急診醫(yī)學(xué)試題庫(kù)與答案

急診醫(yī)學(xué)試題庫(kù)與答案一、單選題（共91題，每題1分，共91分）1.對(duì)ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的措施是A、血?dú)夥治?氧合指數(shù))B、呼吸功能監(jiān)護(hù)C、血?jiǎng)恿W(xué)監(jiān)測(cè)D、X線胸片正確答案：A2.毛細(xì)血管流體靜壓增高的常見(jiàn)原因是A、淋巴回流受阻B、微血管壁通透性增加C、膠體滲透壓降低D、靜脈壓增高正確答案：D3.對(duì)氧治療的描述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、以糾正低氧血癥和提高氧供為目的B、輕度肺部感染對(duì)氧治療較敏感,療效較好C、重度通氣障礙對(duì)氧治療較敏感,療效較好D、當(dāng)肺泡血液灌流完全停止,氧治療效果很差E、當(dāng)肺泡完全萎陷時(shí),氧治療效果很差正確答案：E4.患者,男,35歲,左上腹被拖拉機(jī)撞傷,鈍痛5天。大便后突發(fā)左上腹劇痛3h。面色蒼白,四肢厥冷,P:140次/分,Bp:8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度壓痛,肌緊張,腹部叩診移動(dòng)性濁音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的診斷是A、胰腺斷裂傷B、外傷性肝破裂C、外傷性胃破裂D、外傷性脾破裂正確答案：D5.腦血栓形成不出現(xiàn)A、昏迷B、頭痛C、腦膜刺激征D、高血壓E、顱內(nèi)壓增高正確答案：C6.呼吸基本節(jié)律產(chǎn)生部位是A、延髓呼吸神經(jīng)元B、脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元C、腦橋呼吸中樞D、大腦皮層正確答案：A7.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常出現(xiàn)A、單癱B、腦膜刺激征C、交叉性癱瘓D、偏癱E、截癱正確答案：B8.急性腎衰竭病人少尿期或無(wú)尿期，需緊急處理的電解質(zhì)質(zhì)失調(diào)是A、高鉀血癥B、高鈉血癥C、低鈉血癥D、低鉀血癥正確答案：A9.非金屬異物引起的消化道異物,診斷須依靠A、X線透視B、胃鏡C、消化道鋇餐D、腹部CT正確答案：C10.女，38歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，偶咯血痰等癥狀。在當(dāng)?shù)胤磸?fù)治療2年后，上述癥狀逐漸減輕，但出現(xiàn)食欲不振、肝區(qū)脹痛、水腫，這提示()A、右心室受累B、出現(xiàn)風(fēng)濕活躍C、合并二尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄程度加重E、內(nèi)科治療有效正確答案：A11.洋地黃中毒反應(yīng)引起的最常見(jiàn)心律失常是A、房性早搏B、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯C、室性早搏D、伴2:1房室傳導(dǎo)比例的陣發(fā)性房速正確答案：C12.氣道阻力80％以上發(fā)生于A、氣道直徑小于2mm的支氣管與氣管B、氣道直徑大于2mm的支氣管與氣管C、氣道直徑大于2mm的外周小氣道D、氣道直徑小于2mm的外周小氣道正確答案：B13.在血漿膠體滲透壓正常時(shí)，心源性肺水腫是否出現(xiàn)取決于下列哪種因素()A、肺動(dòng)脈壓(PAP)B、心排血量(CO)C、肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)D、心排血指數(shù)(CI)E、右心房壓正確答案：C14.