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中醫(yī)執(zhí)業(yè)二考核試題庫(kù)及答案解析
1.產(chǎn)后紅惡露的持續(xù)天數(shù)是
A.3?4(正確答案)
B.5~6
C.7~8
D.9?10
E?1T12
答案解析:惡露是產(chǎn)后自子宮排出的余血濁液,先是暗紅色的
血性惡露,也稱紅惡露,約持續(xù)3~4天干凈;后漸變淡紅,量由多
漸少,稱為漿液性惡露,約7~10天干凈;繼后漸為不含血色的白
惡露,約2?3周干凈。如果血性惡露10天以上仍未干凈,應(yīng)考慮
子宮復(fù)舊不良或感染,當(dāng)予以診治。
2.治崩三法是
A.塞流、澄源、復(fù)舊(正確答案)
B.塞流、澄源、求因
C.止血、求因、固本
D.塞流、止血、澄源
E.健脾、調(diào)肝、補(bǔ)腎
答案解析:治崩三法為塞流、澄源、復(fù)舊。
3.氣滯血瘀所致經(jīng)行浮腫的最佳選方是
A.逍遙散
B.八物湯(正確答案)
C.調(diào)肝湯
D.烏藥湯
E.柴胡疏肝散
答案解析:經(jīng)行浮腫之氣滯血瘀證。主要證候:經(jīng)行肢體腫脹,
按之隨手而起,經(jīng)血色暗有塊,脫悶脅脹,善嘆息;舌紫暗,苔薄
白,脈弦澀。治法:理氣行滯,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。方藥:八物湯加澤瀉、
益母草。
4.經(jīng)行泄瀉主要責(zé)之于
A.肝脾虛弱
B.脾胃虛弱
C.脾腎虛弱(正確答案)
D.肝胃虛弱
E.肝腎虛弱
答案解析:經(jīng)行泄瀉的病因病機(jī):本病的發(fā)生主要責(zé)之于脾腎
虛弱。脾主運(yùn)化,腎主溫煦,為胃之關(guān),主司二便。若二臟功能失于
協(xié)調(diào),脾氣虛弱或腎陽(yáng)不足,則運(yùn)化失司,水谷精微不化,水濕內(nèi)停。
經(jīng)行之際,氣血下注沖任,脾腎益虛而致經(jīng)行泄瀉。
5.帶下過(guò)少的治療原則重在
A.除濕
B.益氣養(yǎng)血
c.滋補(bǔ)肝腎之陰精(正確答案)
D.疏肝養(yǎng)肝
E.調(diào)理沖任
答案解析:帶下過(guò)少一病,雖有肝腎陰虛、血枯瘀阻之不同,
其根本是陰血不足,治療重在滋補(bǔ)肝腎之陰精,佐以養(yǎng)血、化瘀等。
6.患者人流術(shù)后10天,間斷陰道出血。近1天陰道出血大
于月經(jīng)量,夾有黑血塊;B超示宮腔內(nèi)有組織殘留。其診斷是
A.人流綜合征
B.子宮穿孔
C.人流不全(正確答案)
D.宮腔或頸管內(nèi)口粘連
E.人流術(shù)后感染
答案解析:人流不全:(1)診斷要點(diǎn):術(shù)后陰道持續(xù)或間
斷出血超過(guò)10天或出血量大于月經(jīng)量,夾有黑血塊或爛肉樣組織;
術(shù)后腰酸腹痛下墜感,且由陣發(fā)性腹痛后出血增加;婦檢示子宮稍
大,較軟,宮口松弛;HCG陽(yáng)性或未降至正常;B超示宮腔內(nèi)有組織
殘留。(2)預(yù)防及治療:流血不多可用抗生素加中藥;流血多
可清宮加抗生素加縮宮劑;合并大出血、休克應(yīng)搶救休克,好轉(zhuǎn)后
清宮;伴有急性感染可應(yīng)用大量抗生素,輕輕夾出大塊組織,感染
控制后清宮。
7.經(jīng)行乳房脹痛胃虛痰滯證治法為
A.健胃祛痰,和胃通絡(luò)
B.健胃祛痰,活血止痛(正確答案)
C.燥濕化痰,和胃通絡(luò)
D.理氣化痰,化瘀止痛
E.養(yǎng)胃益陰,活血止痛
答案解析:經(jīng)行乳房脹痛胃虛痰滯證。治法:健胃祛痰,活血
止痛。方藥:四物湯合二陳湯去甘草。
8.妊娠病的常見發(fā)病機(jī)理除外哪一項(xiàng)
A.陰血虛
B.脾腎虛
C.沖氣上逆
D.氣滯
E.瘀血內(nèi)阻(正確答案)
答案解析:妊娠病的發(fā)病機(jī)理:(1)陰血虛;(2)脾
腎虛;(3)沖氣上逆;(4)氣滯。
9.作為調(diào)經(jīng)的具體原則,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.扶脾
B.調(diào)理氣血
C.疏肝
D.清熱涼血(正確答案)
E.補(bǔ)腎
答案解析:月經(jīng)病的治療原則:一是重在治本調(diào)經(jīng)。治本即是
消除導(dǎo)致月經(jīng)病的病因和病機(jī),調(diào)經(jīng)是通過(guò)治療使月經(jīng)病恢復(fù)正常,
即遵循《內(nèi)經(jīng)》“謹(jǐn)守病機(jī)”、“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之,以平
為期”的宗旨,采用補(bǔ)腎、扶脾、疏肝、調(diào)理氣血、調(diào)理沖任等法
以調(diào)治。
10.《邯鄲遺稿》的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)是
A.重視調(diào)理氣血,補(bǔ)益脾腎
B.強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)相互作用
C.妊娠期以養(yǎng)胎、保胎為要
D.重視脾腎,倡命門學(xué)說(shuō)(正確答案)
E.胎前善養(yǎng)血健脾、清熱疏氣
答案解析:《邯鄲遺稿》重視脾腎,倡命門學(xué)說(shuō),認(rèn)為婦科病
與氣血失調(diào)、中氣虛弱、肝脾腎三臟功能失調(diào)有關(guān),而以命門水火的
盛衰為主,治療上以六味、八味丸為主滋水養(yǎng)火。
11.產(chǎn)后三急是指
A.產(chǎn)后血暈、產(chǎn)后痙病、產(chǎn)后腹痛
B.產(chǎn)后病痙、產(chǎn)后大便難、產(chǎn)后郁冒
C.產(chǎn)后小便不通、產(chǎn)后惡露不絕、產(chǎn)后小便淋痛
D.產(chǎn)后嘔吐、泄瀉、盜汗(正確答案)
E.產(chǎn)后沖心、沖肺、沖胃
答案解析:產(chǎn)后三急:產(chǎn)后諸病,惟嘔吐、盜汗、泄瀉為急,
三者并見必危。B選項(xiàng)為產(chǎn)后三病,E選項(xiàng)為產(chǎn)后三沖。
12.一般認(rèn)為月經(jīng)量超過(guò)多少為月經(jīng)過(guò)多
A.80ml(正確答案)
B.120ml
C.150ml
D.100ml
E.60ml
答案解析:月經(jīng)過(guò)多的定義:月經(jīng)量較正常明顯增多,而周期
基本正常者,稱為“月經(jīng)過(guò)多”,又稱“經(jīng)水過(guò)多”。一般
認(rèn)為月經(jīng)量以20?60nli為適宜,超過(guò)80ml為月經(jīng)過(guò)多。
13.診斷小兒疾病,特別重要的診查方法是
A.按診
B.脈診
C.問(wèn)診
D.聞診
E.望診(正確答案)
答案解析:小兒疾病的診斷方法,與臨床其他各科一樣,均運(yùn)
用望、聞、問(wèn)、切四種不同的診查手段進(jìn)行診斷和辨證。因乳嬰兒不
