DB22T 2063-2014 放射診療工作人員職業(yè)病危害控制指南　　

備案號(hào)：42290-2014DB22DB22/T2063—2014放射診療工作人員職業(yè)病危害控制指南Guidelineforoccupationalhazardspreventionandcontrolinmedicalradiationworkers2014-05-04發(fā)布2014-06-01實(shí)施吉林省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布I 1 1 2 3 3 5 5 5 5 5 1本標(biāo)準(zhǔn)適用于從事放射治療、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)、X射線影像診斷等放射診療工作人員職業(yè)病危GBZ168X、γ射線頭部立體定向外科治療放GBZ/T201.1放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范GBZ/T201.2放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直2WS/T328放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急預(yù)案編WS/T366核或輻射緊急情況威脅職業(yè)病危害occupationdise3確定性效應(yīng)（組織反應(yīng)）deterministiceffect(tissuere發(fā)生概率與劑量成正比而嚴(yán)重程度與劑量無關(guān)的輻射效應(yīng)。一般認(rèn)為,在輻射防護(hù)感興趣的4.1放射診療工作按照診療風(fēng)險(xiǎn)和技術(shù)難易程度分為4.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任與義務(wù)：建造合格的建筑；提供合格的儀器；設(shè)置有效的防護(hù)設(shè)4.5影響放射診療工作輻射劑量的主要因素包括放射診療儀器設(shè)備、操作場所和防護(hù)4.6對(duì)放射診療工作人員職業(yè)病危害控制的主要目的是防止確定性效應(yīng)的發(fā)生，限制4重離子是有明顯射程的粒子，為了能到達(dá)人體深部，需要能量范圍在50MeV/u～450MeV/u(u為被加速離子的粒子數(shù))，相同能量，不同種類的重離子射程不同。加速重離子目前遙控自動(dòng)驅(qū)動(dòng)式γ輻射后裝機(jī)常用輻射源有137Cs(γ輻射源活度1.48×109Bq左右)、60C輻射源活度4.44×1011Bq左右)及192Ir(γ輻射源活度3.7用于粒子植入治療的放射性核素有：32P、125I、103Pd）；）；）；567.1.2.1放射源置于貯存位置時(shí)，放射源防護(hù)屏蔽周圍雜散輻射空氣7.1.2.2在正常治療距離處，對(duì)任何尺寸的照射野，透過準(zhǔn)直器的泄7.1.2.5對(duì)正常使用中的γ遠(yuǎn)距治療設(shè)備放射防護(hù)與安全狀態(tài)，應(yīng)進(jìn)7.1.3.1新安裝的γ-刀或X-刀治療設(shè)備在投入使用7.1.3.2使用中的γ-刀和X-刀治療設(shè)備及其配套的7.1.3.3治療單位應(yīng)保證γ-刀和X-刀治療設(shè)備的正77.1.4.1控制臺(tái)應(yīng)顯示輻射類型、標(biāo)稱能量、照射時(shí)間、吸收劑量、7.1.4.2照射啟動(dòng)應(yīng)與控制臺(tái)顯示的照射參數(shù)預(yù)選值聯(lián)鎖，控制臺(tái)選7.1.4.7加速器初次安裝和維修后，使用單位應(yīng)委托有相應(yīng)監(jiān)測資質(zhì)7.1.4.8加速器設(shè)備正常工作中，使用單位應(yīng)進(jìn)行穩(wěn)定性檢測，并委7.1.5.2.1貯源器表面必須標(biāo)有放射性核素名稱，最大容許裝載活度-1。7.1.5.2.3裝載后裝治療用放射源的運(yùn)輸貯源器(或工作貯源器7.1.5.3.3在控制臺(tái)上，必須能通過γ射線監(jiān)測顯示放射源由工作貯7.1.5.3.4連接施源器各通道與施源器的放射源傳輸管道及施源器應(yīng)8使用中的治療設(shè)備必須進(jìn)行定期檢測，檢測項(xiàng)目及周期7.1.6.1.1放射性核素敷貼器必須具有生產(chǎn)廠家或制作者的說明書及7.1.6.1.2說明書應(yīng)載明敷貼器編號(hào)、核素名稱及化學(xué)符號(hào)、輻射類7.1.6.1.3商品敷貼器除具有源箔、源殼、源面保護(hù)膜、鋁合金保護(hù)7.1.6.1.4敷貼源必須封裝嚴(yán)密，并規(guī)定推薦使用期限，超過使用期空氣吸收劑量率或參考點(diǎn)空氣吸收劑量率的％，7.1.6.1.6敷貼器所用放射性核素的半衰期在一年以上者，廢棄敷貼7.1.6.2.132P敷貼器的制作單位必須持有省7.1.6.2.8自制的32P敷貼 7.1.6.3.1貯源箱的外表面必須標(biāo)有放射性核素名稱、最大容許裝載-1。97.1.7.2.2同室操作的普通熒光屏透視機(jī)，在立位和臥位透視防護(hù)區(qū)分別不超過50μGy．h-1和150μGy．h-1。