完整版醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

完整版醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書本合同目錄一覽第一條協(xié)議背景與定義1.1定義1.2背景第二條協(xié)議雙方2.1甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）2.2乙方（患者或患者家屬）第三條賠償范圍3.1醫(yī)療費(fèi)用3.2誤工費(fèi)3.3精神損失費(fèi)3.4其他相關(guān)費(fèi)用第四條賠償金額計算4.1計算方式4.2賠償金額確定第五條賠償支付方式5.1支付時間5.2支付方式第六條協(xié)議生效條件6.1雙方簽字蓋章6.2法律效力第七條爭議解決方式7.1協(xié)商解決7.2調(diào)解解決7.3法律途徑第八條保密條款8.1保密內(nèi)容8.2泄露后果第九條法律適用9.1適用法律9.2法律解釋第十條合同變更與解除10.1變更條件10.2解除條件第十一條違約責(zé)任11.1違約行為11.2違約責(zé)任第十二條強(qiáng)制性規(guī)定12.1法律規(guī)定12.2強(qiáng)制性規(guī)定第十三條附加條款13.1附加內(nèi)容13.2附加條款效力第十四條合同簽署日期與地點(diǎn)14.1簽署日期14.2簽署地點(diǎn)第一部分：合同如下：第一條協(xié)議背景與定義1.1定義1.1.1本協(xié)議是指由甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）與乙方（患者或患者家屬）就因醫(yī)療行為引發(fā)的糾紛，經(jīng)雙方協(xié)商一致，就賠償事宜達(dá)成的書面協(xié)議。1.1.2本協(xié)議中的“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”是指從事醫(yī)療活動的法人或其他組織。1.1.3本協(xié)議中的“患者”是指在甲方接受醫(yī)療服務(wù)的自然人。1.1.4本協(xié)議中的“醫(yī)療行為”是指甲方在提供醫(yī)療服務(wù)過程中所進(jìn)行的一切診斷、治療等活動。1.2背景1.2.1甲方在提供醫(yī)療服務(wù)過程中，因醫(yī)療行為引發(fā)了與乙方的糾紛。1.2.2雙方為解決該糾紛，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成賠償協(xié)議。第二條協(xié)議雙方2.1甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）2.1.1名稱：____________2.1.2地址：____________2.1.3法定代表人：____________2.2乙方（患者或患者家屬）2.2.1姓名：____________2.2.2地址：____________2.2.3聯(lián)系方式：____________2.2.4授權(quán)代表：____________第三條賠償范圍3.1醫(yī)療費(fèi)用3.1.1甲方應(yīng)賠償乙方因醫(yī)療行為所受損害的醫(yī)療費(fèi)用，具體包括但不限于：掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等。3.2誤工費(fèi)3.2.1甲方應(yīng)賠償乙方因醫(yī)療行為所受損害導(dǎo)致的誤工費(fèi)用，具體計算方式為：乙方受傷前十二個月的平均工資收入×誤工天數(shù)。3.3精神損失費(fèi)3.3.1甲方應(yīng)賠償乙方因醫(yī)療行為所受損害導(dǎo)致的精神損失費(fèi)用，具體計算方式為：乙方受傷前十二個月的平均工資收入×精神損失天數(shù)。3.4其他相關(guān)費(fèi)用3.4.1甲方應(yīng)賠償乙方因醫(yī)療行為所受損害產(chǎn)生的其他相關(guān)費(fèi)用，具體包括但不限于：交通費(fèi)、住宿費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。第四條賠償金額計算4.1計算方式4.1.1本協(xié)議賠償金額的計算，應(yīng)根據(jù)第三條所列賠償范圍，結(jié)合乙方實(shí)際損失金額進(jìn)行計算。4.2賠償金額確定4.2.1甲方根據(jù)乙方提供的相關(guān)證明材料，計算出賠償金額，并在本協(xié)議簽訂后十日內(nèi)一次性支付給乙方。第五條賠償支付方式5.1支付時間5.1.1甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后十日內(nèi)，將賠償金額支付給乙方。5.2支付方式5.2.1甲方支付賠償金額的方式為銀行轉(zhuǎn)賬，賬號信息如下：開戶行：____________賬號：____________第六條協(xié)議生效條件6.1雙方簽字蓋章6.1.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。6.2法律效力6.2.1本協(xié)議一經(jīng)生效，即具有法律效力，雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議的約定。