張力性氣胸急救措施為A、加壓給氧B、輸液、輸血C、粗針頭排氣減壓D、胸腔閉式引流E、開(kāi)胸探查正確答案：C15.急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是()A、硫代硫酸鈉B、安易醒C、亞硝酸異戊酯D、解氟靈E、納洛酮正確答案：E16.一年輕患者左鎖骨中線第四肋間被刀刺傷,傷口溢鮮血,血壓80/60mmHg,心率130次/分,呼吸40次/分,心前區(qū)搏動(dòng)減弱,頸靜脈怒張,治療的關(guān)鍵措施是A、開(kāi)胸探查術(shù)B、輸血輸液抗休克C、氣管插管機(jī)械呼吸D、清創(chuàng)縫合胸壁傷口正確答案：A17.下列關(guān)于急性病毒性心肌炎的診斷要點(diǎn),錯(cuò)誤的是A、在上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染后1~3周內(nèi)或急性期中出現(xiàn)心臟表現(xiàn)(如舒張期奔馬律、心包摩擦音、心臟擴(kuò)大)及(或)充血性心力衰竭或阿一斯綜合征者B、上呼吸道感染、腹瀉等感染后1~3周內(nèi)或發(fā)病同時(shí)新出現(xiàn)的各種心律失常,而在未服抗心律失常藥前可出現(xiàn)下列心電圖改變者:傳導(dǎo)阻滯、ST-T改變、室上性或室性心律失常C、明確病原學(xué)檢查D、排除甲狀腺功能亢進(jìn)、β-受體功能亢進(jìn)癥及影響心肌的其他疾患正確答案：C18.下列有關(guān)妊高征的敘述,正確的是A、指妊娠出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、浮腫等綜合征B、妊娠10周以后,出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、浮腫等綜合征C、妊娠30周以后,出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、浮腫等綜合征D、妊娠20周以后,出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、浮腫等綜合征正確答案：D19.腎前性氮質(zhì)血癥時(shí)腎衰竭指數(shù)(RFI)是A、>1B、<1C、=1D、0．5～1正確答案：B20.去大腦狀態(tài)是A、表示大腦腳以上內(nèi)囊或皮質(zhì)的損害B、表示中腦受損C、自中腦至間腦的上行激活系統(tǒng)的部分性破壞D、表示額葉受損正確答案：B21.急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的主要原因是A、迷走神經(jīng)興奮性增加B、竇性心動(dòng)過(guò)速C、心排血量急劇降低D、周圍血管擴(kuò)張E、血管床增大而有效循環(huán)血量不足正確答案：C22.急性一氧化碳中毒的搶救,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、糾正缺氧B、血液透析C、降溫及促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)D、防止腦水腫E、防止并發(fā)癥正確答案：B23.去皮質(zhì)狀態(tài)是A、表示大腦腳以上內(nèi)囊或皮質(zhì)的損害B、表示中腦受損C、自中腦至間腦的上行激活系統(tǒng)的部分性破壞D、表示額葉受損正確答案：A24.輸卵管妊娠破裂多見(jiàn)于A、傘部妊娠B、峽部妊娠C、間質(zhì)部妊娠D、壺腹部妊娠正確答案：B25.預(yù)激綜合征最主要的特征是A、P-R間期<0.12秒,P波不正常B、QRS波群寬度>0.11秒C、QRS波群開(kāi)始部粗鈍D、繼發(fā)ST-T改變E、以上都不是正確答案：C26.流產(chǎn)最多的是A、完全流產(chǎn)B、不全流產(chǎn)C、早期流產(chǎn)D、先兆流產(chǎn)正確答案：B27.