→齊床頭鋪另一橡膠單和中單→轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)，同法鋪對(duì)側(cè)大單、橡膠單和中單鋪蓋被：被套正面向外，開口端朝床尾，中線對(duì)齊→拉被套上層至1/3處→“S”形被胎置于被套內(nèi)，相吻合套好→折成被筒，被頭與床頭平齊→被筒平床沿，尾端向內(nèi)折疊與床尾齊→蓋被三折于一側(cè)床邊，開口處向門。套枕套：枕套套于枕芯上，四角充實(shí)→開口背門，拍松整理，橫立于床頭。鋪床后：桌歸位，椅放于折疊被同側(cè)床尾；置麻醉護(hù)理盤于床頭桌上，輸液架置于床尾，其他物品按需放于妥善處；整理用物和環(huán)境；洗手。臥床病人更換床單法：換單前：備齊用物至床旁→解釋并說明配合方法→酌情關(guān)門窗→移床旁桌距床20cm→移椅至床旁，護(hù)理車至床尾正中→放平床支架，松被尾→助病人翻身，側(cè)臥，背向護(hù)士→松近側(cè)各單→中單卷于病人身下→掃凈橡膠單，搭于病人身上→卷大單于病人身下，掃凈床褥換單和套：清潔大單中線對(duì)齊→遠(yuǎn)側(cè)1/2塞于病人身下→鋪近側(cè)大單→放平橡膠單→鋪清潔中單→中單橡膠單一并塞于墊下→病人翻身側(cè)臥→松開各單，污中單置床尾→掃凈橡膠單，搭于病人身上→取出污單置于車下→掃凈床褥，床刷套置于車下，床刷置于車上→鋪對(duì)側(cè)大單→病人平臥→清潔被套鋪于蓋被上，打開尾端→棉胎縱者三折→取出拉成“S”形，置于清潔被套內(nèi)→展開拉平棉胎→撤污被套→折成被筒，尾端內(nèi)折→更換枕套，拍松整理?yè)Q單后：床頭桌椅歸位→整理床單元，病人臥位舒適→開窗通風(fēng)，洗手。對(duì)于不能翻身側(cè)臥的病人采取平臥換單法，從床頭至床尾更換。平臥換單法先取出枕頭并拆開，鋪完大單后先換枕套再換被套。教學(xué)評(píng)價(jià)：提問、作業(yè)、測(cè)驗(yàn)、操作考核幾種鋪床的方法異同點(diǎn)如何節(jié)力3、有其它的方法使鋪被套速度加快作業(yè)書寫試驗(yàn)報(bào)告，課后反復(fù)練習(xí)內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院（衛(wèi)校）實(shí)驗(yàn)教學(xué)教案（續(xù)頁(yè)）實(shí)驗(yàn)名稱：運(yùn)送病人及各種臥位計(jì)劃學(xué)時(shí)：4授課對(duì)象：20XX級(jí)護(hù)理?？茖?shí)驗(yàn)時(shí)間：23/21/3衛(wèi)校四樓模擬病房指導(dǎo)老師：趙妤聰劉彥淑職稱：助教助教實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求：使學(xué)生掌握正確實(shí)施各種搬運(yùn)病人的方法，并使用平車、輪椅運(yùn)送病人；使學(xué)生能夠掌握安置各種臥位的方法；協(xié)助病人更換臥位；能正確使用各種保護(hù)具。教學(xué)方法：示教、練習(xí)、觀看錄像、角色扮演操作要點(diǎn)：一、運(yùn)送病人法1、輪椅運(yùn)送法2、平車運(yùn)送法①挪動(dòng)法②一人搬運(yùn)法③兩人搬運(yùn)法④三人搬運(yùn)法⑤四人搬運(yùn)法二、幫助病人更換臥位法：1、協(xié)助病人翻身側(cè)臥①一人協(xié)助法②二人協(xié)助法2、協(xié)助病人移向床頭①一人協(xié)助法②二人協(xié)助法三、安置臥位：九種臥位的安置四、保護(hù)具的使用①床檔：主要預(yù)防病人墜床，按需要安裝。②約束帶：是一種保護(hù)病人安全的裝置，用于躁動(dòng)病人有自傷或墜床的危險(xiǎn)、治療需要固定身體某一部位時(shí)，限制其身體及肢體的活動(dòng)。寬繃帶約束：固定手腕，踝部。肩部約束帶：固定肩部，限制病人坐起。膝部約束帶：固定膝部，限制病人下肢活動(dòng)。教學(xué)評(píng)價(jià)：提問、作業(yè)、測(cè)驗(yàn)、操作考核1、搬運(yùn)病人時(shí)如何保護(hù)病人的安全？2、安置臥位時(shí)如何使病人舒適？3、更換臥位時(shí)的注意事項(xiàng)？4、保護(hù)具使用的注意事項(xiàng)？