實(shí)踐能力護(hù)士資格考試試題與參考答案(2024年)

2024年護(hù)士資格考試實(shí)踐能力復(fù)習(xí)試題(答案在后面)一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）（1分）女性，23歲，因重度甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，準(zhǔn)備手術(shù)治療。患者術(shù)前準(zhǔn)備中禁食禁飲的時間是（）A.3小時B.6小時C.12小時D.24小時（1分）某患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，護(hù)士需要評估患者的呼吸情況，為確診是否出現(xiàn)呼吸衰竭，最簡單實(shí)用的方法是（）A.觀察血壓B.檢查瞳孔大小C.監(jiān)測血氧飽和度D.測量呼吸頻率患者男，68歲，因腦卒中導(dǎo)致中樞性癱瘓，不能自行漱口，但能夠自主完成飲食。針對該患者的情況，為防止其發(fā)生誤吸，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者使用（）A.環(huán)境整潔B.協(xié)助患者取半坐臥位C.鼓勵患者刷牙D.護(hù)理人員親自喂食患者女，50歲，因乳腺癌進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后入ICU等待康復(fù)。在等待期間，患者感到孤獨(dú)、焦慮，下列哪項(xiàng)措施最能幫助患者緩解心理壓力（）A.提供心理支持B.給予患者一切C.限制患者的活動范圍D.忽視患者的感受患者男，68歲，因腦卒中導(dǎo)致肢體偏癱，長期臥床。社區(qū)護(hù)士為其家屬進(jìn)行床上擦浴的指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)說法不正確？A.擦洗時水溫應(yīng)控制在30～40℃B.擦拭順序應(yīng)從頭面部開始，再按四肢順序進(jìn)行C.擦洗過程中應(yīng)觀察患者的面色、脈搏、呼吸D.擦拭時動作輕柔，避免損傷皮膚患者女，45歲，因消化性潰瘍導(dǎo)致上腹疼痛，遵醫(yī)囑口服藥物治療。護(hù)士在指導(dǎo)患者服用硫酸鎂時，告知患者錯誤的做法是？A.服藥前核對藥物劑量B.服藥后1小時內(nèi)不宜進(jìn)食C.服藥后30分鐘內(nèi)不可劇烈運(yùn)動D.口服硫酸鎂前需檢查腎功能7、患者王某，因患有某種慢性病需長期口服糖皮質(zhì)激素藥物治療，近日需行激素測定，對其血樣采集時間的最佳選擇是？A.早晨空腹B.上午餐后C.下午餐后D.下午睡前E.任意時間均可8、患者李某因疑似肺部感染就診，醫(yī)生建議進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查以確診病情，請問哪種護(hù)理行為有助于提高痰培養(yǎng)的準(zhǔn)確性？A.大量進(jìn)食后馬上進(jìn)行痰培養(yǎng)采樣B.讓患者自行咳痰并立即送檢C.指導(dǎo)患者正確留取痰標(biāo)本的方法D.漱口后立即讓患者取痰樣本進(jìn)行培養(yǎng)E.不需特殊處理直接進(jìn)行痰液培養(yǎng)即可患者，女性，35歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。在為其準(zhǔn)備手術(shù)前的護(hù)理措施中，哪項(xiàng)是錯誤的？A.術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行頸部的功能鍛煉B.囑患者術(shù)前練習(xí)床上翻身C.術(shù)前一日應(yīng)做皮膚準(zhǔn)備D.術(shù)前半小時測量血壓、脈搏、呼吸10.患者，男性，45歲，因急性心肌梗死入院。在心電監(jiān)護(hù)下為其輸液過程中，突然出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽咳粉紅色泡沫痰等癥狀，應(yīng)考慮下列哪種并發(fā)癥？A.急性肺水腫B.心律失常C.心肌梗死加重D.輸液過多過快11、患者男性，因車禍導(dǎo)致右大腿骨折，出血較多，臉色蒼白。此時首要的處理措施是：A.迅速輸血B.給予抗生素預(yù)防感染C.緊急手術(shù)復(fù)位固定骨折部位D.建立靜脈通道快速補(bǔ)液以補(bǔ)充血容量12、某患者疑似感染病毒性疾病，醫(yī)生開出抽血化驗(yàn)檢查單以明確診斷。請問患者最有可能被檢查的血液檢查項(xiàng)目是：A.血糖濃度B.肝功能指標(biāo)C.血常規(guī)檢查中的白細(xì)胞計數(shù)及分類情況D.血脂水平檢測患者男，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸困難入院。護(hù)士在評估患者時，最應(yīng)關(guān)注的是：A.呼吸頻率和節(jié)律B.胸廓形態(tài)變化C.語音震顫D.氣道通暢情況患者女，45歲，因乳腺癌根治術(shù)后化療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐，護(hù)士在評估患者時，應(yīng)注意觀察：A.味覺改變B.皮膚完整性C.血常規(guī)指標(biāo)D.惡心、嘔吐的頻率和程度15、患者因急性闌尾炎入院，準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。在術(shù)前準(zhǔn)備工作中，護(hù)士應(yīng)特別注意詢問患者哪項(xiàng)情況？A.飲食習(xí)慣B.家族遺傳史C.藥物過敏史D.日常鍛煉情況16、某患兒疑似為肺炎鏈球菌肺炎，以下哪項(xiàng)體征對診斷最有意義？A.呼吸急促B.肺部濕啰音C.發(fā)熱咳嗽D.鼻翼扇動患者男，45歲。因心前區(qū)疼痛伴胸悶就診。診斷為冠心病，心絞痛?；颊咛弁吹牟课晃挥谛毓求w中段或左側(cè)第4肋間。請問患者疼痛的部位屬于哪個區(qū)域？A.胸骨上區(qū)B.胸骨下區(qū)C.胸骨后區(qū)D.心前區(qū)護(hù)士在為患者進(jìn)行晨間護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者的床單位不整齊，床上有痰液和排泄物。請問護(hù)士應(yīng)先處理的是哪項(xiàng)？A.通知醫(yī)生B.協(xié)助患者翻身側(cè)臥C.清潔床單位D.取下患者的義齒19、某患者因糖尿病需定期注射胰島素，以下關(guān)于胰島素使用與存儲的敘述哪項(xiàng)是正確的？A.胰島素應(yīng)保存在冰箱內(nèi)冷藏室B.使用中的胰島素注射液可在室溫下存放數(shù)日C.胰島素可以搖晃或震蕩以確保其均勻分布D.每次抽取胰島素后都應(yīng)重新調(diào)整針頭的刻度標(biāo)記20、關(guān)于護(hù)理工作中對患者的疼痛評估，以下哪項(xiàng)描述是正確的？A.疼痛評估時不需要考慮患者的文化背景和信仰B.疼痛評估時主要依賴患者的客觀指標(biāo)而非主觀描述C.所有患者的疼痛都應(yīng)以同樣的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估D.對于不同年齡段的患者無需進(jìn)行特殊的疼痛評估方法調(diào)整患者男，65歲，因“急性心肌梗死”入院。在心電監(jiān)護(hù)下給予患者硝酸甘油靜脈滴注。請問：硝酸甘油通過哪種血管擴(kuò)張劑發(fā)揮作用？A.硝酸酯類B.β受體阻滯劑C.ACE抑制劑D.鈣通道阻滯劑患者女，45歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院。醫(yī)囑給予強(qiáng)的松口服治療。請問：長期使用強(qiáng)的松可能導(dǎo)致的副作用是什么？A.骨質(zhì)疏松B.皮膚變薄C.體重增加D.血糖升高患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛一周入院。體檢：體溫39℃，呼吸急促，右肺叩診呈濁音，聽診聞及濕啰音，X線胸片示右肺大片致密陰影，診斷為肺炎鏈球菌肺炎。該患者目前最主要的護(hù)理診斷是：A.體溫過高B.疼痛C.氣促D.胸痛患者，男性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病”住院治療?；颊咴V咳痰困難，痰液黏稠，不易咳出。為改善患者的呼吸狀況，護(hù)士應(yīng)采取的有效措施是：A.給予抗生素治療B.鼓勵患者多飲水C.增加室內(nèi)空氣濕度D.幫助患者翻身25、患者，男性，因意外事故導(dǎo)致右下肢開放性骨折被送至急診室。對于該患者的初步處理措施，以下哪項(xiàng)是不正確的？A.立即進(jìn)行傷口包扎止血B.迅速進(jìn)行骨折復(fù)位C.將患者患肢抬高以減輕腫脹D.評估患者的生命體征E.進(jìn)行X線檢查以確定骨折類型和程度26、一位老年女性患者因肺部感染住院治療，在治療過程中突然出現(xiàn)呼吸困難加重。護(hù)士懷疑患者可能發(fā)生急性呼吸衰竭。請問護(hù)士在緊急情況下應(yīng)首先采取哪種護(hù)理措施？A.立即通知醫(yī)生并采取急救措施B.給予患者吸氧以改善氧合C.監(jiān)測患者的生命體征和血氧飽和度D.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和放松技巧E.迅速采集患者的血液樣本以進(jìn)行化驗(yàn)檢查患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛一周入院。體檢：體溫39℃，呼吸急促，右肺叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。X線胸片示右肺大片致密陰影，邊界模糊。