交通事故保險公司理賠協(xié)議

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

交通事故保險公司理賠協(xié)議通用本合同目錄一覽1.總則1.1定義與術(shù)語解釋1.2適用范圍1.3法律依據(jù)2.保險條款2.1保險責(zé)任2.2保險金額2.3保險期間2.4保險費用3.理賠條件與流程3.1理賠申請3.2理賠資料提交3.3理賠審核3.4理賠金額支付4.事故認定與責(zé)任劃分4.1事故認定4.2責(zé)任劃分4.3第三方責(zé)任5.保險理賠的限制與排除5.1保險責(zé)任限制5.2保險條款排除事項6.保險公司的權(quán)利與義務(wù)6.1保險公司的權(quán)利6.2保險公司的義務(wù)7.投保人的權(quán)利與義務(wù)7.1投保人的權(quán)利7.2投保人的義務(wù)8.爭議解決方式8.1協(xié)商解決8.2調(diào)解解決8.3訴訟解決9.合同的變更與終止9.1合同變更9.2合同終止10.違約責(zé)任10.1保險公司違約10.2投保人違約11.特殊情況的處理11.1非交通事故造成的損失11.2戰(zhàn)爭、恐怖主義等不可抗力因素12.保密條款12.1保密義務(wù)12.2泄露信息的處理13.合同的生效、解除與失效13.1合同的生效13.2合同的解除13.3合同的失效14.其他約定14.1通知與送達14.2適用法律與管轄14.3合同的版本與附件第一部分：合同如下：第一章總則第一條本保險合同的訂立第二章保險條款第二條保險責(zé)任2.1在保險期間內(nèi)，投保人及其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽ｋU車輛過程中，因發(fā)生交通事故導(dǎo)致的人身傷亡和財產(chǎn)損失，保險公司按照保險合同的約定負責(zé)賠償。2.2保險公司負責(zé)賠償?shù)谋ｋU事故范圍包括：（1）投保人、駕駛?cè)思按钶d的人員在保險期間內(nèi)因交通事故導(dǎo)致的人身傷亡；（2）保險車輛在交通事故中造成的財產(chǎn)損失；（3）投保人、駕駛?cè)思按钶d的人員在交通事故中依法應(yīng)承擔(dān)的對第三者的賠償責(zé)任。第三條保險金額3.1保險金額為保險車輛的實際價值，由投保人在投保時與保險公司協(xié)商確定。3.2保險金額不得低于投保人依照法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任限額。第四條保險期間4.1保險期間為一年，自保險合同生效之日起計算。4.2保險期間屆滿，投保人如需繼續(xù)投保，應(yīng)提前三十日向保險公司申請辦理續(xù)保手續(xù)。第五條保險費用5.1投保人應(yīng)按照保險合同的約定，按時足額交納保險費用。5.2保險費率的調(diào)整，按照保險公司的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第六章理賠條件與流程第六條理賠申請6.1發(fā)生保險事故后，投保人應(yīng)立即向保險公司報案，并按照保險公司的要求提供相關(guān)證明材料。6.2投保人應(yīng)積極配合保險公司進行事故調(diào)查，如實提供事故發(fā)生的有關(guān)情況。第七條理賠資料提交（1）保險單證；（2）事故報告書；（3）事故認定書；（4）損失金額證明；（5）其他與理賠有關(guān)的證明文件和資料。7.2投保人應(yīng)確保提供的理賠資料真實、完整、有效。如有虛假，保險公司有權(quán)拒絕賠償，并依法追究投保人的法律責(zé)任。本部分內(nèi)容共計723字。第八章事故認定與責(zé)任劃分第八條事故認定8.1保險事故的認定，應(yīng)以公安部門或者其他有權(quán)機關(guān)出具的事故認定書為準(zhǔn)。8.2投保人應(yīng)積極配合保險公司獲取事故認定書，以便明確事故責(zé)任。第九條責(zé)任劃分9.1保險事故的責(zé)任劃分，按照事故認定書確定的比例承擔(dān)。9.2投保人應(yīng)按照保險合同的約定和事故認定書的責(zé)任劃分，承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第十章第三方責(zé)任第十條第三方責(zé)任10.1保險事故中涉及第三方責(zé)任的，投保人應(yīng)向第三方追償。10.2投保人在獲得第三方賠償后，仍有權(quán)向保險公司申請理賠。第十一章保險理賠的限制與排除第十一條保險責(zé)任限制（1）投保人、駕駛?cè)斯室庠斐杀ｋU事故的；（2）保險車輛在非法改裝、違法行駛、超載、酒駕、毒駕、無有效駕駛證件等情況下發(fā)生保險事故的；（3）保險車輛在保險期間內(nèi)發(fā)生多次保險事故，且屬于投保人故意行為的；（4）其他依法應(yīng)當(dāng)排除保險公司賠償責(zé)任的情形。第十二條保險條款排除事項（1）戰(zhàn)爭、軍事行動、恐怖活動、核事故等不可抗力因素造成的損失；（2）保險車輛的間接損失、維修費用、折舊費用、routinemaintenanceandrepaircosts；（3）保險車輛的失蹤、被盜、被搶劫、被搶奪；（4）保險車輛在非保險期間內(nèi)的損失；（5）其他依法應(yīng)當(dāng)排除保險公司賠償責(zé)任的情形。