作業(yè)書寫實(shí)習(xí)報(bào)告，課后練習(xí)內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院（衛(wèi)校）實(shí)驗(yàn)教學(xué)教案（續(xù)頁(yè)）實(shí)驗(yàn)名稱：無菌技術(shù)和洗手技術(shù)、隔離技術(shù)和刷手技術(shù)計(jì)劃學(xué)時(shí)：8授課對(duì)象：20XX級(jí)護(hù)理?？茖?shí)驗(yàn)時(shí)間：2/38/3衛(wèi)校四樓模擬病房指導(dǎo)老師：任海燕劉彥淑職稱：副教授助教實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求：1、準(zhǔn)確熟練完成各項(xiàng)無菌技術(shù)、無菌觀念強(qiáng)。2、正確掌握洗手技術(shù)。3、正確穿脫隔離衣，實(shí)施刷手。教學(xué)方法：示教、練習(xí)、觀看錄像、考核操作要點(diǎn)：1、無菌技術(shù)基本操作法（1）無菌持物鉗的使用法（2）無菌容器的使用（3）無菌包的使用（4）鋪無菌盤（5）取用無菌溶液法（6）戴、脫無菌手套法2、隔離技術(shù)（1）戴帽子（2）戴口罩（3）消毒手（4）避污紙的使用（5）穿脫隔離衣教學(xué)評(píng)價(jià)：提問、作業(yè)、測(cè)驗(yàn)、操作考核1、無菌技術(shù)原則？2、為什么進(jìn)行無菌技術(shù)操作，其危害是什么？3、隔離技術(shù)操作的內(nèi)容包括哪些？作業(yè)書寫實(shí)習(xí)報(bào)告內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院（衛(wèi)校）實(shí)驗(yàn)教學(xué)教案（續(xù)頁(yè)）實(shí)驗(yàn)名稱：口腔護(hù)理計(jì)劃學(xué)時(shí)：2授課對(duì)象：20XX級(jí)護(hù)理?？茖?shí)驗(yàn)時(shí)間：9/3衛(wèi)校四樓模擬病房指導(dǎo)老師：趙妤聰劉彥淑職稱：助教助教實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求：通過實(shí)驗(yàn)使學(xué)生學(xué)會(huì)如何評(píng)估患者的口腔狀況，掌握如何觀察口腔粘膜、舌苔、牙齦等處的變化及特殊的口腔氣味，了解病情的動(dòng)態(tài)變化。掌握為病人進(jìn)行口腔護(hù)理的正確方法，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生教學(xué)方法：示教、練習(xí)、觀看錄像、角色扮演、考核操作要點(diǎn)：攜物至床旁→核對(duì)→向病人解釋口腔護(hù)理的目的和方法→病人側(cè)臥或頭偏向一側(cè)→鋪治療巾，彎盤置于口角旁→濕潤(rùn)口唇→漱口→觀察口腔情況（義齒取下放于涼開水中）→彎血管鉗夾棉球（棉球濕度適合）→囑病人咬合上下齒→用壓舌板撐開頰部→分別擦洗左右牙齒外面（由里向外到門齒）→囑病人張口→依次擦洗左側(cè)上內(nèi)側(cè)面、咬合面；下內(nèi)側(cè)面、咬合面；頰部→同法擦洗右側(cè)→擦洗硬腭、舌面、舌下→再次漱口→觀察口腔→處理口唇干裂、口腔潰瘍→擦干口唇、撤療巾→病人取舒適臥位→整理床單位、清理用物、記錄。教學(xué)評(píng)價(jià)：提問、作業(yè)、測(cè)驗(yàn)、操作考核同學(xué)之間相互操作時(shí)感受口腔護(hù)理如何進(jìn)行可使病人感覺舒適。作業(yè)書寫實(shí)習(xí)報(bào)告內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院（衛(wèi)校）實(shí)驗(yàn)教學(xué)教案（續(xù)頁(yè)）實(shí)驗(yàn)名稱：床上擦浴；壓瘡護(hù)理；床上梳發(fā)、洗發(fā)計(jì)劃學(xué)時(shí)：2授課對(duì)象：20XX級(jí)護(hù)理專科實(shí)驗(yàn)時(shí)間：15/3衛(wèi)校四樓模擬病房指導(dǎo)老師：趙妤聰劉彥淑職稱：助教助教實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求：1、通過實(shí)驗(yàn)使學(xué)生學(xué)會(huì)如何為臥床病人梳發(fā)、洗發(fā)，以及相關(guān)的注意事項(xiàng)2、清潔皮膚，促進(jìn)病人生理和心理上的舒適，增進(jìn)健康。