支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別要點(diǎn)是A、咳粉紅色泡沫樣痰B、陣發(fā)性夜間呼吸困難C、注射氨茶堿后癥狀好轉(zhuǎn)D、肺部聞及哮鳴音正確答案：A28.心功能不全最早的體征是A、頸動(dòng)脈搏動(dòng)B、交替脈C、舒張期奔馬律D、頸靜脈搏動(dòng)E、心臟肥大正確答案：C29.女性,69歲,不慎摔倒,自覺(jué)左髖、左膝關(guān)節(jié)疼痛,不能站立、行走。查體:左下肢外旋45°;髖部無(wú)腫脹及淤血;有縱軸叩擊痛;膝關(guān)節(jié)無(wú)腫脹、壓痛。最應(yīng)考慮的診斷是A、髖關(guān)節(jié)后脫位B、股骨頸骨折C、股骨干骨折D、粗隆間骨折正確答案：B30.女,32歲,因車禍撞傷上腹部2h,腹痛,惡心、嘔吐。查體:T37℃。P140次/min,Bp12/9kPa(90/68mmHg),面色蒼白,上腹部皮下瘀血,右側(cè)重,腹脹,全腹有壓痛及反跳痛,移動(dòng)性濁音(+),腸鳴音減弱,腹腔穿刺抽出不凝固的血,直腸指診,指套上有暗紅色血性大便。最可能損傷的臟器是A、肝破裂B、脾破裂C、十二指腸破裂D、胃破裂正確答案：A31."男，56歲，因急性腹痛診斷為"急性腸梗阻"，入院時(shí)血壓60／40mmHg。急診處理原則是()"A、非手術(shù)內(nèi)科保守治療B、積極抗休克，血壓穩(wěn)定后緊急手術(shù)C、邊抗休克邊手術(shù)治療D、立即外科手術(shù)治療E、積極內(nèi)科治療，病情好轉(zhuǎn)后擇期手術(shù)治療正確答案：C32.形成心室肌動(dòng)作電位平臺(tái)期的主要離子流是A、K內(nèi)流，Na內(nèi)流B、Ca內(nèi)流，Na內(nèi)流，K外流C、Ca內(nèi)流，K外流D、Na內(nèi)流，Ca外流正確答案：C33.CI代表A、心指數(shù)B、肺循環(huán)C、每搏指數(shù)D、右心室做功指數(shù)正確答案：A34.甲狀腺功能活動(dòng)主要受下列哪種因素的調(diào)節(jié)A、下丘腦與垂體B、甲狀旁腺C、松果體與胸腺D、性腺正確答案：A35.一般在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃最有效()A、48小時(shí)內(nèi)B、8小時(shí)內(nèi)C、4～6小時(shí)內(nèi)D、24小時(shí)內(nèi)E、12小時(shí)內(nèi)正確答案：C36.大量痰液阻塞氣道,一個(gè)錯(cuò)誤的治療是A、促使二氧化碳排出過(guò)快B、誘發(fā)代謝性堿中毒C、可引起氧中毒D、缺氧不是主要因素E、解除頸動(dòng)脈化學(xué)感受器的興奮性正確答案：E37.一旦確診為心跳驟停,必須爭(zhēng)取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán)A、10-12分鐘B、6-8分鐘C、4-6分鐘D、12-14分鐘E、8-10分鐘正確答案：C38.膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型的三聯(lián)征是A、突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大B、突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疸、低血壓C、突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸D、畏寒發(fā)熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛、低血壓E、以上均不是正確答案：C39.巴比妥類中毒()A、瞳孔散大B、瞳孔縮小C、兩者均有D、兩者均無(wú)正確答案：C40.腎前性腎衰竭的病因是A、廣泛燒傷B、感染性休克C、大出血、休克D、雙側(cè)輸尿管結(jié)石正確答案：C41.糾正休克的縮血管藥物是A、間羥胺B、山莨菪堿C、酚妥拉明D、阿托品正確答案：A42.