第十二章保險公司的權(quán)利與義務(wù)第十三條保險公司的權(quán)利13.1保險公司有權(quán)對保險事故進行調(diào)查、核實，并要求投保人提供相關(guān)資料。13.2保險公司有權(quán)拒絕賠償投保人故意造成的保險事故。13.3保險公司有權(quán)根據(jù)法律、法規(guī)和保險合同的約定，解除保險合同，并扣除相應(yīng)的保險費用。第十四條保險公司的義務(wù)14.1保險公司應(yīng)當(dāng)按照保險合同的約定，及時、足額支付賠償金額。14.2保險公司應(yīng)當(dāng)為投保人保密，不得泄露投保人、被保險人、受益人的個人信息。14.3保險公司應(yīng)當(dāng)及時更新保險條款，并向投保人提供最新的保險條款。本部分內(nèi)容共計1388字。第二部分：第三方介入后的修正第十五章第三方介入15.1第三方定義本合同所稱第三方，是指在保險事故中，除投保人、保險公司外，涉及到的其他當(dāng)事人，包括但不限于事故對方、第三方責(zé)任方、中介機構(gòu)等。15.2第三方介入的處理15.2.1保險事故發(fā)生后，如涉及第三方責(zé)任，投保人應(yīng)立即通知保險公司，并協(xié)助保險公司與第三方進行溝通、協(xié)商。15.2.2投保人應(yīng)根據(jù)保險公司的要求，提交涉及第三方的相關(guān)資料，包括但不限于第三方身份證明、事故認定書、責(zé)任劃分證明等。15.2.3保險公司應(yīng)根據(jù)合同約定，對第三方責(zé)任進行審核，確定賠償金額。15.3第三方責(zé)任限額15.3.1第三方責(zé)任限額是指保險公司對第三方承擔(dān)的最高賠償責(zé)任。15.3.2第三方責(zé)任限額的確定，應(yīng)參照保險合同約定的賠償比例和金額。15.3.3如合同未明確第三方責(zé)任限額，雙方應(yīng)協(xié)商確定，或按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。15.4第三方與其他各方的責(zé)任劃分15.4.1第三方責(zé)任劃分應(yīng)以事故認定書或其他有效法律文件為準(zhǔn)。15.4.2投保人、保險公司應(yīng)按照事故認定書確定的責(zé)任劃分，各自承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。15.4.3如有爭議，各方可協(xié)商解決，或依法向人民法院提起訴訟。15.5第三方賠償與保險公司賠償?shù)年P(guān)系15.5.1投保人獲得第三方賠償后，仍有權(quán)向保險公司申請理賠。15.5.2投保人從第三方獲得的賠償，應(yīng)扣除保險公司已賠償金額。15.5.3保險公司賠償金額與第三方賠償金額之和，不得超過實際損失金額。15.6第三方賠償?shù)穆男?5.6.1第三方應(yīng)按照事故認定書確定的責(zé)任劃分，及時足額履行賠償義務(wù)。15.6.2第三方未履行賠償義務(wù)的，投保人可依法向第三方追償。15.6.3第三方履行賠償義務(wù)后，保險公司不再承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。15.7第三方糾紛的處理15.7.1投保人、保險公司與第三方發(fā)生糾紛的，各方應(yīng)嘗試協(xié)商解決。15.7.2協(xié)商不成的，各方可依法向人民法院提起訴訟。15.7.3在糾紛解決過程中，各方應(yīng)繼續(xù)履行本合同項下的義務(wù)。本部分內(nèi)容共計963字。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：附件1：保險單證1.1保險單1.2保險條款1.3保險費用收據(jù)附件2：事故報告書2.1事故發(fā)生時間、地點、原因2.2當(dāng)事人姓名、聯(lián)系方式2.3事故損害情況附件3：事故認定書3.1事故責(zé)任劃分3.2第三方責(zé)任確認附件4：損失金額證明4.1財產(chǎn)損失評估報告4.2醫(yī)療費用收據(jù)附件5：理賠申請資料5.1投保人身份證明5.2事故相關(guān)證明材料5.3第三方責(zé)任方證明材料附件6：保險公司賠償決定書6.1賠償金額6.2賠償理由附件7：第三方賠償憑證7.1第三方賠償協(xié)議7.2第三方賠償支付憑證說明二：違約行為及責(zé)任認定：違約行為：1.投保人未按約定交納保險費用的。2.投保人未按約定履行報告義務(wù)的，如未及時向保險公司報案或提供事故相關(guān)資料。3.投保人、駕駛?cè)斯室庠斐杀ｋU事故的。4.保險車輛在非法改裝、違法行駛、超載、酒駕、毒駕、無有效駕駛證件等情況下發(fā)生保險事故的。5.投保人、保險公司未履行合同約定的其他義務(wù)的。責(zé)任認定標(biāo)準(zhǔn)：1.投保人未按約定交納保險費用的，保險公司有權(quán)拒絕賠償或解除合同。2.投保人未按約定履行報告義務(wù)的，保險公司有權(quán)拒絕賠償或解除合同。3.投保人、駕駛?cè)斯室庠斐杀ｋU事故的，保險公司不承擔(dān)賠償