3、刺激皮膚的血液循環(huán)，增強(qiáng)皮膚的排泄功能，預(yù)防感染和壓瘡等并發(fā)癥教學(xué)方法：示教、練習(xí)、觀看錄像、角色扮演操作要點(diǎn)：床上洗發(fā)：攜物至床旁→解釋→移桌椅→鋪小橡膠單與毛巾于枕上→病人取斜臥位→移枕墊肩下→松開并反折衣領(lǐng)，圍毛巾于頸部→至馬蹄形墊于病人頸下→堵塞耳朵、遮蓋眼睛→沖少量溫水試水溫是否合適→溫水濕發(fā)→涂洗發(fā)液洗發(fā)→沖洗干凈→擦干，用毛巾包頭發(fā)→取棉球及眼罩→取出馬蹄形墊→移回枕頭→擦干梳理→整理床單位及用物床上擦浴：擦洗臉及頸部→擦洗上肢→洗雙手→擦洗胸腹部→擦洗頸、背臀部→擦洗下肢→洗腳→協(xié)助清洗會(huì)陰部→穿褲→整理床單位→開窗通風(fēng)→整理用物擦洗方法：先用涂上肥皂的濕毛巾擦洗，再用清潔濕毛巾擦凈肥皂，擰于毛巾后再次擦洗，大毛巾邊按摩，邊擦干。穿脫衣方法：先脫近側(cè)，后脫對(duì)側(cè)；肢體有疾患時(shí)，先脫健肢，后脫患肢，穿衣褲則反之。預(yù)防壓瘡背部護(hù)理法攜物至床旁→核對(duì)解釋→病人翻身側(cè)臥，背向護(hù)士→檢查受壓部位血液循環(huán)情況→鋪大毛巾（半鋪半蓋）→溫水清潔背部（從頸部、肩部、背部到臀部）→按摩背部（采取全背按摩）→對(duì)受壓部位局部按摩→干毛巾擦干背部→穿衣→整理床單位→清理用物→記錄在翻身記錄卡上的發(fā)生。教學(xué)評(píng)價(jià)：提問、作業(yè)、測(cè)驗(yàn)、操作考核哪些病人不能進(jìn)行洗發(fā)？床上擦浴的注意問題？預(yù)防壓瘡的背部按摩法？作業(yè)書寫實(shí)習(xí)報(bào)告內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院（衛(wèi)校）實(shí)驗(yàn)教學(xué)教案（續(xù)頁(yè)）實(shí)驗(yàn)名稱：體溫、脈搏、呼吸、血壓的測(cè)量計(jì)劃學(xué)時(shí)：6授課對(duì)象：20XX級(jí)護(hù)理專科實(shí)驗(yàn)時(shí)間：16/3衛(wèi)校四樓模擬病房指導(dǎo)老師：陳雪霞劉彥淑職稱：講師助教實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求：熟練規(guī)范測(cè)量和記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓，認(rèn)真負(fù)責(zé)、實(shí)事求是學(xué)會(huì)繪制體溫單教學(xué)方法：示教、練習(xí)、觀看錄像、角色扮演操作要點(diǎn)：體溫、脈搏、呼吸的測(cè)量護(hù)士攜物至床旁→核對(duì)解釋→測(cè)量體溫→在規(guī)定時(shí)間內(nèi)取出體溫計(jì)用消毒紗布擦凈，檢視度數(shù)→將體溫計(jì)浸泡于消毒液容器中→記錄體溫值→使病人一測(cè)手臂放于舒適位置→護(hù)士示、中、無名指指端按壓在橈動(dòng)脈表面，測(cè)量30s→手仍按于脈搏部位，觀察胸部或腹部起伏，測(cè)30s→脈搏、呼吸次數(shù)乘2，記錄本上→使病人處于舒適臥位→清點(diǎn)用物帶回，清潔消毒體溫計(jì)→繪制體溫單。血壓的測(cè)量護(hù)士攜物至床旁→核對(duì)解釋→取合適體位（坐位或臥位），使肱動(dòng)脈與心臟在同一水平面上（坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋軟骨，臥位時(shí)在腋中線）→放平血壓計(jì)，驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣→伸直肘部，手掌向上，纏袖帶于上臂中部（袖帶下緣距肘窩2-3cm，松緊以放入一指為宜（太緊測(cè)得的血壓偏低，太松則偏高）→戴聽診器，將聽診器放于腘窩肱動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)→關(guān)閉氣門充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失，在充氣約20mmHg→慢慢放開氣門，使汞柱緩慢下降→聽到第一聲搏動(dòng)時(shí)汞柱所指刻度為收縮壓，搏動(dòng)聲突然變低或消失時(shí)，所指刻度為舒張壓→松袖帶，驅(qū)盡袖帶余氣→整理袖帶放入盒中，血壓計(jì)右傾斜45度關(guān)閉→穿衣，恢復(fù)體位→記錄。