2024年度醫(yī)療服務與保障合同協議書

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2024年度醫(yī)療服務與保障合同協議書本合同目錄一覽第一條合同主體及定義1.1甲方名稱及地址1.2乙方名稱及地址1.3甲方乙方的權利和義務第二條醫(yī)療服務內容2.1醫(yī)療服務范圍2.2醫(yī)療服務標準2.3醫(yī)療服務時間第三條醫(yī)療保障內容3.1醫(yī)療保障范圍3.2醫(yī)療保障標準3.3醫(yī)療保障流程第四條費用支付及結算4.1費用支付方式4.2費用結算周期4.3費用支付及結算流程第五條合同期限5.1合同開始日期5.2合同結束日期5.3合同續(xù)約條款第六條違約責任6.1甲方違約責任6.2乙方違約責任6.3違約處理流程第七條爭議解決7.1爭議解決方式7.2爭議解決機構7.3爭議解決時間限制第八條保密條款8.1保密信息范圍8.2保密信息使用限制8.3保密信息泄露后果第九條合同變更和終止9.1合同變更條件9.2合同終止條件9.3合同變更和終止的程序第十條法律適用及爭議解決10.1法律適用10.2爭議解決方式10.3適用法律的地域范圍第十一條通知與送達11.1通知方式11.2送達地址及聯系方式11.3通知生效時間第十二條其他條款12.1甲方乙方的權利和義務12.2合同的附件及附錄12.3合同的生效條件第十三條合同的簽署與生效13.1合同簽署時間13.2合同簽署地點13.3合同生效時間第十四條合同正本與副本14.1合同正本數量及持有方14.2合同副本數量及持有方14.3合同正本與副本的效力第一部分：合同如下：第一條合同主體及定義1.1甲方名稱及地址甲方全稱為：×××醫(yī)院，地址為：×××路×××號。1.2乙方名稱及地址乙方全稱為：×××保險公司，地址為：×××路×××號。1.3甲方乙方的權利和義務（1）甲方的權利和義務甲方應按照合同約定提供醫(yī)療服務，并保證醫(yī)療服務的質量和安全。同時，甲方有權按照合同約定向乙方提出費用結算請求。（2）乙方的權利和義務乙方應按照合同約定提供醫(yī)療保障，并按照約定的時間和方式支付醫(yī)療費用。同時，乙方有權按照合同約定對甲方的醫(yī)療服務進行監(jiān)督和檢查。第二條醫(yī)療服務內容2.1醫(yī)療服務范圍甲方提供的醫(yī)療服務范圍包括但不限于：內科、外科、婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等。2.2醫(yī)療服務標準甲方應按照國家和行業(yè)的醫(yī)療服務標準提供醫(yī)療服務，確保醫(yī)療服務的安全和有效。2.3醫(yī)療服務時間甲方提供的醫(yī)療服務時間為每周一至周日，上午8點至下午5點。第三條醫(yī)療保障內容3.1醫(yī)療保障范圍乙方提供的醫(yī)療保障范圍包括但不限于：疾病治療、意外傷害治療、住院治療等。3.2醫(yī)療保障標準乙方根據合同約定，對甲方的醫(yī)療服務費用進行報銷，報銷比例不低于80%。3.3醫(yī)療保障流程乙方在收到甲方的費用結算請求后，應在5個工作日內進行審核，并在審核通過后3個工作日內支付醫(yī)療費用。第四條費用支付及結算4.1費用支付方式甲方應按照合同約定向乙方提供醫(yī)療費用結算請求，乙方通過銀行轉賬方式支付醫(yī)療費用。4.2費用結算周期甲乙雙方約定每季度進行一次費用結算。4.3費用支付及結算流程甲方提供醫(yī)療費用結算請求→乙方審核費用結算請求→乙方支付醫(yī)療費用→甲方確認收款。第五條合同期限5.1合同開始日期合同開始日期為2024年1月1日。5.2合同結束日期合同結束日期為2024年12月31日。5.3合同續(xù)約條款如雙方同意續(xù)約，應在合同到期前3個月書面提出續(xù)約申請，并協商確定新的合同條款。第六條違約責任6.1甲方違約責任甲方未按照合同約定提供醫(yī)療服務，或醫(yī)療服務質量和安全不符合國家和行業(yè)標準，乙方有權要求甲方承擔違約責任。