留置胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)

留置胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)20XXWORK演講人：03-29目錄SCIENCEANDTECHNOLOGY胃腸減壓基本概念與目的留置胃腸減壓管技巧保持引流管通暢措施患者舒適度與心理支持并發(fā)癥預(yù)防與處理策略拔除胃管后注意事項(xiàng)胃腸減壓基本概念與目的01胃腸減壓是一種通過(guò)插入胃管將胃腸道內(nèi)氣體和液體吸出，以降低胃腸道內(nèi)壓力的方法。胃腸減壓定義胃腸減壓能夠減輕胃腸道膨脹程度，改善胃腸壁血液循環(huán)，促進(jìn)胃部傷口愈合和胃腸功能恢復(fù)。胃腸減壓的作用胃腸減壓定義及作用胃腸減壓適用于多種情況，如腸梗阻、胃腸穿孔修補(bǔ)或部分切除術(shù)、膽道或胰腺手術(shù)后、急性胃擴(kuò)張等。對(duì)于嚴(yán)重食管靜脈曲張、食管阻塞、嚴(yán)重的心肺功能不全等患者，應(yīng)謹(jǐn)慎或避免使用胃腸減壓。適應(yīng)癥與禁忌癥禁忌癥適應(yīng)癥向患者及家屬解釋胃腸減壓的目的、方法及注意事項(xiàng)，取得患者及家屬的理解與配合?；颊咝杞?、禁水，并排空膀胱。患者準(zhǔn)備保持病房?jī)?nèi)采光好，溫、濕度適宜，配置保護(hù)隱私的窗簾或屏風(fēng)。同時(shí)準(zhǔn)備好胃腸減壓所需的物品和器械，如胃管、一次性胃腸減壓器、負(fù)壓吸引裝置等。環(huán)境準(zhǔn)備醫(yī)護(hù)人員需了解患者的病情和手術(shù)情況，掌握胃腸減壓的操作方法和注意事項(xiàng)。在操作前需洗手、戴口罩和手套等防護(hù)措施。醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備操作前準(zhǔn)備工作留置胃腸減壓管技巧02根據(jù)患者情況選擇胃管型號(hào)根據(jù)患者的年齡、體型、病情等因素，選擇適當(dāng)型號(hào)的胃管，以確保引流效果并減少患者不適。檢查胃管質(zhì)量在選擇胃管時(shí)，應(yīng)檢查其質(zhì)量，確保無(wú)破損、無(wú)漏氣等現(xiàn)象，以保證使用過(guò)程中的安全性。選擇合適型號(hào)胃管胃管的插入深度應(yīng)根據(jù)患者的病情和體型來(lái)確定，一般成人插入深度為45-55cm，兒童根據(jù)年齡和體型適當(dāng)減少。確定插入深度胃管插入后，應(yīng)妥善固定，防止其滑脫或移位。可采用膠布固定法或繃帶固定法，固定時(shí)應(yīng)確保胃管不會(huì)壓迫患者的鼻腔或口腔。固定胃管插入深度及固定方法

避免并發(fā)癥發(fā)生保持胃管通暢留置胃管期間，應(yīng)定期沖洗胃管，防止其堵塞。同時(shí)，應(yīng)觀察引流液的性狀和量，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。預(yù)防感染留置胃管期間，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，定期更換敷料和消毒胃管，以預(yù)防感染的發(fā)生。避免刺激在留置胃管期間，應(yīng)避免對(duì)患者進(jìn)行刺激性操作，如吸痰、漱口等，以免引起患者不適或?qū)е挛腹芑摗１３忠鞴芡〞炒胧?3每隔一段時(shí)間，用生理鹽水或溫開(kāi)水沖洗引流管，以清除管內(nèi)的堵塞物和粘液。定時(shí)沖洗沖洗壓力適當(dāng)沖洗后觀察沖洗時(shí)，要注意控制沖洗液的壓力和速度，避免對(duì)胃腸道造成過(guò)大的刺激和損傷。沖洗后，要密切觀察引流管的通暢情況，確保引流效果。030201定期沖洗引流管觀察引流液顏色正常引流液應(yīng)為淡黃色或無(wú)色透明液體，若出現(xiàn)血性、膿性等異常顏色，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。記錄引流量每日定時(shí)記錄引流量，以了解胃腸道內(nèi)積液和積氣的情況。