第七條爭議解決方式7.1協(xié)商解決7.1.1雙方應(yīng)積極協(xié)商解決本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議。7.2調(diào)解解決7.2.1如協(xié)商不成，雙方可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的民間調(diào)解組織申請調(diào)解。7.3法律途徑7.3.1如調(diào)解不成，雙方可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條保密條款8.1保密內(nèi)容8.1.1雙方應(yīng)對本協(xié)議的簽訂過程、內(nèi)容以及賠償金額等事項(xiàng)予以保密，未經(jīng)對方同意，不得向第三方披露。8.1.2保密期限自本協(xié)議簽訂之日起算，至賠償金額全部支付完畢后終止。8.2泄露后果8.2.1如一方違反本協(xié)議的保密條款，泄露了保密信息，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц哆`約金，違約金的標(biāo)準(zhǔn)為賠償金額的10%。8.2.2如因泄露保密信息給對方造成經(jīng)濟(jì)損失的，泄露方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第九條法律適用9.1適用法律9.1.1本協(xié)議的簽訂、效力、解釋、履行及爭議的解決等，均適用中華人民共和國法律。9.2法律解釋9.2.1本協(xié)議未盡事宜，雙方可參照中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)予以解釋。第十條合同變更與解除10.1變更條件10.1.1本協(xié)議一經(jīng)簽訂，除非雙方達(dá)成書面一致意見，否則任何一方不得單方面變更或解除本協(xié)議。10.2解除條件10.2.1在本協(xié)議履行過程中，如遇不可抗力等法律規(guī)定的情形，致使本協(xié)議無法履行，雙方可協(xié)商解除本協(xié)議。10.2.2解除協(xié)議時，雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的方式，結(jié)算各自的權(quán)益和責(zé)任。第十一條違約責(zé)任11.1違約行為11.1.1雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本協(xié)議的約定，如一方違反本協(xié)議的約定，構(gòu)成違約。11.2違約責(zé)任11.2.1違約方應(yīng)向守約方支付違約金，違約金的標(biāo)準(zhǔn)為賠償金額的10%。11.2.2違約方應(yīng)賠償因其違約給守約方造成的其他損失。第十二條強(qiáng)制性規(guī)定12.1法律規(guī)定12.1.1雙方應(yīng)遵守中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，不得違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定。12.2強(qiáng)制性規(guī)定12.2.1如本協(xié)議的簽訂、履行過程中，出現(xiàn)違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定的情形，雙方應(yīng)立即終止協(xié)議的履行，并采取措施予以糾正。第十三條附加條款13.1附加內(nèi)容13.1.1如本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行簽訂附加條款，作為本協(xié)議的補(bǔ)充。13.2附加條款效力13.2.1附加條款與本協(xié)議具有同等法律效力，雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守附加條款的約定。第十四條合同簽署日期與地點(diǎn)14.1簽署日期14.1.1本協(xié)議于____年____月____日簽署。14.2簽署地點(diǎn)14.2.1本協(xié)議于____（地點(diǎn)）簽署。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方介入1.1第三方定義1.1.1本協(xié)議所稱“第三方”是指在甲乙方簽訂本協(xié)議后，因本協(xié)議的履行需要參與或協(xié)助的除甲乙方以外的自然人、法人或其他組織。1.2第三方類型1.2.1第三方包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、專業(yè)評估機(jī)構(gòu)、調(diào)解組織、仲裁機(jī)構(gòu)、人民法院等。第二條第三方職責(zé)2.1第三方應(yīng)根據(jù)甲乙方的約定，協(xié)助甲乙方履行本協(xié)議，并確保本協(xié)議的履行符合法律法規(guī)的規(guī)定。2.2第三方應(yīng)保持中立立場，公正、客觀地處理涉及甲乙方的爭議。2.3第三方在履行本協(xié)議過程中，應(yīng)遵守保密原則，保護(hù)甲乙方的商業(yè)秘密和個人信息。