該患者最可能的診斷是：A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺膿腫患者，男性，45歲，因職業(yè)暴露史（接觸有機(jī)溶劑）后出現(xiàn)面部、眼瞼腫脹，雙下肢皮膚紫癜就診。查體：面部、眼瞼腫脹明顯，雙下肢皮膚可見瘀點(diǎn)、紫癜和瘀斑。血常規(guī)提示血小板減少。該患者最可能的診斷是：A.急性白血病B.血小板減少性紫癜C.過敏性紫癜D.彌漫性血管內(nèi)凝血29、關(guān)于靜脈輸液的描述，哪項(xiàng)是錯誤的？A.需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.輸入黏稠、易凝固的藥物時應(yīng)使用粗針頭C.輸液過程中應(yīng)定時巡視患者，觀察輸液進(jìn)展與患者的反應(yīng)D.靜脈輸液前應(yīng)讓患者少量進(jìn)食以預(yù)防低血糖休克的發(fā)生E.對刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)先調(diào)節(jié)好速度再緩慢滴入，以防藥物滲出引起局部壞死30、患者，男性，因肺炎住院治療，護(hù)士在對其進(jìn)行病情觀察時，患者發(fā)生以下哪種情況應(yīng)提示需進(jìn)行吸痰？A.神志清楚B.安靜無不適表現(xiàn)C.呼吸音減弱或消失D.呼吸頻率加快，有喘憋癥狀出現(xiàn)E.咳嗽反射良好且痰液容易咳出31、患者男性，因突發(fā)急性心肌梗死被送入急診室。關(guān)于急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)描述是不準(zhǔn)確的？A.胸痛常表現(xiàn)為持續(xù)性壓榨樣疼痛B.疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似C.常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛D.部分患者可能伴有發(fā)熱和白細(xì)胞增高E.可能出現(xiàn)心律不齊或傳導(dǎo)阻滯等癥狀32、患兒診斷為腹瀉病已兩天，針對此病情，以下哪種護(hù)理措施最為關(guān)鍵？A.提供低脂飲食以減少腸胃負(fù)擔(dān)B.鼓勵患兒多臥床休息以促進(jìn)恢復(fù)C.密切觀察并記錄大便性狀和次數(shù)D.為患兒進(jìn)行物理降溫以防止脫水引起發(fā)熱E.使用抗生素預(yù)防感染擴(kuò)散33、關(guān)于心肺復(fù)蘇中的胸外按壓，以下哪項(xiàng)說法是正確的？A.每分鐘按壓頻率應(yīng)在12～16次之間。B.用力按下胸骨時，深度應(yīng)達(dá)到至少5厘米。C.每次按壓后都應(yīng)完全放松胸部，確保心臟充盈。D.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時應(yīng)只進(jìn)行人工呼吸即可，胸外按壓會影響病人心率監(jiān)測。34、以下哪項(xiàng)不屬于生命體征監(jiān)測的內(nèi)容？A.體溫監(jiān)測B.血糖監(jiān)測C.脈搏監(jiān)測D.呼吸監(jiān)測患者男，40歲。大面積燒傷入院。患者入院后皮膚出現(xiàn)大水泡，劇烈疼痛。評估該患者時，描述錯誤的是：A.應(yīng)立即清創(chuàng)并包扎B.此患者疼痛程度可診斷為中度疼痛C.清創(chuàng)避免使用酒精消毒D.大面積燒傷早期應(yīng)避免高鉀和高蛋白飲食患者女，32歲。闌尾炎手術(shù)后6小時，患者意識淡漠，生命體征平穩(wěn)，但切口處疼痛劇烈，面色蒼白，腹脹伴惡心嘔吐。該患者可能發(fā)生了：A.切口感染B.腸粘連C.出血D.膈下膿腫患者女，40歲。因哮喘急性發(fā)作急送醫(yī)院，查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音?；颊呖赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥是：A.呼吸衰竭B.肺氣腫C.心力衰竭D.肺栓塞患者男，65歲。因“慢性阻塞性肺疾病”住院治療，主訴咳嗽、咳痰、氣喘，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法正確的是：A.坐姿引流B.上樓梯運(yùn)動C.慢跑運(yùn)動D.腹式呼吸練習(xí)患者男，45歲。因車禍導(dǎo)致頸椎損傷，四肢癱瘓，護(hù)士在評估患者生命體征時，最應(yīng)關(guān)注的是A.血壓B.脈搏C.呼吸D.體溫40.患者女，32歲。因慢性胃炎入院，護(hù)士為其進(jìn)行胃鏡檢查。在準(zhǔn)備工作中，錯誤的是A.術(shù)前禁食6小時B.準(zhǔn)備活檢鉗和電凝器C.囑患者左側(cè)臥位D.術(shù)后禁食1小時二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）患者女，40歲。因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)作加重，關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，伴晨僵，目前口服潑尼松控制癥狀。針對該患者的護(hù)理措施，不妥的是A.保持關(guān)節(jié)功能位B.關(guān)節(jié)疼痛劇烈時，遵醫(yī)囑使用止痛藥C.患者教育：疾病進(jìn)展不可逆，需長期治療D.適當(dāng)參加娛樂活動，放松心情患者男，65歲。因“慢性阻塞性肺疾病”住院治療。目前進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，患者為初學(xué)者，能夠吹出完整的氣球，但吹氣時出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、胸痛。該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.自發(fā)性氣胸B.咳痰困難C.咯血D.心臟病患者男，68歲，因腦卒中導(dǎo)致昏迷，需要長期鼻飼飲食。請問：鼻飼管插入后，如何確保其固定牢固？A.使用膠布固定B.直接將鼻飼管塞入胃中C.將鼻飼管輕輕插入15cm后用膠布固定D.讓患者自行咬合固定患者女，45歲，因骨折住院治療，需進(jìn)行皮牽引手術(shù)。請問：在進(jìn)行皮牽引時，如何正確安置患者？A.使患者處于俯臥位B.使患者處于側(cè)臥位并輕度屈曲膝關(guān)節(jié)C.使患者處于仰臥位并放松腹部D.讓患者自行采取舒適姿勢患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽一周入院。體溫波動在38.5～39.5℃，伴有咳嗽、咳痰，痰色黃膿，痰液黏稠，胸部X線示右肺上葉感染性病變。此患者最可能的診斷是：A.急性支氣管炎B.肺炎球菌肺炎C.肺結(jié)核D.支氣管哮喘患者，男性，45歲，因職業(yè)暴露史右側(cè)胸部疼痛伴呼吸困難1周入院。體格檢查：右側(cè)呼吸動度減弱，右肺呼吸音減低，叩診呈濁音。胸部X線示右肺壓縮性骨折。此患者最可能的診斷是：A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺爆震傷D.肺栓塞患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛一周入院。體檢：體溫39℃，呼吸急促，右肺叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。X線檢查示右肺炎癥性病變。該患者目前最主要的護(hù)理診斷是：A.疼痛B.氣體交換受損C.清理呼吸道無效D.體溫過高患者，男性，45歲，因車禍導(dǎo)致胸部損傷，胸痛、呼吸困難。X線檢查顯示左肺壓縮約50%。該患者最合適的處理措施是：A.胸腔穿刺抽氣B.靜脈補(bǔ)液C.呼吸機(jī)輔助呼吸D.鎮(zhèn)痛治療患者男，45歲。因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，昏迷不醒。為防止顱內(nèi)壓增高，應(yīng)使用哪項(xiàng)措施？A.保持環(huán)境安靜B.使用脫水劑C.頭部抬高15°D.限制液體輸入10.患者女，32歲。孕39周，因胎膜早破入院。檢查發(fā)現(xiàn)胎心168次/分，羊水混濁，宮口已擴(kuò)張3cm。該患者應(yīng)采取的護(hù)理措施是：A.仰臥位B.頭低足高位C.頭肩抬高15°D.左側(cè)臥位患者男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院?；颊叱霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘，以及發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。查體：T38.5℃，P105次/分，R24次/分，BP150/85mmHg。口唇發(fā)紺，聽診肺部呼吸音粗，可聞及哮鳴音和濕啰音。血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增高。胸部X線片示右肺中葉見片狀陰影。該患者目前最主要的護(hù)理措施是（）。A.抗感染治療B.祛痰止咳C.解除支氣管痙攣D.預(yù)防并發(fā)癥E.呼吸支持患者女，45歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院。患者面部出現(xiàn)蝶形紅斑，雙手關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動受限，同時伴有低熱、乏力、食欲減退等癥狀。