內(nèi)科練習(xí)題及參考答案

內(nèi)科練習(xí)題及參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.關(guān)于消化性潰瘍,下列不正確的是A、胃潰瘍患者的平均年齡比十二指腸潰瘍約大10年B、約10%的人口一生中患過此病C、發(fā)病男多于女D、潰瘍病人均有上腹痛E、胃潰瘍多伴有慢性胃炎正確答案：D2.在我國(guó)成人中引起原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是A、系膜增生性腎炎B、系膜毛細(xì)血管性腎炎C、微小病變型腎病D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、膜性腎病正確答案：E3.貧血病人,血紅蛋白50g/L,血細(xì)胞比容20%,白細(xì)胞4.8×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞2%,紅細(xì)胞平均體積66fl,MCHC(紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度)24%,血小板120×109/L。最可能診斷是A、甲狀腺功能減退所致貧血B、再生障礙性貧血C、溶血性貧血D、缺鐵性貧血E、巨幼紅細(xì)胞性貧血正確答案：D4.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A、上消化道出血B、穿孔C、幽門梗阻D、復(fù)合潰瘍E、癌變正確答案：A5.女性,28歲,發(fā)冷、發(fā)熱、腰痛、伴鞏膜黃染1周,無醬油色尿,急來就診。兩年來有類似發(fā)病史?；?yàn)血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞18%,骨髓紅系明顯增生,尿膽原和尿膽素陽性,尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽性。首選的治療方法是A、輸血B、免疫抑制劑C、糖皮質(zhì)激素D、補(bǔ)充鐵劑及葉酸E、脾切除正確答案：C6.慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因,也是臨床治療能減輕肺動(dòng)脈高壓的病理生理主要基礎(chǔ)是A、肺小動(dòng)脈炎B、血容量增加C、缺氧引起肺動(dòng)脈痙攣D、肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使毛細(xì)血管床減少E、血液粘稠度增加正確答案：C7.henoch型過敏性紫癜的臨床表現(xiàn),除皮膚紫癜外,還有A、尿血B、視網(wǎng)膜出血C、便血D、關(guān)節(jié)腫痛E、虹膜炎正確答案：C8.下列哪項(xiàng)不是慢性腎臟疾病腎功能惡化的誘因A、感染B、應(yīng)用腎毒性藥物C、飲食中蛋白質(zhì)不足D、嚴(yán)重高血壓或血壓驟減E、有效循環(huán)血量減少正確答案：C9.鑒別水腫型和出血壞死型急性胰腺炎,下列哪項(xiàng)意義不大A、血清淀粉酶增高B、血鈣降低C、發(fā)病后很快出現(xiàn)休克D、脅腹部及臍周皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑E、血清正鐵血紅蛋白陽性正確答案：A10.易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病是A、急性單核細(xì)胞性白血病B、急性淋巴細(xì)胞性白血病C、急性早幼粒細(xì)胞性白血病D、急性粒細(xì)胞性白血病E、慢性粒細(xì)胞性白血病急變正確答案：B11.肝硬化時(shí),門脈高壓可引起A、男性乳腺發(fā)育B、氨中毒C、食管胃底靜脈曲張D、凝血因子減少E、黃疸正確答案：C12.下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的病理表現(xiàn)A、淺表小潰瘍B、隱窩膿腫C、病變主要在粘膜層D、杯狀細(xì)胞減少E、節(jié)段性全壁炎正確答案：E13.