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如何防止和應(yīng)對胡蜂蜇人目錄1234蟄傷臨床表現(xiàn)與分級蟄傷早期的治療策略胡蜂蟄傷的預(yù)防胡蜂與蜂毒胡蜂與蜂毒馬蜂學(xué)名胡蜂俗稱黃蜂、螞蜂或馬蜂。是一種分布廣泛、種類繁多、飛翔迅速的昆蟲。屬膜翅目之胡蜂科,雌蜂身上有一根有力的長螫針,有很強的自我保護意識,在遇到攻擊或不友善干擾時,會群起攻擊,可以致人出現(xiàn)過敏反應(yīng)和毒性反應(yīng),被胡蜂蜇傷,患者輕微表現(xiàn)就是皮膚的紅腫、過敏、疼痛,重癥則會出現(xiàn)血尿以及急性的肝功能、腎功能損害,甚至導(dǎo)致死亡。中國常見的胡蜂有115種胡蜂巢:胡蜂與蜂毒
胡蜂與蜂毒胡蜂與蜂毒溫度:一般氣溫在12~13℃時,胡蜂出蟄活動,16~18℃時開始筑巢,秋后氣溫降至6~10℃時越冬。光照:有喜光習(xí)性。風(fēng)力在3級以上時停止活動。濕度:相對濕度在60~70%時最適于活動,雨天停止外出。食物:胡蜂嗜食甜性物質(zhì)。胡蜂的蜂毒
毒性作用:
神經(jīng)毒——中樞阻滯血液毒——溶血、出血內(nèi)臟毒——急性腎損害
(腎小管和腎小球,尤易損害近曲腎小管)過敏反應(yīng)——心血管系統(tǒng)——擴血管,降壓心肌與骨骼肌損害——橫紋肌溶解血液毒——溶血機制蜂毒的溶血作用很強,1/10000就能產(chǎn)生溶血作用機制:蜂毒肽和磷酯酶A,使血紅細胞壁通透性改變,導(dǎo)致細胞內(nèi)的膠體大量滲出,細胞內(nèi)滲透壓降低,致膠體滲出性溶血??鼓饔媚夸?234
胡蜂與蜂毒蟄傷臨床表現(xiàn)與分級蟄傷早期的治療策略胡蜂蟄傷的預(yù)防蟄傷臨床表現(xiàn)與分級蟄傷臨床表現(xiàn)與分級皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛,或出現(xiàn)瘀點和皮膚壞死;中毒會造成心律不齊或心臟病發(fā)作、血壓不穩(wěn)造成胃腸痙攣,導(dǎo)致抽筋、嘔吐眼睛疼痛劇烈、流淚、紅腫,甚至發(fā)生角膜潰瘍?nèi)戆Y狀有頭暈、頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、血壓升高等,一般數(shù)小時至數(shù)天消失嚴重者可有嗜睡、全身水腫、少尿、昏迷、溶血心肌炎、肝炎、急性功能衰竭和休克等蜇傷臨床表現(xiàn)輕度(1)蜂蜇傷皮膚損害≤10處;(2)無明顯皮膚紅腫及蕁麻疹等改變;(3)無其他全身不適癥狀;(4)血、尿常規(guī)連續(xù)3天監(jiān)測無異常。臨床表現(xiàn)與分級中度(1)蜂蜇傷皮膚損害>10處;(2)具有以下臨床表現(xiàn)之一:
皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛,或出現(xiàn)瘀點和皮膚壞死;眼睛疼痛劇烈、流淚、紅腫,甚至發(fā)生角膜潰瘍;出現(xiàn)頭暈、頭痛、煩躁;有蕁麻疹;嘔吐、腹痛、腹瀉等全身癥狀。臨床表現(xiàn)與分級重度(癥)胡蜂蜇傷(1)出現(xiàn)嚴重全身癥狀:嗜睡、全身水腫、血壓降低、少尿、醬油色尿等;(2)出現(xiàn)器官功能損害表現(xiàn):1)生命體征不穩(wěn)定:患者出現(xiàn)呼吸加快、體溫升高(也可不升高,或出現(xiàn)低體溫)、脈搏增快、血壓升高或降低等2)神經(jīng)系統(tǒng):意識障礙程度加重3)急性溶血:出現(xiàn)血紅蛋白尿(醬油色),血壓進行性下降4)急性腎臟損傷:尿量減少,血清肌酐進行性上升5)急性心肌損傷:各項心肌酶進行性升高,