查體：T38.0℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查示血沉增快，抗核抗體陽性，C反應(yīng)蛋白增高。該患者目前最主要的護(hù)理措施是（）。A.非甾體抗炎藥治療B.糖皮質(zhì)激素治療C.免疫抑制劑治療D.抗感染治療E.對癥治療患者男，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸困難入院。護(hù)士在評估患者呼吸狀況時，發(fā)現(xiàn)患者存在三凹征，表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙凹陷。該患者最可能出現(xiàn)的呼吸問題是：A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.胸腔積液D.肺炎患者女，45歲，因乳腺癌根治術(shù)后化療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐，護(hù)士在評估患者惡心、嘔吐的程度時，詢問患者：“您現(xiàn)在覺得惡心、嘔吐的程度怎么樣？”患者回答：“我覺得現(xiàn)在比剛才嚴(yán)重了?！贬槍υ摶颊叩膼盒?、嘔吐情況，護(hù)士最可能使用的護(hù)理措施是：A.保持口腔清潔B.增加飲食C.建議立即就診D.安慰患者，讓其繼續(xù)休息一名患者因肺炎住院治療，經(jīng)過治療病情好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院。關(guān)于患者的健康教育指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)不屬于必須強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容？A.保持室內(nèi)空氣流通B.規(guī)律作息，避免過度勞累C.持續(xù)使用抗生素直至癥狀完全消失D.加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力E.注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染一位糖尿病患者在家自行注射胰島素，下列關(guān)于胰島素使用方法的指導(dǎo)中，哪項(xiàng)是不正確的？A.注射前需核對胰島素的名稱和劑量B.胰島素應(yīng)存放在冰箱內(nèi)保鮮保存C.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換，避免局部硬結(jié)和脂肪萎縮D.胰島素注射后應(yīng)立即進(jìn)食，以防低血糖反應(yīng)E.使用中的胰島素筆芯不需要冷藏，在常溫下可保存數(shù)周患者男，60歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難加重，伴痰量增多色黃，偶有咳嗽，咳少量白色黏液痰。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸急促，唇甲發(fā)紺，聽診雙肺呼吸音粗，可聞及散在干濕啰音。血?dú)夥治觯簆H7.45，PaO255mmHg，PaCO265mmHg，BE-3mmol/L。該患者目前最重要的護(hù)理措施是：A.機(jī)械通氣B.鎮(zhèn)咳治療C.祛痰治療D.抗感染治療患者女，45歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院?；颊呙娌砍霈F(xiàn)蝶形紅斑，雙手關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動受限，口腔潰瘍，脫發(fā)，實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常，尿蛋白陽性，抗核抗體陽性，抗dsDNA抗體陽性。該患者目前最可能的診斷為：A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.痛風(fēng)D.骨質(zhì)疏松19、一名患者在手術(shù)過程中突然出現(xiàn)心動過緩，你認(rèn)為此時的護(hù)士應(yīng)該如何處理？（脈搏每分鐘55次）請選擇一個適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。A.持續(xù)監(jiān)測心電圖變化B.立即停止手術(shù)操作C.給予患者吸氧治療D.通知醫(yī)生并采取緊急措施20、一位老年患者在康復(fù)期間出現(xiàn)下肢水腫的癥狀，作為護(hù)士，你應(yīng)如何評估并處理這一情況？A.給予患者抬高下肢的體位護(hù)理B.直接給予藥物治療C.立即通知醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療D.使用冷敷減輕水腫癥狀患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛一周入院。體檢：體溫39℃，呼吸急促，右肺叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。X線胸片示右肺大片致密陰影，入院后給予青霉素治療。護(hù)士在詢問病史時，應(yīng)重點(diǎn)詢問的是（）。A.咳嗽、咳痰的性質(zhì)及持續(xù)時間B.胸痛的部位、性質(zhì)和持續(xù)時間C.發(fā)熱的時間和程度D.其他癥狀，如頭痛、乏力、盜汗等患者，男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院?；颊呶鼰熓?0年，每天吸煙1包。入院后給予抗感染、止咳平喘等治療。護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉時，患者下列哪項(xiàng)做法是錯誤的（）。A.堅持全天候家庭氧療B.緩解期進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，提高活動耐力C.呼吸困難時，可進(jìn)行腹式呼吸，盡量深吸氣慢呼氣D.呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)避免用力呼氣，以免增加耗氧量患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽一周入院。體溫波動在38.5-39.5℃，伴有咳嗽、咳痰，痰色黃粘，呼吸困難，胸痛。患者無糖尿病病史，無高血壓病史，無心臟病病史。入院后進(jìn)行抗感染治療，并密切觀察病情變化。該患者目前最可能的診斷是：A.肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管炎D.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，男性，45歲，因職業(yè)暴露史（含汞）10天，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力、肌肉痙攣等癥狀，尿量減少，口唇發(fā)紺，考慮為慢性汞中毒。以下哪項(xiàng)檢查指標(biāo)對診斷最有幫助？A.尿汞測定B.血汞測定C.肝腎功能檢查D.腦電圖患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴胸痛1周入院。患者自訴近期有乏力、盜汗、食欲減退等癥狀。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸24次/分，血壓120/80mmHg。胸部X線示左肺上葉后段見片狀陰影，邊界模糊。診斷為“細(xì)菌性肺炎”。該患者目前最主要的護(hù)理措施是：A.保持呼吸道通暢，引流痰液B.臥床休息，減少活動C.高熱護(hù)理，必要時給予降溫藥物D.加強(qiáng)營養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力患者，男性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院?；颊攥F(xiàn)病史：患者1周前因受涼出現(xiàn)咳嗽、咳痰，咳少量白色黏液痰，伴氣促、胸悶，自行口服“感冒藥”后癥狀稍緩解。但今晨起癥狀加重，咳黃色濃痰，氣促明顯，不能平臥，伴發(fā)熱、盜汗、心悸。體格檢查：體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸急促，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，肺下界移動度減小。診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重”。該患者目前的主要護(hù)理措施是：A.穩(wěn)定患者情緒，鼓勵其積極配合治療B.保持室內(nèi)空氣流通，避免吸煙及吸入二手煙C.加強(qiáng)夜間護(hù)理，預(yù)防壓瘡發(fā)生D.觀察病情變化，及時就醫(yī)一位中年男性患者因突發(fā)急性闌尾炎被送至急診室，疼痛難忍。作為一名護(hù)士，在準(zhǔn)備為該患者注射止痛藥時，應(yīng)該遵循以下哪項(xiàng)行動最優(yōu)先？A.確認(rèn)患者身份及藥物種類無誤后，立即進(jìn)行注射給藥B.先與醫(yī)生溝通患者用藥情況及確認(rèn)給藥途徑無誤C.詳細(xì)詢問患者過敏史及用藥史，確保無過敏反應(yīng)后給藥D.向患者解釋藥物的作用及副作用，獲得患者同意后再給藥患者女，45歲。因“冠心病”住院治療，患者退休后出現(xiàn)高血壓，遵醫(yī)囑繼續(xù)藥物治療。請問該患者目前最主要的護(hù)理問題是：A.知識缺乏B.活動無耐力C.焦慮D.睡眠形態(tài)紊亂30.患者男，68歲。