判斷引流效果根據(jù)引流液的性質(zhì)和量，判斷胃腸減壓的效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。觀察引流液性質(zhì)及量變化03定期檢查定期檢查引流管是否通暢，有無(wú)堵塞和脫落現(xiàn)象，及時(shí)處理問(wèn)題。01妥善固定引流管引流管要妥善固定在床單或衣服上，避免患者翻身或活動(dòng)時(shí)導(dǎo)致引流管脫落。02避免打折和扭曲要保持引流管的順暢，避免打折和扭曲，以免影響引流效果。防止堵塞和脫落現(xiàn)象患者舒適度與心理支持0403鼓勵(lì)患者主動(dòng)表達(dá)疼痛感受，及時(shí)給予回應(yīng)和處理。01定期評(píng)估患者的疼痛程度，包括疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間等。02了解患者對(duì)疼痛的耐受度和需求，以便制定個(gè)性化的疼痛管理計(jì)劃。評(píng)估患者疼痛程度及需求向患者解釋胃腸減壓術(shù)的目的、過(guò)程和可能的不適感，以減輕其焦慮和恐懼。提供情緒支持，鼓勵(lì)患者保持積極心態(tài)，增強(qiáng)治療信心。教授患者應(yīng)對(duì)焦慮和壓力的方法，如深呼吸、放松訓(xùn)練等。提供有效心理干預(yù)措施123向患者詳細(xì)解釋留置胃腸減壓管的重要性和必要性，以取得其理解和配合。指導(dǎo)患者正確配合留置胃腸減壓管的護(hù)理操作，如保持管道通暢、避免打折或脫出等。鼓勵(lì)患者積極參與自我護(hù)理，如觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量等，并及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員報(bào)告異常情況。促進(jìn)患者配合治療并發(fā)癥預(yù)防與處理策略05呼吸道感染消化道出血胃管堵塞電解質(zhì)紊亂常見(jiàn)并發(fā)癥類(lèi)型及原因由于胃管刺激，導(dǎo)致喉部發(fā)炎、腫脹，影響呼吸，進(jìn)而引發(fā)呼吸道感染。食物殘?jiān)蜓龎K等物質(zhì)可能堵塞胃管，影響減壓效果。插管過(guò)程中可能損傷消化道黏膜，導(dǎo)致出血。長(zhǎng)期胃腸減壓可能導(dǎo)致電解質(zhì)失衡，如低鉀、低鈉等。保持室內(nèi)空氣流通，加強(qiáng)口腔護(hù)理，減少胃管對(duì)喉部的刺激。呼吸道感染預(yù)防熟練掌握插管技術(shù)，動(dòng)作輕柔，避免反復(fù)插管。消化道出血預(yù)防定期沖洗胃管，保持通暢，注意觀察引流物的性狀和量。胃管堵塞預(yù)防定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，及時(shí)補(bǔ)充和調(diào)整。電解質(zhì)紊亂預(yù)防針對(duì)性預(yù)防措施實(shí)施如發(fā)生呼吸道感染，應(yīng)遵醫(yī)囑給予抗生素治療，同時(shí)加強(qiáng)呼吸道護(hù)理。呼吸道感染處理消化道出血處理胃管堵塞處理電解質(zhì)紊亂處理發(fā)現(xiàn)消化道出血時(shí)，應(yīng)立即停止胃腸減壓，給予止血藥物或采取其他止血措施。發(fā)生胃管堵塞時(shí)，可用生理鹽水沖洗胃管，必要時(shí)更換胃管。根據(jù)電解質(zhì)監(jiān)測(cè)結(jié)果，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充電解質(zhì)，維持平衡。及時(shí)處理異常情況拔除胃管后注意事項(xiàng)06患者病情穩(wěn)定，無(wú)需繼續(xù)胃腸減壓。腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門(mén)排氣，無(wú)腹脹、腹痛等癥狀。鼻胃管引流液減少，顏色變清。拔除時(shí)機(jī)選擇依據(jù)觀察患者有無(wú)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。觀察傷口有無(wú)滲血、滲液，愈合情況。監(jiān)測(cè)患者生命體征，包括體溫、脈搏