醫(yī)院與保險(xiǎn)公司合同執(zhí)行管理流程

醫(yī)院與保險(xiǎn)公司合同執(zhí)行管理流程合同編號(hào)：__________甲方（醫(yī)院）：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________聯(lián)系人：__________乙方（保險(xiǎn)公司）：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________聯(lián)系人：__________鑒于甲方為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，乙方為保險(xiǎn)公司，雙方為了更好地合作，確?；颊咴诰歪t(yī)過程中能得到及時(shí)、有效的保險(xiǎn)理賠服務(wù)，特簽訂本合同執(zhí)行管理流程，共同遵守。第一條合同范圍1.1本合同適用于甲方與乙方之間就患者在甲方就醫(yī)過程中發(fā)生的保險(xiǎn)理賠事宜所訂立的管理流程。1.2本合同不涉及任何一方與患者之間的保險(xiǎn)合同關(guān)系，甲方與患者之間的醫(yī)療關(guān)系，以及乙方與患者之間的保險(xiǎn)理賠關(guān)系。第二條合同內(nèi)容2.1甲方應(yīng)向乙方提供患者的醫(yī)療信息，包括但不限于患者的姓名、身份證號(hào)碼、就診時(shí)間、診斷結(jié)果、醫(yī)療費(fèi)用等。2.2乙方在接到甲方的醫(yī)療信息后，應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定，及時(shí)、準(zhǔn)確地審核并支付甲方提出的合理理賠申請(qǐng)。2.3甲方應(yīng)保證提供的醫(yī)療信息的真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，并對(duì)其提供的信息承擔(dān)法律責(zé)任。2.4乙方應(yīng)按照約定時(shí)間完成理賠審核工作，并在審核通過后及時(shí)支付理賠款項(xiàng)。2.5甲方在收到乙方的理賠款項(xiàng)后，應(yīng)向乙方提供患者的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)等相關(guān)單據(jù)。第三條合同的履行3.1甲方應(yīng)按照本合同約定的時(shí)間和方式向乙方提供醫(yī)療信息。3.2乙方應(yīng)按照本合同約定的時(shí)間和方式完成理賠審核工作，并及時(shí)支付理賠款項(xiàng)。3.3甲方應(yīng)按照本合同約定的方式向乙方提供相關(guān)單據(jù)。3.4雙方應(yīng)相互配合，共同解決合同履行過程中出現(xiàn)的問題，確保合同的順利執(zhí)行。第四條保密條款4.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本合同外，雙方應(yīng)對(duì)本合同的內(nèi)容和簽訂過程予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。4.2本合同的保密義務(wù)自本合同簽訂之日起生效，至本合同終止或履行完畢之日止。第五條違約責(zé)任5.1任何一方違反本合同的約定，導(dǎo)致合同不能履行或者造成對(duì)方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц哆`約金，并賠償因此給對(duì)方造成的損失。5.2若一方未履行本合同約定的義務(wù)，另一方有權(quán)要求履行，并可以要求支付相應(yīng)的違約金。第六條爭議解決6.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。7.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（醫(yī)院）：__________乙方（保險(xiǎn)公司）：__________代表簽字：__________代表簽字：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.患者醫(yī)療信息記錄2.保險(xiǎn)合同副本3.理賠申請(qǐng)表4.醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)5.費(fèi)用明細(xì)單6.患者身份證明文件7.聯(lián)系人信息表二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按約定時(shí)間提供醫(yī)療信息，或提供的信息不真實(shí)、不完整、不準(zhǔn)確。2.乙方未按約定時(shí)間完成理賠審核，或未及時(shí)支付理賠款項(xiàng)。3.甲方未按約定提供相關(guān)單據(jù)，或提供的單據(jù)不符合要求。4.雙方未按約定相互配合，導(dǎo)致合同不能履行。三、法律名詞及解釋：1.甲方：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)提供患者的醫(yī)療信息。2.乙方：指保險(xiǎn)公司，負(fù)責(zé)審核并支付甲方的合理理賠申請(qǐng)。3.醫(yī)療信息：指患者的姓名、身份證號(hào)碼、就診時(shí)間、診斷結(jié)果、醫(yī)療費(fèi)用等。4.理賠申請(qǐng)：指甲方根據(jù)患者的醫(yī)療信息向乙方提出的費(fèi)用賠償請(qǐng)求。5.理賠審核：指乙方對(duì)甲方的理賠申請(qǐng)進(jìn)行審核的過程。6.理賠款項(xiàng)：指乙方在審核通過后應(yīng)支付給甲方的賠償金額。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方提供的醫(yī)療信息不真實(shí)、不完整、不準(zhǔn)確。解決辦法：甲方應(yīng)保證提供的醫(yī)療信息的真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，并對(duì)提供的信息承擔(dān)法律責(zé)任。2.問題：乙方未按約定時(shí)間完成理賠審核，或未及時(shí)支付理賠款項(xiàng)。解決辦法：乙方應(yīng)按照約定時(shí)間完成理賠審核工作，并在審核通過后及時(shí)支付理賠款項(xiàng)。3.問題：甲方未按約定提供相關(guān)單據(jù)，或提供的單據(jù)不符合要求。解決辦法：甲方應(yīng)按照本合同約定的方式向乙方提供相關(guān)單據(jù)。4.問題：雙方在合同履行過程中出現(xiàn)爭議。解決辦法：雙方應(yīng)相互配合，共同解決合同履行過程中出現(xiàn)的問題，確保合同的順利執(zhí)行。五、所有應(yīng)用場景：1.