急診急救中的護理技巧

急診急救中的護理技巧演講人：03-23CONTENTS急診急救概述創(chuàng)傷性急癥護理技巧非創(chuàng)傷性急癥護理技巧心肺復蘇術（CPR）操作規(guī)范及注意事項常見急診設備使用方法及維護保養(yǎng)知識多學科協(xié)作在急診急救中應用案例分享急診急救概述01急診急救是指在突發(fā)狀況下，對患者進行緊急救治和護理的過程。急診急救對于挽救患者生命、減少傷殘和后遺癥具有重要意義。急診急救需要快速、準確地評估患者病情，并采取有效的救治措施。急診急救定義與重要性急診急救工作流程包括接診、分診、處理、觀察等環(huán)節(jié)。急診急救工作具有突發(fā)性、緊急性、復雜性等特點。護理人員需要熟練掌握急救技能，具備高度的應變能力和心理素質(zhì)。急診急救工作流程與特點護理人員在急診急救中扮演著重要的角色，是醫(yī)療團隊中不可或缺的一部分。護理人員的職責包括評估患者病情、執(zhí)行醫(yī)囑、協(xié)助醫(yī)生進行救治、觀察患者病情變化等。護理人員需要具備良好的溝通技巧和團隊協(xié)作精神，以確?；颊叩玫郊皶r、有效的救治。護理人員角色與職責創(chuàng)傷性急癥護理技巧02快速判斷患者意識、呼吸、循環(huán)等生命體征，確定是否存在致命傷。對患者進行全面檢查，包括頭部、頸部、胸部、腹部、脊柱和四肢等，確定損傷部位和嚴重程度。根據(jù)損傷性質(zhì)和嚴重程度，將創(chuàng)傷分為輕度、中度和重度，以便采取相應的急救措施。初步評估詳細評估創(chuàng)傷分類創(chuàng)傷評估與分類準確判斷動脈出血、靜脈出血和毛細血管出血等不同類型的出血。出血類型判斷掌握壓迫止血、填塞止血、止血帶止血等不同的止血方法，并根據(jù)患者情況合理選擇。止血方法熟練運用繃帶、三角巾等包扎材料，對患者進行正確、有效的包扎，以固定敷料、壓迫止血、保護傷口。包扎技巧出血控制與包扎技巧準確評估患者的疼痛程度和性質(zhì)，以便采取相應的鎮(zhèn)痛措施。掌握藥物鎮(zhèn)痛和非藥物鎮(zhèn)痛兩種不同的鎮(zhèn)痛方法，并根據(jù)患者情況合理選擇。通過調(diào)整患者體位、環(huán)境溫度、濕度等措施，提高患者的舒適度，降低疼痛感。疼痛評估鎮(zhèn)痛方法舒適護理疼痛管理與舒適護理注意觀察患者傷口情況，如發(fā)現(xiàn)出血、滲液等異常情況，應及時處理。01020304在轉運過程中，密切監(jiān)測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，確?；颊呱踩４_?；颊吆粑劳〞常缬袊I吐物、分泌物等應及時清除，防止窒息。在轉運過程中，給予患者必要的心理護理和安慰，緩解其緊張、焦慮等不良情緒。生命體征監(jiān)測保持呼吸道通暢傷口觀察與處理心理護理與安慰轉運途中監(jiān)護要點非創(chuàng)傷性急癥護理技巧03020401將患者頭偏向一側，清除口鼻分泌物，避免誤吸和窒息。遵醫(yī)囑給予抗驚厥藥物，觀察用藥反應和驚厥持續(xù)時間。密切監(jiān)測患者生命體征，記錄驚厥發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間及伴隨癥狀，及時報告醫(yī)生。03采取物理降溫措施，如冰敷、溫水擦浴等，同時遵醫(yī)囑給予退熱藥物。保持呼吸道通暢降溫處理觀察病情變化控制驚厥高熱驚厥患者護理要點根據(jù)患者病情給予不同濃度的氧氣吸入，以改善缺氧癥狀。遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑，以刺激呼吸中樞，增加通氣量。對于嚴重呼吸困難患者，需立即建立人工氣道，進行機械通氣治療。對于因痰液阻塞導致的呼吸困難，可采取體位引流，促進痰液排出。氧療呼吸興奮劑使用機械通氣體位引流呼吸困難患者輔助通氣方法一旦發(fā)現(xiàn)過敏反應，立即停用可疑藥物或脫離過敏原。立即停藥并脫離過敏原給予患者平臥位，頭偏向一側，清除口鼻分泌物，必要時給予吸氧。保持呼吸道通暢遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等?？惯^敏治療密切監(jiān)測患者生命體征和意識狀態(tài)，記錄出入量，及時報告醫(yī)生。觀察病情變化嚴重過敏反應處理流程通過格拉斯哥昏迷評分等工具評估患者昏迷程度，確定喚醒策略。給予患者疼痛刺激，如捏掐、針刺等，觀察患者反應。在患者耳邊大聲呼喚其名字或給予指令性語言刺激。通過開閉燈光或移動光源等方式給予光線刺激，觀察患者是否對光線有追蹤反應。評估昏迷程度疼痛刺激聲音呼喚光線刺激昏迷患者喚醒策略心肺復蘇術（CPR）操作規(guī)范及注意事項0401判斷意識輕拍患者雙肩，大聲呼喚患者，檢查患者是否有反應。02呼救求援如患者無反應，應立即呼叫120或其他急救人員，并獲取AED（如果有條件）。03檢查呼吸觀察患者胸廓起伏，判斷是否有自主呼吸。04胸外按壓將患者仰臥于平坦硬地面上，施救者位于患者一側，進行有規(guī)律的胸外按壓。05開放氣道采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放患者氣道。