關(guān)于自身免疫性胃炎不正確的是A、血清促胃液素水平下降B、血清內(nèi)因子抗體陽性C、維生素B12吸收試驗(yàn)陽性D、血清壁細(xì)胞抗體陽性E、固有腺體減少正確答案：A14.慢性支氣管炎肺氣腫患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)癥狀體征提示并發(fā)肺心病A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B、雙肺聞及哮鳴音及濕啰音C、桶狀胸D、劍突下心臟搏動(dòng)E、活動(dòng)后呼吸困難正確答案：D15.可以導(dǎo)致腎前性急性腎損傷的因素為A、應(yīng)用慶大霉素B、前列腺增生C、大量丟失體液D、輸尿管結(jié)石E、應(yīng)用馬兜鈴酸類中藥正確答案：C16.急性腎衰竭少尿期最常見的酸堿失衡是A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒正確答案：A17.患者,女,48歲,反復(fù)尿頻、尿急、尿痛,夜尿增多,低熱1年余,近2天來高熱,上述癥狀加劇入院。每次發(fā)作抗菌素治療有效。既往有肺結(jié)核病史,血壓165/95mmhg,尿蛋白少許,白細(xì)胞8/HP,腎盂造影示腎盂腎盞疤痕狹窄擴(kuò)張,尿菌培養(yǎng)陰性,診斷最可能是A、腎結(jié)核B、急性腎盂腎炎C、腎結(jié)石D、慢性腎盂腎炎E、慢性腎小球腎炎正確答案：D18.患者,男,72歲,左上腹脹痛半天,進(jìn)行性加劇伴嘔吐3小時(shí)入院?；颊咂鸩∏霸写罅匡嬀剖?其后出現(xiàn)左上腹脹痛,呈持續(xù)性,伴進(jìn)行性加劇,嘔吐膽汁樣液體,自覺伴有胸悶、呼吸困難。體檢:BP92/60mmHg,急性病容,皮膚鞏膜無黃染,心率110次/分,呼吸28次/分,腹軟,左上腹壓痛,反跳痛(+),肝脾肋下未觸及,Murphy征(-),移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音2次/分,雙下肢無水腫。血常規(guī):WBC14.5×109/L,N89%;血生化:ALT37U/L,AST17U/L,T-BIL44.3μmol/L,D-BIA、上腹部彩超B、腹部站立位平片C、上腹部CT檢查(平掃+增強(qiáng))D、胃鏡檢查E、MRCP檢查正確答案：C19.男性,20歲,貧血4月,牙齦有時(shí)出血,易感冒。查體:皮膚有少量出血點(diǎn),鞏膜無黃染,胸骨無壓痛,肝臟肋下未觸及。血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞3.0×109/L,血小板50×109/L,血涂片未見幼稚細(xì)胞,血Ham's試驗(yàn)(-),尿Rous試驗(yàn)(-),骨髓增生減低,粒、紅、巨核三系細(xì)胞減少。首先采取的治療為A、葉酸,維生素B12B、雄激素C、積極輸血D、脾切除E、骨髓移植正確答案：B20.微小病變腎病的主要病理改變是A、常規(guī)光鏡檢查腎小球無異常,免疫熒光顯示其毛細(xì)血管基膜上有免疫復(fù)合物沉積B、常規(guī)光鏡檢查腎小球無異常,電鏡顯示腎小球上皮細(xì)胞足突融合或消失C、常規(guī)光鏡檢查顯示腎小球內(nèi)存在微小硬化灶D、常規(guī)光鏡檢查顯示腎小球內(nèi)存在微小炎細(xì)胞浸潤(rùn)灶E、常規(guī)光鏡檢查顯示腎間質(zhì)大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)灶正確答案：B21.急進(jìn)性腎小球腎炎的預(yù)后與下列哪項(xiàng)因素關(guān)系極為密切A、少尿B、腎小球新月體的數(shù)量C、水腫D、血尿E、高血壓正確答案：B22.女性,67歲,反復(fù)腰酸.尿頻25余年,近8年來發(fā)現(xiàn)高血壓。查體:血壓160/90mmHg,眼底動(dòng)脈變細(xì),無滲出。尿常規(guī):蛋白(+),紅細(xì)胞2~5/HP,白細(xì)胞12/HP,腎臟B超見右腎11×5×3cm,左腎7×3×2.5cm,左腎表面凹凸不平。最可能的診斷是A、慢性腎小球腎炎B、慢性腎盂腎炎C、先天性腎發(fā)育不全D、高血壓病E、左腎動(dòng)脈狹窄所致的腎血管性高血壓正確答案：B23.最容易引起再生障礙性貧血的藥物是A、甲巰咪唑B、氯霉素C、環(huán)磷酰胺D、磺胺嘧啶E、保泰松正確答案：B24.