會(huì)說(shuō)話,較大兒童雖已會(huì)說(shuō)話,也不能正確敘述自己的病情,加上就
診時(shí)常啼哭吵鬧,影響氣息脈象,故小兒診法既主張四診合參,又特
別重視望診。
14.從出生后至滿1周歲,稱為
A.胎兒期
B.圍生期
C.新生兒期
D.嬰兒期(正確答案)
E.幼兒期
答案解析:從出生后至滿1周歲,稱為嬰兒期,其中包括新生
兒期。
15.新生兒中藥用量應(yīng)為成人量的
A.1/6(正確答案)
B.1/3
C.1/2
D.2/3
E.等量
答案解析:小兒用藥劑量常隨年齡大小、個(gè)體差異、病情輕重、
醫(yī)者經(jīng)驗(yàn)而不同。為方便掌握,中藥湯劑可采用下列比例用藥:新
生兒用成人量的1/6,乳嬰兒用成人量的1/3,幼兒用成人
量的1/2,學(xué)齡期兒童用成人量的2/3或接近成人量。
16.下列關(guān)于添加輔食原則的說(shuō)法中,不正確的是
A.由少到多
B.由稀到稠
C.由稠到?。ㄕ_答案)
D.由細(xì)到粗
E.品種漸增
答案解析:添加輔助食品的原則:由少到多,由稀到稠,由細(xì)
到粗,由一種到多種,在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)逐步添加。
17.下列屬于病理性黃疸的是
A.生后24h以內(nèi)出現(xiàn)黃疸(正確答案)
B.生后第2?3日出現(xiàn)黃疽,第4~6日達(dá)高峰
C.足月兒在生后2周消退,早產(chǎn)兒可延遲至3?4周消退
D.足月兒血清總膽紅素<221nmol/L,早產(chǎn)兒<257u
mol/L
E.小兒一般情況良好,除偶有輕微食欲不振外,不伴有其他臨
床癥狀
答案解析:病理性黃疸:黃疸出現(xiàn)早(出生后24小時(shí)以內(nèi))、
發(fā)展快(血清總膽紅素每日上升幅度>85.5iimol/L或每小時(shí)上
升幅度>8.5nmol/L)、程度重(足月兒血清總膽紅素>221n
mol/L,早產(chǎn)兒>257nmol/L)、消退遲(黃疸持續(xù)時(shí)間足
月兒》2周,早產(chǎn)兒>4周)或黃疸退而復(fù)現(xiàn)。伴隨各種臨床癥狀。
18.治療鵝口瘡心脾積熱證的首選方劑是
A.導(dǎo)赤散
B.瀉黃散
C.瀉心湯
D.清胃散
E.清熱瀉脾散(正確答案)
答案解析:鵝口瘡心脾積熱證。證候:口腔滿布白屑,周圍黏
膜紅赤較甚,面赤,唇紅,或伴發(fā)熱、煩躁、多啼,口干或渴,大便
干結(jié),小便黃赤,舌紅,苔薄白,脈滑或指紋青紫。治法:清心瀉
脾。代表方劑:清熱瀉脾散。
19.治療脾虛瀉的首選方是
A.保和丸
B.平胃散
C.參苓白術(shù)散(正確答案)
D.蕾香正氣散
E.附子理中湯
答案解析:脾虛瀉證。證候:大便稀澹,色淡不臭,多于食后
作瀉,時(shí)輕時(shí)重,面色萎黃,形體消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,脈緩
弱,指紋淡。治法:健脾益氣,助運(yùn)止瀉。代表方劑:參苓白術(shù)散。
20.患兒,1歲6個(gè)月。體重9kg,納呆,面色少華,性急
易怒,大便干稀不調(diào),舌質(zhì)淡,苔薄微膩,指紋淡。其診斷是
A.厭食
B.疳氣(正確答案)
C.疳積
D.干疳
E.積滯
答案解析:疳氣證。證候:形體略瘦,面色少華,毛發(fā)稀疏,
不思飲食,精神欠佳,性急易怒,大便干稀不調(diào),舌質(zhì)略淡,苔薄微
膩,脈細(xì)有力。治法:調(diào)脾健運(yùn)。代表方劑:資生健脾丸。
21.病毒性心肌炎急性期應(yīng)臥床休息的時(shí)間為
A.1周
B.1?3周
C.3?6周(正確答案)
D.6~12周
E.6?12個(gè)月
答案解析:急性期應(yīng)臥床休息,一般需休息3~6周,重者宜休
息6個(gè)月年。待體溫穩(wěn)定3~4周,心衰控制,心律失常好轉(zhuǎn),
心電圖改變好轉(zhuǎn)時(shí),患兒逐漸增加活動(dòng)量。
22.下列哪項(xiàng)不屬于五遲的范疇
A.坐遲(正確答案)
B.立遲
C.行遲
D.齒遲
E.語(yǔ)遲
答案解析:五遲指立遲、行遲、齒遲、發(fā)遲、語(yǔ)遲。
23.治療麻疹逆證邪毒攻喉證的首選方劑是
A.定喘湯
B.清咽下痰湯(正確答案)
C.銀翹散
D.黃連解毒湯
E.麻杏石甘湯
答案解析:麻疹逆證邪毒攻喉證。證候:咽喉腫痛,聲音嘶啞,
咳聲重濁,聲如犬吠,喉間痰鳴,甚則吸氣困難,胸高脅陷,面唇紫
組,煩躁不安,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清熱解毒,利咽
消腫。代表方劑:清咽下痰湯。
24.治療蛻蟲病首選方劑為
A.化蟲丸
B.驅(qū)蟲粉(正確答案)
C.使君子散
D.追蟲丸
E.貫眾湯
答案解析:蛻蟲病。證候:肛門、會(huì)陰部瘙癢,夜間尤甚,睡
眠不寧,煩躁不安,或尿頻、遺尿,或女孩前陰瘙癢,分泌物增多,
或食欲不振,形體消瘦,面色蒼黃。舌淡,苔白,脈無(wú)力。治法:殺
蟲止癢,結(jié)合外治。代表方劑:驅(qū)蟲粉。
25.下列各項(xiàng)中不屬勞傷虛損的是
A.過(guò)度勞力
B.食傷(正確答案)
C.過(guò)度勞神
D.婦女生育過(guò)多
E.房事過(guò)度
答案解析:勞傷虛損致病主要是指勞力、勞神、房事過(guò)度或婦
女生育過(guò)多等致病。多為慢性病,可深入筋骨與關(guān)節(jié),屬寒證者多。
26.陽(yáng)證的皮膚顏色主要是
A.紅赤(正確答案)
B.晦暗
C.青紫
D.蒼白
E.皮色不變
答案解析:紅活煩赤的屬陽(yáng);紫暗或皮色不變的屬陰。
27.下列關(guān)于辨膿的方法,錯(cuò)誤的是
A.按觸法
B.透光法
C.切開法(正確答案)
D.穿刺法
E.點(diǎn)壓法
答案解析:確認(rèn)成膿的方法:(1)按觸法;(2)透光
法;(3)點(diǎn)壓法;(4)穿刺法;(5)B超。而切開法
是對(duì)已化膿的一種治療方法。
28.具有腐蝕性的膏藥是
A.千捶膏
B.太乙膏
C.咬頭膏(正確答案)
D.陽(yáng)和解凝膏
E.紅油膏
答案解析:咬頭膏具有腐蝕性,功能蝕破瘡頭,適用于腫瘍膿
成,不能自破,以及患者不愿接受手術(shù)切開排膿者。
29.生于下列哪一部位的有頭疽易致內(nèi)陷
A.項(xiàng)后(正確答案)
B.四肢
C.顏面
D.少腹部
E.膻中
答案解析:有頭疽是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病。其特點(diǎn)
是初起皮膚上即有粟粒樣膿頭,煩熱紅腫脹痛,迅速向深部及周圍擴(kuò)
散,膿頭相繼增多,潰爛后狀如蓮蓬、蜂窩,范圍常超過(guò)912cm,
大者可在30cm以上。好發(fā)于項(xiàng)后、背部等皮膚厚韌之處,多見于中
老年人及消渴病患者,并容易發(fā)生內(nèi)陷。
30.對(duì)單發(fā)的乳核宜采用何種治療方法
A.手術(shù)切除(正確答案)
B.中藥治療
C.放射治療
D.抗瘠治療
E.以上都不是
答案解析:對(duì)單發(fā)纖維腺瘤的治療以手術(shù)切除為宜,對(duì)多發(fā)或