第三條第三方責(zé)任3.1第三方責(zé)任限制3.1.1第三方在本協(xié)議履行過程中，僅負(fù)責(zé)提供專業(yè)服務(wù)或協(xié)助，對甲乙方的損失承擔(dān)有限責(zé)任。3.1.2第三方責(zé)任限額為：____（具體金額或比例），超出該限額的部分由甲乙方自行承擔(dān)。3.2第三方義務(wù)3.2.1第三方應(yīng)按照甲乙方的要求，及時、準(zhǔn)確地完成本協(xié)議約定的工作。3.2.2第三方應(yīng)確保其提供的服務(wù)或協(xié)助符合法律法規(guī)的規(guī)定，不得損害甲乙方的合法權(quán)益。第四條第三方費(fèi)用4.1第三方費(fèi)用計算4.1.1第三方所需的費(fèi)用，包括但不限于服務(wù)費(fèi)、差旅費(fèi)、住宿費(fèi)等，由甲乙方按照雙方約定的方式進(jìn)行計算。4.1.2費(fèi)用的支付方式、支付時間由甲乙方在補(bǔ)充協(xié)議中進(jìn)行約定。4.2第三方費(fèi)用承擔(dān)4.2.1第三方費(fèi)用由甲乙方按照約定的比例承擔(dān)。4.2.2如甲乙方未按照約定支付第三方費(fèi)用，第三方有權(quán)拒絕提供服務(wù)或協(xié)助。第五條第三方變更5.1第三方變更條件5.1.1如第三方因故不能繼續(xù)履行本協(xié)議，甲乙方可以協(xié)商變更第三方。5.1.2變更第三方時，甲乙方應(yīng)確保新的第三方符合本協(xié)議的約定。5.2第三方變更程序5.2.1甲乙方應(yīng)在變更第三方前，與原第三方協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。5.2.2變更協(xié)議經(jīng)甲乙方簽字蓋章后生效，原第三方應(yīng)配合完成交接工作。第六條第三方退出6.1第三方退出條件6.1.1如第三方因故不能繼續(xù)履行本協(xié)議，且甲乙方無法協(xié)商變更第三方時，第三方可以退出本協(xié)議。6.2第三方退出程序6.2.1第三方應(yīng)在退出前通知甲乙方，并說明退出原因。6.2.2第三方退出后，甲乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定，結(jié)算各自的權(quán)益和責(zé)任。第七條第三方與甲乙方的關(guān)系7.1第三方與甲乙方的關(guān)系為獨(dú)立關(guān)系，第三方不對甲乙方承擔(dān)任何形式的義務(wù)或責(zé)任。7.2甲乙方與第三方之間的糾紛，不影響甲乙方之間本協(xié)議的履行。第八條第三方介入的額外條款8.1甲乙方應(yīng)在本協(xié)議中增加如下額外條款：“如本協(xié)議履行過程中，涉及第三方介入的事宜，各方應(yīng)嚴(yán)格遵守本附加條款的約定?！?.2甲乙方應(yīng)在補(bǔ)充協(xié)議中明確第三方介入的具體事項(xiàng)、職責(zé)、責(zé)任限額等。第九條第三方介入的生效9.1本附加條款自甲乙方簽字蓋章之日起生效。9.2本附加條款與本協(xié)議具有同等法律效力，甲乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本附加條款的約定。第十條合同簽署日期與地點(diǎn)10.1簽署日期10.1.1本附加條款于____年____月____日簽署。10.2簽署地點(diǎn)10.2.1本附加條款于____（地點(diǎn)）簽署。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：附件一：醫(yī)療行為詳細(xì)說明1.1醫(yī)療行為的具體項(xiàng)目1.2醫(yī)療行為的實(shí)施時間1.3醫(yī)療行為的結(jié)果附件二：患者受傷情況證明2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的治療記錄2.3第三方評估機(jī)構(gòu)出具的傷殘等級鑒定附件三：賠償金額計算依據(jù)3.1醫(yī)療費(fèi)用清單3.2誤工費(fèi)計算依據(jù)3.3精神損失費(fèi)計算依據(jù)3.4其他相關(guān)費(fèi)用清單附件四：第三方介入?yún)f(xié)議4.1第三方介入的具體事項(xiàng)4.2第三方介入的職責(zé)和權(quán)利4.3第三方介入的責(zé)任限額附件五：支付憑證5.1賠償金額支付憑證5.2第三方費(fèi)用支付憑證附件六：保密協(xié)議6.1保密內(nèi)容6.2泄露后果附件七：違約行為及責(zé)任認(rèn)定7.1違約行為7.2違約責(zé)任說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：違約行為：1.甲方未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致乙方受損。2.乙方未按照本協(xié)議約定支付賠償金額，導(dǎo)致甲方受損。3.第三方未按照本協(xié)議約定提供服務(wù)或協(xié)助，導(dǎo)致甲乙雙方受損。違約責(zé)任：1.甲方違約，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金的標(biāo)準(zhǔn)為賠償金額的10%。2.乙方違約，應(yīng)向甲方支付違約金