亞硝酸鹽中毒時(shí)特效解毒劑是A、納諾酮B、氯磷定C、維生素KD、亞甲藍(lán)(美藍(lán))正確答案：D43.感染性休克用糖皮質(zhì)激素治療應(yīng)采用A、大劑量肌內(nèi)注射B、大劑量突擊靜脈給藥C、小劑量反復(fù)靜脈點(diǎn)滴D、小劑量口服給藥正確答案：B44.刺激心臟迷走神經(jīng)時(shí)，會(huì)產(chǎn)生A、心輸出量增加B、心肌收縮力增加C、心率減慢、心肌收縮力減弱D、心率加快正確答案：C45.海(水)產(chǎn)品或鹽漬品常引起下列哪一類食物中毒A、變形桿菌食物中毒B、沙門氏菌食物中毒C、肉毒桿菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、嗜鹽菌食物中毒正確答案：E46.創(chuàng)傷時(shí),如果處理時(shí)間過(guò)晚,傷口已經(jīng)感染則應(yīng)A、清創(chuàng)B、引流C、縫合D、植皮E、以上都是正確答案：B47.室性心動(dòng)過(guò)速的臨床特點(diǎn),下列哪項(xiàng)不符合A、心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等B、大多有器質(zhì)性心臟病C、誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無(wú)變化D、心率162-200次/分,心律輕度不齊E、癥狀突發(fā)突止正確答案：C48.高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是A、小腦B、丘腦C、腦室D、橋腦E、基底神經(jīng)節(jié)正確答案：E49.呼吸性堿中毒的典型臨床表現(xiàn)為A、深大呼吸B、四肢感覺(jué)異常、胸部發(fā)緊、口周麻木感C、昏迷D、興奮正確答案：B50.中度低氧血癥的氧分壓的范圍是A、5．34～4．66kPaB、4．66～4kPaC、<4kPaD、6～13．3kPa正確答案：B51.急性腎衰竭一般分為A、少尿期、無(wú)尿期、恢復(fù)期B、少尿期、多尿期、恢復(fù)期C、多尿期、無(wú)尿期、恢復(fù)期D、無(wú)尿期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期正確答案：B52.二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是A、左室衰竭B、全心衰竭C、左房衰竭D、右室衰竭E、右房衰竭正確答案：C53.診斷急性肺水腫,最有特征意義的表現(xiàn)是A、嚴(yán)重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰B、端坐呼吸C、心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律D、交替脈E、兩肺干濕噦音正確答案：A54.患者，男，40歲．傍晚在小溪洗腳上岸時(shí)，突感左拇趾疼痛，可見(jiàn)三顆淺齒痕。當(dāng)時(shí)未加介意。約2小時(shí)后自覺(jué)頭暈、乏力、流涎、視力模糊，眼瞼下垂，言語(yǔ)不清，呼吸淺慢，進(jìn)院時(shí)呼吸停止，需機(jī)械通氣維持。()A、無(wú)毒蛇B、五步蛇C、眼鏡蛇D、蝮蛇E、銀環(huán)蛇正確答案：E55.頸部創(chuàng)傷危及生命的原因不包括A、上呼吸道梗阻引起的窒息B、頸椎損傷引起的上肢癱瘓C、動(dòng)力性呼吸衰竭D、頸部大血管破裂所致的大出血正確答案：B56.新生兒溶血病主要發(fā)生于A、母親為O型而胎兒為A型或B型B、母親為A型、胎兒為O型C、母親為AB型、胎兒為A型D、母親為B型、胎兒為B.型正確答案：A57.眶上裂骨折或顱中窩內(nèi)側(cè)面骨折,可損傷動(dòng)眼、滑車、外展和三叉神經(jīng)第一支,不會(huì)出現(xiàn)A、前額部感覺(jué)障礙B、眼球運(yùn)動(dòng)受限C、同側(cè)瞳孔縮小D、眶上裂綜合征正確答案：C58.