因“慢性阻塞性肺疾病”住院治療，咳嗽、咳痰、喘息，胸廓呈桶狀，語顫減弱，叩診呈過清音，聽診呼吸音減弱。請問該患者目前處于哪個階段？A.急性加重期B.慢性遷延期C.穩(wěn)定期D.反復(fù)發(fā)作期31、一位患者因肺部感染需要接受抗生素治療，護(hù)士在配藥過程中，應(yīng)特別注意哪些事項(xiàng)？A.配藥時應(yīng)快速搖動藥物瓶身，確保藥物均勻混合。B.若發(fā)現(xiàn)藥物出現(xiàn)沉淀，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生更換藥物。C.為了減少誤差，盡量不用量杯，直接使用藥物瓶進(jìn)行配藥。D.由于抗生素需要現(xiàn)配現(xiàn)用，因此不必考慮藥物的保存問題。32、在急救情況下，對于一名失去意識且沒有呼吸的成年人，應(yīng)該首先采取哪種措施？A.立即清理患者呼吸道。B.開始心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）。C.通知醫(yī)生進(jìn)行緊急治療。D.觀察患者是否有其他明顯傷口并進(jìn)行處理?；颊吲?，35歲。因糖尿病酮癥酸中毒入院，經(jīng)注射胰島素及輸液等治療后，血糖降至正常，但此時突然出現(xiàn)昏迷。其最可能的原因是A.低血糖反應(yīng)B.酮體生成過多C.腦水腫D.心律失?；颊吣?，68歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸困難入院?；颊呱裰厩宄诖桨l(fā)紺，桶狀胸，雙肺滿布濕啰音。血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y。該患者應(yīng)采取的護(hù)理措施是A.低流量持續(xù)吸氧B.高流量持續(xù)吸氧C.間斷吸氧D.不吸氧35、患者因突發(fā)心肌梗塞被送往急診室。患者癥狀表現(xiàn)為劇烈胸痛、呼吸困難和面色蒼白。此時，你作為護(hù)士應(yīng)采取的首要護(hù)理措施是：A.記錄生命體征B.迅速給予藥物治療C.通知醫(yī)生緊急處理D.給予氧氣吸入E.進(jìn)行心理疏導(dǎo)36、一位產(chǎn)婦在分娩過程中因產(chǎn)程過長導(dǎo)致疲勞。目前她表現(xiàn)出宮縮乏力、產(chǎn)程進(jìn)展緩慢等癥狀。作為護(hù)士，你應(yīng)如何判斷并處理這一情況？A.鼓勵產(chǎn)婦休息并補(bǔ)充能量B.加速分娩進(jìn)程以避免危險C.重新評估產(chǎn)程并給予產(chǎn)婦鎮(zhèn)靜劑D.報告醫(yī)生并協(xié)助調(diào)整治療方案E.自主為產(chǎn)婦進(jìn)行宮縮刺激以加速產(chǎn)程進(jìn)展?；颊吣?，45歲。因車禍導(dǎo)致頸椎損傷，出現(xiàn)四肢癱瘓，呼吸困難。護(hù)士在評估患者生命體征時，最應(yīng)關(guān)注的是A.脈搏B.呼吸C.血壓D.體溫患者女，60歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。患者咳嗽無力，痰多色黃，不易咳出，伴氣促、發(fā)紺。此時護(hù)士應(yīng)采取的措施是A.對患者進(jìn)行身體按摩B.給予氧氣吸入C.翻身拍背以清除痰液D.評估患者的營養(yǎng)狀況患者女，68歲，因“高血壓、糖尿病”住院治療，患者對護(hù)士的護(hù)理措施表示不滿，從護(hù)士的語言溝通技巧角度考慮，護(hù)士應(yīng)該采取的正確做法是：A.護(hù)士應(yīng)保持態(tài)度冷靜、禮貌，認(rèn)真傾聽患者的意見B.護(hù)士應(yīng)避免與患者發(fā)生爭執(zhí)，以免影響護(hù)患關(guān)系C.護(hù)士應(yīng)直接告訴患者其病情和治療方案，讓其了解自己的病情D.護(hù)士應(yīng)避免與患者家屬溝通，減少護(hù)理工作量40.患者男，70歲，因“慢性阻塞性肺疾病”住院治療，醫(yī)囑給予吸氧治療?；颊咴诩抑形踹^程中出現(xiàn)呼吸困難加重，煩躁不安，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：A.立即停止吸氧，報告醫(yī)生B.保持呼吸道通暢，清除口腔分泌物C.給予患者心理安慰，減輕其焦慮情緒D.為患者調(diào)整吸氧流量，繼續(xù)觀察三、A3型單選題（本類型有5大題，共20分）第一題患者，女性，45歲，因“車禍致左上肢骨折”入院?；颊呷朐簳r左上肢腫脹、疼痛明顯，不能活動。查體：左上肢皮膚蒼白、濕冷，脈搏120次/分，呼吸急促（30次/分）。X線片示：左上肢骨折，移位明顯。問題1：該患者目前最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是什么？A.感染B.骨筋膜室綜合征C.肺動脈栓塞D.急性腎衰竭第二題病例資料：患者，男，45歲。因“車禍致頭部外傷伴昏迷1小時”入院?；颊呷朐簳r意識模糊，左側(cè)瞳孔直徑約5mm，對光反射消失，右側(cè)瞳孔直徑約3mm，對光反射存在。頭部CT顯示顱骨線性骨折，腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，右額葉腦挫裂傷。問題：患者目前的意識狀態(tài)屬于哪一級？A.嗜睡B.昏睡C.輕度昏迷D.中度昏迷E.重度昏迷患者右側(cè)瞳孔直徑縮小，對光反射存在，可能的原因是：A.顱內(nèi)壓增高B.神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.眼部疾病D.藥物影響E.其他原因根據(jù)頭部CT結(jié)果，該患者的損傷部位主要位于：A.額葉B.頂葉C.顳葉D.枕葉E.基底節(jié)對于該患者，首要的急救措施是：A.保持呼吸道通暢B.開放氣道C.降低顱內(nèi)壓D.腦室穿刺引流E.應(yīng)用脫水劑第三題案例材料：患者，男，68歲，因“反復(fù)胸悶、氣促5年余，加重伴心悸、呼吸困難1周”入院?；颊呒韧懈哐獕翰∈?年，不規(guī)則服用“氨氯地平”控制血壓，自訴近年發(fā)現(xiàn)血糖偏高，未規(guī)律監(jiān)測和治療。入院前1周，患者因感冒誘發(fā)癥狀加重，出現(xiàn)端坐呼吸，夜間不能平臥，咳嗽咳痰增多，為白色黏液痰，不易咳出。遂來我院就診，門診以“冠心病、高血壓病、糖尿病”收治入院。問題：該患者目前最主要的護(hù)理診斷是什么？A.焦慮B.氣道梗阻C.慢性疼痛D.呼吸困難E.惡心嘔吐護(hù)士在評估該患者時，最應(yīng)關(guān)注的健康問題是什么？A.營養(yǎng)失調(diào)B.活動無耐力C.睡眠形態(tài)改變D.語言溝通障礙E.心理問題該患者的主要護(hù)理措施不包括以下哪項(xiàng)？A.協(xié)助患者采取舒適體位B.保持呼吸道通暢，預(yù)防感染C.鼓勵患者進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練D.定時監(jiān)測血壓、血糖、呼吸頻率和氧飽和度E.長時間低流量吸氧護(hù)士在指導(dǎo)該患者進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練時，首選的訓(xùn)練方法是？A.慢速深呼吸B.快速吸氣后屏氣C.深慢呼氣D.咳痰訓(xùn)練E.呼吸肌功能鍛煉第四題案例材料：患者，男，65歲，因“反復(fù)胸悶、氣促5年余，加重伴呼吸困難1周”入院?；颊?年前開始出現(xiàn)胸悶、氣促，活動后加重，休息后可緩解。1周前，患者上述癥狀加重，伴有明顯的氣促，不能平臥，夜間不能平臥，嚴(yán)重影響睡眠。體格檢查：血壓145/90mmHg，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音，心界向左擴(kuò)大，心率110次/分，律齊。心電圖示：竇性心動過速，左心室肥厚。問題：患者可能的診斷是什么？患者出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是？為明確診斷，首選的檢查是什么？患者目前最主要的護(hù)理診斷是什么？第五題案例內(nèi)容：一名心臟病患者入院后需要密切監(jiān)測其心臟功能。以下情境描述是關(guān)于這名患者的護(hù)理實(shí)踐情況。情境一：患者剛?cè)朐簳r，護(hù)士對其進(jìn)行了全面的健康史采集，包括詢問患者的心臟病史、家族遺傳史以及既往用藥情況。同時，護(hù)士也進(jìn)行了基本的生命體征測量和記錄。情境二：在患者住院期間，護(hù)士負(fù)責(zé)每日的護(hù)理工作，包括對患者進(jìn)行心臟功能指標(biāo)的定期監(jiān)測（如心電圖監(jiān)測、血壓測量等）。此外，護(hù)士還需對患者進(jìn)行健康教育，包括心臟病的預(yù)防知識、藥物使用指導(dǎo)等。情境三：患者病情突然發(fā)生變化，護(hù)士迅速采取了緊急護(hù)理措施，包括通知醫(yī)生、進(jìn)行緊急搶救操作等。隨后對患者病情進(jìn)行評估并記錄變化。在此過程中，護(hù)士需特別注意對患者情緒的管理，并密切觀察其生理指標(biāo)變化。情境四：患者出院前，護(hù)士對其進(jìn)行全面的評估，確?；颊吡私夂罄m(xù)護(hù)理方法和自我監(jiān)測技巧。同時，護(hù)士還需對患者的出院指導(dǎo)進(jìn)行評估，確?；颊吣軌虬踩鼗丶也⒗^續(xù)進(jìn)行自我管理。基于上述情境內(nèi)容分析每個情況涉及的護(hù)理問題，并在選擇中找到最合適的答案。選擇題部分：關(guān)于情境一中護(hù)士采集患者健康史的重要性，以下哪項(xiàng)描述最為準(zhǔn)確？A.僅有助于了解患者的既往病史B.有助于評估患者當(dāng)前的心臟功能狀況C.有助于預(yù)測患者未來的病情發(fā)展趨勢D.以上所有選項(xiàng)均是在情境二中，關(guān)于護(hù)士對患者的護(hù)理工作描述不正確的是？