7.1.7.3.2X射線設(shè)備應(yīng)有能調(diào)節(jié)有用線束照射野7.1.7.6.3X射線設(shè)備在確保鉛屏風(fēng)和床側(cè)鉛掛簾等防護(hù)設(shè)施正7.1.7.7.3醫(yī)用診斷X射線設(shè)備的所有可7.1.8.3新安裝或更換重大部件后應(yīng)在使用前開展驗(yàn)收檢測，驗(yàn)收檢7.2.1.3治療室有用線束照射方向的墻壁按主射線屏蔽要求設(shè)計(jì)，其余方向的建筑物按漏射7.2.1.6治療室門的設(shè)置應(yīng)避開有用線束的照射，無迷道的治療室門7.2.2.1.1治療室的設(shè)置，為保證周圍環(huán)境的輻射安全，應(yīng)單獨(dú)建造7.2.2.2.1治療室的入口應(yīng)采用迷路形式，有用射束不得朝向迷路，7.2.2.2.3防護(hù)門應(yīng)與放射源聯(lián)鎖，聯(lián)鎖設(shè)施原則上不少于兩種，門7.2.2.2.4治療室的入口及治療室內(nèi)靠治療機(jī)較近的適當(dāng)位置應(yīng)安裝m）一般性建筑物時(shí)，可在屋頂或非有用射束投照方向的墻壁高處設(shè)窗，其面積不宜大于1m2。通風(fēng)方7.2.3.2控制室操作臺(tái)與防護(hù)門至少應(yīng)有兩種以上安全聯(lián)鎖裝置，治7.2.4.2有用線束直接投照的防護(hù)墻(包括天棚)按初級(jí)輻射屏蔽要求7.2.5.1放射治療室必須經(jīng)專業(yè)人員設(shè)計(jì)，治療室必須與準(zhǔn)備室和控7.2.5.2治療室入口必須采用迷路設(shè)計(jì)，設(shè)置門機(jī)聯(lián)鎖，并在治療室7.2.5.3治療室墻壁及防護(hù)門的屏蔽厚度應(yīng)符合防護(hù)最優(yōu)化的原則，7.2.6.2療室墻壁及防護(hù)門的屏蔽厚度應(yīng)符合放射防護(hù)原則，以保證工作場所以7.2.7.5臨床核醫(yī)學(xué)診斷及治療用工作場所（包括通道）應(yīng)注意合理7.2.7.6臨床核醫(yī)學(xué)診斷用給藥室與檢查室應(yīng)分開，如必須在檢查室a)具有透視功能的X射線機(jī)在透視條件下檢測時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于2.5b)CT機(jī)、乳腺攝影、口內(nèi)牙片攝影、牙科全景攝影、牙科全景頭顱攝影和全身骨密度儀機(jī)房外射的年有效劑量約束值應(yīng)不大于0.25mSv；測量時(shí)，測量儀器讀出值應(yīng)經(jīng)儀器響應(yīng)時(shí)間和劑7.2.8.6機(jī)房內(nèi)布局要合理，應(yīng)避免有用線束直接照射門、窗和管線7.2.8.7機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志、放射防護(hù)注意事項(xiàng)、醒目7.3.2放射性同位素和放射性廢物儲(chǔ)存場所，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)有醒目的7.3.4放射診療工作場所應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求分為控制區(qū)、監(jiān)督放射診療工作人員個(gè)人防護(hù)材料及用品的選擇和使用應(yīng)符合GB/T11651、GBZ/T184、GB16757和a)連續(xù)5年內(nèi)年均有效劑量，20mSv；b)放射工作單位不得安排妊娠期的放射診療工作人員參與核或放射應(yīng)急處理和有可能造成職業(yè)7.8.1.3放療技師必須遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，禁止任意去除安全聯(lián)鎖，7.8.1.6治療單要認(rèn)真登記，每次治療的日期、治療野、治療劑量和7.8.3.2操作醫(yī)生應(yīng)穿戴鉛帽、鉛眼鏡、鉛圍脖、包裹式鉛衣、鉛手c)介入放射學(xué)與其他X射線影像診斷工作場所應(yīng)當(dāng)配備工作人員防護(hù)用品和受檢者7.10.5醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)放射診療工作場所、放射性同位素儲(chǔ)7.11.2放射工作單位不得安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查或者不符合放射7.11.6職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)性放射性疾病病人應(yīng)當(dāng)通7.11.7放射工作單位應(yīng)當(dāng)將職業(yè)健康檢查報(bào)告的結(jié)果如實(shí)告知放7.11.10放射工作單位應(yīng)當(dāng)為放射工作人員建立并終生保存職業(yè)健康A(chǔ).1非密封源工作場所的分級(jí)見表A.1。甲>4×109乙丙設(shè)計(jì)照射野并計(jì)算設(shè)計(jì)照射野并計(jì)算每周核對(duì)治療單每周核對(duì)治療單每周檢查病每周檢查病人(必要時(shí)更治療結(jié)束時(shí)m3523D.1不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚32211122E.1放射診療工作人員個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施表E.1放射診療工作人員個(gè)人防護(hù)用－－－－－－－－I類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控造成大范采取相應(yīng)的去污采取相應(yīng)的去污123456789外照射事故受照人員的醫(yī)學(xué)處理規(guī)范和X、γ射線和中子所致皮膚損傷的劑量估應(yīng)急或事故照血常規(guī)和白細(xì)胞分類；尿常規(guī)；血糖；細(xì)胞微核試驗(yàn)；胸部X射線攝影（在留外科、皮膚科常規(guī)檢查；眼科檢查玻璃體、眼底）；血常規(guī)和白細(xì)胞分類；尿常規(guī)；血糖；肝功能；腎功能；外周血淋