2024年度保險合同的標的、保險范圍及保險費用

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2024年度保險合同的標的、保險范圍及保險費用本合同目錄一覽第一條保險合同主體1.1保險人1.2投保人1.3被保險人第二條保險標的2.1保險標的范圍2.2保險標的詳細信息第三條保險范圍3.1保險責任范圍3.2保險事故范圍3.3保險金額第四條保險期間4.1保險開始日期4.2保險結束日期第五條保險費用5.1保險費率5.2保險費用計算方法5.3保險費用支付方式第六條投保人義務6.1如實告知義務6.2繳納保險費義務6.3協助保險人調查義務第七條保險人義務7.1承擔保險責任義務7.2及時理賠義務7.3提供保險咨詢義務第八條保險事故的通知8.1保險事故發(fā)生后通知義務8.2通知方式和時限第九條理賠程序9.1理賠申請材料9.2理賠審批流程9.3理賠支付方式第十條保險合同的變更和終止10.1保險合同變更條件10.2保險合同終止條件10.3合同終止后的相關處理第十一條爭議解決方式11.1協商解決11.2調解解決11.3訴訟解決第十二條合同的成立、生效和終止日期12.1合同成立日期12.2合同生效日期12.3合同終止日期第十三條合同的附件13.1保險條款13.2投保單13.3保險單第十四條其他約定14.1雙方的其他約定事項14.2未盡事宜，可另行協商補充第一部分：合同如下：第一條保險合同主體1.1保險人1.2投保人1.3被保險人第二條保險標的2.1保險標的范圍本保險合同所保的是乙方在職期間因發(fā)生意外事故導致的人身傷害或疾病，以及由此產生的醫(yī)療費用和誤工損失。2.2保險標的詳細信息（詳細列明保險標的的相關信息，包括但不限于乙方姓名、身份證號碼、職業(yè)、工作單位等）第三條保險范圍3.1保險責任范圍保險公司負責賠償乙方在保險期間內因發(fā)生意外事故導致的人身傷害、疾病以及由此產生的醫(yī)療費用和誤工損失。具體賠償范圍和標準按照保險條款執(zhí)行。3.2保險事故范圍本保險合同所稱意外事故是指乙方在保險期間內，因工作原因或在上下班途中發(fā)生的意外傷害。3.3保險金額保險金額為人民幣____元整。第四條保險期間4.1保險開始日期本保險合同的保險期間自____年__月__日起至____年__月__日止。4.2保險結束日期（同4.1）第五條保險費用5.1保險費率本保險合同的保險費率為____%。5.2保險費用計算方法保險費用按甲方支付給乙方的工資總額的一定比例計算。5.3保險費用支付方式甲方應在每月____日前將當月保險費用支付給保險公司。第六條投保人義務6.1如實告知義務甲方在投保時應如實告知乙方的年齡、職業(yè)、健康狀況等信息。如因未如實告知導致保險事故的，甲方應承擔相應責任。6.2繳納保險費義務甲方應按照合同約定及時、足額繳納保險費。6.3協助保險人調查義務甲方應在保險事故發(fā)生后，積極配合保險公司的調查工作，提供必要的證明材料。第八條保險事故的通知8.1保險事故發(fā)生后通知義務乙方在發(fā)生保險事故后應立即通知甲方，并在____小時內向保險公司報案。8.2通知方式和時限乙方可通過電話、電子郵件等方式通知甲方和保險公司，并在____小時內提供相關證明材料。第九條理賠程序9.1理賠申請材料（1）保險合同副本；（2）身份證明；（3）事故證明；（4）醫(yī)療費用發(fā)票；（5）誤工證明；（6）其他保險公司要求的材料。9.2理賠審批流程保險公司收到理賠申請后，應在____小時內完成審批。對符合理賠條件的，保險公司應在____小時內支付理賠款項。9.3理賠支付方式理賠款項可通過銀行轉賬方式支付至乙方指定的賬戶。第十條保險合同的變更和終止10.1保險合同變更條件本保險合同的變更條件如下：（1）甲方、乙方同意變更；（2）保險公司同意變更。10.2保險合同終止條件本保險合同的終止條件如下：（1）保險期間屆滿；（2）甲方、乙方書面同意終止；（3）保險公司解除合同；（4）法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。10.3合同終止后的相關處理合同終止后，保險公司不再承擔保險責任。雙方另有約定的，從其約定。第十一條爭議解決方式11.1協商解決雙方在合同履行過程中發(fā)生的爭議，應通過友好協商解決。11.2調解解決協商不成的，可向合同簽訂地的人民調解委員會申請調解。11.3訴訟解決調解不成的，任何一方均有權向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。