A.需要每日監(jiān)測患者的心臟功能指標(biāo)B.不需要對患者進(jìn)行健康教育C.需要記錄患者的生命體征變化D.需要關(guān)注患者的情緒變化并給予相應(yīng)支持在情境三中，關(guān)于患者病情突然變化的緊急處理措施描述正確的是？A.立即通知醫(yī)生并等待醫(yī)生到來再進(jìn)行處理B.直接進(jìn)行緊急搶救操作而不通知醫(yī)生C.在進(jìn)行緊急搶救操作的同時通知醫(yī)生并配合搶救工作D.無需采取任何緊急措施，等待家屬到來處理即可在情境四中，關(guān)于患者出院前的護(hù)理工作描述正確的是？B.不需要再對患者進(jìn)行全面的評估C.確保患者了解后續(xù)護(hù)理方法和自我監(jiān)測技巧是其重要的職責(zé)之一D.護(hù)士只需對患者的服藥情況進(jìn)行檢查并無須評估其他內(nèi)容四、A4型單選題（本類型有5大題，共20分）第一題患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴胸痛1周入院?；颊咦栽V近期有勞累過度的情況，無高血壓、糖尿病病史。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.5℃，脈搏102次/分，呼吸24次/分，血壓120/80mmHg?；颊呱袂?，急性病容，右肺呼吸音稍低，可聞及濕啰音，心率齊，無雜音。問題1：該患者目前最可能的診斷是什么？A.肺結(jié)核B.肺炎C.肺癌D.肺結(jié)核伴肺炎第二題病例資料：患者，女性，45歲，因“反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院?；颊咦栽V近期有勞累過度的情況。體格檢查：體溫38.6℃，脈搏102次/分，呼吸24次/分，血壓120/80mmHg。咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，甲狀腺不大。雙肺呼吸音稍粗，可聞及散在的濕性啰音。心率齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹部查體未見異常。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高，胸部X線片提示右下肺片狀陰影，邊界模糊。心電圖示竇性心動過速。問題：該患者目前最可能的診斷是什么？A.肺結(jié)核B.肺炎C.支氣管炎D.慢性阻塞性肺疾病急性加重對于該患者，以下哪項(xiàng)檢查有助于進(jìn)一步明確診斷？A.痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)B.胸部CTC.心電圖D.血培養(yǎng)患者入院后，為了明確病因，首先應(yīng)該進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查？A.肺功能檢查B.胸部X線片復(fù)查C.痰液涂片檢查D.結(jié)核菌素試驗(yàn)經(jīng)過治療后，患者癥狀明顯改善，但出現(xiàn)了一次意外拔除胃管的情況。此時，最可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是：A.高熱B.呼吸困難C.感染D.胃腸蠕動減弱第三題案例背景介紹：本案例涉及一名在普通內(nèi)科就職的護(hù)士在臨床工作中的實(shí)際情境。某日，醫(yī)院接收了一名疑似心臟疾病發(fā)作的患者，該患者入院時呼吸急促，面色蒼白，心率加快。經(jīng)過初步診斷，患者被安排進(jìn)行一系列的檢查和治療。作為負(fù)責(zé)該患者的護(hù)士，你將參與整個護(hù)理過程。情境描述：在患者接受心電圖檢查期間，你注意到患者情緒緊張，表現(xiàn)出對檢查結(jié)果的擔(dān)憂和對接下來治療的不確定性。此時，你需要對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，同時準(zhǔn)備應(yīng)對可能的突發(fā)狀況。問題：在進(jìn)行心理護(hù)理時，以下哪項(xiàng)措施你認(rèn)為是最有效的安撫患者緊張情緒的方法？A.告訴患者一定能完全治愈B.告訴患者所有的檢查都是常規(guī)的，無需擔(dān)心C.鼓勵患者表達(dá)其擔(dān)憂和疑慮，并給予適當(dāng)?shù)慕忉尯桶参緿.讓患者獨(dú)自待一會兒，避免干擾其情緒在心電圖檢查過程中，突然出現(xiàn)心律失常的現(xiàn)象。以下哪種應(yīng)急措施是正確的？A.立即停止檢查，撤離檢查室B.立即通知醫(yī)生并采取緊急措施如心肺復(fù)蘇等C.繼續(xù)檢查并觀察變化，等待醫(yī)生到來再處理D.使用自己的專業(yè)知識進(jìn)行初步處理后再通知醫(yī)生如果患者突發(fā)心臟驟停，你應(yīng)如何迅速響應(yīng)？A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)并呼叫救援隊伍和醫(yī)生B.等待醫(yī)生到達(dá)后再進(jìn)行處理D.直接呼叫救援隊伍和醫(yī)生，等待指導(dǎo)后再處理在整個護(hù)理過程中，你應(yīng)注意評估患者的哪些情況以確保其安全？A.患者的疼痛程度和舒適度B.患者家屬的態(tài)度和情緒C.患者的心率和血壓變化D.患者對治療方案的接受程度第四題案例材料：患者，男，65歲，因“反復(fù)胸悶、氣促5年余，加重伴呼吸困難1周”入院?；颊唛L期患有高血壓、糖尿病，未規(guī)律服藥。近期出現(xiàn)胸悶、氣促加重，活動后明顯，夜間不能平臥，伴有咳嗽、咳痰、心悸、乏力等癥狀。問題：該患者可能的診斷是什么？A.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）B.心力衰竭C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病D.肺栓塞E.肺炎對于該患者，首選的輔助檢查是：A.心電圖B.超聲心動圖C.胸部X線片D.血?dú)夥治鯡.D-二聚體患者出現(xiàn)呼吸困難，夜間不能平臥，提示可能存在：A.左心功能不全B.右心功能不全C.肺部感染D.肺栓塞E.肺動脈高壓患者為老年男性，有高血壓、糖尿病病史，本次加重后出現(xiàn)胸悶、氣促，伴有心悸、乏力等癥狀，首先考慮的診斷是：A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B.心力衰竭C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.肺栓塞E.肺炎第五題案例材料：患者，男，65歲，因“反復(fù)胸悶、氣促5年余，加重伴呼吸困難1周”入院?；颊?年前開始出現(xiàn)胸悶、氣促，活動后加重，休息后可緩解。1周前，患者上述癥狀加重，伴有明顯的氣促，不能平臥，夜間不能入睡，體重增加約5kg。入院查體：T36.5℃，P120次/分，R28次/分，BP135/85mmHg。口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音，心界向左擴(kuò)大，心律失常，心音強(qiáng)弱不等。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。問題：患者可能的診斷是什么？A.心力衰竭B.心律失常C.肺部感染D.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者入院后應(yīng)首先采取的措施是什么？A.安慰患者，避免情緒激動B.予以氧氣吸入，改善缺氧癥狀C.協(xié)助患者下床活動，增加活動量D.記錄24小時出入液量患者的心電圖表現(xiàn)提示：A.心房顫動B.心室顫動C.心房撲動D.心室率過緩患者治療過程中出現(xiàn)急性左心衰竭，以下哪項(xiàng)措施是錯誤的？A.高流量吸氧B.使用洋地黃類藥物C.呋塞米靜脈注射D.呼吸機(jī)輔助通氣2024年護(hù)士資格考試實(shí)踐能力復(fù)習(xí)試題與參考答案一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）（1分）女性，23歲，因重度甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，準(zhǔn)備手術(shù)治療。患者術(shù)前準(zhǔn)備中禁食禁飲的時間是（）A.3小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前應(yīng)禁食12小時，禁飲4小時，以防因麻醉或手術(shù)過程中的嘔吐、誤吸等引起窒息或吸入性肺炎。（1分）某患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，護(hù)士需要評估患者的呼吸情況，為確診是否出現(xiàn)呼吸衰竭，最簡單實(shí)用的方法是（）A.觀察血壓B.檢查瞳孔大小C.監(jiān)測血氧飽和度D.測量呼吸頻率答案：C解析：血氧飽和度是反映人體呼吸功能的重要指標(biāo)，對于診斷呼吸衰竭具有重要意義?；颊吣校?8歲，因腦卒中導(dǎo)致中樞性癱瘓，不能自行漱口，但能夠自主完成飲食。針對該患者的情況，為防止其發(fā)生誤吸，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者使用（）A.環(huán)境整潔B.協(xié)助患者取半坐臥位C.鼓勵患者刷牙D.護(hù)理人員親自喂食答案：B解析：軟弱無力、不能自主進(jìn)食的患者，可取半坐臥位，頭偏向一側(cè)，以減少食物誤吸的風(fēng)險。患者女，50歲，因乳腺癌進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后入ICU等待康復(fù)。