屬缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)是A、淋巴結(jié)腫大B、肝脾腫大C、共濟(jì)失調(diào)D、指甲變薄變脆E、胸骨壓痛正確答案：D25.上消化道出血患者應(yīng)在出血后多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行胃鏡檢查A、24~48小時(shí)B、12~24小時(shí)內(nèi)C、4~6小時(shí)內(nèi)D、一周后E、一周內(nèi)正確答案：A26.肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括A、脾大B、浮腫C、肝掌D、黃疸E、齒齦出血正確答案：A27.急非淋白血病誘導(dǎo)緩解首選的治療措施是A、ABVD方案化療B、VDLP方案化療C、給予大劑量糖皮質(zhì)激素D、DA方案化療E、CHOP方案化療正確答案：D28.兒童最常見的原發(fā)性腎病綜合征的病理類型為A、系膜毛細(xì)血管性腎炎B、膜性腎病C、局灶性節(jié)段性腎小球硬化D、微小病變型腎病E、系膜增生性腎炎正確答案：D29.關(guān)于腎小球疾病的臨床與病理聯(lián)系下列哪項(xiàng)敘述正確A、臨床表現(xiàn)明顯,病理改變也嚴(yán)重B、臨床與病理存在一定聯(lián)系,但無肯定對(duì)應(yīng)關(guān)系C、一種病理類型對(duì)應(yīng)一種臨床表現(xiàn)D、病理診斷可以取代臨床診斷E、臨床表現(xiàn)多樣性,病理改變也呈現(xiàn)多樣性正確答案：B30.肝硬化合并上消化道大出血經(jīng)止血后?？刹l(fā)A、窒息B、肝性腦病C、感染D、癌變E、黃疸正確答案：B31.真性菌尿的標(biāo)準(zhǔn)是清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)A、>10萬/mlB、>20萬/mlC、>40萬/mlD、>50萬/mlE、>30萬/ml正確答案：A32.女性,26歲,反復(fù)排粘液血便4年,加重3天。胃納良好,體重?zé)o明顯減輕。其最可能的原因是A、大腸癌B、潰瘍性結(jié)腸炎C、腸易激綜合征D、真菌性腸炎E、腸結(jié)核正確答案：B33.男,35歲。雙下肢水腫2周。查體:BP130/80mmHg,雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī):蛋白(+++),紅細(xì)胞(++)。血漿白蛋白28g/L,Scr78μmol/L。尿蛋白定量3.6g/d。腎活檢示腎小球系膜輕度增生,系膜區(qū)可見免疫復(fù)合物沉積。首選的治療藥物為A、糖皮質(zhì)激素B、環(huán)孢素AC、霉酚酸酯D、環(huán)磷酰胺E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案：A34.男性,28歲,有胃潰瘍病史,早餐后,突然上腹痛,拒按。查體:腹壁呈板狀僵硬,可能為A、胰腺炎B、潰瘍穿孔C、急性胃炎D、膽囊炎E、闌尾炎正確答案：B35.下列檢査結(jié)果對(duì)區(qū)分上、下尿路感染沒有意義的是A、尿白細(xì)胞管型B、B超示腎盂形態(tài)異常C、膀胱穿刺培養(yǎng)示大腸埃希菌D、腎區(qū)叩痛E、外周血WBC明顯升髙正確答案：C36.女,32歲,曾因潰瘍病在5年前行手術(shù)治療,近2個(gè)月痔瘡出血,頭暈,心悸,RBC3.0×1012/L,HB75g/L,WBC5×109/L,血小板150×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.7%,骨髓增生活躍,紅系占25.5%,幼紅細(xì)胞增多明顯,胞漿藍(lán)而少。血清鐵7.0μmol/L。此病例可能是A、缺鐵性貧血B、巨幼紅細(xì)胞性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、急性失血性貧血正確答案：A37.下列那種疾病可使殘氣量增加A、肺氣腫B、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化C、矽肺D、間質(zhì)性肺炎E、石棉肺正確答案：A38.