06人工呼吸口對口或口對鼻進行人工呼吸，吹氣時捏住患者鼻孔，吹氣后松開。心肺復蘇術基本步驟回顧成人胸骨下陷5-6cm，兒童和嬰兒至少為胸部前后徑的1/3（兒童約為5cm，嬰兒約為4cm）。按壓深度按壓頻率按壓位置保持每分鐘100-120次的按壓頻率。胸骨下半部，兩乳頭連線中點或劍突上兩橫指處。030201胸外按壓深度、頻率及位置要求保持患者氣道開放，施救者用嘴包住患者嘴巴，吹氣時捏住鼻孔，吹氣后松開?？趯谌斯ず粑m用于口腔外傷或無法張口的患者，施救者用嘴包住患者鼻子，吹氣時捏住嘴巴，吹氣后松開?？趯Ρ侨斯ず粑看未禋鈺r間應超過1秒，吹氣量以胸廓隆起為宜，避免過度通氣。實施要點人工呼吸方法選擇及實施要點分析心律確保所有人員未接觸患者，等待AED分析心律。開啟AED按照AED語音提示操作，將電極片貼于患者胸部正確位置。除顫如AED提示需要除顫，確保所有人員未接觸患者，按下除顫按鈕。重復操作每5個循環(huán)后，再次使用AED分析心律，如有需要繼續(xù)除顫。如此反復，直到醫(yī)護人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。心肺復蘇除顫后，立即進行5個循環(huán)的心肺復蘇（每個循環(huán)包括30次胸外按壓和2次人工呼吸）。自動體外除顫器（AED）使用指南常見急診設備使用方法及維護保養(yǎng)知識05使用原理呼吸機通過機械通氣的方式，代替或輔助患者的自主呼吸，從而維持患者生命。它通過設定特定的呼吸參數(shù)，如潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等，將氣體送入患者肺部，幫助患者進行氣體交換。呼吸機使用原理及操作注意事項操作注意事項操作前需檢查設備是否完好，管道是否通暢，有無漏氣等情況。根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議，設定合適的呼吸參數(shù)。呼吸機使用原理及操作注意事項0102呼吸機使用原理及操作注意事項定期清理和消毒呼吸機管道和面罩，避免交叉感染。密切觀察患者的生命體征和呼吸狀況，及時調(diào)整參數(shù)。功能介紹心電監(jiān)護儀能夠?qū)崟r監(jiān)測患者的心電信號，并通過波形、數(shù)值等方式顯示出來。它還具有報警功能，能夠在患者心電信號出現(xiàn)異常時及時提醒醫(yī)護人員。讀數(shù)解析心電監(jiān)護儀上的讀數(shù)主要包括心率、心律、ST段等。醫(yī)護人員需要了解這些讀數(shù)的正常范圍和異常表現(xiàn)，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理患者的心電異常。心電監(jiān)護儀功能介紹及讀數(shù)解析設置參數(shù)：輸液泵/注射泵的主要參數(shù)包括輸液/注射速度、總量、時間等。醫(yī)護人員需要根據(jù)患者的病情和治療方案，設定合適的參數(shù)。調(diào)整技巧在設定參數(shù)前，需確認設備已經(jīng)歸零，避免誤差。根據(jù)藥物的性質(zhì)和患者的病情，調(diào)整輸液/注射速度。在輸液/注射過程中，密切觀察患者的反應和設備的工作狀態(tài)，及時調(diào)整參數(shù)。輸液泵/注射泵設置參數(shù)調(diào)整技巧

設備日常維護保養(yǎng)知識分享呼吸機定期清理和更換濾網(wǎng)，檢查管道和面罩是否完好，有無漏氣等情況。定期對設備進行消毒和保養(yǎng)，確保設備處于良好狀態(tài)。心電監(jiān)護儀保持設備清潔干燥，避免液體進入設備內(nèi)部。定期檢查電纜和傳感器是否完好，如有損壞及時更換。定期對設備進行校準和保養(yǎng)。輸液泵/注射泵保持設備清潔干燥，避免液體進入設備內(nèi)部。定期檢查管道和針頭是否通暢，如有堵塞及時清理。定期對設備進行保養(yǎng)和維修。多學科協(xié)作在急診急救中應用案例分享06包括急診醫(yī)生、護士、?？漆t(yī)生、藥師、檢驗師等，明確各自職責和協(xié)作流程。采用電子化病歷系統(tǒng)、即時通訊工具等，確保信息及時、準確傳遞。提高團隊成員的應急反應能力和協(xié)作水平，確保在緊急情況下能夠迅速響應。建立多學科協(xié)作團隊制定標準化溝通機制開展定期培訓和演練多學科協(xié)作模式構建策略探討案例二急性心肌梗死患者的救治。心血管內(nèi)科、急診科、介入科等多學科協(xié)作，迅速開通綠色通道，進行急診介入手術，患者轉危為安。案例一嚴重創(chuàng)傷患者的救治。通過多學科協(xié)作，迅速完成患者評估、止血、抗休克等治療，最終成功挽救患者生命。案例三重癥肺炎患者的救治。呼吸科、重癥醫(yī)學科、感染科等多學科聯(lián)合診治，制定個性化治療方案，患者成功康復出院。典型案例分析：多學科協(xié)作成功救治經(jīng)驗總結123溝通不暢導致信息延誤。應加強團隊成員之間的溝通與協(xié)作，建立更加高效的溝通機制。問題一團隊成員技能水平參差不齊。應定期開展技能培訓和考核，提高團隊成員的專業(yè)素養(yǎng)。