醫(yī)療安全防范管理制度

醫(yī)療安全防范管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)1.為了確保醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療活動安全、有效和高質(zhì)量的進(jìn)行，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的生命安全和身體健康，訂立本規(guī)章制度。2.本規(guī)章制度依據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，以及國家醫(yī)療安全管理要求和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。第二條適用范圍1.本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部相關(guān)醫(yī)療安全防范管理工作。第三條定義1.醫(yī)療安全：保障醫(yī)療活動中，患者和醫(yī)務(wù)人員的生命安全和身體健康的安全措施。2.醫(yī)療風(fēng)險：醫(yī)療活動中可能導(dǎo)致不良后果的各種不安全因素。3.醫(yī)療風(fēng)險評估：對醫(yī)療活動中可能發(fā)生的不良后果進(jìn)行評估和分析。第二章醫(yī)療安全風(fēng)險評估與防備措施第四條醫(yī)療診療設(shè)備的安全管理1.醫(yī)院應(yīng)訂立醫(yī)療診療設(shè)備安全管理制度，明確設(shè)備的選購、驗收、安裝、維護(hù)和修理、保養(yǎng)和報廢等管理要求。2.醫(yī)院應(yīng)定期對醫(yī)療診療設(shè)備進(jìn)行檢測和維護(hù)，確保其安全可靠。3.醫(yī)務(wù)人員必需依照設(shè)備使用說明書操作設(shè)備，并定期接受設(shè)備使用培訓(xùn)。第五條醫(yī)療用品物資的安全管理1.醫(yī)院應(yīng)訂立醫(yī)療用品物資安全管理制度，明確物資的采購、入庫、分發(fā)和使用等管理流程。2.醫(yī)院應(yīng)定期對醫(yī)療用品物資進(jìn)行檢查和保養(yǎng)，及時淘汰過期和損壞物品。3.醫(yī)務(wù)人員必需依照物品使用說明書使用醫(yī)療用品，禁止隨便更換和亂用。第六條醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和素養(yǎng)提升1.醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療安全培訓(xùn)，包含醫(yī)療風(fēng)險評估、醫(yī)療事故處理等內(nèi)容。2.醫(yī)院應(yīng)定期開展醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)提升培訓(xùn)，提高其專業(yè)技能和責(zé)任意識。3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時參加相關(guān)培訓(xùn)和考核，保證本身的知識水平和技能符合崗位要求。第七條醫(yī)療活動的過程監(jiān)控1.醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療活動的過程監(jiān)控機(jī)制，包含隨訪、抽查等形式，對醫(yī)療活動的全過程進(jìn)行監(jiān)測和評估。2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格依照相關(guān)規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行醫(yī)療活動，不得私自更改、竄改、偽造醫(yī)療文件和記錄。3.醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療活動的風(fēng)險管理制度，對可能產(chǎn)生的風(fēng)險進(jìn)行評估和掌控。第三章醫(yī)療事故的處理和報告第八條醫(yī)療事故的分類和報告1.醫(yī)院應(yīng)依照國家規(guī)定的醫(yī)療事故分類標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)療事故進(jìn)行及時、準(zhǔn)確的統(tǒng)計和報告。2.對于發(fā)生的醫(yī)療事故，醫(yī)院應(yīng)依照國家規(guī)定的程序進(jìn)行調(diào)查、處理和賠償。3.醫(yī)務(wù)人員對可能發(fā)生的醫(yī)療事故應(yīng)及時報告上級領(lǐng)導(dǎo)，并采取必需的緊急救治措施。第九條醫(yī)療事故的調(diào)查和處理1.醫(yī)院應(yīng)成立特地的醫(yī)療事故調(diào)查與處理小組，負(fù)責(zé)對發(fā)生的醫(yī)療事故進(jìn)行調(diào)查和處理。2.醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療事故調(diào)查報告制度，明確調(diào)查程序和報告要求。3.醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療事故的調(diào)查、處理和賠償應(yīng)樂觀搭配，如實供應(yīng)相關(guān)信息和證據(jù)。第十條醫(yī)療事故的防備和改進(jìn)措施1.醫(yī)院應(yīng)依據(jù)醫(yī)療事故的調(diào)查和處理結(jié)果，及時采取相應(yīng)的防備和改進(jìn)措施，減少仿佛事故的發(fā)生。2.醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療事故經(jīng)驗總結(jié)和案例分析制度，推動醫(yī)療事故防范和質(zhì)量改進(jìn)。第四章醫(yī)療安全宣傳和教育第十一條醫(yī)療安全宣傳活動1.醫(yī)院應(yīng)定期開展醫(yī)療安全宣傳活動，包含宣傳海報、健康講座、宣傳冊等形式，提高患者對醫(yī)療安全的認(rèn)知和重視。2.醫(yī)院應(yīng)開展醫(yī)療安全專題教育活動，向患者和醫(yī)務(wù)人員普及醫(yī)療安全知識和技能。第十二條醫(yī)務(wù)人員的安全教育1.醫(yī)院應(yīng)定期開展醫(yī)務(wù)人員的安全教育活動，包含對醫(yī)療風(fēng)險、職業(yè)衛(wèi)生、防護(hù)措施等方面的培訓(xùn)和教育。2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守個人防護(hù)制度，做好個人衛(wèi)生和傳染病防控工作。3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樂觀參加安全教育活動，提高自身的安全意識和防范本領(lǐng)。第五章法律責(zé)任和監(jiān)督檢查第十三條法律責(zé)任1.醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格依照有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，履行醫(yī)療安全管理的義務(wù)。對違反本規(guī)章制度的行為，依法予以相應(yīng)的紀(jì)律處分和法律制裁。第十四條監(jiān)督檢查1.醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療安全監(jiān)督檢查制度，定期開展醫(yī)療安全檢查和評估。2.相關(guān)部門和監(jiān)管機(jī)構(gòu)有權(quán)對醫(yī)院的醫(yī)療安全工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題和隱患要求整改和矯正。第六章附則第十五條本制度的解釋和修訂1.本制度解釋權(quán)和修訂權(quán)屬于醫(yī)院的管理負(fù)責(zé)人。2.如需對本制度進(jìn)行修訂，應(yīng)征求相關(guān)部門和醫(yī)務(wù)人員的看法，并按程序進(jìn)行公示和執(zhí)行。第十六條生效日期1.本制度自批準(zhǔn)之日起生效。第十七條增補規(guī)定1.本制度未盡事宜，可由醫(yī)院依據(jù)需要另行訂立增補規(guī)定。以