復(fù)發(fā)性纖維腺瘤可試用中藥治療,可起到控制腫瘤生長(zhǎng),減少腫瘤復(fù)
發(fā),甚至消除腫塊的作用。
31.肉瘤的西醫(yī)病名是
A.脂肪肉瘤
B.骨骼肌肉瘤
C.脂肪瘤(正確答案)
D.纖維肉瘤
E.平滑肌肉瘤
答案解析:肉瘤是發(fā)于皮里膜外、由脂肪組織過(guò)度增生而形成
的良性腫瘤。其特點(diǎn)是軟似棉,腫似饅,皮色不變,不緊不寬,如肉
之隆起。相當(dāng)于西醫(yī)的脂肪瘤。
32.以下哪一項(xiàng)為淋病臨床特點(diǎn)
A.龜頭紅腫,包皮內(nèi)有多量膿性分泌物
B.外生殖器有多個(gè)痛性潰瘍,表面有膿性分泌物,尿道口紅腫
C.尿道分泌物少,為黏液狀
D.尿道口刺痛,尿道口排出膿性分泌物(正確答案)
E.外生殖器多為單個(gè)無(wú)痛性潰瘍
答案解析:急性淋病臨床表現(xiàn):尿道口紅腫、發(fā)癢及輕度刺痛,
繼而有稀薄黏液流出,引起排尿不適,24小時(shí)后癥狀加劇。排尿開
始時(shí)尿道外口刺痛或灼熱痛,排尿后疼痛減輕。尿道口溢膿,開始為
漿液性分泌物,以后逐漸變稠出現(xiàn)黃色黏稠的膿性分泌物,特別是清
晨起床后分泌物的量較多。
33.鵝掌風(fēng)相當(dāng)于西醫(yī)的
A.足癬
B.手癬(正確答案)
C.體癬
D.股癬
E.陰癬
答案解析:鵝掌風(fēng)相當(dāng)于西醫(yī)的手癬。
34.下列哪種疾病無(wú)脫垂癥狀
A.II期內(nèi)痔
B.肛裂(正確答案)
C.混合痔
D.息肉痔
E.脫肛
答案解析:肛裂的定義:肛管的皮膚全層縱行裂開并形成感染
性潰瘍者稱肛裂。臨床上以肛門周期性疼痛、出血、便秘為主要特點(diǎn)。
35.精濁之氣滯血瘀證的代表方劑是
A.前列腺湯(正確答案)
B.八正散
C.龍膽瀉肝湯
D.抵當(dāng)丸
E.知柏地黃湯
答案解析:精濁之氣滯血瘀證。證候:病程較長(zhǎng),少腹、會(huì)陰、
睪丸、腰舐部墜脹不適、疼痛,有排尿不凈之感。舌暗或有瘀斑,苔
白或薄黃,脈沉澀。治法:活血祛瘀,行氣止痛。方藥:前列腺湯
加減。
36.破傷風(fēng)前驅(qū)期不應(yīng)有的癥狀是
A.頭痛、頭暈
B.乏力、多汗
C.煩躁、打呵欠
D.咀嚼無(wú)力
E.張口困難(正確答案)
答案解析:破傷風(fēng)前驅(qū)期:一般1?2天,患者常有頭痛、頭
暈、乏力、多汗、煩躁不安、打呵欠,下頜微感緊張酸脹,咀嚼無(wú)力,
張口略感不便;傷口往往干陷無(wú)膿,周圍皮膚暗紅,創(chuàng)口疼痛并有
緊張牽制感。
37.某種傳染病在某一地區(qū)的近幾年發(fā)病率的一般水平稱為
A.散發(fā)(正確答案)
B.暴發(fā)
C.流行
D.流行性
E.大流行
答案解析:流行性是指?jìng)魅静≡谌巳褐羞B續(xù)發(fā)生造成不同程度
蔓延的特性。①散發(fā):某種傳染病在某一地區(qū)的近幾年發(fā)病率的
一般水平。②流行:某種傳染病在某一地區(qū)的發(fā)病率高于一般水
平。③大流行:某傳染病流行范圍廣,甚至超過(guò)國(guó)界或洲界。④
暴發(fā):某種傳染病病例的發(fā)病時(shí)間分布高度集中于一個(gè)短時(shí)間之內(nèi),
多是同一傳染源或傳播途徑導(dǎo)致的。
38.下述哪項(xiàng)不是艾滋病的傳播途徑
A.性接觸
B.注射及輸血和血制品
C.母嬰傳播
D.器官移植
E.消化道(正確答案)
答案解析:艾滋病傳播途徑。(1)性接觸傳播:是本病主
要傳播途徑。(2)血源傳播:通過(guò)輸血、器官移植、藥癮者共用
針具等方式傳播。(3)母嬰傳播:感染HIV的孕婦可以通過(guò)胎
盤、產(chǎn)程中及產(chǎn)后血性分泌物、哺乳等傳給嬰兒。(4)其他途徑
接受HIV感染者的人工授精,醫(yī)務(wù)人員被HIV污染的針頭刺傷或皮
膚破損處受污染等。目前尚無(wú)證據(jù)證明一般日常生活接觸、食物、水、
昆蟲能夠傳播本病。
39.慢性乙型肝炎的治療關(guān)鍵是
A.休息
B.保肝
C.降酶
D.抗病毒(正確答案)
E.調(diào)節(jié)免疫
答案解析:抗病毒治療是慢性乙型肝炎和丙型肝炎的關(guān)鍵治療,
只要有適應(yīng)證,且條件允許,就應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療。
40.流行性出血熱的“三痛”是
A.頭痛、全身痛和腰痛
B.頭痛、關(guān)節(jié)痛和腰痛
C.頭痛、腓腸肌痛和腰痛
D.頭痛、眼眶痛和腰痛(正確答案)
E.頭痛、腹痛和腰痛
答案解析:流行性出血熱發(fā)熱期:主要表現(xiàn)為感染中毒癥狀、
毛細(xì)血管損傷和腎臟損害。起病急驟,突然畏寒、發(fā)熱,體溫在「2
日內(nèi)可達(dá)39~40℃,熱型多為弛張熱或稽留熱,一般持續(xù)3~7日。
同時(shí)出現(xiàn)全身中毒癥狀,高度乏力,周身酸痛,常有典型的“三痛”:
頭痛、腰痛、眼眶痛,常伴較突出的胃腸道癥狀。
41.狂犬病的傳播途徑不包括
A.眼結(jié)膜
B.肛門粘膜
C.胃腸粘膜(正確答案)
D.角膜移植
E.呼吸道
答案解析:狂犬病主要通過(guò)被患病動(dòng)物咬傷傳播。黏膜也是病
毒的重要侵入門戶,如眼結(jié)膜被病獸唾液玷污、肛門黏膜被狗觸舔等。
此外,亦有經(jīng)呼吸道及角膜移植傳播的報(bào)道。
42.霍亂的典型臨床表現(xiàn)是
A.先瀉后吐
B.先吐后瀉
C.只瀉不吐(正確答案)
D.腹瀉伴腹痛
E.吐瀉同時(shí)發(fā)生
答案解析:瀉吐期多以無(wú)痛性急劇腹瀉開始,繼而嘔吐,不伴
里急后重(0139群除外)。大便量多,為米泊水樣或清水樣,或呈
洗肉水樣,稍有魚腥味。嘔吐常為噴射性多在腹瀉數(shù)次后出現(xiàn),持續(xù)
數(shù)小時(shí)至2~3日。0139型霍亂發(fā)熱、腹痛較常見且可并發(fā)菌血癥。
43.普通型流腦敗血癥期重要的體征是
A.[Wj熱
B.劇烈頭痛
C.全身中毒癥狀
D.皮膚黏膜瘀斑(正確答案)
E.腦膜刺激征
答案解析:普通型流腦敗血癥期重要的體征是皮疹,約70%的
患者可有皮膚黏膜的瘀點(diǎn)、瘀斑。病情嚴(yán)重者瘀點(diǎn)、瘀斑可迅速擴(kuò)大,
甚至可因血栓形成而發(fā)生皮膚大片壞死。
44.傷寒第一次菌血癥相當(dāng)于臨床上的哪一期
A.潛伏期(正確答案)
B.初期
C.極期
D.緩解期
E.恢復(fù)期
答案解析:傷寒桿菌由口入胃,進(jìn)入小腸,經(jīng)腸粘膜侵入集合
淋巴結(jié)、孤立淋巴濾泡及腸系膜淋巴結(jié)中繁殖,再經(jīng)門靜脈或胸導(dǎo)管
進(jìn)入血流,形成初期菌血癥。
45.下列哪項(xiàng)不是急性菌痢的典型表現(xiàn)
A.里急后重
B.發(fā)熱
C.嘔吐(正確答案)
D.腹痛
E.黏液便
答案解析:急性典型菌?。浩鸩〖保邪l(fā)熱(體溫可達(dá)39℃或
更高).腹痛、腹瀉、里急后重、黏液或膿血便,并有頭痛、乏力、
食欲減退等全身中毒癥狀。
46.下列哪項(xiàng)不符合中毒型菌痢腦型的診斷
A.急性高熱,驚厥,昏迷
B.迅速出現(xiàn)呼吸衰竭
