感染控制與防治管理制度

感染掌控與防治管理制度第一章總則第一條目的和原則為了保障醫(yī)院內(nèi)病患、員工和訪客的身體健康，并有效防備和掌控感染病的傳播，訂立本《感染掌控與防治管理制度》（以下簡稱“本制度”）。本制度依據(jù)國家相關法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，結合本醫(yī)院的特點、經(jīng)驗和實際情況訂立。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院的全部部門、員工和與本醫(yī)院有業(yè)務合作關系的單位或個人，旨在規(guī)范醫(yī)院內(nèi)的感染掌控與防治管理工作。第二章感染掌控與防治管理責任第三條管理機構本醫(yī)院設立感染掌控與防治管理委員會，負責監(jiān)督、引導和協(xié)調醫(yī)院內(nèi)各部門的感染掌控與防治工作。委員會成員由院領導、醫(yī)療、護理、環(huán)境衛(wèi)生等相關部門的負責人構成，并由醫(yī)院領導任委員長。第四條責任分工各部門要明確感染掌控與防治工作的責任分工，確保每個部門都有特地人員負責相關工作，并定期報告工作進展和問題。第五條員工培訓醫(yī)院要建立健全的感染掌控與防治培訓制度，對醫(yī)務人員進行定期培訓，包含感染掌控基本知識、操作規(guī)范和應急處理措施等內(nèi)容。第六條防護設施和器材醫(yī)院要定期檢查和維護各類感染掌控與防治設施和器材，確保其正常運行和有效性。并依據(jù)需要，供應必需的防護裝備和消毒用品。第三章感染防備與掌控第七條感染監(jiān)測與報告醫(yī)院要建立健全感染監(jiān)測與報告制度，明確感染病的監(jiān)測指標和報告流程，及時發(fā)現(xiàn)和報告感染病例，確保快速響應和有效掌控。第八條感染源和傳播途徑防控醫(yī)院要加強感染源和傳播途徑的防控工作，對疑似或確診感染病例進行隔離、治療和追蹤，嚴格掌控病房內(nèi)的訪客人數(shù)和行為，避開交叉感染的發(fā)生。第九條環(huán)境衛(wèi)生管理醫(yī)院要加強環(huán)境衛(wèi)生管理，保持醫(yī)療場合的清潔和乾凈，定期進行消毒滅菌和清潔消毒培訓，確保病房、手術室、診療區(qū)等區(qū)域處于良好的環(huán)境狀態(tài)。第十條醫(yī)療器械和設備管理醫(yī)院要建立醫(yī)療器械和設備管理制度，對全部使用的醫(yī)療器械和設備進行嚴格的清潔和消毒操作，保證其安全可靠。第十一條醫(yī)務人員的個人防護醫(yī)務人員要依照規(guī)定的操作程序和個人防護要求進行診療和護理工作，佩戴規(guī)范的防護裝備，做好手衛(wèi)生和個人衛(wèi)生。第十二條感染監(jiān)測和信息管理醫(yī)院要建立健全的感染病監(jiān)測和信息管理系統(tǒng)，及時準確地記錄和報送感染病情況，對感染病的流行趨勢和監(jiān)測數(shù)據(jù)進行分析和評估，為感染掌控決策供應科學依據(jù)。第四章感染事件應急處理第十三條應急預案醫(yī)院要訂立感染事件的應急預案，明確事件的級別和處理流程，提前做好應急演練和培訓工作，以應對突發(fā)感染事件的發(fā)生。第十四條感染事件的報告與通知醫(yī)院要建立健全感染事件的報告和通知制度，對發(fā)生的感染事件及時向上級部門和相關方面做出報告和通知，確保信息暢通和協(xié)調處理。第十五條處理措施醫(yī)院要依據(jù)感染事件的級別和類型，訂立相應的處理措施，包含隔離、治療、消毒等，確保感染事件得到快速有效的掌控和處理。第十六條事故調查和整改醫(yī)院要對發(fā)生的感染事件進行調查和整改，分析事故原因，采取相應的措施，防止仿佛事件再次發(fā)生。第五章監(jiān)督與評估第十七條監(jiān)督檢查醫(yī)院要定期進行感染掌控與防治工作的監(jiān)督檢查，對各部門的相關工作進行評估和反饋，并及時進行整改和改進。第十八條外部評估醫(yī)院要接受外部專業(yè)機構的感染掌控與防治工作評估，及時修訂并完善相關措施和工作流程。第十九條公開透亮醫(yī)院要公開感染掌控與防治工作的相關信息，接受社會和患者的監(jiān)督，加強與社區(qū)和相關單位的溝通與合作，共同推動感染掌控與防治工作的質量和效果。第六章附則第二十條解釋權本制度的解釋權屬于本醫(yī)院，如有需要，本醫(yī)院保存對本制度進行適時修訂和增補的權利。第二十一條實施日期本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，具體的操作細則和相關配套文件將依據(jù)需要漸漸出臺。第二十二條違規(guī)懲罰對違反本制度規(guī)定的員工，本醫(yī)院將視情節(jié)輕重，采取相應的紀律和法律措施進行處理，甚至追究