教學(xué)評(píng)價(jià)：提問、作業(yè)、測(cè)驗(yàn)、操作考核哪些病人不能進(jìn)行口腔測(cè)溫？哪些病人不能進(jìn)行直腸測(cè)溫？如果病人的體溫突然升高時(shí)應(yīng)考慮哪些因素?體溫的觀察包括哪些內(nèi)容？測(cè)量血壓時(shí)，袖帶的寬窄對(duì)測(cè)得的數(shù)值有什么影響？作業(yè)繪制體溫單根據(jù)病例，按照護(hù)理程序的要求書寫實(shí)習(xí)報(bào)告內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院（衛(wèi)校）實(shí)驗(yàn)教學(xué)教案（續(xù)頁(yè)）實(shí)驗(yàn)名稱：鼻飼法計(jì)劃學(xué)時(shí)：4授課對(duì)象：20XX級(jí)護(hù)理?？茖?shí)驗(yàn)時(shí)間：22/3衛(wèi)校四樓模擬病房指導(dǎo)老師：趙妤聰劉彥淑職稱：助教助教實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求：正確實(shí)施鼻飼法教學(xué)方法：示教、練習(xí)、觀看錄像、多媒體教學(xué)操作要點(diǎn)：①插胃管：護(hù)士攜物至床旁→核對(duì)解釋→取體位→頜下鋪治療巾→清潔并檢查鼻腔→測(cè)量并潤(rùn)滑胃管（成人為鼻尖至耳垂到劍突或前額發(fā)際到劍突的距離約45～55cm）→插入胃管（昏迷病人插管時(shí)去枕平臥，頭后仰，當(dāng)胃管插入15cm時(shí)，托起病人頭部，使下頜靠近胸骨柄）→確定胃管入胃（方法有三:接注射器抽取胃液；將聽診器放于胃部，用注射器快速注入10ml空氣；將胃管末端放入水中）→固定胃管。②鼻飼：回抽胃液檢查胃管位置→注入少量溫開水（不少于10ml）→注入食物或藥物→注入少量溫開水→處理管端→整理床單位，處理用物，病人舒適。③拔管：核對(duì)解釋→置彎盤→去膠布→紗布包裹胃管→指導(dǎo)病人深呼吸→呼氣時(shí)拔管→清潔面部→漱口→病人取舒適臥位→整理床單位，整理用物。教學(xué)評(píng)價(jià)：提問、作業(yè)、測(cè)驗(yàn)、操作考核怎樣為昏迷病人插胃管？鼻飼前后圴需注入少量溫開水的理由？作業(yè)根據(jù)病例，按照護(hù)理程序的要求書寫實(shí)習(xí)報(bào)告內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院（衛(wèi)校）實(shí)驗(yàn)教學(xué)教案（續(xù)頁(yè)）實(shí)驗(yàn)名稱：大量不保留灌腸、保留灌腸計(jì)劃學(xué)時(shí)：4授課對(duì)象：20XX級(jí)護(hù)理?？茖?shí)驗(yàn)時(shí)間：23/3衛(wèi)校四樓模擬病房指導(dǎo)老師：陳雪霞劉彥淑職稱：講師助教實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求：1、正確實(shí)施大量不保留灌腸、保留灌腸。2、關(guān)心、尊重病人，動(dòng)作輕穩(wěn)。教學(xué)方法：示教、練習(xí)、觀看錄像操作要點(diǎn)：大量不保留灌腸護(hù)士攜物至床旁，核對(duì)解釋，矚病人排尿→病人取左側(cè)臥位，雙膝屈曲，脫褲至膝→鋪橡膠單及治療巾→掛筒（距肛門40～60cm）→潤(rùn)滑肛管，連接肛管→排氣，夾管→插管7～10cm→固定肛管，松夾→拔管并擦凈肛門→協(xié)助平臥（保留5～10min）→協(xié)助排便→排便畢，撤去橡膠單和治療巾，協(xié)助病人取舒適臥位→整理床單位，開窗通風(fēng)，清理用物，記錄結(jié)果保留灌腸護(hù)士攜物至床旁,核對(duì)解釋，矚病人排便、排尿→安置體位，抬高臀部10cm（根據(jù)病情，慢性細(xì)菌性痢疾者應(yīng)取左側(cè)臥位，阿米巴痢疾者取右側(cè)臥位）→鋪橡膠單及治療巾→置彎盤→連接肛管，潤(rùn)滑肛管→排氣，夾管→插管10～15cm→固定肛管，松夾→灌注完畢，注入5～10ml溫開水→拔管并擦凈肛門（保留1小時(shí)以上）→整理床單位，清理用物，觀察病人反應(yīng)，記錄。