在等待期間，患者感到孤獨(dú)、焦慮，下列哪項(xiàng)措施最能幫助患者緩解心理壓力（）A.提供心理支持B.給予患者一切C.限制患者的活動范圍D.忽視患者的感受答案：A解析：提供心理支持和安慰能夠幫助患者緩解孤獨(dú)、焦慮等不良情緒。給予患者一切、限制患者活動和忽視患者感受均不利于患者心理壓力的緩解?；颊吣?，68歲，因腦卒中導(dǎo)致肢體偏癱，長期臥床。社區(qū)護(hù)士為其家屬進(jìn)行床上擦浴的指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)說法不正確？A.擦洗時水溫應(yīng)控制在30～40℃B.擦拭順序應(yīng)從頭面部開始，再按四肢順序進(jìn)行C.擦洗過程中應(yīng)觀察患者的面色、脈搏、呼吸D.擦拭時動作輕柔，避免損傷皮膚答案：A解析：擦洗時水溫應(yīng)控制在37～40℃，以避免燙傷。患者女，45歲，因消化性潰瘍導(dǎo)致上腹疼痛，遵醫(yī)囑口服藥物治療。護(hù)士在指導(dǎo)患者服用硫酸鎂時，告知患者錯誤的做法是？A.服藥前核對藥物劑量B.服藥后1小時內(nèi)不宜進(jìn)食C.服藥后30分鐘內(nèi)不可劇烈運(yùn)動D.口服硫酸鎂前需檢查腎功能答案：B解析：服用硫酸鎂后1小時內(nèi)仍需禁食，以避免鎂離子對中樞神經(jīng)和肌肉的抑制作用。7、患者王某，因患有某種慢性病需長期口服糖皮質(zhì)激素藥物治療，近日需行激素測定，對其血樣采集時間的最佳選擇是？A.早晨空腹B.上午餐后C.下午餐后D.下午睡前E.任意時間均可答案：A.早晨空腹。解析：激素測定通常需要檢測血液中特定激素的基礎(chǔ)濃度或晝夜節(jié)律變化，因此在采血時選擇特定的時間點(diǎn)非常重要。對于長期口服糖皮質(zhì)激素藥物治療的患者，通常推薦在早晨空腹時采集血樣，以獲取準(zhǔn)確的激素基礎(chǔ)濃度數(shù)據(jù)。因此，最佳選項(xiàng)是A.早晨空腹。其他時間點(diǎn)可能會影響激素水平的準(zhǔn)確性。8、患者李某因疑似肺部感染就診，醫(yī)生建議進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查以確診病情，請問哪種護(hù)理行為有助于提高痰培養(yǎng)的準(zhǔn)確性？A.大量進(jìn)食后馬上進(jìn)行痰培養(yǎng)采樣B.讓患者自行咳痰并立即送檢C.指導(dǎo)患者正確留取痰標(biāo)本的方法D.漱口后立即讓患者取痰樣本進(jìn)行培養(yǎng)E.不需特殊處理直接進(jìn)行痰液培養(yǎng)即可答案：C.指導(dǎo)患者正確留取痰標(biāo)本的方法。解析：在進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查前，正確的護(hù)理行為對提高痰培養(yǎng)的準(zhǔn)確性至關(guān)重要。指導(dǎo)患者正確留取痰標(biāo)本的方法可以確保采集到的是呼吸道深部的痰液樣本，從而增加病菌檢出率，提高痰培養(yǎng)的準(zhǔn)確性。因此，選項(xiàng)C是正確答案。其他選項(xiàng)中有些可能干擾樣本的采集質(zhì)量，影響診斷準(zhǔn)確性，因此需要避免采取?；颊?，女性，35歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。在為其準(zhǔn)備手術(shù)前的護(hù)理措施中，哪項(xiàng)是錯誤的？A.術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行頸部的功能鍛煉B.囑患者術(shù)前練習(xí)床上翻身C.術(shù)前一日應(yīng)做皮膚準(zhǔn)備D.術(shù)前半小時測量血壓、脈搏、呼吸答案：B解析：術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)患者練習(xí)的是手術(shù)體位，以適應(yīng)手術(shù)時可能的體位變化?；颊?，男性，45歲，因急性心肌梗死入院。在心電監(jiān)護(hù)下為其輸液過程中，突然出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽咳粉紅色泡沫痰等癥狀，應(yīng)考慮下列哪種并發(fā)癥？A.急性肺水腫B.心律失常C.心肌梗死加重D.輸液過多過快答案：A解析：急性心肌梗死患者在輸液過程中，若出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽咳粉紅色泡沫痰等癥狀，應(yīng)考慮急性肺水腫的發(fā)生。11、患者男性，因車禍導(dǎo)致右大腿骨折，出血較多，臉色蒼白。此時首要的處理措施是：A.迅速輸血B.給予抗生素預(yù)防感染C.緊急手術(shù)復(fù)位固定骨折部位D.建立靜脈通道快速補(bǔ)液以補(bǔ)充血容量答案：D解析：患者因車禍導(dǎo)致右大腿骨折并出血較多，臉色蒼白，提示患者處于休克狀態(tài)。此時首要處理措施是迅速補(bǔ)充血容量以糾正休克，因此應(yīng)建立靜脈通道快速補(bǔ)液。其他選項(xiàng)如輸血、抗生素預(yù)防感染、手術(shù)復(fù)位應(yīng)在補(bǔ)充血容量后進(jìn)行。12、某患者疑似感染病毒性疾病，醫(yī)生開出抽血化驗(yàn)檢查單以明確診斷。請問患者最有可能被檢查的血液檢查項(xiàng)目是：A.血糖濃度B.肝功能指標(biāo)C.血常規(guī)檢查中的白細(xì)胞計數(shù)及分類情況D.血脂水平檢測答案：C解析：對于疑似感染病毒性疾病的患者，醫(yī)生通常會開出抽血化驗(yàn)檢查單以明確診斷。其中最重要的血液檢查項(xiàng)目是血常規(guī)檢查中的白細(xì)胞計數(shù)及分類情況，因?yàn)椴《靖腥緯r白細(xì)胞計數(shù)通常正?；蜉p微升高，淋巴細(xì)胞計數(shù)增多，有助于病毒感染的診斷。而其他選項(xiàng)如血糖濃度、肝功能指標(biāo)、血脂水平檢測雖然也可能需要檢查，但并不是診斷病毒感染的主要指標(biāo)?；颊吣?，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸困難入院。護(hù)士在評估患者時，最應(yīng)關(guān)注的是：A.呼吸頻率和節(jié)律B.胸廓形態(tài)變化C.語音震顫D.氣道通暢情況答案：D解析：該題考查的是護(hù)士對患者病情的評估能力。對于慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者，評估的重點(diǎn)是觀察氣道通暢情況，因?yàn)檫@是導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難的主要原因。患者女，45歲，因乳腺癌根治術(shù)后化療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐，護(hù)士在評估患者時，應(yīng)注意觀察：A.味覺改變B.皮膚完整性C.血常規(guī)指標(biāo)D.惡心、嘔吐的頻率和程度答案：D解析：該題考查的是護(hù)士對化療患者不良反應(yīng)的觀察和護(hù)理能力?；熎陂g出現(xiàn)的惡心、嘔吐是常見的不良反應(yīng)，護(hù)士需要密切觀察其發(fā)生頻率和程度，以便及時采取相應(yīng)的護(hù)理措施。15、患者因急性闌尾炎入院，準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。在術(shù)前準(zhǔn)備工作中，護(hù)士應(yīng)特別注意詢問患者哪項(xiàng)情況？A.飲食習(xí)慣B.家族遺傳史C.藥物過敏史D.日常鍛煉情況答案：C。解析：急性闌尾炎手術(shù)前準(zhǔn)備工作中，特別需要注意的是患者是否存在藥物過敏史。這是為了防止手術(shù)過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)，影響手術(shù)效果和患者安全。因此，護(hù)士應(yīng)特別注意詢問患者的藥物過敏史。而其他選項(xiàng)如飲食習(xí)慣、家族遺傳史和日常鍛煉情況雖然重要，但在急性闌尾炎手術(shù)前的準(zhǔn)備工作中并不是首要考慮的因素。16、某患兒疑似為肺炎鏈球菌肺炎，以下哪項(xiàng)體征對診斷最有意義？A.呼吸急促B.肺部濕啰音C.發(fā)熱咳嗽D.鼻翼扇動答案：B。解析：肺炎鏈球菌肺炎的典型體征是肺部出現(xiàn)濕啰音，這是由于炎癥導(dǎo)致肺部產(chǎn)生分泌物引起的。因此，對于疑似肺炎鏈球菌肺炎的患兒，聽到肺部濕啰音對診斷最有意義。其他選項(xiàng)如呼吸急促、發(fā)熱咳嗽和鼻翼扇動雖然也可能是肺炎的表現(xiàn)，但并不是最具診斷意義的體征?；颊吣?，45歲。因心前區(qū)疼痛伴胸悶就診。診斷為冠心病，心絞痛。患者疼痛的部位位于胸骨體中段或左側(cè)第4肋間。請問患者疼痛的部位屬于哪個區(qū)域？A.胸骨上區(qū)B.胸骨下區(qū)C.胸骨后區(qū)D.心前區(qū)答案：D解析：心前區(qū)是指心臟體表投影區(qū)域，即胸骨左側(cè)第4肋間的區(qū)域。護(hù)士在為患者進(jìn)行晨間護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者的床單位不整齊，床上有痰液和排泄物。請問護(hù)士應(yīng)先處理的是哪項(xiàng)？A.通知醫(yī)生B.協(xié)助患者翻身側(cè)臥C.清潔床單位D.取下患者的義齒答案：C解析：晨間護(hù)理時，應(yīng)先整理床單位，保持環(huán)境整潔。其他選項(xiàng)雖然也是護(hù)士的職責(zé)，但在處理床單位問題時，清潔床單位是首要任務(wù)。19、某患者因糖尿病需定期注射胰島素，以下關(guān)于胰島素使用與存儲的敘述哪項(xiàng)是正確的？