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有償醫(yī)療保健服務(wù)合同編號(hào):__________甲方:名稱:____________________地址:____________________聯(lián)系人:__________________聯(lián)系電話:______________乙方:名稱:____________________地址:____________________聯(lián)系人:__________________聯(lián)系電話:______________鑒于甲方為需要接受醫(yī)療保健服務(wù)的患者,乙方為提供有償醫(yī)療保健服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),雙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,就甲方接受乙方提供的醫(yī)療保健服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容1.1乙方根據(jù)甲方的健康狀況,為甲方提供必要的醫(yī)療保健服務(wù),包括但不限于診斷、治療、康復(fù)等。1.2乙方應(yīng)按照醫(yī)療行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障甲方的人身安全。二、服務(wù)費(fèi)用2.1甲方應(yīng)按照乙方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),支付相應(yīng)的醫(yī)療保健服務(wù)費(fèi)用。2.2乙方應(yīng)向甲方提供正規(guī)的收費(fèi)票據(jù),確保收費(fèi)的透明和合法性。三、服務(wù)時(shí)間3.1雙方同意按照甲方的病情和乙方的安排,確定具體的服務(wù)時(shí)間。3.2乙方應(yīng)盡量滿足甲方的合理要求,如有特殊情況,應(yīng)及時(shí)與甲方溝通協(xié)商。四、保密條款4.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本合同及醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息外,雙方應(yīng)對(duì)本合同的內(nèi)容和甲方的健康狀況等信息予以保密。4.2乙方不得將甲方個(gè)人信息泄露給無(wú)關(guān)的第三方,否則應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。五、違約責(zé)任5.1乙方未按照約定提供服務(wù),或服務(wù)質(zhì)量不符合約定的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,包括但不限于退還已收取的服務(wù)費(fèi)用、賠償甲方因此遭受的損失等。5.2甲方未按照約定支付服務(wù)費(fèi)用的,乙方有權(quán)解除本合同,并要求甲方支付相應(yīng)的違約金。六、爭(zhēng)議解決6.1雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他約定7.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為_(kāi)___年。7.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):________________乙方(蓋章):________________甲方代表(簽名):____________乙方代表(簽名):____________簽訂日期:________________一、附件列表:1.甲方身份證明文件2.乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證3.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用明細(xì)表4.醫(yī)療保健服務(wù)協(xié)議書(shū)5.醫(yī)療保健服務(wù)項(xiàng)目清單6.醫(yī)療費(fèi)用支付憑證7.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證協(xié)議8.患者知情同意書(shū)9.醫(yī)療服務(wù)保密協(xié)議10.醫(yī)療服務(wù)爭(zhēng)議解決協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定:1.乙方未按照約定提供服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合約定,視為違約行為。2.乙方未按照約定時(shí)間提供服務(wù),視為違約行為。3.乙方未按照約定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),視為違約行為。4.乙方未依法保護(hù)甲方個(gè)人信息,視為違約行為。5.甲方未按照約定支付服務(wù)費(fèi)用,視為違約行為。6.甲方未按照約定配合乙方提供醫(yī)療服務(wù),視為違約行為。三、法律名詞及解釋:1.甲方:指需要接受醫(yī)療保健服務(wù)的患者。2.乙方:指提供有償醫(yī)療保健服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.醫(yī)療服務(wù):指醫(yī)療診斷、治療、康復(fù)等服務(wù)。4.服務(wù)費(fèi)用:指甲方支付給乙方的醫(yī)療保健服務(wù)費(fèi)用。6.違約金:指違約方按照約定向守約方支付的賠償金。7.爭(zhēng)議解決:指雙方在履行合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議通過(guò)協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式予以解決。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.服務(wù)費(fèi)用爭(zhēng)議:如乙方收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不合理或未經(jīng)甲方同意擅自增加費(fèi)用,甲方可以要求乙方退還多余費(fèi)用或?qū)で蠓蓭椭?.服務(wù)質(zhì)量爭(zhēng)議:如甲方對(duì)乙方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不滿意,可與乙方協(xié)商解決,如協(xié)商不成,可以向相關(guān)機(jī)構(gòu)投訴或提起訴訟。3.個(gè)人信息泄露:如乙方未依法保密甲方個(gè)人信息,甲方可以要求乙方停止侵權(quán)行為、消除影響、賠償損失,并可向相關(guān)部門(mén)投訴。4.服務(wù)時(shí)間調(diào)整:如乙方因特殊情況需調(diào)整服務(wù)時(shí)間,應(yīng)提前與甲方溝通,雙方協(xié)商一致后進(jìn)行調(diào)整。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.甲方為需要接受醫(yī)療保健服務(wù)的患者。2.乙方為提供有償醫(yī)療保健服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.甲方與乙方
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