6.2乙方違約責任乙方未按照合同約定支付醫(yī)療費用，或未按照約定時間和方式進行費用結算，甲方有權要求乙方承擔違約責任。6.3違約處理流程違約方應承擔相應的違約責任，如給守約方造成損失的，應賠償損失。雙方應通過友好協商解決違約事宜，如協商不成，可依法向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第八條保密條款8.1保密信息范圍保密信息范圍包括合同內容、雙方商業(yè)秘密、患者信息等。8.2保密信息使用限制未經對方同意，不得向第三方泄露保密信息。8.3保密信息泄露后果如一方泄露保密信息，應承擔違約責任，賠償對方因此造成的損失。第九條合同變更和終止9.1合同變更條件合同變更需雙方協商一致，并書面確認。9.2合同終止條件合同終止條件如下：（1）雙方協商一致；（2）一方嚴重違約，另一方有權解除合同；（3）合同到期，雙方未續(xù)約。9.3合同變更和終止的程序合同變更或終止，應書面通知對方，并辦理相關手續(xù)。第十條法律適用及爭議解決10.1法律適用本合同適用中華人民共和國法律。10.2爭議解決方式雙方發(fā)生爭議，應協商解決；協商不成，可以向合同簽訂地人民法院提起訴訟。10.3適用法律的地域范圍適用法律的地域范圍為中華人民共和國。第十一條通知與送達11.1通知方式雙方可以通過書面、電子郵件、電話等方式進行通知。11.2送達地址及聯系方式甲乙雙方的送達地址及聯系方式如下：甲方：×××醫(yī)院，地址：×××路×××號，聯系電話：×××××××××乙方：×××保險公司，地址：×××路×××號，聯系電話：×××××××××11.3通知生效時間通知自發(fā)送之日起生效。第十二條其他條款12.1甲方乙方的權利和義務甲乙雙方應履行合同約定的權利和義務，共同維護合同的履行。12.2合同的附件及附錄合同附件及附錄包括：（1）醫(yī)療服務項目清單；（2）醫(yī)療保障項目清單；（3）費用結算明細表。12.3合同的生效條件本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。第十三條合同的簽署與生效13.1合同簽署時間合同簽署時間為：2024年1月1日。13.2合同簽署地點合同簽署地點為：×××路×××號。13.3合同生效時間合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。第十四條合同正本與副本14.1合同正本數量及持有方合同正本一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。14.2合同副本數量及持有方合同副本數量及持有方如下：甲方：×××醫(yī)院，地址：×××路×××號乙方：×××保險公司，地址：×××路×××號14.3合同正本與副本的效力合同正本與副本具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方介入定義1.1第三方定義第三方指除甲方和乙方之外，參與本合同履行過程的自然人、法人和其他組織。1.2第三方介入情形第三方介入情形包括但不限于：中介服務、評估鑒定、爭議調解等。第二條第三方介入程序2.1第三方選擇甲乙雙方應共同協商選擇合適的第三方。2.2第三方委托甲乙雙方可以書面形式委托第三方進行特定事項的處理。2.3第三方職責第三方應按照甲乙雙方的委托，公正、公平、及時地處理相關事項。第三條第三方責任3.1第三方責任范圍第三方應承擔與其職責范圍相適應的責任。3.2第三方責任限額第三方責任限額如下：（1）中介服務責任限額：不超過合同金額的10%；（2）評估鑒定責任限額：不超過評估鑒定費用的2倍；（3）爭議調解責任限額：不超過調解費用的一倍。3.3第三方責任承擔第三方因履行職責造成的損失，由第三方自行承擔。第四條第三方與甲乙方的關系4.1第三方與甲方關系第三方在履行合同職責過程中，應保持獨立性，不受甲方操控。