A.胰島素應(yīng)保存在冰箱內(nèi)冷藏室B.使用中的胰島素注射液可在室溫下存放數(shù)日C.胰島素可以搖晃或震蕩以確保其均勻分布D.每次抽取胰島素后都應(yīng)重新調(diào)整針頭的刻度標(biāo)記答案：A解析：胰島素應(yīng)保存在適當(dāng)?shù)臈l件下以確保其有效性。通常建議將未開封的胰島素儲存在冰箱內(nèi)冷藏室中，避免過熱或過冷的環(huán)境。因此，選項(xiàng)A正確。使用中的胰島素注射液應(yīng)在避免陽光直射和高溫的條件下存放，并在規(guī)定時間內(nèi)使用完，不可長時間在室溫下存放，故選項(xiàng)B錯誤。胰島素不應(yīng)搖晃或震蕩，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)凝結(jié)并影響其效果，選項(xiàng)C錯誤。每次抽取胰島素后不需要重新調(diào)整針頭的刻度標(biāo)記，只需確保正確抽取所需劑量即可，選項(xiàng)D錯誤。20、關(guān)于護(hù)理工作中對患者的疼痛評估，以下哪項(xiàng)描述是正確的？A.疼痛評估時不需要考慮患者的文化背景和信仰B.疼痛評估時主要依賴患者的客觀指標(biāo)而非主觀描述C.所有患者的疼痛都應(yīng)以同樣的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估D.對于不同年齡段的患者無需進(jìn)行特殊的疼痛評估方法調(diào)整答案：C解析：在進(jìn)行疼痛評估時，需要考慮到患者的文化背景和信仰等因素對疼痛感受的影響。疼痛評估應(yīng)基于患者的主觀描述，結(jié)合客觀指標(biāo)進(jìn)行綜合評價。對所有患者的疼痛評估應(yīng)使用統(tǒng)一的評估工具和方法，以確保準(zhǔn)確性。對于不同年齡段的患者，可能需要考慮其特殊的疼痛類型和表現(xiàn)，采取適當(dāng)?shù)脑u估方法進(jìn)行評估。因此，選項(xiàng)C描述正確。選項(xiàng)A、B和D均描述了不正確的評估方法或未考慮到特定因素，故排除。患者男，65歲，因“急性心肌梗死”入院。在心電監(jiān)護(hù)下給予患者硝酸甘油靜脈滴注。請問：硝酸甘油通過哪種血管擴(kuò)張劑發(fā)揮作用？A.硝酸酯類B.β受體阻滯劑C.ACE抑制劑D.鈣通道阻滯劑答案：A解析：硝酸甘油是一種硝基血管擴(kuò)張劑，主要通過釋放一氧化氮（NO），作用于血管平滑肌細(xì)胞的鳥苷酸環(huán)化酶，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)cGMP水平升高，從而引起血管舒張。這種作用不依賴于心臟或支氣管β受體，因此適用于急性心肌梗死的治療。患者女，45歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院。醫(yī)囑給予強(qiáng)的松口服治療。請問：長期使用強(qiáng)的松可能導(dǎo)致的副作用是什么？A.骨質(zhì)疏松B.皮膚變薄C.體重增加D.血糖升高答案：A解析：長期使用強(qiáng)的松等皮質(zhì)類固醇藥物可能導(dǎo)致多種副作用，其中包括骨質(zhì)疏松。這是因?yàn)槠べ|(zhì)類固醇會增加鈣的流失，導(dǎo)致骨密度降低。此外，皮質(zhì)類固醇還可能導(dǎo)致皮膚變薄、體重增加和血糖升高等副作用。患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛一周入院。體檢：體溫39℃，呼吸急促，右肺叩診呈濁音，聽診聞及濕啰音，X線胸片示右肺大片致密陰影，診斷為肺炎鏈球菌肺炎。該患者目前最主要的護(hù)理診斷是：A.體溫過高B.疼痛C.氣促D.胸痛答案：A解析：該患者高熱，體溫39℃，這是其最主要的癥狀，因此體溫過高是其當(dāng)前的主要護(hù)理診斷?；颊?，男性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病”住院治療。患者訴咳痰困難，痰液黏稠，不易咳出。為改善患者的呼吸狀況，護(hù)士應(yīng)采取的有效措施是：A.給予抗生素治療B.鼓勵患者多飲水C.增加室內(nèi)空氣濕度D.幫助患者翻身答案：C解析：對于痰液黏稠的患者，增加室內(nèi)空氣濕度可以有效稀釋痰液，使其易于咳出，從而改善患者的呼吸狀況。其他選項(xiàng)雖然也是重要的護(hù)理措施，但針對此患者的具體癥狀，增加室內(nèi)空氣濕度是最直接有效的方法。25、患者，男性，因意外事故導(dǎo)致右下肢開放性骨折被送至急診室。對于該患者的初步處理措施，以下哪項(xiàng)是不正確的？A.立即進(jìn)行傷口包扎止血B.迅速進(jìn)行骨折復(fù)位C.將患者患肢抬高以減輕腫脹D.評估患者的生命體征E.進(jìn)行X線檢查以確定骨折類型和程度答案：B。解析：對于開放性骨折的初步處理，重點(diǎn)是控制出血、保護(hù)傷口、避免進(jìn)一步污染。雖然骨折復(fù)位是重要的后續(xù)步驟，但在初步處理時并不是首要任務(wù)。因此，選項(xiàng)B“迅速進(jìn)行骨折復(fù)位”是不正確的初步處理措施。其他選項(xiàng)如傷口包扎止血、抬高患肢減輕腫脹、評估生命體征和進(jìn)行X線檢查都是正確的初步處理措施。26、一位老年女性患者因肺部感染住院治療，在治療過程中突然出現(xiàn)呼吸困難加重。護(hù)士懷疑患者可能發(fā)生急性呼吸衰竭。請問護(hù)士在緊急情況下應(yīng)首先采取哪種護(hù)理措施？A.立即通知醫(yī)生并采取急救措施B.給予患者吸氧以改善氧合C.監(jiān)測患者的生命體征和血氧飽和度D.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和放松技巧E.迅速采集患者的血液樣本以進(jìn)行化驗(yàn)檢查答案：A。解析：對于懷疑發(fā)生急性呼吸衰竭的患者，首要任務(wù)是確?；颊叩纳踩?，立即采取措施穩(wěn)定病情并通知醫(yī)生進(jìn)行急救是緊急情況下護(hù)士的首要職責(zé)。選項(xiàng)B雖然可以提供給患者一定的氧合支持，但不足以應(yīng)對急性呼吸衰竭的緊急情況。監(jiān)測生命體征和血氧飽和度是重要的，但在緊急情況下不是首要任務(wù)。深呼吸和放松技巧在病情穩(wěn)定后可能有用，但在急性呼吸衰竭的情況下不適用。迅速采集血液樣本應(yīng)在急救措施之后進(jìn)行，以協(xié)助醫(yī)生診斷。因此，選項(xiàng)A“立即通知醫(yī)生并采取急救措施”是緊急情況下應(yīng)首先采取的護(hù)理措施?；颊?，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛一周入院。體檢：體溫39℃，呼吸急促，右肺叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。X線胸片示右肺大片致密陰影，邊界模糊。該患者最可能的診斷是：A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺膿腫答案：A解析：根據(jù)患者的癥狀（發(fā)熱、咳嗽伴胸痛）、體征（體溫39℃，呼吸急促，右肺叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱）以及X線胸片結(jié)果（右肺大片致密陰影，邊界模糊），該患者最可能的診斷是肺炎?；颊撸行?，45歲，因職業(yè)暴露史（接觸有機(jī)溶劑）后出現(xiàn)面部、眼瞼腫脹，雙下肢皮膚紫癜就診。查體：面部、眼瞼腫脹明顯，雙下肢皮膚可見瘀點(diǎn)、紫癜和瘀斑。血常規(guī)提示血小板減少。該患者最可能的診斷是：A.急性白血病B.血小板減少性紫癜C.過敏性紫癜D.彌漫性血管內(nèi)凝血答案：B解析：根據(jù)患者的職業(yè)暴露史（接觸有機(jī)溶劑）、癥狀（面部、眼瞼腫脹，雙下肢皮膚紫癜）以及血常規(guī)檢查結(jié)果（血小板減少），該患者最可能的診斷是血小板減少性紫癜。29、關(guān)于靜脈輸液的描述，哪項(xiàng)是錯誤的？A.需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.輸入黏稠、易凝固的藥物時應(yīng)使用粗針頭C.輸液過程中應(yīng)定時巡視患者，觀察輸液進(jìn)展與患者的反應(yīng)D.靜脈輸液前應(yīng)讓患者少量進(jìn)食以預(yù)防低血糖休克的發(fā)生E.對刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)先調(diào)節(jié)好速度再緩慢滴入，以防藥物滲出引起局部壞死答案：D.靜脈輸液前應(yīng)讓患者少量進(jìn)食以預(yù)防低血糖休克的發(fā)生。解析：靜脈輸液前不宜讓患者進(jìn)食過多食物，因?yàn)檫M(jìn)食過多可能導(dǎo)致患者不適或過敏反應(yīng)。其他選項(xiàng)均正確描述了靜脈輸液的相關(guān)注意事項(xiàng)。因此，選項(xiàng)D描述錯誤。30、患者，男性，因肺炎住院治療，護(hù)士在對其進(jìn)行病情觀察時，患者發(fā)生以下哪種情況應(yīng)提示需進(jìn)行吸痰？A.神志清楚B.安靜無不適表現(xiàn)C.呼吸音減弱或消失D.呼吸頻率加快，有喘憋癥狀出現(xiàn)E.咳嗽反射良好且痰液容易咳出答案：C.呼吸音減弱或消失。解析：在肺炎患者的護(hù)理過程中，觀察病情是非常重要的。當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸音減弱或消失時，提示呼吸道分泌物增多或痰液堵塞，此時應(yīng)及時進(jìn)行吸痰以確保呼吸道暢通。其他選項(xiàng)中描述的情況并不是吸痰的指征。因此，選項(xiàng)C是正確答案。