常見口腔黏膜病分類

常見口腔黏膜病分類演講人：03-18CONTENTS口腔黏膜病概述潰瘍性口腔黏膜病斑紋類口腔黏膜病變態(tài)反應(yīng)性口腔黏膜病肉芽腫性口腔黏膜病大皰性口腔黏膜病口腔黏膜病概述01口腔黏膜病是指口腔某一部位黏膜的正常色澤、外形、完整性與功能等發(fā)生改變的疾病，病變種類繁多，可以組合成復(fù)雜多樣的損害。定義口腔黏膜病的發(fā)病因素復(fù)雜多樣，除了少數(shù)與口腔條件直接相關(guān)外，如感染、局部刺激等，絕大多數(shù)與全身或系統(tǒng)因素的關(guān)系密切，如免疫功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、營養(yǎng)缺乏等。發(fā)病因素定義與發(fā)病因素臨床表現(xiàn)口腔黏膜病的臨床表現(xiàn)因病變種類和部位不同而異，常見的癥狀包括口腔黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍、結(jié)節(jié)、斑塊等，可伴有疼痛、瘙癢、干燥等不適。診斷依據(jù)口腔黏膜病的診斷主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和體征，同時結(jié)合病史和相關(guān)檢查進(jìn)行綜合判斷。常用的檢查方法包括口腔視診、觸診、涂片檢查、活檢等。臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)治療原則口腔黏膜病的治療原則包括去除病因、緩解癥狀、促進(jìn)愈合、防止復(fù)發(fā)等。具體治療方法因病變種類和嚴(yán)重程度而異，可包括局部用藥、口服藥物、物理治療等。預(yù)防措施預(yù)防口腔黏膜病的關(guān)鍵在于保持口腔衛(wèi)生和良好的生活習(xí)慣，避免局部刺激和損傷，加強(qiáng)鍛煉和營養(yǎng)，提高身體免疫力。對于易感人群和高危人群，還應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查和保健。治療原則與預(yù)防措施潰瘍性口腔黏膜病02好發(fā)于唇、頰、舌緣等，在黏膜的任何部位均能出現(xiàn)，但在角化完全的附著齦和硬腭則少見。01020304普通感冒、消化不良、精神緊張、郁悶不樂等情況均能偶然引起該病的發(fā)生。發(fā)病年齡一般在10～30歲之間，女性較多，一年四季均能發(fā)生。具有周期性、復(fù)發(fā)性及自限性等特點(diǎn)，能在10天左右自愈。發(fā)病原因發(fā)病年齡與性別好發(fā)部位疾病特點(diǎn)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍由機(jī)械、物理、化學(xué)等局部刺激因素所致，如殘根、殘冠、牙齒的銳利邊緣、錯位牙、不良修復(fù)體等。潰瘍的形狀與刺激因子完全契合，去除刺激因素后潰瘍可逐漸愈合。常見于舌、唇、頰等部位的口腔黏膜。發(fā)病原因潰瘍特點(diǎn)好發(fā)部位創(chuàng)傷性潰瘍由細(xì)菌、病毒等微生物感染引起的口腔黏膜潰瘍，如皰疹性口炎、手足口病等。潰瘍面積較大，數(shù)量較多，可伴有發(fā)熱等全身癥狀。針對病原微生物進(jìn)行抗感染治療，同時注意口腔衛(wèi)生和營養(yǎng)支持。發(fā)病原因潰瘍特點(diǎn)治療原則感染性潰瘍由藥物過敏引起的口腔黏膜潰瘍，常見過敏藥物有解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等。應(yīng)立即停用可疑藥物，并進(jìn)行抗過敏治療。藥物過敏性口炎由放射治療引起的口腔黏膜潰瘍，多見于頭頸部腫瘤患者。應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生護(hù)理，促進(jìn)黏膜修復(fù)。放射性口炎一種以口腔潰瘍、生殖器潰瘍和眼炎為特征的慢性、全身性疾病。需進(jìn)行系統(tǒng)的免疫調(diào)節(jié)和對癥治療。