教學(xué)評(píng)價(jià)：提問、作業(yè)、測(cè)驗(yàn)、操作考核為什么肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸？保留灌腸時(shí)如何提高灌腸效果？作業(yè)根據(jù)病例，按照護(hù)理程序的要求書寫實(shí)習(xí)報(bào)告內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院（衛(wèi)校）實(shí)驗(yàn)教學(xué)教案（續(xù)頁(yè)）實(shí)驗(yàn)名稱：男、女病人導(dǎo)尿及留置導(dǎo)尿術(shù)計(jì)劃學(xué)時(shí)：4授課對(duì)象：20XX級(jí)護(hù)理?？茖?shí)驗(yàn)時(shí)間：29/3衛(wèi)校四樓模擬病房指導(dǎo)老師：陳雪霞劉彥淑職稱：講師助教實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求：1、正確實(shí)施女病人導(dǎo)尿及留置導(dǎo)尿術(shù)。2、能配合完成男病人導(dǎo)尿。教學(xué)方法：示教、練習(xí)、觀看錄像、多媒體教學(xué)操作要點(diǎn)：攜物至床旁核對(duì)解釋，關(guān)閉門窗，屏風(fēng)遮擋→清洗外陰→脫對(duì)側(cè)褲腿蓋近側(cè)，蓋浴巾→鋪治療巾和小橡膠單→置彎盤和治療碗①女病人導(dǎo)尿術(shù)：→初步消毒外陰（陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口）→撤出消毒用物→導(dǎo)尿包置病人兩腿間→打開導(dǎo)尿包→倒消毒液→戴無菌手套→鋪洞巾→排列用物→潤(rùn)滑導(dǎo)尿管→再次消毒外陰（雙側(cè)小陰唇→尿道口2次）②男病人導(dǎo)尿術(shù)→初步消毒外陰（陰阜→陰莖→陰囊→尿道口、龜頭、冠狀溝向外旋轉(zhuǎn)擦拭）→撤出消毒用物→導(dǎo)尿包置病人兩腿間→打開導(dǎo)尿包→倒消毒液→戴無菌手套→鋪洞巾→排列用物→潤(rùn)滑導(dǎo)尿管→再次消毒外陰（尿道口→龜頭→冠狀溝）→插導(dǎo)尿管（女病人插入4-6cm,男病人插入20-22cm）見尿再插1-2cm→松左手下移固定導(dǎo)尿管→將尿液引流至彎盤，必要時(shí)留尿標(biāo)本→導(dǎo)尿畢，夾管，拔管撤用物，穿褲，整理床單位，洗手，記錄。教學(xué)評(píng)價(jià)：提問、作業(yè)、測(cè)驗(yàn)、操作考核為女病人導(dǎo)尿時(shí)如何防止泌尿系感染？為男病人導(dǎo)尿時(shí)如何預(yù)防尿道的損傷？作業(yè)根據(jù)病例，按照護(hù)理程序的要求書寫實(shí)習(xí)報(bào)告內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院（衛(wèi)校）實(shí)驗(yàn)教學(xué)教案（續(xù)頁(yè)）實(shí)驗(yàn)名稱：各種給藥方法計(jì)劃學(xué)時(shí)：10授課對(duì)象：20XX級(jí)護(hù)理?？茖?shí)驗(yàn)時(shí)間：30/35/46/4衛(wèi)校四樓模擬病房指導(dǎo)老師：陳雪霞趙妤聰劉彥淑職稱：講師助教助教實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求：1、正確實(shí)施擺、發(fā)口服藥的方法。2、學(xué)會(huì)按藥物性能指導(dǎo)病人服藥。3、正確實(shí)施超聲霧化吸入。4、正確掌握皮內(nèi)（包括皮試液的配制）、皮下、肌內(nèi)、靜脈注射。5、關(guān)心病人，嚴(yán)格執(zhí)行注射原則。