尿毒癥病人以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒時(shí)發(fā)生手足搐搦機(jī)制是A、血中鈣總量降低B、低鉀血癥C、血中結(jié)合鈣降低D、高鈉血癥繼發(fā)腦水腫E、血中游離鈣降低正確答案：A39.原發(fā)性肝癌的肝外血行轉(zhuǎn)移最多是A、腹膜后B、骨C、脾D、胰E、肺正確答案：E40.下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷尿路感染最有意義A、血白細(xì)胞總數(shù)升高B、畏寒.發(fā)熱.頭痛C、清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)≥105/mlD、尿頻.尿急.尿痛E、清潔中段尿白細(xì)胞>5/HP正確答案：C41.消化性潰瘍并發(fā)大出血吋A、惡心嘔吐,反酸B、突然全腹劇痛,腹肌緊張,肝濁音界消失C、腹痛失去節(jié)律性,大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性D、面色蒼白,尿少,血壓下降E、餐后上腹疼痛,嘔吐銳大,含隔夜宿食正確答案：D42.女,50歲。面色蒼白、月經(jīng)過多2個(gè)月。査體:貧血貌,四肢皮膚散在出血點(diǎn),心肺檢査無異常,肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb60g/L,WBC2.9×l09/L,Pltl2×l09/L。分別在髂前及髂后上棘行骨髓穿刺涂片見有核細(xì)胞少,成熟淋巴細(xì)胞多見,胸骨穿刺涂片見骨髓增生尚活躍,粒、紅二系成熟停滯于晚期階段,全片未見巨核細(xì)胞。該患者最可能的診斷是A、巨幼細(xì)胞貧血B、再生障礙性貧血C、急性白血病D、缺鐵性貧血E、特發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案：B43.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的病理分型,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、干酪型B、閉塞型C、滲出型D、粘連型E、混合型正確答案：B44.支氣管哮喘患者,持續(xù)發(fā)作24小時(shí),大汗淋漓,發(fā)紺,端坐呼吸,雙肺散在哮鳴音。首選的治療是A、654-2靜脈注射B、色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素C、補(bǔ)液+氨茶堿+β2受體激動(dòng)劑D、補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注E、沙丁胺醇霧化吸入+異丙托溴銨霧化吸入正確答案：D45.下列哪項(xiàng)不是支氣管哮喘的表現(xiàn)A、呼吸困難發(fā)作可達(dá)數(shù)十分鐘至數(shù)天,可經(jīng)支氣管舒張藥治療或自行緩解B、發(fā)作性呼吸困難、胸悶或咳嗽C、夜間及凌晨可加劇D、兩肺有廣泛的濕啰音及哮喘音E、嚴(yán)重發(fā)作可有發(fā)紺表現(xiàn)正確答案：D46.關(guān)于ITP說法正確的是A、慢性型多發(fā)生于兒童B、慢性型嚴(yán)重內(nèi)臟出血多見C、急性型多發(fā)生在青年女性D、急性發(fā)病前1-2周多有上感史E、感染直接導(dǎo)致ITP發(fā)病正確答案：D47.慢性ITP血小板破壞的主要場(chǎng)所是A、骨髓B、血循環(huán)中C、脾臟D、肝臟E、肺臟正確答案：C48.肝硬化伴大量腹水,進(jìn)行性尿量減少1周,尿比重1.030,尿紅細(xì)胞(-),蛋白(-)。少尿最可能的原因是A、急性間質(zhì)性腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、腎后性急性腎損傷D、腎前性急性腎損傷E、急性腎小管壞死正確答案：D49.