心電圖出現(xiàn)各種類型心律失常(尤其是室顫、多源/頻發(fā)室早等惡性心律失常)臨床表現(xiàn)與分級6)急性肝臟損傷:出現(xiàn)黃疸,轉(zhuǎn)氨酶進行性上升,嚴重者出現(xiàn)膽酶分離,膽固醇下降7)凝血功能障礙:自發(fā)出血,凝血項異常8)急性呼吸功能不全:呼吸增快,血氣分析顯示低氧血癥和/或二氧化碳潴留,一般鼻導(dǎo)管吸氧治療不能糾正9)嚴重水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂:出現(xiàn)相應(yīng)生化指標(biāo)改變10)應(yīng)激性潰瘍及消化道出血:出現(xiàn)嘔血等11)急性橫紋肌溶解:各肌酶指標(biāo)迅速上升。臨床表現(xiàn)與分級目錄1234
胡蜂與蜂毒蟄傷臨床表現(xiàn)與分級蟄傷早期的治療策略胡蜂蟄傷的預(yù)防被蜇后1、初步處理被胡蜂蜇的傷口會立刻紅腫,中央被蜇處有一瘀點,若發(fā)生于眼、唇部位,則腫脹明顯,有燒灼及刺痛感感。此時,應(yīng)立即拔出(可用針或鑷子挑出蜂刺,但不要擠壓,以免剩余的毒素進入體內(nèi)。)留在傷口內(nèi)的蜂刺,馬上涂抹一些抗過敏性藥品,如皮炎平之類的藥物??捎美渌该矸笤趥?減輕腫痛。其他方法:選用肥皂水、3%氨水、5~10%碳酸氫鈉水、食鹽水、糖水、食醋洗敷傷口。大蒜或生姜搗爛取汁,涂敷患處。老黃瓜汁涂患處,1日數(shù)次,可以止疼消腫。胡蜂蟄傷的預(yù)防2、立即就醫(yī)輕傷:螫傷后20分鐘無癥狀者,可以放心。重傷:傷處一片潮紅、腫脹、水皰形成,局部劇痛或搔癢,有發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安、痙攣、昏迷。死亡:有特異體質(zhì)者對蜂毒過敏,可迅速發(fā)生顏面、眼瞼腫脹,蕁麻疹,喉頭水腫,腹痛腹瀉,呼吸困難,血壓下降,神志不清等過敏性休克現(xiàn)象,終因呼吸、循環(huán)衰竭而亡。所以一定要慎重,被胡蜂蜇后最好立即到醫(yī)院查看。目錄1234
蜂毒成分及作用機制蟄傷臨床表現(xiàn)與分級蟄傷早期的治療策略胡蜂蟄傷的預(yù)防胡蜂秋季特點:每年秋季是胡蜂的繁殖高峰期,也是胡蜂傷人事件的高發(fā)期。一、不要招惹1、戶外春夏兩季,氣溫升高,是胡蜂活動的高峰期,其生長、發(fā)育、繁殖、筑巢速度也逐漸加快。外出時注意遠離草叢和灌木叢,胡蜂往往喜歡在這些地方筑巢。如果發(fā)現(xiàn)胡蜂巢應(yīng)立即繞行,一定不要去干擾它們等,尤其注意不要讓小孩去招惹。外出時最好穿戴淺色光滑的衣物,因為胡蜂的視覺系統(tǒng)對深色物體在淺色背景下的移動是非常敏感的。胡蜂蟄傷的預(yù)防2、室內(nèi)現(xiàn)在隨著城市的擴張,一些胡蜂開始在居民住房內(nèi)筑巢。家里種樹的要經(jīng)常修剪,翻松土壤,減少胡蜂筑巢的機會,房前屋后要少種多汁植物,減少胡蜂進入房內(nèi)的機會。一旦在室內(nèi)發(fā)現(xiàn)胡蜂窩,千萬不要擅自用工具去捅,應(yīng)該馬上撥打119電話,報告消防隊等具備相關(guān)專業(yè)知識的人員前去處理。預(yù)防總結(jié)遠離、不要主動攻擊不要拍打被蜂群攻擊,應(yīng)盡快用衣物包裹暴露部位,可蹲伏不動,不要迅速奔跑,更不要反復(fù)撲打胡蜂喜歡艷色,不穿顏色鮮艷衣服盡量穿長袖長褲的衣服,戴帽子上山不擦香水野外作業(yè)人員應(yīng)隨身攜帶急救藥品(如蛇藥、抗過敏藥等)二、被蜇時如果你誤惹了胡蜂群,而招至攻擊,唯一的辦法是用
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