白塞病其他原因所致潰瘍斑紋類口腔黏膜病03口腔白斑病發(fā)病原因口腔白斑病的發(fā)病原因尚不完全清楚，但與吸煙、局部刺激、念珠菌感染等因素有較密切關(guān)系。臨床表現(xiàn)口腔白斑病可發(fā)生在口腔的任何部位，主要表現(xiàn)為白色或灰白色的斑塊，質(zhì)地緊密，界限清楚，部分白斑可發(fā)生糜爛或潰瘍。診斷方法根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理檢查可以確診口腔白斑病。治療手段口腔白斑病的治療主要包括去除刺激因素、藥物治療和手術(shù)治療等。疾病定義發(fā)病原因臨床表現(xiàn)診斷方法口腔紅斑病口腔紅斑病是一種口腔黏膜上出現(xiàn)的鮮紅色、天鵝絨樣斑塊，屬于癌前病變的一種?？谇患t斑病主要表現(xiàn)為口腔黏膜上的鮮紅色斑塊，表面光滑，可伴有疼痛、灼燒感等癥狀?？谇患t斑病的發(fā)病原因尚不明確，可能與遺傳、免疫、感染等因素有關(guān)。口腔紅斑病的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和病理檢查。診斷方法根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理檢查可以確診口腔扁平苔蘚。疾病定義口腔扁平苔蘚是一種常見的慢性口腔黏膜皮膚疾病，一般不具有傳染性。發(fā)病原因該病的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，可能與精神因素、免疫因素、內(nèi)分泌因素、感染因素、微循環(huán)障礙因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病有關(guān)。臨床表現(xiàn)口腔扁平苔蘚可發(fā)生在口腔黏膜的任何部位，主要表現(xiàn)為白色條紋、斑片、丘疹等，可伴有糜爛、疼痛等癥狀?？谇槐馄教μ\盤狀紅斑狼瘡疾病定義盤狀紅斑狼瘡（DLE）為慢性復(fù)發(fā)性疾病，是一種自身免疫性疾病，屬于紅斑狼瘡的一種類型。臨床表現(xiàn)盤狀紅斑狼瘡主要表現(xiàn)為皮膚損害，如持久性盤狀紅色斑片、丘疹、鱗屑等，可發(fā)生在面部、口唇等暴露部位，也可累及口腔黏膜。發(fā)病原因盤狀紅斑狼瘡的發(fā)病原因尚不完全清楚，可能與遺傳、免疫、環(huán)境等因素有關(guān)。診斷方法根據(jù)臨床表現(xiàn)、病理檢查和免疫學(xué)檢查可以確診盤狀紅斑狼瘡。變態(tài)反應(yīng)性口腔黏膜病04藥物過敏性口炎是藥物通過口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途徑進(jìn)入機(jī)體內(nèi)，使過敏體質(zhì)者發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起的黏膜及皮膚的變態(tài)反應(yīng)性疾病。發(fā)病原因藥物過敏性口炎多見于唇及頰、舌前2/3部分，初期口腔黏膜有燒灼感，明顯充血發(fā)紅，水腫，然后是紅斑，水皰，糜爛及潰瘍。由于口腔黏膜滲出物較多，故可形成灰白色的假膜。癥狀表現(xiàn)藥物過敏性口炎接觸性口炎是指過敏體質(zhì)者因接觸某些變應(yīng)原或刺激物如某些食物、藥物、化妝品等所引起的口腔黏膜炎癥性疾病。發(fā)病原因接觸性口炎的病變部位與接觸物接觸部位一致，在接觸部位發(fā)生紅斑、丘疹、水皰、糜爛或潰瘍等。癥狀表現(xiàn)接觸性口炎血管神經(jīng)性水腫發(fā)病原因血管神經(jīng)性水腫又稱巨大蕁麻疹，是一種發(fā)生于皮下疏松組織或黏膜的局限性水腫，為一種暫時性、局限性、無痛性的皮下或黏膜下水腫。癥狀表現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫好發(fā)于上唇、眼瞼、手背、頭皮、耳廓、口腔黏膜等較疏松部位。水腫發(fā)生迅速，消退也快，消退后一般不留痕跡，但也可在同一部位反復(fù)發(fā)生。多形滲出性紅斑多形滲出性紅斑是一種皮膚-黏膜的急性滲出性炎癥和過敏性疾病。又稱之為多形紅斑。發(fā)病原因多形滲出性紅斑在口腔黏膜的表現(xiàn)為充血水腫，有時可見紅斑及水皰，皰很快破裂，形成大面積糜爛，表面有大量滲出物形成厚的假膜。病損易出血，在唇部常形成較厚的黑紫色血痂。癥狀表現(xiàn)肉芽腫性口腔黏膜病05