男性、30歲,3-4次/日稀便,有時(shí)帶有粘液及血,伴里急后重二年,近一周加重,并發(fā)燒,左下腹有壓疼,應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查A、血常規(guī)B、纖維結(jié)腸鏡檢查C、B超D、糞便細(xì)菌培養(yǎng)E、醫(yī)學(xué)糞便常規(guī)正確答案：B50.女,20歲。雙下肢及顏面水腫1周。尿蛋白定量4.2g/d,尿RBC0~2/HP,血白蛋白28g/L,Scr78μmol/L,腎活檢病理診斷為微小病變型腎病。該患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的主要的機(jī)制為A、抑制體液免疫B、抑制細(xì)胞免疫C、抑制巨噬細(xì)胞功能D、抑制補(bǔ)體活化E、抑制蛋白合成正確答案：B51.缺鐵性貧血周圍血象主要特征是A、以血小板數(shù)降低為主B、以白細(xì)胞數(shù)減低為主C、以紅細(xì)胞數(shù)減低為主D、以網(wǎng)織細(xì)胞數(shù)增加為主E、以血紅蛋白量減低為主正確答案：E52.男性,34歲。上腹灼痛3個(gè)月,柏油樣便2日。為明確診斷,首選檢査是A、X線鋇餐檢査B、大便隱血試驗(yàn)C、血常規(guī)D、胃鏡E、B超正確答案：D53.男,35歲。雙下肢水腫2周。查體:BP130/80mmHg,雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī):蛋白(+++),紅細(xì)胞(++)。血漿白蛋白28g/L,Scr78μmol/L。尿蛋白定量3.6g/d。腎活檢示腎小球系膜輕度增生,系膜區(qū)可見免疫復(fù)合物沉積。最可能的病理診斷為A、局灶節(jié)段性腎小球硬化B、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎C、微小病變型腎病D、膜性腎病E、系膜增生性腎小球腎炎正確答案：E54.支氣管哮喘的臨床特征是A、反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難B、肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音C、反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼吸困難D、反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難E、夜間陣發(fā)性呼吸困難正確答案：C55.女性,31歲,高熱.腰痛.尿頻.尿痛.尿痛5天,尿常規(guī):白細(xì)胞20~30/HP,紅細(xì)胞10~15/HP,尿蛋白(+),外周血白細(xì)胞13.6×109/L,中性分葉88%,最可能的診斷是A、急進(jìn)型腎炎B、急性膀胱炎C、急性腎炎D、腎積膿E、急性腎盂腎炎正確答案：E56.女,40歲。腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)一肛痿,結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變,最可能的診斷是A、結(jié)腸癌B、潰瘍性結(jié)腸炎C、細(xì)菌性痢疾D、腸結(jié)核E、克羅恩病正確答案：E57.急性腎衰竭少尿期結(jié)束的標(biāo)志,是指24小時(shí)尿量至少增加至A、500mlB、350mlC、300mlD、250mlE、400ml正確答案：E58.提示肝臟對(duì)雌激素滅活功能減退的體征是A、腹壁靜脈曲張B、蜘蛛痣C、脾大D、皮膚紫癜E、鞏膜黃染正確答案：B59.急性腎功能衰竭少尿期最常見的血鎂、磷、鈣代謝異常是A、低鎂、高磷、低鈣B、低鎂、高磷、高鈣C、高鎂、高磷、高鈣D、高鎂、高磷、低鈣E、高鎂、低磷、高鈣正確答案：D60.不屬于促進(jìn)慢性腎炎惡化因素的是A、高蛋白飲食B、腎臟基礎(chǔ)病變活動(dòng)C、高脂血癥D、遺傳因素E、高血壓正確答案：D61.下列根除幽門螺桿菌的方案不正確的是A、膠體鉍+質(zhì)子泵抑制劑+甲硝唑B、膠體鉍+阿莫西林+甲硝唑C、質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+甲硝唑D、質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+甲硝唑E、質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+阿莫西林正確答案：A62.