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文檔簡介
醫(yī)院感染暴發(fā)及
處置流程2
醫(yī)院感染爆發(fā)的相關(guān)概念及制度013
醫(yī)院感染爆發(fā)的定義醫(yī)院感染暴發(fā):在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。其中同種同源可指易感人群同時或先后暴露于同一感染來源(同種同醫(yī)療護(hù)理操作,使用相同批號的一次性物品、同一批血液/輸液制品、使用同一種滅菌方法的物品、經(jīng)同一醫(yī)師或護(hù)士治療的患者,同種微生物感染懷疑同一來源等)。01疑似醫(yī)院感染暴發(fā):在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。024
醫(yī)院感染暴發(fā)的相關(guān)制度⑴散發(fā)醫(yī)院感染病例診斷后在24小時內(nèi)報告感控科,出現(xiàn)暴發(fā)流行趨勢應(yīng)即時報告感控科。⑵發(fā)現(xiàn)以下情形時,應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告,并同時向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告:①5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā);②3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。⑶發(fā)生以下情形時,應(yīng)當(dāng)按照要求,在2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告,并同時向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告:①10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā);②發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;③可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。如系傳染病引起的暴發(fā),可同時參照傳染病相關(guān)法規(guī)及制度上報。**上報的前提條件要在確定為院感爆發(fā)的情況下!5
醫(yī)務(wù)人員在院感中的職責(zé)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極配合醫(yī)院院感三級管理部門的院感管理工作:
(1)嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離、無菌操作(包括手衛(wèi)生)技術(shù)和規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。
(2)掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則,做到合理使用。
(3)掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。(4)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn),查找感染源、感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實(shí)填表報告;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告感控科并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病,按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。(5)積極參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。(6)遵循手衛(wèi)生管理,加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生防護(hù),掌握自我防護(hù)知識,正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作,預(yù)防銳器刺傷。(7)宣傳、教育、指導(dǎo)病人、探視者和衛(wèi)生保潔人員正確運(yùn)用預(yù)防醫(yī)院感染的技術(shù),預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。(8)認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、交接,減少污染及損傷,確保安全。6
02醫(yī)院感染爆發(fā)的處置流程7
醫(yī)院感染暴發(fā)的監(jiān)測①臨床科室按要求對疑似或確診醫(yī)院感染病例留取臨床標(biāo)本,及時送病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn),并協(xié)助調(diào)查。②檢驗(yàn)科微生物室在發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時,承擔(dān)相關(guān)檢測工作,注意保存菌種以備進(jìn)一步檢測分析,法定傳染病的菌毒種或特殊的菌毒種要及時送疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)復(fù)核、保存。③檢驗(yàn)科微生物室短期內(nèi)在同類標(biāo)本中多次檢出同一種病原體,或在同一病區(qū)的病例中多次檢出同一種病原體,或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體,應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理科。④醫(yī)院感染管理科根椐實(shí)際情況及時組織有關(guān)人員進(jìn)行初步流行病學(xué)調(diào)查。醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查8
1、查找感染源;2、查找引起感染的因素3、制定和組織落實(shí)有效的控制措施4、分析調(diào)查資料5、寫出調(diào)查資料,根據(jù)檢出的病原體特點(diǎn),按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防方案制定相應(yīng)的
的控制措施。6、確診為傳染病的醫(yī)院感染,按《傳染病防治法》相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施9
一、隔離
對病人和疑似病人應(yīng)積極進(jìn)行治療。根據(jù)不同病原體的不同傳播途徑采取相應(yīng)的隔離:
接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離。10
醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施二、切斷感染途徑
確定感染爆發(fā)的感染途徑,采取相應(yīng)的控制措施,對感染源污染的環(huán)境、醫(yī)療用品必須采取有效的消毒處置措施,進(jìn)行正確的消毒處置,去除和殺滅病原體,切斷感染途徑11
三、保護(hù)易感人群。
包括對易感病人隔離治療,暫停接收新病人,對易感病人采取必要的個人防護(hù)措施。醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施12
醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施四、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防
嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,積極查找病原體,加強(qiáng)消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)措施;明確病原體后,實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防加該病原體的傳播途徑相應(yīng)的消毒隔離措施,確保不發(fā)生新的醫(yī)院感染。醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施13
1、認(rèn)真開展醫(yī)院感染的監(jiān)測,及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行暴發(fā)的趨勢,及時采取控制措施;2、加強(qiáng)臨床抗菌藥物應(yīng)用的管理,尤其是某些特殊抗菌藥物的應(yīng)用;3、加強(qiáng)醫(yī)院消毒滅菌的監(jiān)督監(jiān)測;4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生;5、加強(qiáng)醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測和管理,認(rèn)真做好消毒滅菌與隔離等工作;6、嚴(yán)格探視制度和陪護(hù)制度;7、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理;8、及時總結(jié)和反饋臨床上分離的病
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