外傷性血胸簡(jiǎn)便而又可靠的診斷方法是A、測(cè)定全身血容量B、胸腔穿刺C、胸部叩診和聽(tīng)診D、胸部X線檢查E、周圍血血紅蛋白和紅細(xì)胞測(cè)定正確答案：B59.下列關(guān)于慢性腎衰竭患者伴發(fā)高血壓的機(jī)制中，錯(cuò)誤的是A、鈉、水潴留B、抗利尿激素增多C、腎臟降壓物質(zhì)生成減少D、腎素分泌增多正確答案：B60.硝普鈉治療心力衰竭的作用機(jī)制是A、加強(qiáng)心肌收縮力B、降低心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷C、降低心肌耗氧量D、減慢心率E、心搏出量增加正確答案：B61.腦血栓形成治療應(yīng)選用A、新斯的明B、丙戊酸鈉C、多巴胺D、低分子右旋糖酐E、硫酸鎂正確答案：D62.中心靜脈壓(CVP)反映的是A、左心的充盈壓B、右心的充盈壓C、上腔靜脈的充盈壓D、肺動(dòng)脈的充盈壓正確答案：B63.休克病人的最佳體位是A、頭、軀干抬高20-30,下肢水平位B、頭、軀干抬高15-20,下肢抬高20-30C、頭抬高20-30,軀干水平位,下肢抬高15-20D、頭抬高15-20,軀干水平位,下肢抬高20-30E、頭、軀干抬高20-30,下肢抬高15-20正確答案：E64.左胸部刀刺傷半小時(shí),血壓60/50mmHg,脈率150次/min,估計(jì)失血量為A、>1600mLB、800-1000mLC、500-600mLD、1000-1500mLE、300-400mL正確答案：A65.低滲性缺水可分為三度，重度缺鈉為A、135～140mmol／LB、<120mmol／LC、130～135mmol／LD、120～130mmol／L正確答案：B66.臨床診斷急性膽囊炎的最主要根據(jù)是A、Murphy征陽(yáng)性B、膽囊區(qū)壓痛C、右上腹持續(xù)性劇痛D、黃疸正確答案：A67.急性腎衰竭時(shí)尿滲透壓為A、低于500mmol/LB、高于500mmol/LC、高于350mmol/LD、低于350mmol/L正確答案：D68.心肺復(fù)蘇術(shù)中PLS是A、進(jìn)一步生命支持B、長(zhǎng)程生命支持C、高級(jí)生命支持D、基礎(chǔ)生命支持正確答案：B69.急性心肌梗死的診斷,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、無(wú)誘因心前區(qū)劇痛B、疼痛開(kāi)始伴發(fā)熱C、中年以上突然休克D、頻繁嘔吐,上腹痛E、以上都不是正確答案：B70.男性工人,25歲,3小時(shí)前被鐵棒擊傷左下胸部,并從3m高處跳下,檢查:神智清,血壓10.6/8kPa(80/60mmHg),P120次/分,白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×10/L。左9、10肋骨骨折伴移位,左脛腓骨下1/3骨折伴明顯移位,左側(cè)腹部壓痛,輕度反跳痛及肌緊張,下列處理正確的是A、輸血同時(shí)急癥剖腹探查B、輸血,補(bǔ)液并觀察C、大劑量抗生素治療并觀察D、立即肋骨牽引固定正確答案：A71.注射造影劑后休克屬于A、神經(jīng)源性休克B、感染性休克C、過(guò)敏性休克D、心源性休克正確答案：C72.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因A、腦腫瘤B、高血壓C、煙霧病D、先天性腦底動(dòng)脈瘤E、腦外傷正確答案：D73.下列哪些心律失常不會(huì)導(dǎo)致阿一斯綜合征A、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯B、心室顫動(dòng)C、尖端扭轉(zhuǎn)性室速D、心房撲動(dòng)正確答案：D74.下列措施中,不是高血鉀處理措施的是A、應(yīng)用鈣劑B、應(yīng)用抗生素C、應(yīng)用碳酸氫鈉D、應(yīng)用速尿正確答案：B75.