4.2第三方與乙方關系第三方在履行合同職責過程中，應保持獨立性，不受乙方操控。4.3第三方與其他各方關系第三方在履行合同職責過程中，應保持公正性，不得偏袒任何一方。第五條第三方介入后的爭議解決5.1第三方介入爭議的范圍第三方介入爭議包括但不限于：合同履行過程中的費用爭議、服務質量爭議等。5.2第三方介入爭議的程序（1）甲乙雙方協商解決；（2）協商不成，可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。5.3第三方介入爭議的時效甲乙雙方應在第三方介入爭議發(fā)生之日起3個月內，向人民法院提起訴訟。第六條第三方費用6.1第三方費用的確定第三方費用根據其職責范圍、工作量等因素確定。6.2第三方費用的支付第三方費用由甲乙雙方按照約定方式支付。6.3第三方費用的承擔因第三方原因導致的費用增加，由第三方承擔。第七條第三方介入的終止7.1第三方介入終止的情形第三方介入終止情形包括但不限于：合同履行完畢、第三方職責履行完畢等。7.2第三方介入終止的程序甲乙雙方書面確認第三方介入終止，并辦理相關手續(xù)。第八條第三方介入后的合同變更8.1合同變更情形合同變更情形包括但不限于：第三方職責調整、第三方費用調整等。8.2合同變更程序甲乙雙方書面協商確認合同變更，并辦理相關手續(xù)。第九條第三方介入后的合同解除9.1合同解除情形合同解除情形包括但不限于：第三方嚴重違約、合同履行完畢等。9.2合同解除程序甲乙雙方書面協商確認合同解除，并辦理相關手續(xù)。第十條第三方介入后的合同續(xù)約10.1合同續(xù)約情形合同續(xù)約情形包括但不限于：合同到期、甲乙雙方同意續(xù)約等。10.2合同續(xù)約程序甲乙雙方書面協商確認合同續(xù)約，并辦理相關手續(xù)。第十一條第三方介入后的爭議處理11.1爭議處理方式甲乙雙方應通過協商解決爭議；協商不成，可以向合同簽訂地人民法院提起訴訟。11.2爭議處理時效甲乙雙方應在爭議發(fā)生之日起3個月內，向人民法院提起訴訟。第十二條第三方介入后的法律適用及爭議解決12.1法律適用本合同適用中華人民共和國法律。12.2爭議解決方式甲乙雙方發(fā)生爭議，應協商解決；協商不成，可以向合同簽訂地人民法院提起訴訟。12.3適用法律的地域范圍適用法律的地域范圍為中華人民共和國。第十三條第三方介入后的通知與送達13.1通知方式甲乙雙方可以通過書面、電子郵件、電話等方式進行通知。13.2送達地址及聯系方式甲乙雙方的送達地址及聯系方式如下：甲方：×××醫(yī)院，地址：×××路×××號，聯系電話：×××××××××乙方：×××保險公司，地址：×××路×××號，聯系電話：××××××第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：附件一：醫(yī)療服務項目清單詳細列出甲方應提供的醫(yī)療服務項目，包括但不限于各類臨床診療、檢查檢驗、手術治療等。附件二：醫(yī)療保障項目清單詳細列出乙方應提供的醫(yī)療保障項目，包括但不限于疾病治療、意外傷害治療、住院治療等。附件三：費用結算明細表詳細列出醫(yī)療費用的結算明細，包括費用項目、費用金額、費用支付時間等。附件四：第三方服務清單詳細列出可能需要第三方介入的服務項目，包括但不限于中介服務、評估鑒定、爭議調解等。附件五：第三方服務協議具體約定第三方的服務內容、服務標準、責任范圍、費用支付等事項。附件六：合同履行監(jiān)督報告定期提供合同履行情況的監(jiān)督報告，包括服務項目、服務質量、費用支付等方面的內容。說明二：違約行為及責任認定：1.甲方未按照合同約定提供醫(yī)療服務，或醫(yī)療服務質量和安全不符合國家和行業(yè)標準。示例：甲方未能在約定時間內完成手術治療，導致患者病情惡化。2.乙方未按照合同約定支付醫(yī)療費用，或未按照約定時間和方式進行費用結算。示例：乙方在收到甲方費用結算請求后，