教學(xué)方法：示教、練習(xí)、觀看錄像、角色扮演操作要點(diǎn)：給口服藥法①備藥：洗手，戴口罩→填寫小藥卡→依據(jù)不同藥物劑型采取相應(yīng)的取藥方法→全部藥物配備完畢，根據(jù)服藥本重新核對(duì)一次→發(fā)藥前與另一護(hù)士再次核對(duì)。②發(fā)藥：洗手→將藥物發(fā)送給病人→發(fā)藥完畢，處理藥杯，清潔發(fā)藥盤。超聲霧化吸入法連接霧化器→水槽內(nèi)加冷蒸餾水→霧化罐內(nèi)放入藥液→備齊用物至床旁，核對(duì)，解釋→接通電源，調(diào)整定時(shí)開關(guān)→調(diào)節(jié)霧量→將口含嘴放入病人口中→治療畢，關(guān)霧化開關(guān)，關(guān)電源開關(guān)→整理床單位，清理用物。皮內(nèi)注射護(hù)士攜物至床旁，核對(duì)解釋→定位、消毒→核對(duì)藥物→進(jìn)針注藥→拔針（勿按揉）→再次核對(duì)→觀察記時(shí)→整理床單位，洗手記錄。皮下、肌內(nèi)注射護(hù)士攜物至床旁，核對(duì)解釋→定位、常規(guī)消毒→核對(duì)藥物，排氣→進(jìn)針→查回血，注藥→按壓拔針→再次核對(duì)→整理床單位，清理用物，洗手記錄。靜脈注射護(hù)士攜物至床旁，核對(duì)解釋→定位→墊小枕→扎止血帶→常規(guī)消毒→核對(duì)藥物，排氣→進(jìn)針（20°角）→查回血→松止血帶，松拳，注藥→按壓拔針→再次核對(duì)→整理床單位，清理用物，洗手，記錄。教學(xué)評(píng)價(jià)：提問、作業(yè)、測(cè)驗(yàn)、操作考核若病人主訴有青霉素過敏史或皮試結(jié)果為陽(yáng)性時(shí)怎么辦？如何預(yù)防過敏反應(yīng)？怎樣做到安全、準(zhǔn)確無誤地注射？怎樣做到無痛注射？為病人實(shí)施靜脈注射時(shí)，如何防止交叉感染？創(chuàng)新：如何進(jìn)行深部肌內(nèi)注射以減少疼痛作業(yè)根據(jù)病例，按照護(hù)理程序的要求書寫實(shí)習(xí)報(bào)告內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院（衛(wèi)校）實(shí)驗(yàn)教學(xué)教案（續(xù)頁(yè)）實(shí)驗(yàn)名稱：靜脈輸液和輸血計(jì)劃學(xué)時(shí)：6授課對(duì)象：20XX級(jí)護(hù)理?？茖?shí)驗(yàn)時(shí)間：6/412/4衛(wèi)校四樓模擬病房指導(dǎo)老師：陳雪霞趙妤聰劉彥淑職稱：講師助教助教實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求：正確實(shí)施周圍靜脈輸液，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌原則。正確實(shí)施間接輸血，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保安全。教學(xué)方法：示教、練習(xí)、觀看錄像、角色扮演操作要點(diǎn)：密閉式靜脈輸液法核對(duì)、檢查藥物、貼標(biāo)簽、常規(guī)消毒瓶塞、連接輸液器→護(hù)士攜物至床旁，核對(duì)解釋（囑排尿）、備膠布→排氣（一次排氣成功，以免浪費(fèi)藥液）→扎止血帶→常規(guī)消毒穿刺部位→囑病人握拳→再次核對(duì)及排氣→穿刺（成功后三松：松止血帶、松調(diào)節(jié)器、松拳）→固定（先固定針柄，再用無菌紗布覆蓋穿刺部位，最后膠布固定輸液管）→調(diào)滴速→記錄→如需連續(xù)輸液要及時(shí)換瓶→輸液完畢及時(shí)拔針按壓（拔針前先關(guān)調(diào)節(jié)器，拔針時(shí)用無菌干棉球按壓幾分鐘）→整理床單位，清理用物，洗手記錄。靜脈輸血法護(hù)士攜物至床旁，核對(duì)解釋→按靜脈輸液法輸注生理鹽水→兩人核對(duì)→常規(guī)消毒血袋→插針頭→調(diào)節(jié)滴速（開始輸入速度宜慢，不超過20滴/min，觀察10-15min無不良反應(yīng)，再根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速，成人一般40-60滴/min，兒童酌減）→輸血畢再次輸注生理鹽水→拔針→整理床單位，清理用物，記錄。