韋格納肉芽腫臨床表現(xiàn)韋格納肉芽腫是一種壞死性肉芽腫性血管炎，在口腔黏膜上表現(xiàn)為潰瘍、壞死和肉芽腫形成，常伴有疼痛和出血。診斷依據(jù)根據(jù)臨床表現(xiàn)、組織病理學(xué)檢查和實(shí)驗室檢查，如抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）陽性等，可進(jìn)行診斷。治療原則采用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑聯(lián)合治療，必要時可行手術(shù)治療。克隆氏病在口腔黏膜上主要表現(xiàn)為阿弗他潰瘍和肉芽腫形成，可伴有口腔干燥、疼痛等癥狀。臨床表現(xiàn)診斷依據(jù)治療原則結(jié)合臨床表現(xiàn)、腸鏡檢查和組織病理學(xué)檢查，可明確診斷克隆氏病。采用藥物治療，如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，同時注意飲食調(diào)整和營養(yǎng)支持。030201克隆氏病診斷依據(jù)根據(jù)臨床表現(xiàn)、X線檢查和組織病理學(xué)檢查，可明確診斷結(jié)節(jié)病。治療原則對于輕癥患者，可采用藥物治療，如糖皮質(zhì)激素等；對于重癥患者，可能需要手術(shù)治療或其他治療方法。臨床表現(xiàn)結(jié)節(jié)病在口腔黏膜上表現(xiàn)為結(jié)節(jié)形成，可伴有口腔潰瘍、疼痛等癥狀，嚴(yán)重時可影響進(jìn)食和言語。結(jié)節(jié)病其他肉芽腫性疾病在口腔黏膜上也可表現(xiàn)為肉芽腫形成、潰瘍、壞死等癥狀，但具體表現(xiàn)因病因而異。臨床表現(xiàn)結(jié)合臨床表現(xiàn)、組織病理學(xué)檢查和實(shí)驗室檢查，可進(jìn)行診斷。對于疑似病例，還需進(jìn)行相關(guān)疾病的鑒別診斷。診斷依據(jù)針對不同病因引起的肉芽腫性疾病，采取相應(yīng)的治療方法，如藥物治療、手術(shù)治療等。同時，加強(qiáng)口腔護(hù)理和營養(yǎng)支持，促進(jìn)口腔黏膜的修復(fù)和愈合。治療原則其他肉芽腫性疾病大皰性口腔黏膜病06在正常皮膚或黏膜上出現(xiàn)松弛性水皰，尼氏征陽性。臨床表現(xiàn)發(fā)病機(jī)制診斷依據(jù)治療原則患者體內(nèi)存在針對鈣粘蛋白的抗體，導(dǎo)致表皮內(nèi)棘層松解。臨床表現(xiàn)結(jié)合組織病理學(xué)檢查，如直接免疫熒光檢查顯示棘細(xì)胞間IgG沉積。糖皮質(zhì)激素為首選藥物，可聯(lián)合免疫抑制劑治療，同時加強(qiáng)支持療法。天皰瘡好發(fā)于老年人，主要表現(xiàn)為皰壁緊張的水皰和大皰，尼氏征陰性。臨床表現(xiàn)與自身免疫有關(guān)，針對表皮下基底膜帶的自身抗體導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)結(jié)合組織病理學(xué)檢查和直接免疫熒光檢查，顯示基底膜帶有IgG和C3沉積。診斷依據(jù)糖皮質(zhì)激素為首選藥物，可聯(lián)合免疫抑制劑治療，注意預(yù)防并發(fā)癥。治療原則類天皰瘡良性黏膜類天皰瘡臨床表現(xiàn)治療原則發(fā)病機(jī)制診斷依據(jù)好發(fā)于口腔黏膜，表現(xiàn)為水皰和糜爛，病程慢性，預(yù)后良好。與自身免疫有關(guān)，但具體機(jī)制尚不明確。臨床表現(xiàn)結(jié)合組織病理學(xué)檢查和免疫病理檢查，如直接免疫熒光檢查可顯示基底膜帶有IgG沉積。局部使用糖皮質(zhì)激素制劑或免疫抑制劑，保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防感染。輸入標(biāo)題發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)大皰性扁平苔蘚口腔黏膜出現(xiàn)白色