橋腦出血可出現(xiàn)A、深昏迷B、雙側(cè)針尖樣瞳孔C、高熱D、四肢中樞性癱瘓E、以上全部體征正確答案：E76.導(dǎo)致急性肺水腫的直接原因是A、肺動(dòng)脈壓力升高B、左心房壓力升高C、肺靜脈壓力升高D、左室舒張未壓力升高E、以上都不是正確答案：C77.下列檢查可較準(zhǔn)確地鑒定內(nèi)膜撕裂的部位及內(nèi)膜剝離范圍的是A、CTB、MRIC、主動(dòng)脈造影術(shù)D、超聲波檢查正確答案：B78.骨折經(jīng)石膏或夾板固定后,最應(yīng)注意的是A、松脫B、壓迫性潰瘍C、血循環(huán)受阻D、骨折再移位正確答案：C79.表淺血管出血的臨時(shí)止血是()A、填塞止血法B、屈曲肢體加墊止血法C、加壓包扎法D、止血帶止血法E、指壓法正確答案：E80.急性氨基甲酸酯農(nóng)藥中毒使用()A、氟馬西尼B、阿托品C、納洛酮D、乙酰胺E、4-甲基吡唑正確答案：B81.抗血小板藥物不包括A、雙嘧達(dá)莫B、尿激酶C、噻氯匹啶D、阿司匹林正確答案：B82.抑酸作用最強(qiáng)的藥物是A、哌侖西平B、西咪替丁C、奧美拉唑D、谷維素正確答案：C83.以下關(guān)于上呼吸道梗阻的敘述,錯(cuò)誤的是A、除上呼吸道梗阻共同的臨床表現(xiàn)外,常伴吸氣相的喉鳴、咳嗽呈吠吼樣,以吸氣性呼吸困難為主B、迅速評(píng)價(jià)生命體征C、對(duì)于不同原因所致的上呼吸道梗阻,在采取常規(guī)氧療、糖皮質(zhì)激素治療的同時(shí),均應(yīng)做好緊急器械性治療和急救的準(zhǔn)備工作D、應(yīng)用β受體興奮劑正確答案：D84.急性肺動(dòng)脈栓塞的血栓來(lái)源主要是()A、盆腔靜脈B、右心房C、腎靜脈D、上肢靜脈E、下肢深靜脈正確答案：E85.下列哪項(xiàng)可以鑒別室性心動(dòng)過(guò)速與室上性心動(dòng)過(guò)速伴差異性傳導(dǎo)A、心室?jiàn)Z獲B、心率160次/minC、QRS波群寬大畸形D、維拉帕米可終止心動(dòng)過(guò)速E、既往有室性期前收縮史正確答案：B86.室性心動(dòng)過(guò)速的臨床表現(xiàn)特點(diǎn),下列哪項(xiàng)符合A、心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等B、癥狀漸發(fā)漸止C、大多數(shù)無(wú)器質(zhì)性心臟病D、心率10U次/分,心律絕對(duì)規(guī)則E、誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無(wú)變化正確答案：A87.急性肝衰竭時(shí)，應(yīng)立即采取的措施中除外A、輸注精氨酸B、口服乳果糖C、輸注葡萄糖液和支鏈氨基酸D、應(yīng)用脂肪乳正確答案：D88.擴(kuò)張型心肌病患者,突然發(fā)作心動(dòng)過(guò)速,A、非同步直流電復(fù)律B、頸動(dòng)脈竇按壓C、靜脈注射利多卡因D、靜脈注射異搏定E、靜脈注射西地蘭正確答案：E89.化學(xué)性肺炎最重要的治療是A、對(duì)癥處理B、應(yīng)用抗生素C、維持呼吸D、應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素正確答案：C90.急癥哮喘患者,病因不明,為緩解癥狀,應(yīng)立即首選A、糖皮質(zhì)激素B、氨茶堿C、洋地黃類藥物D、腎上腺素正確答案：B91.治療肝素過(guò)量引起的出血應(yīng)選用A、魚精蛋白B、去甲腎上腺素C、維生素D、氨甲苯酸正確答案：A二、多選題（共7題，每題1分，共7分）1.心搏驟停的臨床表現(xiàn)有()A、意識(shí)喪失B、呼吸停止C、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失D、反射消失E、瞳孔散大正確答案：ABCE2.下列疾病中可