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不追究責(zé)任協(xié)議書(醫(yī)療服務(wù)協(xié)議)甲方:____________身份證號(hào):__________________乙方:____________身份證號(hào):__________________基于平等自愿的原則,甲乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,特就醫(yī)療服務(wù)事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議,以明確雙方的權(quán)利與責(zé)任,確保協(xié)議條款的合法性及可執(zhí)行性。一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中各自的責(zé)任和權(quán)利,確保醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行,維護(hù)患者及醫(yī)療服務(wù)提供者的合法權(quán)益,防范潛在的法律風(fēng)險(xiǎn)。二、協(xié)議范圍本協(xié)議適用于甲方提供的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容,包括但不限于診療、檢查、手術(shù)、住院及后續(xù)護(hù)理等。乙方為接受醫(yī)療服務(wù)的患者,雙方應(yīng)共同遵循本協(xié)議的所有條款。三、合作方式甲方為提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),乙方為接受醫(yī)療服務(wù)的患者。醫(yī)療服務(wù)的具體內(nèi)容及操作流程將根據(jù)甲方的專業(yè)判斷和乙方的需求進(jìn)行安排。四、合作內(nèi)容1.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目甲方將根據(jù)乙方的實(shí)際病情提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù),具體服務(wù)項(xiàng)目將根據(jù)雙方在醫(yī)療過(guò)程中的溝通達(dá)成一致。2.服務(wù)時(shí)間醫(yī)療服務(wù)的時(shí)間安排應(yīng)根據(jù)甲方的工作安排和乙方的需求進(jìn)行協(xié)商,確保服務(wù)及時(shí)有效。五、權(quán)利與責(zé)任1.甲方的權(quán)利與責(zé)任a.有權(quán)根據(jù)法律法規(guī)及醫(yī)療規(guī)范向乙方提供醫(yī)療服務(wù)。b.有責(zé)任在醫(yī)療服務(wù)中遵循醫(yī)學(xué)倫理,保障乙方的安全和健康。c.有權(quán)要求乙方如實(shí)提供病史和相關(guān)健康信息。d.有責(zé)任在醫(yī)療過(guò)程中保持必要的專業(yè)水平,確保服務(wù)質(zhì)量。2.乙方的權(quán)利與責(zé)任a.有權(quán)選擇接受或拒絕甲方提供的醫(yī)療服務(wù)。b.有責(zé)任如實(shí)告知甲方病情及健康信息,配合甲方的醫(yī)療措施。c.有權(quán)要求甲方對(duì)醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)信息進(jìn)行理解與解釋。d.有責(zé)任遵守甲方制定的醫(yī)療規(guī)章制度,維護(hù)醫(yī)療秩序。六、保密條款甲乙雙方均應(yīng)對(duì)在醫(yī)療過(guò)程中獲知的對(duì)方商業(yè)秘密及個(gè)人隱私信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方同意,雙方不得向任何第三方透露相關(guān)信息。違反此條款的,責(zé)任方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。七、收益分配本協(xié)議不涉及任何經(jīng)濟(jì)利益的分配,甲方的收入來(lái)源于乙方支付的醫(yī)療費(fèi)用,乙方應(yīng)按時(shí)支付與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的費(fèi)用。支付方式及具體金額在服務(wù)過(guò)程中由雙方另行協(xié)商確定。八、合作保障措施1.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范甲方應(yīng)采取合理的醫(yī)療措施,降低治療風(fēng)險(xiǎn),確保乙方在治療過(guò)程中的安全。乙方在接受醫(yī)療服務(wù)前,應(yīng)充分了解相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),并在知情的基礎(chǔ)上簽署同意書。2.責(zé)任免除在法律允許的范圍內(nèi),甲方對(duì)因乙方未如實(shí)告知病史或自行中斷醫(yī)療服務(wù)而產(chǎn)生的責(zé)任不予追究。甲方對(duì)因不可抗力原因?qū)е碌尼t(yī)療事故不承擔(dān)責(zé)任。九、違約條款若一方違反本協(xié)議的任何條款,另一方有權(quán)要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償及法律責(zé)任。若因違約造成的損失無(wú)法計(jì)算,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。十、爭(zhēng)議解決本協(xié)議在履行過(guò)程中如產(chǎn)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過(guò)協(xié)商解決,如協(xié)商不成可向甲方所在地人民法院提起訴訟。十一、其他事項(xiàng)1.本協(xié)議的變更或補(bǔ)充應(yīng)以書面形式進(jìn)行,并經(jīng)雙方簽字確認(rèn)。2.本協(xié)議的任何條款如被認(rèn)定為無(wú)效,不影響其他條款的有效性。3.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,并有效持續(xù)至醫(yī)療服務(wù)完成。十二、合同簽署本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,具有同等法律效力。---甲方:__________________(簽字)乙方:__________________(簽字)日期:
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