C.腸道癥狀不明顯
D.大便常規(guī)正常(正確答案)
E.腦脊液檢查正常
答案解析:菌痢糞便鏡檢有大量白細(xì)胞或膿細(xì)胞(215個(gè)/
高倍視野),可見紅細(xì)胞。
47.有關(guān)隔離的描述,錯(cuò)誤的是
A.是控制傳染病流行的重要措施
B.便于管理傳染源
c.可防止病原體向外擴(kuò)散給他人
D.根據(jù)傳染病的平均傳染期來(lái)確定隔離期限(正確答案)
E.某些傳染病患者解除隔離后尚應(yīng)進(jìn)行追蹤觀察
答案解析:傳染病患者的隔離期限原則是根據(jù)傳染病的最長(zhǎng)傳
染期而確定的,同時(shí)尚應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)和微生物檢驗(yàn)結(jié)果來(lái)決定是否
可以解除隔離。某些傳染病患者出院后尚應(yīng)追蹤觀察。
48.有關(guān)醫(yī)院感染的概念,錯(cuò)誤的是
A.是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染
B.出院之后的感染有可能是醫(yī)院感染
C.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染
D.入院時(shí)處于潛伏期的感染不一定是醫(yī)院感染
E.嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染屬醫(yī)院感染(正確答案)
答案解析:依據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行),下列情況
不屬于醫(yī)院感染:(1)皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定殖而無(wú)炎
癥表現(xiàn)。(2)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。
(3)新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病)的感染,如單
純皰疹、弓形體、水痘等。(4)患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急
性發(fā)作。
49.下列各項(xiàng)中,在整個(gè)衛(wèi)生法律體系中享有最高法律效力的
規(guī)范性文件是
A、《中華人民共和國(guó)刑法》
B、《中華人民共和國(guó)憲法》(正確答案)
c、《中華人民共和國(guó)民法通則》
D、《中華人民共和國(guó)食品安全法》
E、以上均不是
答案解析:《憲法》是國(guó)家的根本大法,是國(guó)家最高權(quán)力機(jī)關(guān)-
全國(guó)人民代表大會(huì)依照法定程序制定的具有最高法律效力的規(guī)范性
法律文件,是所有立法的依據(jù),也是衛(wèi)生法律法規(guī)的立法依據(jù)。
50.衛(wèi)生法所涉及的民事責(zé)任主要形式是
A.賠償損失(正確答案)
B.行政處罰
C.刑事處罰
D.財(cái)產(chǎn)責(zé)任
E.損害責(zé)任
答案解析:衛(wèi)生法所涉及的民事責(zé)任以“賠償損失”為主
要形式。
51.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請(qǐng)
注冊(cè)之日止不滿多長(zhǎng)時(shí)間的不給予注冊(cè)
A.6個(gè)月
B.12個(gè)月
C.18個(gè)月
D.24個(gè)月(正確答案)
E.36個(gè)月
答案解析:執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)中,有下列情形之一的,不予注冊(cè):
①不具有完全民事行為能力的:②因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢
之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的:③受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政
處罰,自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的:④有國(guó)務(wù)
院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。
52.下列關(guān)于假藥的情形敘述正確的是
A.變質(zhì)的藥品
B.被污染的藥品
C.國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的藥品
D.所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍的藥品
E.以上均是(正確答案)
答案解析:有下列情形之一的藥品,按假藥論處:①國(guó)務(wù)院藥
品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的:②依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)
生產(chǎn)、進(jìn)口,或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的:③變質(zhì)
的:④被污染的:⑤使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批
準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的:⑥所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定
范圍的。
53.關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案措施中,有關(guān)部門及醫(yī)
療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病做到下列哪“四早”
A.早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療(正確答案)
B.早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療
C.早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療
D.早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療
E.早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早觀察、早治療
答案解析:突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施中,有關(guān)部門、
