城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議文本

合同編號：__________城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議甲方（醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)）：__________乙方（定點醫(yī)療機構(gòu)）：__________一、協(xié)議范圍1.1本協(xié)議適用于甲方參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的全體患者在乙方就診過程中所涉及的醫(yī)療服務(wù)。1.2本協(xié)議內(nèi)容包括但不僅限于：醫(yī)療服務(wù)范圍、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)費用、醫(yī)療費用結(jié)算、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等。二、醫(yī)療服務(wù)范圍2.1乙方為甲方提供符合國家和地方醫(yī)療保險政策規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)。2.2乙方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)的各項醫(yī)療行為符合醫(yī)療技術(shù)規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，保障患者醫(yī)療安全。2.3乙方應(yīng)根據(jù)患者病情需要，合理使用醫(yī)療保險基金，不得無故推諉或拒絕患者就診。三、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量3.1乙方應(yīng)建立健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理體系，持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)水平，保障患者合法權(quán)益。3.2乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)過程中各項規(guī)定，確?；颊咴诰驮\過程中得到安全、有效、便捷的服務(wù)。3.3乙方應(yīng)對患者提供耐心、細(xì)致、周到的醫(yī)療服務(wù)，尊重患者意愿，維護患者尊嚴(yán)。四、醫(yī)療服務(wù)費用4.1乙方應(yīng)按照國家和地方醫(yī)療保險政策規(guī)定，合理收取患者醫(yī)療費用。4.2乙方應(yīng)在本協(xié)議約定的醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)，按照規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)為患者提供醫(yī)療服務(wù)。4.3乙方應(yīng)按照甲方的要求，提供醫(yī)療服務(wù)費用的詳細(xì)清單，接受甲方和患者的監(jiān)督。五、醫(yī)療費用結(jié)算5.1乙方應(yīng)按照甲方提供的醫(yī)療保險政策和規(guī)定，為患者提供醫(yī)療費用結(jié)算服務(wù)。5.2乙方應(yīng)確保醫(yī)療費用結(jié)算的準(zhǔn)確無誤，按照約定的時間及時向甲方報送醫(yī)療費用結(jié)算數(shù)據(jù)。5.3乙方應(yīng)積極配合甲方進行醫(yī)療費用審核和結(jié)算工作，共同防范醫(yī)療保險基金風(fēng)險。六、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管6.1乙方應(yīng)接受甲方對醫(yī)療服務(wù)過程的監(jiān)督和管理，按照甲方要求提供相關(guān)資料和信息。6.2乙方應(yīng)積極配合甲方進行醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行整改。6.3乙方應(yīng)遵守國家和地方醫(yī)療保險政策規(guī)定，確保醫(yī)療保險基金的安全、合理使用。七、違約責(zé)任7.1任何一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議無法履行或者造成對方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。7.2乙方違反醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、費用等方面的約定，甲方有權(quán)要求乙方改正，并按照約定承擔(dān)違約責(zé)任。7.3甲方未按照約定履行醫(yī)療保險基金支付義務(wù)的，乙方有權(quán)要求甲方支付，并按照約定承擔(dān)違約責(zé)任。八、爭議解決8.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他約定9.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。9.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)）：__________乙方（定點醫(yī)療機構(gòu)）：__________簽訂日期：____年____月____日注意事項：1.醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)（甲方）和定點醫(yī)療機構(gòu)（乙方）應(yīng)確保在簽訂合同時具有合法的主體資格和相應(yīng)的權(quán)利能力。2.雙方在簽訂合同時應(yīng)遵循平等、自愿、公平、誠實信用的原則，確保合同內(nèi)容的真實性和合法性。3.合同中涉及的醫(yī)療行為和費用應(yīng)符合國家和地方醫(yī)療保險政策規(guī)定以及醫(yī)療技術(shù)規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。4.雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行合同約定的各項條款，確?；颊咴诰驮\過程中得到安全、有效、便捷的服務(wù)。5.醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)按照約定及時履行醫(yī)療保險基金支付義務(wù)，定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照約定提供合格的醫(yī)療服務(wù)。6.雙方應(yīng)共同配合，接受對方的監(jiān)督和管理，確保醫(yī)療保險基金的安全、合理使用。解決辦法：1.雙方在履行合同過程中發(fā)生爭議時，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟，尋求法律途徑解決爭議。關(guān)鍵詞語的法律名詞解釋：1.醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)：指負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的行政機構(gòu)或授權(quán)的經(jīng)營機構(gòu)。2.定點醫(yī)療機構(gòu)：指與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂協(xié)議，為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險患者提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。3.醫(yī)療服務(wù)范圍：指醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療服務(wù)項目，包括診療項目、藥品費用、醫(yī)療設(shè)施使用等。4.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：指醫(yī)療機構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過程中，符合醫(yī)療技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及患者需求的程度。5.醫(yī)療服務(wù)費用：指患者在接受醫(yī)療服務(wù)過程中產(chǎn)生的各項費用，包括診療費、藥費、檢查費等。6.醫(yī)療費用結(jié)算：指醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)之間，按照約定方式和時間，對患者發(fā)生的醫(yī)療費用進行計算、支付和結(jié)算的過程。7.違約責(zé)任：指合同一方或雙方未履行合同約定的義務(wù)，導(dǎo)致合同無法履行或者造成對方損失時，應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。8.爭議解決：指在合同履行過程中，雙方因合同條款或履行情況發(fā)生分歧時，通過協(xié)商或法律途徑尋求解決的方法。特殊應(yīng)用場合：1.緊急醫(yī)療服務(wù)：當(dāng)患者出現(xiàn)突發(fā)疾病或意外事故時，乙方應(yīng)立即為患者提供緊急救治。在這種情況下，乙方可以先進行救治，然后再向甲方申請費用結(jié)算。補充條款：乙方應(yīng)在救治后及時向甲方報告救治情況和費用，甲方應(yīng)在接到報告后盡快處理費用結(jié)算事宜。2.特殊醫(yī)療項目：有些醫(yī)療項目可能需要特殊的設(shè)備或技術(shù)，這些項目可能不在常規(guī)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。在這種情況下，乙方應(yīng)提前向甲方申請，并經(jīng)甲方批準(zhǔn)后方可進行。補充條款：乙方應(yīng)在實施特殊醫(yī)療項目前，向甲方提交項目申請，包括項目名稱、費用、必要性等詳細(xì)信息。甲方應(yīng)在收到申請后盡快審批，并通知乙方是否同意。3.醫(yī)療糾紛：如果患者對乙方的醫(yī)療服務(wù)有異議，乙方應(yīng)積極配合甲方進行調(diào)查和處理。同時，乙方應(yīng)主動與患者溝通，尋求妥善解決問題的方法。補充條款：乙方應(yīng)在發(fā)生醫(yī)療糾紛時，及時向甲方報告情況，并按照甲方的要求提供相關(guān)資料和信息。甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方與患者溝通，共同尋求解決問題的方案。附件列表：1.醫(yī)療保險政策文件：包括國家和地方關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的相關(guān)法律法規(guī)、政策文件。2.醫(yī)療服務(wù)項目清單：詳細(xì)列出乙方為甲方提供的醫(yī)療服務(wù)項目，包括診療項目、藥品費用、醫(yī)療設(shè)施使用等