第十二條合同的成立、生效和終止日期12.1合同成立日期本保險合同自雙方簽字（或蓋章）之日起成立。12.2合同生效日期本保險合同自____年__月__日起生效。12.3合同終止日期本保險合同至____年__月__日止。第十三條合同的附件13.1保險條款（附保險條款全文）13.2投保單（附投保單正本）13.3保險單（附保險單正本）第十四條其他約定14.1雙方的其他約定事項（如有其他約定，請在此列出）14.2未盡事宜，可另行協商補充本合同如有未盡事宜，雙方可另行協商補充。第二部分：第三方介入后的修正第十五條第三方介入15.1第三方概念本合同所稱第三方是指與甲方、乙方無直接合同關系的自然人、法人或其他組織。15.2第三方責任第三方因自身原因導致乙方發(fā)生保險事故的，由第三方承擔相應責任。甲方、乙方均有權向第三方追償。15.3第三方權益第三方在保險事故中享有合法權益的，有權向保險公司提出賠償要求。第十六條第三方介入的額外條款16.1第三方通知義務甲方、乙方在保險事故發(fā)生后應立即通知第三方。16.2第三方協助義務甲方、乙方應積極配合第三方處理保險事故相關事宜。16.3第三方責任限額保險公司對第三方的賠償責任限額為保險金額的____%。第十七條第三方與其他各方的劃分說明17.1第三方與甲方、乙方的關系第三方與甲方、乙方之間不存在合同關系，第三方不受本合同約束。17.2第三方與保險公司的關系第三方在保險事故中享有合法權益，但不得濫用權利。保險公司僅對第三方承擔賠償責任。17.3甲方、乙方與第三方的關系甲方、乙方在保險事故中有權向第三方追償。第三方應承擔因自身原因導致的保險事故責任。第十八條第三方介入后的理賠程序18.1第三方理賠申請（1）保險合同副本；（2）事故證明；（3）醫(yī)療費用發(fā)票；（4）其他保險公司要求的材料。18.2第三方理賠審批流程保險公司收到第三方理賠申請后，應在____小時內完成審批。對符合理賠條件的，保險公司應在____小時內支付理賠款項。18.3第三方理賠支付方式理賠款項可通過銀行轉賬方式支付至第三方指定的賬戶。第十九條第三方介入后的爭議解決方式19.1第三方與甲方、乙方的爭議解決第三方與甲方、乙方在保險事故中發(fā)生的爭議，可參照本合同第十一條的爭議解決方式處理。19.2第三方與保險公司的爭議解決第三方與保險公司在理賠過程中發(fā)生的爭議，可參照本合同第十一條的爭議解決方式處理。第二十十條第三方介入后的合同變更和終止20.1第三方介入的合同變更第三方因自身原因導致保險合同需變更的，甲方、乙方、保險公司可協商一致進行變更。20.2第三方介入的合同終止第三方因自身原因導致保險合同需終止的，甲方、乙方、保險公司可協商一致終止合同。第二十一條第三方介入后的其他約定21.1甲方、乙方與第三方的其他約定（如有其他約定，請在此列出）21.2未盡事宜，可另行協商補充本合同如有未盡事宜，甲方、乙方、第三方可另行協商補充。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：附件一：保險條款詳細說明保險合同中的各項條款，包括保險責任、保險事故范圍、保險金額、保險期間等。附件二：投保單填寫完整的投保單信息，包括乙方姓名、身份證號碼、職業(yè)、工作單位等。附件三：保險單保險公司出具的保險單，明確保險費用、保險費率、保險期間等信息。附件四：身份證明乙方的身份證明文件，用于確認乙方的身份信息。附件五：事故證明發(fā)生保險事故時的相關證明文件，包括但不限于警察報告、醫(yī)療記錄等。附件六：醫(yī)療費用發(fā)票乙方因保險事故產生的醫(yī)療費用的正式發(fā)票。附件七：誤工證明乙方因保險事故導致的誤工證明文件，包括但不限于工作單位出具的證明信等。附件八：其他保險公司要求的材料根據保險公司的要求，可能需要提供的其他相關材料。說明二：違約行為及責任認定：違約行為：1.甲方未按約定時間繳納保險費。2.乙方未如實告知甲方、保險公司其健康狀況或工作環(huán)境。3.乙方在發(fā)生保險事故后未及時通知甲方和保險公司。4.甲方、乙方未履行協助保險公司調查的義務。5.保險公司未按約定時間審批理賠申請或支付理賠款項。責任認定：1.甲方未按約定時間繳納保險費的，應承擔遲延履行責任，包括但不限于補繳保險費、支付滯納金等。2.乙方未如實告知的，保險公司有權解除合同，并不退還已收取的保險費。3.乙方未及時通知保險事故的，可能導致保險公司不承擔保險責任。4.甲方、乙方未履行協助調查義務的，可能導致保險公司不承擔保險責任。5.保險公司未按約定時間審批理賠申請或支付理賠