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療,
切斷傳播途徑,防止擴(kuò)散。
54.下列各項(xiàng)中,屬于發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)在醫(yī)患雙方在
場(chǎng)的情況下封存和啟封的材料是
A.會(huì)診意見(正確答案)
B.手術(shù)同意書
C.特殊檢查同意書
D.手術(shù)及麻醉記錄單
E.醫(yī)學(xué)影像檢查資料
答案解析:發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病
例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)在醫(yī)患雙方
在場(chǎng)的情況下封存和啟封。除了選項(xiàng)A外,其余各項(xiàng)均為醫(yī)療事故
處置中患者有權(quán)進(jìn)行復(fù)印及復(fù)制的材料內(nèi)容。
55.患者,女,26歲。多次發(fā)生經(jīng)間期出血,此次陰道出血
量稍多,色深紅,質(zhì)粘膩,無(wú)血塊,平素帶下量多色黃,時(shí)現(xiàn)異味,
小腹隱痛,神疲乏力,胸悶煩躁,納呆腹脹,小便短赤,舌紅苔黃膩,
脈滑數(shù)辨屬何證
A.脾虛證
B.血瘀證
C.肝郁證
D.血熱證
E.濕熱證(正確答案)
答案解析:經(jīng)間期出血濕熱證。主要證候:兩次月經(jīng)中間,陰
道出血量稍多,色深紅,質(zhì)黏膩,無(wú)血塊。平時(shí)帶下量多色黃,小腹
時(shí)痛;神疲乏力,骨節(jié)酸楚,胸悶煩躁,口苦咽干,納呆腹脹,小
便短赤;舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈細(xì)弦或滑數(shù)。治法:清利濕熱,固沖
止血。方藥:清肝止淋湯去阿膠、紅棗,加小薊、茯苓。
56.患者,女,30歲。月經(jīng)停閉半年未行,形體肥胖,胸腕
滿悶,泛惡,帶下量多、色白,苔膩,脈滑。首選
A.啟宮丸合四君子湯
B.蒼附導(dǎo)痰丸合四君子湯(正確答案)
C.丹溪治痰方合四君子湯
D.草薜滲濕湯
E.化痰燥濕通經(jīng)湯
答案解析:閉經(jīng)痰濕阻滯證。主要證候:月經(jīng)延后、經(jīng)量少、
色淡質(zhì)黏膩,漸至月經(jīng)停閉;伴形體肥胖,胸悶泛惡,神疲倦怠,
納少,痰多,或帶下量多、色白;苔膩,脈滑。治法:健脾燥濕化
痰,活血調(diào)經(jīng)。方藥:四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸加當(dāng)歸、川茸。
57.田某,女,27歲。結(jié)婚三年,孕3產(chǎn)0,自然流產(chǎn)3次,
均在孕50天時(shí)自然殞墮?,F(xiàn)停經(jīng)7周,尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,伴有惡
心,嘔吐,夜尿頻多等早孕反應(yīng),2天前出現(xiàn)陰道少量流血,但無(wú)
腰酸腹痛。B超提示:宮內(nèi)早孕。婦科檢查:宮口未開,子宮增
大,符合停經(jīng)月份。此病案診斷為
A.墮胎
B.小產(chǎn)
C.胎墮不全
D.滑胎(正確答案)
E.胎動(dòng)難留
答案解析:凡墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者,稱為
“滑胎”,亦稱“數(shù)墮胎”、“屢孕屢墮”。
58.一孕婦,孕6月余,小便頻數(shù),艱澀刺痛,尿少色黃,伴
面赤心煩,喜冷飲,舌上潰瘍,舌紅欠潤(rùn),少苔,脈細(xì)數(shù),治療首選
A.五苓散
B.導(dǎo)赤散(正確答案)
C.保陰煎
D.龍膽瀉肝湯
E.知柏地黃丸
答案解析:妊娠小便淋痛心火偏亢證。主要證候:妊娠期間,
小便頻數(shù),尿短赤,艱澀刺痛,面赤心煩,渴喜冷飲,甚者口舌生瘡;
舌紅欠潤(rùn),少苔或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。治法:清心瀉火,潤(rùn)燥通淋。方
藥:導(dǎo)赤散加玄參、麥冬。
59.妊娠8個(gè)月,腹部異常增大,胸膈滿悶,呼吸短促,神疲
倦怠,小便短少,喘不得臥,舌質(zhì)淡苔白,脈沉滑動(dòng)。最佳治法是
A.逐水消腫,養(yǎng)血安胎
B.疏肝健脾,逐水消腫
C.滋腎健脾,溫陽(yáng)利水
D.溫腎健脾,瀉肺利水
E.健脾利水,養(yǎng)血安胎(正確答案)
答案解析:子滿為本虛標(biāo)實(shí)證,治宜標(biāo)本兼顧,本著治病與安
胎并舉的治則,健脾消水而不傷胎。主要證候:妊娠中期后,腹部
增大異常,胸膈滿悶,呼吸短促,神疲體倦,四肢不溫,小便短少,
甚則喘不得臥;舌淡胖,苔白,脈沉滑無(wú)力。治法:健脾利水,養(yǎng)
血安胎。方藥:鯉魚湯加黃黃、桑白皮或當(dāng)歸芍藥散。
60.某女,已婚,34歲,經(jīng)期或經(jīng)后,午后潮熱,月經(jīng)量少,
色紅;兩額紅赤,五心煩熱,煩躁少寐;舌紅而干,脈細(xì)數(shù)。其辨
證分型是
A.血?dú)馓撊踝C
B.瘀熱壅阻證
C.血瘀型
D.脾虛型
E.肝腎陰虛證(正確答案)
答案解析:經(jīng)行發(fā)熱肝腎陰虛證。主要證候:經(jīng)期或經(jīng)后,午
后潮熱,月經(jīng)量少,色紅;兩額紅赤,五心煩熱,煩躁少寐;舌紅
而干,脈細(xì)數(shù)。治法:滋養(yǎng)肝腎,育陰清熱。方藥:蒿苓地丹四物
湯。
61.患者江某,新產(chǎn)后一周小腹隱隱作痛,數(shù)日不止,喜按喜
揉,惡露量少,色淡紅,質(zhì)稀無(wú)塊,面色蒼白,頭暈,眼花,心悸怔
忡;舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。最佳治法是
A.補(bǔ)血益氣,緩急止痛(正確答案)
B.補(bǔ)血養(yǎng)血,化瘀止痛
C.補(bǔ)血益氣,溫經(jīng)止痛
D.補(bǔ)血益氣,暖宮止痛
E.溫經(jīng)散寒,化瘀止痛
答案解析:產(chǎn)后腹痛氣血兩虛證。主要證候:產(chǎn)后小腹隱隱作
痛數(shù)日不止,喜按喜揉,惡露量少,色淡紅,質(zhì)稀無(wú)塊,面色蒼白,
頭暈眼花,心悸怔忡,大便干結(jié);舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。治法:
補(bǔ)血益氣,緩急止痛。方藥:腸寧湯或內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯或當(dāng)歸生姜
羊肉湯。
62.陳某,女,婚后5年未懷孕,月經(jīng)多推后幾天,經(jīng)來(lái)小腹
脹痛,經(jīng)色紫,有血塊,塊下痛減,有時(shí)經(jīng)行不暢;伴見肛門墜痛,
性交痛;舌質(zhì)紫暗,脈弦細(xì)。最佳治法是
A.逐瘀蕩胞,調(diào)經(jīng)助孕(正確答案)