慢性肝病患者,血氨升髙導(dǎo)致肝性腦病發(fā)生的機(jī)制,是干擾了大腦的A、水鹽代謝B、蛋白質(zhì)代謝C、脂肪代謝D、能量代謝E、微量元素代謝正確答案：D63.男性,36歲,反復(fù)浮腫,血壓高4年,近日氣喘明顯,深大呼吸,查血紅蛋白60g/L,雙肺呼吸音清晰,未聞及啰音,心率92次/分,節(jié)律整齊。氣喘最可能的原因是A、心功能不全B、上呼吸道感染C、貧血D、浮腫E、代謝性酸中毒正確答案：E64.某缺鐵性貧血的患者口服鐵劑2月余,復(fù)查血紅蛋白已正常,此時(shí)應(yīng)建議患者仍需口服鐵劑A、1~2周B、4~6個(gè)月C、3~4周D、3~7天E、6個(gè)月~1年正確答案：B65.60歲,男性,咳嗽咳痰20年,加重2周,昏睡1天,明顯紫紺,呼吸10次/分,心率120次/分,BP120/80mmHg,PaO233mmHg,PH7.29,最主要的搶救措施是A、可拉明靜脈滴注B、多巴胺靜脈滴注C、5%碳酸氫鈉靜滴D、呼吸機(jī)輔助呼吸E、β2受體興奮劑噴霧吸入正確答案：D66.關(guān)于肝性腦病錯(cuò)誤的是A、昏迷前期:意識(shí)錯(cuò)亂,撲翼樣震顫存在,腦電圖異常B、前驅(qū)期:輕度性格改變,可有撲翼樣震顫,腦電圖多數(shù)正常C、昏迷期(深昏迷):神志完全喪失,撲翼樣震顫無法引出,腦電圖明顯異常D、昏迷期(淺昏迷):神志完全喪失,撲翼樣震顫仍可引出,腦電圖明顯異常E、昏睡期:昏睡和精神錯(cuò)亂,撲翼樣震顫可引出,腦電圖異常正確答案：D67.下列屬于復(fù)合性潰瘍的是A、胃竇與幽門管潰瘍B、胃底與胃竇潰瘍C、胃底與胃體潰瘍D、胃體與胃竇潰瘍E、胃與十二指腸潰瘍正確答案：E68.臨床有慢性腎盂腎炎表現(xiàn),而尿培養(yǎng)陰性,為了確定尿中有無原漿型菌株存在,應(yīng)該A、作尿低滲培養(yǎng)B、取清晨第1次尿做培養(yǎng)C、尿標(biāo)本應(yīng)1小時(shí)內(nèi)送培養(yǎng)D、作尿等滲培養(yǎng)E、作尿高滲培養(yǎng)正確答案：E69.肝硬化時(shí)脾大的主要原因是A、腹水的壓迫使脾血液回流障礙B、門脈高壓C、肝動(dòng)脈壓力增高D、毒性產(chǎn)物的刺激E、肝靜脈壓力增高正確答案：B70.男,35歲。發(fā)熱、咳黃痰10天,水腫伴惡心、嘔吐、呼吸困難1周。1天前突發(fā)抽搐、昏迷。既往IgA腎病5年。查體:BP180/110mmHg,貧血貌,深大呼吸,雙中下肺野聞及濕啰音,心率120次/分,雙下肢水腫。Hb68g/L,Scr1325μmol/L。當(dāng)前最有效的治療措施是A、血液透析B、大劑量利尿劑C、輸血D、降壓E、抗感染正確答案：A71.急進(jìn)性腎小球腎炎臨床主要特征是什么A、主要以急性起病,重癥血尿?yàn)樘卣鰾、以高血壓腦病為特征C、早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭為特征D、以高度水腫為特征E、以進(jìn)行性貧血為特征正確答案：C72.影響肝硬化患者出血傾向的原因不包括A、維生素A缺乏B、毛細(xì)血管脆性增加C、維生素K缺乏D、凝血因子合成障礙E、血小板質(zhì)和量異常正確答案：A73.腎小球疾病的進(jìn)展中,非免疫.非炎癥性腎損傷起重要作用,下列哪項(xiàng)除外?A、腎小球內(nèi)高壓.高灌注.高慮過B、高尿酸血癥C、尿蛋白D、高脂血癥E、補(bǔ)體C3正確答案：E74.尿毒癥患者血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)為A、白細(xì)胞出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增加B、促紅細(xì)胞生成素增加C、低色素、小細(xì)胞性貧血D、貧血常為輕、中度E、血小板異常增多正確答案：D75.女性,31歲,高熱、腰痛、尿頻、尿痛,尿痛5天,尿常規(guī):白細(xì)胞20~30/HP,紅細(xì)胞10~15/HP,尿蛋白(+),外周血白細(xì)胞13.6×109/L,中性分葉88%,最可能的診斷是A、腎積膿B、急性腎炎C、急性腎盂腎炎D、急性膀胱炎E、急進(jìn)型腎炎正確答案：C76.