教學(xué)評(píng)價(jià)：提問、作業(yè)、測(cè)驗(yàn)、操作考核如何進(jìn)行無痛拔針？如何既迅速又能一次排氣成功？創(chuàng)新：翻轉(zhuǎn)固定針翼減少靜脈炎的發(fā)生。作業(yè)根據(jù)病例，按照護(hù)理程序的要求書寫實(shí)習(xí)報(bào)告內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院（衛(wèi)校）實(shí)驗(yàn)教學(xué)教案（續(xù)頁(yè)）實(shí)驗(yàn)名稱：冷熱療法計(jì)劃學(xué)時(shí)：4授課對(duì)象：20XX級(jí)護(hù)理專科實(shí)驗(yàn)時(shí)間：12/413/4衛(wèi)校四樓模擬病房指導(dǎo)老師：趙妤聰劉彥淑職稱：助教助教實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求：1、正確完成下列操作：熱水袋、冰袋、熱濕敷、乙醇拭浴2、工作嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、關(guān)心尊重病人，注意安全。教學(xué)方法：示教、練習(xí)、觀看錄像操作要點(diǎn)：熱濕敷護(hù)士攜物至床旁→核對(duì)解釋→敷布放入熱水盆內(nèi)→暴露局部→墊治療巾及橡膠單→涂凡士林→蓋紗布→蓋敷布→蓋棉墊或大毛巾→更換敷布→用熱源或熱水袋保溫→結(jié)束后揭開紗布→擦凡士林→整理床單位，清理用物。乙醇拭浴攜用物至床旁，核對(duì)解釋→遮擋病人→置冰袋（頭部）及熱水袋（足部）→脫上衣拍拭→每側(cè)各拍3min拭干→拍拭背部→脫褲拍拭→每側(cè)各拍3min拭干→取下熱水袋→整理床單位及用物。教學(xué)評(píng)價(jià)：提問、作業(yè)、測(cè)驗(yàn)、操作考核面部三角區(qū)處癤腫能否做熱敷？為什么？乙醇拭浴前，冰袋、熱水袋應(yīng)如何放置？為什么？冰袋、熱水袋外為什么要套布套？作業(yè)根據(jù)病例，按照護(hù)理程序的要求書寫實(shí)習(xí)報(bào)告內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院（衛(wèi)校）實(shí)驗(yàn)教學(xué)教案（續(xù)頁(yè)）實(shí)驗(yàn)名稱：基礎(chǔ)生命支持技術(shù)計(jì)劃學(xué)時(shí)：2授課對(duì)象：20XX級(jí)護(hù)理?？茖?shí)驗(yàn)時(shí)間：13/4衛(wèi)校四樓模擬病房指導(dǎo)老師：陳雪霞劉彥淑職稱：講師助教實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求：正確實(shí)施開放氣道，人工呼吸，胸外心臟按壓教學(xué)方法：示教、練習(xí)、觀看錄像操作要點(diǎn)：呼救,同時(shí)做好病人的準(zhǔn)備→心前區(qū)叩擊（搶救者右手握空心拳，小魚際肌側(cè)朝患者胸壁，距胸壁20-25cm，垂直向下扣擊胸骨下段1-2次，每次1-2s，同時(shí)觀察心電圖變化及大動(dòng)脈搏動(dòng)情況）→開放氣道（清除口腔、氣道內(nèi)分泌物或異物，有義齒者取下義齒）→人工呼吸→胸外心臟按壓術(shù)教學(xué)評(píng)價(jià)：提問、作業(yè)、測(cè)驗(yàn)、操作考核行胸外心臟按壓時(shí)，病人取何種體位，軟床時(shí)怎么辦？創(chuàng)新：根據(jù)《2000國(guó)際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》對(duì)心肺復(fù)蘇的內(nèi)容作了相應(yīng)的修改。作業(yè)根據(jù)病例，按照護(hù)理程序的要求書寫實(shí)習(xí)報(bào)告內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院（衛(wèi)校）實(shí)驗(yàn)教學(xué)教案（續(xù)頁(yè)）實(shí)驗(yàn)名稱：鼻導(dǎo)管吸氧法計(jì)劃學(xué)時(shí)：1.5授課對(duì)象：20XX級(jí)護(hù)理?？