B.活血化瘀
C.疏肝理氣
D.理氣活血化瘀
E.補(bǔ)腎活血,調(diào)經(jīng)助孕
答案解析:不孕癥瘀滯胞宮證。主要證候:婚久不孕,月經(jīng)多
推后或周期正常,經(jīng)來(lái)腹痛,甚或呈進(jìn)行性加劇,經(jīng)量多少不一,經(jīng)
色紫暗,有血塊,塊下痛減;有時(shí)經(jīng)行不暢,淋瀝難凈,或經(jīng)間出
血;或肛門墜脹不適,性交痛;舌質(zhì)紫暗或舌邊有瘀點(diǎn),苔薄白,
脈弦或弦細(xì)澀。治法:逐瘀蕩胞,調(diào)經(jīng)助孕。方藥:少腹逐瘀湯或
膈下逐瘀湯。
63.急性盆腔炎患者,下腹部疼痛拒按,寒熱往來(lái),帶下量多、
色黃、質(zhì)稠、味臭穢,經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng),淋瀝不止,大便燥結(jié),
小便短赤;舌紅有瘀點(diǎn),苔黃厚,脈弦滑。治療首選
A.五味消毒飲
B.清營(yíng)湯
C.大黃牡丹湯
D.仙方活命飲(正確答案)
E.犀角地黃湯
答案解析:急性盆腔炎之濕熱瘀結(jié)證。主要證候:下腹部疼痛
拒按,或脹滿,熱勢(shì)起伏,寒熱往來(lái),帶下量多、色黃、質(zhì)稠、味臭
穢,經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng),淋瀝不止,大便?;蛟锝Y(jié),小便短赤;舌
紅有瘀點(diǎn),苔黃厚,脈弦滑。治法:清熱利濕,化瘀止痛。方藥:仙
方活命飲加蔗飲仁、冬瓜仁。
64.一婦人產(chǎn)后遍身關(guān)節(jié)酸楚,疼痛,肢體麻木,面色萎黃,
頭暈,心悸,舌淡,苔薄,脈細(xì)弱。最佳治法是
A.養(yǎng)血活血,溫陽(yáng)通絡(luò)
B.疏肝養(yǎng)血,通絡(luò)止痛
C.養(yǎng)血益氣,溫經(jīng)通絡(luò)(正確答案)
D.養(yǎng)血溫中,通絡(luò)止痛
E.養(yǎng)血滋陰,通絡(luò)止痛
答案解析:產(chǎn)后身痛血虛證。主要證候:產(chǎn)后遍身關(guān)節(jié)酸楚、
疼痛,肢體麻木;面色萎黃,頭暈心悸;舌淡苔薄,脈細(xì)弱。治法:
養(yǎng)血益氣,溫經(jīng)通絡(luò)。方藥:黃黃桂枝五物湯加當(dāng)歸、秦蕪、丹參、
雞血藤。
65.患者,女,25歲。月經(jīng)提前九天而至,連續(xù)兩月,量多,
色深紅,質(zhì)黏稠;伴心煩,口干,面赤,大便干,小便黃;舌質(zhì)紅,
苔黃,脈滑數(shù)。最佳選方是
A.清熱固經(jīng)湯
B.清經(jīng)散(正確答案)
C.保陰煎
D.兩地湯
E.丹桅逍遙散
答案解析:月經(jīng)先期陽(yáng)盛血熱證。主要證候:經(jīng)來(lái)先期,量多,
色深紅或紫紅,質(zhì)黏稠;或伴心煩,面紅口干,小便短黃,大便燥
結(jié);舌質(zhì)紅,苔黃,脈數(shù)或滑數(shù)。治法:清熱涼血調(diào)經(jīng)。方藥:清
經(jīng)散。
66.患兒,2歲。發(fā)熱3?4天出疹,疹形細(xì)小,狀如麻粒,
口腔黏膜出現(xiàn)“麻疹黏膜斑”者,為
A.口瘡
B.鵝口瘡
c.麻疹(正確答案)
D.瘁腮
E.發(fā)頤
答案解析:發(fā)熱3?4天出疹,疹形細(xì)小,狀如麻粒,口腔黏膜
出現(xiàn)“麻疹黏膜斑”者,為麻疹。
67.患兒,出生32天。癥見面目皮膚發(fā)黃,色澤晦暗,持久
不退,精神委靡,四肢欠溫,納呆,大便澹薄色灰白,小便短少,舌
質(zhì)淡,苔白膩。其證候是
A.寒濕阻滯(正確答案)
B.氣滯血瘀
C.濕熱郁蒸
D.胎黃動(dòng)風(fēng)
E.胎黃虛脫
答案解析:胎黃寒濕阻滯證。證候:面目皮膚發(fā)黃,色澤晦暗,
持久不退,精神委靡,四肢欠溫,納呆,大便澹薄色灰白,小便短少,
舌質(zhì)淡,苔白膩。治法:溫中化濕退黃。代表方劑:茵陳理中湯。
68.患兒,3歲。平素反復(fù)外感。面白少華,形體消瘦,肌肉
松軟,雞胸龜背,腰膝酸軟,形寒肢冷,發(fā)育落后,動(dòng)則氣喘,少氣
懶言,多汗易汗,食少納呆,大便稀澹,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)無(wú)
力。其治法是
A.調(diào)和營(yíng)衛(wèi),益氣固表
B.溫補(bǔ)腎陽(yáng),健脾益氣(正確答案)
c.養(yǎng)陰潤(rùn)肺,益氣健脾
D.補(bǔ)肺固表,健脾益氣
E.健脾益氣,養(yǎng)陰益胃
答案解析:反復(fù)呼吸道感染之脾腎兩虛證。證候:反復(fù)外感,
面白少華,形體消瘦,肌肉松軟,雞胸龜背,腰膝酸軟,形寒肢冷,
發(fā)育落后,動(dòng)則氣喘,少氣懶言,多汗易汗,食少納呆,大便稀澹,
舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)無(wú)力。治法:溫補(bǔ)腎陽(yáng),健脾益氣。代表
方劑:金匱腎氣丸合理中丸。
69.患兒,4歲。高熱3天,持續(xù)不退,咳嗽劇烈,氣急鼻
煽,煩躁不安,忽見神昏追語(yǔ),四肢抽搐,雙目上視,舌紅絳,指紋
直達(dá)命關(guān)。其治法是
A.辛涼宣肺,清熱化痰
B.清熱解毒,瀉肺開閉
C.清熱滌痰,開肺定喘
D.溫補(bǔ)心陽(yáng),救逆固脫
E.平肝熄風(fēng),清心開竅(正確答案)
答案解析:小兒肺炎喘嗽邪陷厥陰證。證候:壯熱不退,口唇
紫組,氣促,喉間痰鳴,煩躁不安,神昏追語(yǔ),雙目上視,四肢抽搐,
舌紅,苔黃,脈細(xì)數(shù),指紋青紫,可達(dá)命關(guān)。治法:清心開竅,平
肝息風(fēng)。代表方劑:羚角鉤藤湯合牛黃清心丸。
70.患兒,7歲。反復(fù)咳嗽喘促3年余。證見咳嗽喘促,動(dòng)
則喘甚,胸悶氣短,面色欠華,神疲乏力,畏寒肢冷,舌質(zhì)淡,苔白,
脈細(xì)弱。治療首選方
A.蘇拿丸
B.華蓋散
C.蘇子降氣湯
D.小青龍湯
E.金匱腎氣丸(正確答案)
答案解析:哮喘脾腎陽(yáng)虛證。證候:喘促乏力,動(dòng)則氣喘,氣
短心悸,咳嗽無(wú)力,形體消瘦,形寒肢冷,腰膝酸軟,面白少華,腹
脹,納差,夜尿多,便澹,發(fā)育遲緩,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱,指
紋淡。治法:溫補(bǔ)脾腎,固攝納氣。代表方劑:金匱腎氣丸。
71.癇證患兒,發(fā)作時(shí)突然仆倒,神志不清,頸項(xiàng)及全身強(qiáng)直,
繼而四肢抽搐,兩目上視,牙關(guān)緊閉,口吐白沫,口唇及面部色青,
舌苔白,脈弦滑。治療應(yīng)首選方劑是
A.定癇丸(正確答案)
B.遠(yuǎn)志丸
C.定魄丸
D.鎮(zhèn)驚丸
E.滌痰湯
答案解析:風(fēng)癇證。證候:發(fā)作時(shí)突然仆倒,神志不清,頸項(xiàng)
及全身強(qiáng)直,繼而四肢抽搐,兩目上視或斜視,牙關(guān)緊閉,口吐白沫,
口唇及面部色青,舌苔白,脈弦滑。治法:息風(fēng)止痙。代表方劑:定