男性,70歲。因呼吸困難、雙下肢水腫、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰病史30余年,冬春季加重。以下檢查結(jié)果對(duì)診斷肺心病最有幫助的是A、X線檢查肺紋理粗亂、雙下肺斑片影B、肺功能檢查示彌散障礙C、胸部正位X線檢查時(shí)心尖上翹D、心電圖檢查示ST-T改變E、心電圖檢查Rv1+Sv5≤1.02mmV正確答案：C77.肺氣腫時(shí),其主要癥狀是A、逐漸加重的呼吸困難,以活動(dòng)后為重B、心悸C、紫紺D、突發(fā)性呼吸困難E、夜間陣發(fā)性呼吸困難正確答案：A78.診斷腎病綜合征時(shí),不含哪項(xiàng)表現(xiàn)A、高血壓B、高脂血癥C、水腫D、低血漿白蛋白E、大量蛋白尿正確答案：A79.女性,18歲,1年來逐漸面色蒼白.乏力,檢查血紅蛋白50g/L,白細(xì)胞5.0×109/L,血清鐵4μmol/L,最可能的診斷是A、溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、巨幼紅細(xì)胞性貧血D、再生障礙性貧血E、感染性貧血正確答案：B80.男性,20歲。原發(fā)性腎病綜合征患者,首次治療,每日用潑尼松60mg,3周后尿蛋白仍為(++++),此時(shí)應(yīng)A、改為地塞米松B、改用環(huán)磷酰胺C、減少潑尼松量到40mg/d,加用免疫抑制劑D、用原量繼續(xù)觀察E、將潑尼松加量到80mg/d正確答案：D81.鐵制劑治療缺鐵性貧血,其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是A、紅細(xì)胞體積上升B、網(wǎng)織紅細(xì)胞增加C、紅細(xì)胞直徑增大D、紅細(xì)胞數(shù)上升E、血紅蛋白增加正確答案：B82.肝硬化下列臨床表現(xiàn)中,與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)的是A、夜盲B、全身惡病質(zhì)C、黃疸D、蜘蛛痣E、出血點(diǎn)或瘀斑正確答案：D83.下列哪項(xiàng)最符合結(jié)核性腹膜炎粘連型的臨床表現(xiàn)A、嚴(yán)重的毒血癥B、腹部柔韌或腹部包塊C、大量腹水D、腹痛、腹瀉E、高熱正確答案：B84.慢性腎功能不全繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)最主要的原因是A、血肌酐增高B、血鉀升高C、血磷增高D、維生素D減少E、酸中毒正確答案：C85.肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是A、慶大霉素B、氧氟沙星C、林可霉素D、紅霉素E、芐星青霉素正確答案：E86.女,55歲。納差、腹脹2個(gè)月。査體:淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜無黃染,肝肋下未觸及,脾肋下8.5cm,質(zhì)硬?；?yàn)血常規(guī):HblOOg/L,WBC80xl09/L,原始細(xì)胞0.02,早幼粒細(xì)胞0.02,中幼粒細(xì)胞0.13,晚幼粒細(xì)胞0.18,桿狀核粒細(xì)胞0.08,分葉核粒細(xì)胞0.37,Plt500xl09/L。為進(jìn)一步明確診斷,首選的檢查是A、腹部CTB、腹部B超C、肝功能D、骨髓檢查E、CEA測(cè)定正確答案：D87.引起急性腎小球腎炎的常見病因是A、甲型肝炎病毒感染B、乙型肝炎病毒感染C、葡萄球菌感染D、β-溶血性鏈球菌A組12型E、乙族甲組溶血性鏈球菌感染正確答案：D88.女性,昨晚餐后突感上腹劇痛,惡心、嘔吐,今晨腹痛向腰部放射,為盡快明確診斷,首選哪項(xiàng)檢查A、血常規(guī)B、胃鏡檢查C、腹部B超D、血尿淀粉酶E、血電解質(zhì)正確答案：B89.胃食管反流病的治療措施不包括A、應(yīng)用促胃腸動(dòng)力藥B、避免飲用咖啡和濃茶C、抗酸治療D、減肥E、髙脂肪飲食正確答案：E90.慢性腎衰竭患者常出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是