茖?shí)驗(yàn)時(shí)間：19/4衛(wèi)校四樓模擬病房指導(dǎo)老師：陳雪霞劉彥淑職稱：講師助教實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求：1、正確實(shí)施鼻導(dǎo)管吸氧。2、預(yù)防吸氧不良反應(yīng)的發(fā)生。教學(xué)方法：示教、練習(xí)、觀看錄像操作要點(diǎn)：①給氧：備齊用物，核對(duì)解釋，備膠布→開氧氣總開關(guān)→開流量開關(guān)→檢查導(dǎo)管是否通暢（導(dǎo)管末端插入盛有溫開水的小藥杯內(nèi)，有氣泡逸出即暢，反之不暢）→若通暢則關(guān)流量表→清潔鼻孔→連接鼻導(dǎo)管→調(diào)節(jié)流量→再次檢查氧氣導(dǎo)管是否通暢→蘸水潤(rùn)滑導(dǎo)管前端→插管約為鼻尖至耳垂的2/3長(zhǎng)度→無嗆咳可固定導(dǎo)管→整理用物→記錄用氧時(shí)間及流量。②停氧：取下鼻導(dǎo)管→關(guān)流量表→清潔病人面頰部→關(guān)總開關(guān)（此時(shí)應(yīng)將氧氣筒推離開病室）→重開流量表放余氣→關(guān)流量開關(guān)→取下濕化瓶→卸表→洗手記錄停氧時(shí)間。教學(xué)評(píng)價(jià)：提問、作業(yè)、測(cè)驗(yàn)、操作考核對(duì)Ⅱ型呼吸衰竭的病人應(yīng)如何供氧？為什么？一般情況下濕化瓶?jī)?nèi)放什么液體？急性肺水腫時(shí)放什么液體？為什么？作業(yè)根據(jù)病例，按照護(hù)理程序的要求書寫實(shí)習(xí)報(bào)告內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院（衛(wèi)校）實(shí)驗(yàn)教學(xué)教案（續(xù)頁(yè)）實(shí)驗(yàn)名稱：電動(dòng)吸引器吸痰法計(jì)劃學(xué)時(shí)：1授課對(duì)象：20XX級(jí)護(hù)理?？茖?shí)驗(yàn)時(shí)間：19/4衛(wèi)校四樓模擬病房指導(dǎo)老師：陳雪霞職稱：助教實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求：1、正確實(shí)施吸痰法2、動(dòng)作輕柔教學(xué)方法：示教、練習(xí)、觀看錄像操作要點(diǎn)：①吸痰前：攜物用物至床邊→核對(duì)解釋操作目的、方法→接電源→打開開關(guān)→檢查吸引器性能、電壓、導(dǎo)管連接是否正確→調(diào)節(jié)負(fù)壓（40.0-53.3Kpa）→試吸如通暢即可使用。②吸痰：壓舌板助病人張口→折疊導(dǎo)管末端→插管入口腔、咽部吸痰→再吸引氣管或經(jīng)鼻至氣管的分泌物→吸盡痰液（每次時(shí)間不超過15s）→退出導(dǎo)管抽吸等滲鹽水沖洗（吸一次痰吸一次等滲鹽水沖凈管腔）。③吸痰后：關(guān)閉吸引器→擦凈面頰→分離導(dǎo)管→其他用物歸還原處→玻璃接管插入消毒液中備用→貯液瓶?jī)?nèi)液體及時(shí)倒掉→洗手→記錄。教學(xué)評(píng)價(jià)：提問、作業(yè)、測(cè)驗(yàn)、操作考核怎樣檢查吸引器性能是否良好？若給一行氣管切開術(shù)病人吸痰時(shí)，吸痰的順序如何進(jìn)行？吸痰時(shí)如遇阻力或不易吸出痰怎么辦？為小兒吸痰時(shí)應(yīng)注意什么？作業(yè)根據(jù)病例，按照護(hù)理程序的要求書寫實(shí)習(xí)報(bào)告內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院（衛(wèi)校）實(shí)驗(yàn)教學(xué)教案（續(xù)頁(yè)）實(shí)驗(yàn)名稱：洗胃法人工呼吸器的使用計(jì)劃學(xué)時(shí)：1.5授課對(duì)象：20XX級(jí)護(hù)理?？茖?shí)驗(yàn)時(shí)間：20/4衛(wèi)校四樓模擬病房指導(dǎo)老師：任海燕劉彥淑職稱：副教授助教實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求：正確實(shí)施洗胃。學(xué)會(huì)使用簡(jiǎn)易人工呼吸器。教學(xué)方法：示教、練習(xí)、觀看錄像操作要點(diǎn)：電動(dòng)吸