癇丸。
72.患兒,7歲,面紅耳赤,煩躁易怒,皺眉眨眼,張口歪嘴,
搖頭聳肩,發(fā)作頻繁,抽動(dòng)有力,日出異聲穢語(yǔ),大便秘結(jié),小便短
赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。應(yīng)診斷為
A.驚風(fēng)
B.癲癇
C.抽動(dòng)障礙(正確答案)
D.注意力缺陷多動(dòng)癥
E.痙攣癥
答案解析:抽動(dòng)障礙氣郁化火證。證候:面紅耳赤,煩躁易怒,
皺眉眨眼,張口歪嘴,搖頭聳肩,發(fā)作頻繁,抽動(dòng)有力,口出異聲穢
語(yǔ),大便秘結(jié),小便短赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治法:清肝瀉火,
息風(fēng)鎮(zhèn)驚。代表方劑:清肝達(dá)郁湯。
73.患兒,女,5歲。因右側(cè)腮部腫痛5天就診?,F(xiàn)證見腮
部漫腫,灼熱疼痛,咀嚼時(shí)尤甚,精神倦怠,高熱頭痛,咽喉紅腫,
大便干結(jié),小便短赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治療首選方劑是
A.仙方活命飲
B.普濟(jì)消毒飲(正確答案)
C.黃連解毒湯
D.三仁湯
E.荊防敗毒散
答案解析:瘴腮熱毒壅盛證。證候:高熱,一側(cè)或兩側(cè)耳下腮
部腫脹疼痛,堅(jiān)硬拒按,張口咀嚼困難,或有煩躁不安,口渴欲飲,
頭痛,咽紅腫痛,頜下腫塊脹痛,納少,大便秘結(jié),尿少而黃,舌質(zhì)
紅,舌苔黃,脈滑數(shù)。治法:清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié)。代表方劑:普
濟(jì)消毒飲。
74.患兒,女,5歲。發(fā)熱1天,顏面、軀干見丘疹及水皰
疹?,F(xiàn)低熱,惡寒,鼻塞流涕,疹色紅潤(rùn),皰漿清亮,疹粒稀疏,舌
質(zhì)紅,苔薄白,脈浮數(shù)。其病證診斷為
A.幼兒急疹,邪郁肌表
B.風(fēng)疹,邪犯肺衛(wèi)證
C.麻疹,邪犯肺衛(wèi)證
D.水痘,毒熾氣營(yíng)證
E.水痘,邪傷肺衛(wèi)證(正確答案)
答案解析:水痘邪傷肺衛(wèi)證。證候:發(fā)熱輕微,或無(wú)發(fā)熱,鼻
塞流涕,噴嚏,咳嗽,起病后1~2天出皮疹,疹色紅潤(rùn),皰漿清亮,
根盤紅暈,皮疹瘙癢,分布稀疏,此起彼伏,以軀干為多,舌苔薄白,
脈浮數(shù)。治法:疏風(fēng)清熱,利濕解毒。代表方劑:銀翹散。
75.患兒,2歲。高熱7天,晝輕夜重,咽紅目赤,唇干赤
裂,煩躁不寧,肌膚斑疹,手足硬腫,隨后指趾端脫皮,舌質(zhì)紅絳,
狀如草莓,苔薄黃,脈數(shù)有力。治療應(yīng)首選的方劑是
A.桑杏湯
B.銀翹散
C.桃花煎
D.清瘟敗毒飲(正確答案)
E.沙參麥冬湯
答案解析:皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征之氣營(yíng)兩燔證。證候:壯熱
不退,晝輕夜重,咽紅目赤,唇赤干裂,煩躁不寧,或有嗜睡,肌膚
斑疹,或見關(guān)節(jié)痛,或頸部騫核腫痛,手足硬腫,隨后指趾端脫皮,
舌質(zhì)紅絳,狀如草莓,苔薄黃,脈數(shù)有力。治法:清氣涼營(yíng),解毒
化瘀。代表方劑:清瘟敗毒飲。
76.患兒,7個(gè)月,因持續(xù)發(fā)熱2周于8月上旬就診,體溫
波動(dòng)于38℃^39℃,氣溫高時(shí)體溫較高,無(wú)汗,口渴,無(wú)咳嗽流涕,
口唇干燥,煩躁喜哭,尿頻,舌紅,苔薄黃,指紋紫滯。治療首選方
劑
A.六一散
B.甘露消毒丹
C.王氏清暑益氣湯(正確答案)
D.竹葉石膏湯
E.溫下清上湯
答案解析:夏季熱暑傷肺胃證。證候:入夏后體溫漸高,發(fā)熱
持續(xù),氣溫越高,體溫越高,皮膚灼熱,少汗或無(wú)汗,口渴引飲,小
便頻數(shù),甚則飲一漫一,精神煩躁,口唇干燥,舌質(zhì)稍紅,苔薄黃,
脈數(shù)。治法:清暑益氣,養(yǎng)陰生津。代表方劑:王氏清暑益氣湯。
77.患者一側(cè)臀部結(jié)塊,腫脹疼痛,皮膚灼熱,紅腫以中心為
著,邊界不清,步行困難,身熱頭痛,病前有局部肌肉注射史。應(yīng)診
斷為
A.丹毒
B.流注
C.臀癰(正確答案)
D.環(huán)跳疽
E.附骨疽
答案解析:臀癰是發(fā)生于臀部肌肉豐厚處范圍較大的急性化膿
性疾病。由于肌肉注射引起者,俗稱針毒結(jié)塊。其特點(diǎn)是來(lái)勢(shì)急,病
位深,范圍大,難于起發(fā),成膿較快,但腐潰較難,收口亦慢。
78.患者女性,26歲,產(chǎn)后第三周出現(xiàn)惡寒發(fā)熱,右乳腫脹
疼痛,體溫38.7℃,檢查見右乳紅腫,無(wú)波動(dòng)感,口渴,舌紅,苔
薄黃,脈數(shù)。此時(shí)的治療方法是
A.切開引流
B.疏肝理氣,化痰散結(jié)
C.疏肝清胃,通乳消腫(正確答案)
D.清熱解毒,托里透膿
E.瀉火解毒利濕
答案解析:本題患者屬于乳癰氣滯熱壅證,治法為疏肝清胃,
通乳消腫。
79.患者白尼初起,皮損遍身,多呈點(diǎn)滴狀,顏色鮮紅,層層
銀屑,瘙癢劇烈,抓之有點(diǎn)狀出血,伴口干舌燥,便干漫黃,舌質(zhì)紅,
苔薄黃,脈弦滑。證屬
A.火毒熾盛證
B.濕毒蘊(yùn)阻證
C.氣血瘀滯證
D.血熱內(nèi)蘊(yùn)證(正確答案)
E.以上均不是
答案解析:白泥血熱內(nèi)蘊(yùn)證。證候:多見于進(jìn)行期。皮疹多呈
點(diǎn)滴狀,發(fā)展迅速,顏色鮮紅,層層鱗屑,瘙癢劇烈,刮去鱗屑有點(diǎn)
狀出血;伴口干舌燥,咽喉疼痛,心煩易怒,便干浸赤;舌質(zhì)紅,
舌苔薄黃,脈弦滑或數(shù)。治法:清熱涼血,解毒消斑。方藥:犀角
地黃湯加減。
80.患者,女,40歲,慢性腎病,病程日久,平素頭發(fā)焦黃,
發(fā)病時(shí)呈大片均勻脫落;伴頭昏,耳鳴,目眩,腰膝酸軟;舌質(zhì)淡,
舌苔薄,脈細(xì)。治療宜選用
A.八珍湯
B.大補(bǔ)陰丸
C.通竅活血湯
D.六味地黃湯
E.七寶美髯丹(正確答案)
答案解析:油風(fēng)肝腎不足證。證候:病程日久,平素頭發(fā)焦黃
或花白,發(fā)病時(shí)呈大片均勻脫落,甚或全身毛發(fā)脫落;伴頭昏,耳
鳴,目眩,腰膝酸軟;舌質(zhì)淡,舌苔薄,脈細(xì)。治法:滋補(bǔ)肝腎。
方藥:七寶美髯丹加減。
81.患者,女,26歲,平素喜食辛辣刺激食物,在暑夜吃了
火鍋之后,兩手突起丘皰疹,灼熱瘙癢無(wú)休,抓破滲液流脂水;伴
心煩口渴,身熱不揚(yáng),大便干,小便短赤;舌紅,苔薄黃,脈滑。
其治法為
A.健脾利濕止癢
B.清熱利濕止癢(正確答案)
C.涼血清火止癢
D.清熱解毒止癢
E.清暑利濕解毒
答案解析:濕瘡之濕熱蘊(yùn)膚證。證候:發(fā)病快,病程短,皮損
潮紅,有丘皰疹,灼熱瘙癢無(wú)休,抓破滲液流脂水;伴心煩口渴,
身熱不揚(yáng),大便干,小便短赤;舌紅,苔薄白或黃,脈滑或數(shù)。治
法:清熱利濕止癢。方藥:龍膽瀉肝湯合草薜滲濕湯加減。
82.患者肛旁腫痛1周,近3天加重,伴發(fā)熱惡寒,坐臥不
寧。檢查肛門左側(cè)飽滿,高于右側(cè),壓痛明顯,有波動(dòng)感,最可能的
診斷是
A.直腸后間隙膿腫
B.骨盆直腸間隙膿腫
C.肛門旁皮下膿腫
D.坐骨直腸間隙膿腫(正確答案)
E.坐骨直腸間隙膿腫傳向肛提肌
答案解析:坐骨直腸間隙膿腫:發(fā)于肛門與坐骨結(jié)節(jié)之間,感
染區(qū)域比肛門皮下膿腫廣泛而深。初起僅感肛門部不適或微痛,逐漸
出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等癥狀,而后局部癥狀加劇,肛門
有灼痛或跳痛,在排便、咳嗽、行走時(shí)疼痛加劇,甚則坐臥不安。肛
門指診,患側(cè)飽滿,有明顯壓痛和波動(dòng)感。
83.患者,男,38歲。患急性子癰2天,惡寒發(fā)熱,左側(cè)睪
丸腫大疼痛,疼痛引及子系(精索),舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。證屬濕
熱下注,氣血壅滯,經(jīng)絡(luò)阻隔為患。治宜清熱解毒,利濕消腫,應(yīng)首
選
A.透膿散
B.滋陰除濕湯
C.草薜化毒湯
D.柴胡疏肝散
E.枸橘湯(正確答案)
答案解析:子癰濕熱下注證。證候:多見于成年人。睪丸或附
睪腫大疼痛,陰囊皮膚紅腫,煩熱疼痛,少腹抽痛,局部觸痛明顯,
膿腫形成時(shí),按之應(yīng)指,伴惡寒發(fā)熱。苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清
熱利濕,解毒消腫。方藥:枸橘湯或龍膽瀉肝湯加減。
84.某男,32歲。右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷2年,每行走約
1km需停下休息。體格檢查:右下肢皮溫較對(duì)側(cè)低,色澤蒼白,右
足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。診斷考慮為
A.血栓閉塞性脈管炎(正確答案)
B.大動(dòng)脈炎
C.右下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥
D.右下肢深靜脈血栓形成
E.右下肢血栓性淺靜脈炎
答案解析:血栓閉塞性脈管炎多發(fā)于寒冷季節(jié),以20?40歲男
性多見;常先一側(cè)下肢發(fā)病,繼而累及對(duì)側(cè),少數(shù)患者可累及上肢;
患者多有受冷、潮濕、嗜煙、外傷等病史。動(dòng)脈硬化性閉塞癥多發(fā)于
老年人,常伴有高脂血癥、高血壓和動(dòng)脈硬化病史,常累及大、中動(dòng)
脈。
85.屢癰患者,腫塊堅(jiān)實(shí),輕度作脹,重按才感疼痛,其痛牽
引耳后枕部,有喉間梗塞感,痰多,苔黃膩,脈弦滑。其辨證為
A.肝郁氣滯證
B.氣滯痰凝證(正確答案)
C.血瘀化熱證
D.痰瘀內(nèi)結(jié)證
E.沖任失調(diào)證
答案解析:瘦癰氣滯痰凝證。證候:腫塊堅(jiān)實(shí),輕度作脹,重
按才感疼痛,其痛牽引耳后枕部,或有喉間梗塞感,痰多,一般無(wú)全
身癥狀,苔黃膩,脈弦滑。治法:疏肝理氣,化痰散結(jié)。方藥:柴
胡舒肝湯加減。
86.8月上旬,一男性兒童前額部出現(xiàn)2個(gè)紅腫結(jié)塊,約2cm
X2cm,中央有一個(gè)膿頭未潰,疼痛拒按,伴口渴便秘,尿短赤。應(yīng)
選用
A.五味消毒飲
B.仙方活命飲
C.清暑湯(正確答案)
D.防風(fēng)通圣散
E.黃連解毒湯
答案解析:療之暑熱浸淫證。證候:發(fā)于夏秋季節(jié),以小兒及
產(chǎn)婦多見。局部皮膚紅腫結(jié)塊,灼熱疼痛,根腳很淺,范圍局限。伴
發(fā)熱,口干,便秘,漫赤。舌苔薄膩,脈滑數(shù)。治法:清暑化濕解
毒。代表方:清暑湯加減。
87.患者,女,40歲。雙乳腫脹疼痛,月經(jīng)前加重,經(jīng)后緩
減,腫塊大小不等,形態(tài)不一,伴乳頭溢液,月經(jīng)不調(diào),腰酸乏力,
舌淡苔白,脈弦細(xì)。其證候是
A.肝郁痰凝
B.肝氣郁結(jié)
C.沖任失調(diào)(正確答案)
D.肝郁火旺
E.肝郁脾虛
答案解析:此證乃乳癖之沖任失調(diào)證。氣血瘀滯,痰濁凝結(jié),
經(jīng)脈阻塞而致乳房結(jié)塊,疼痛,月經(jīng)不調(diào)。治法為調(diào)攝沖任。方藥為
二仙湯合四物湯加減。
88.患者經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛,喜按,得熱則舒,經(jīng)量少,經(jīng)
色暗淡,腰腿酸軟,小便清長(zhǎng)。舌淡胖,苔白潤(rùn),脈沉。其證是
A.寒凝血瘀證
B.陽(yáng)虛內(nèi)寒證(正確答案)
C.脾腎陽(yáng)虛證
D.氣血虛弱證
E.腎氣虧損證
答案解析:痛經(jīng)陽(yáng)虛內(nèi)寒證。主要證候:經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛,
喜按,得熱則舒,經(jīng)量少,經(jīng)色暗淡,腰腿酸軟,小便清長(zhǎng)。舌淡胖,
苔白潤(rùn),脈沉。治法:溫經(jīng)扶陽(yáng),暖宮止痛。方藥:溫經(jīng)湯(《金
匱要略》)加附子、艾葉、小茴香。
89.患者經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛,喜按,得熱則舒,經(jīng)量少,經(jīng)
色暗淡,腰腿酸軟,小便清長(zhǎng)。舌淡胖,苔白潤(rùn),脈沉。其治法是
A.理氣行滯,化瘀止痛
B.溫經(jīng)散寒,化瘀止痛
C.益氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止痛
D.溫經(jīng)扶陽(yáng),暖宮止痛(正確答案)
E.補(bǔ)腎益精,養(yǎng)血止痛
答案解析:痛經(jīng)陽(yáng)虛內(nèi)寒證。主要證候:經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛,
喜按,得熱則舒,經(jīng)量少,經(jīng)色暗淡,腰腿酸軟,小便清長(zhǎng)。舌淡胖,
苔白潤(rùn),脈沉。治法:溫經(jīng)扶陽(yáng),暖宮止痛。方藥:溫經(jīng)湯(《金
匱要略》)加附子、艾葉、小茴香。
90.患者經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛,喜按,得熱則舒,經(jīng)量少,經(jīng)
色暗淡,腰腿酸軟,小便清長(zhǎng)。舌淡胖,苔白潤(rùn),脈沉。治療應(yīng)選的
方劑是
A.溫經(jīng)湯(《金匱要略》)(正確答案)
B.艾附暖宮丸
C.溫經(jīng)湯(《婦人大全良方》)
D.少腹逐瘀湯
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