31、患者男性，因突發(fā)急性心肌梗死被送入急診室。關(guān)于急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)描述是不準(zhǔn)確的？A.胸痛常表現(xiàn)為持續(xù)性壓榨樣疼痛B.疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似C.常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛D.部分患者可能伴有發(fā)熱和白細(xì)胞增高E.可能出現(xiàn)心律不齊或傳導(dǎo)阻滯等癥狀答案：C.常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛。解析：急性心肌梗死的常見臨床表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛，常伴隨呼吸困難而非上腹脹痛。惡心和嘔吐是急性心肌梗死時可能出現(xiàn)的伴隨癥狀，但并非所有患者都會出現(xiàn)頻繁惡心和嘔吐的癥狀。因此，選項(xiàng)C的描述過于籠統(tǒng)且與實(shí)際情況不完全吻合。其余選項(xiàng)為急性心肌梗死較為常見的臨床表現(xiàn)或體征。32、患兒診斷為腹瀉病已兩天，針對此病情，以下哪種護(hù)理措施最為關(guān)鍵？A.提供低脂飲食以減少腸胃負(fù)擔(dān)B.鼓勵患兒多臥床休息以促進(jìn)恢復(fù)C.密切觀察并記錄大便性狀和次數(shù)D.為患兒進(jìn)行物理降溫以防止脫水引起發(fā)熱E.使用抗生素預(yù)防感染擴(kuò)散答案：C.密切觀察并記錄大便性狀和次數(shù)。解析：對于腹瀉病的患兒，了解大便的性狀和次數(shù)是評估病情的關(guān)鍵。這有助于醫(yī)生判斷腹瀉的原因和嚴(yán)重程度，從而采取適當(dāng)?shù)奶幚泶胧Ｒ虼?，密切觀察和記錄大便性狀和次數(shù)是腹瀉病護(hù)理中最為關(guān)鍵的措施。其他選項(xiàng)如飲食調(diào)整、休息、物理降溫都是重要的護(hù)理措施，但在不了解病情具體情況下，觀察大便情況更為直接和關(guān)鍵。使用抗生素需根據(jù)病原體和醫(yī)生建議，不宜隨意使用。33、關(guān)于心肺復(fù)蘇中的胸外按壓，以下哪項(xiàng)說法是正確的？A.每分鐘按壓頻率應(yīng)在12～16次之間。B.用力按下胸骨時，深度應(yīng)達(dá)到至少5厘米。C.每次按壓后都應(yīng)完全放松胸部，確保心臟充盈。D.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時應(yīng)只進(jìn)行人工呼吸即可，胸外按壓會影響病人心率監(jiān)測。答案：C解析：在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，每次胸外按壓后都應(yīng)完全放松胸部，使心臟得以充盈。所以選項(xiàng)C是正確的。其他選項(xiàng)包括每分鐘按壓頻率應(yīng)在特定范圍內(nèi)、按壓深度應(yīng)達(dá)到特定深度等，都是心肺復(fù)蘇的基本要求，但不是本題的正確答案。選項(xiàng)D的說法是不準(zhǔn)確的，因?yàn)樾赝獍磯菏切姆螐?fù)蘇的重要組成部分，不能忽視其作用。34、以下哪項(xiàng)不屬于生命體征監(jiān)測的內(nèi)容？A.體溫監(jiān)測B.血糖監(jiān)測C.脈搏監(jiān)測D.呼吸監(jiān)測答案：B解析：生命體征監(jiān)測的內(nèi)容通常包括體溫、脈搏、呼吸和血壓的監(jiān)測。而血糖監(jiān)測并非生命體征的直接組成部分。因此選項(xiàng)B血糖監(jiān)測不屬于生命體征監(jiān)測的內(nèi)容。其他選項(xiàng)如體溫監(jiān)測、脈搏監(jiān)測和呼吸監(jiān)測都是生命體征監(jiān)測的基本內(nèi)容。患者男，40歲。大面積燒傷入院?；颊呷朐汉笃つw出現(xiàn)大水泡，劇烈疼痛。評估該患者時，描述錯誤的是：A.應(yīng)立即清創(chuàng)并包扎B.此患者疼痛程度可診斷為中度疼痛C.清創(chuàng)避免使用酒精消毒D.大面積燒傷早期應(yīng)避免高鉀和高蛋白飲食答案：D解析：大面積燒傷早期應(yīng)給予高熱量、高蛋白飲食，以補(bǔ)充能量和營養(yǎng)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。患者女，32歲。闌尾炎手術(shù)后6小時，患者意識淡漠，生命體征平穩(wěn)，但切口處疼痛劇烈，面色蒼白，腹脹伴惡心嘔吐。該患者可能發(fā)生了：A.切口感染B.腸粘連C.出血D.膈下膿腫答案：D解析：切口處疼痛劇烈，面色蒼白，腹脹伴惡心嘔吐，考慮可能發(fā)生了膈下膿腫?；颊吲?0歲。因哮喘急性發(fā)作急送醫(yī)院，查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音。患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是：A.呼吸衰竭B.肺氣腫C.心力衰竭D.肺栓塞答案：A解析：哮喘急性發(fā)作時，患者常出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀，雙肺滿布哮鳴音，這是呼吸衰竭的典型表現(xiàn)。而肺氣腫、心力衰竭和肺栓塞雖然也可能與哮喘有關(guān)，但在此情境下，呼吸衰竭是最可能的并發(fā)癥?；颊吣校?5歲。因“慢性阻塞性肺疾病”住院治療，主訴咳嗽、咳痰、氣喘，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法正確的是：A.坐姿引流B.上樓梯運(yùn)動C.慢跑運(yùn)動D.腹式呼吸練習(xí)答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉時，應(yīng)選擇腹式呼吸練習(xí)，以增強(qiáng)橫膈肌的活動能力，提高患者的肺通氣量。坐姿引流、上樓梯運(yùn)動和慢跑運(yùn)動均不適合該患者進(jìn)行。患者男，45歲。因車禍導(dǎo)致頸椎損傷，四肢癱瘓，護(hù)士在評估患者生命體征時，最應(yīng)關(guān)注的是A.血壓B.脈搏C.呼吸D.體溫答案：C解析：頸椎損傷可能導(dǎo)致呼吸肌麻痹，從而引起呼吸困難或窒息。因此，在評估該患者生命體征時，呼吸是最應(yīng)關(guān)注的指標(biāo)?；颊吲?2歲。因慢性胃炎入院，護(hù)士為其進(jìn)行胃鏡檢查。在準(zhǔn)備工作中，錯誤的是A.術(shù)前禁食6小時B.準(zhǔn)備活檢鉗和電凝器C.囑患者左側(cè)臥位D.術(shù)后禁食1小時答案：D解析：胃鏡檢查后，患者應(yīng)禁食2小時，以減輕胃腸道反應(yīng)。術(shù)后過早進(jìn)食可能導(dǎo)致惡心、嘔吐或腹脹。其他選項(xiàng)均符合胃鏡檢查的常規(guī)準(zhǔn)備要求。二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）患者女，40歲。因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)作加重，關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，伴晨僵，目前口服潑尼松控制癥狀。針對該患者的護(hù)理措施，不妥的是A.保持關(guān)節(jié)功能位B.關(guān)節(jié)疼痛劇烈時，遵醫(yī)囑使用止痛藥C.患者教育：疾病進(jìn)展不可逆，需長期治療D.適當(dāng)參加娛樂活動，放松心情答案：D解析：患者應(yīng)減少長時間臥床的時間，注意關(guān)節(jié)保暖。病情允許的情況下，應(yīng)盡早進(jìn)行關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練，以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。娛樂活動不是必需的護(hù)理措施?；颊吣?，65歲。因“慢性阻塞性肺疾病”住院治療。目前進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，患者為初學(xué)者，能夠吹出完整的氣球，但吹氣時出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、胸痛。該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.自發(fā)性氣胸B.咳痰困難C.咯血D.心臟病答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者在呼吸訓(xùn)練中出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、胸痛，可能是自發(fā)性氣胸的先兆表現(xiàn)?？忍道щy是慢性阻塞性肺疾病的常見癥狀，咯血不是該患者的常見并發(fā)癥。心臟病患者一般會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛等癥狀，而不是在呼吸訓(xùn)練時出現(xiàn)。患者男，68歲，因腦卒中導(dǎo)致昏迷，需要長期鼻飼飲食。請問：鼻飼管插入后，如何確保其固定牢固？A.使用膠布固定B.直接將鼻飼管塞入胃中C.將鼻飼管輕輕插入15cm后用膠布固定D.讓患者自行咬合固定答案：C解析：鼻飼管插入后，應(yīng)先將管插入適當(dāng)位置，但不要立即固定，需等待一段時間讓管子適應(yīng)胃部環(huán)境。待確定管子在胃內(nèi)位置正確后，再將鼻飼管輕輕插入15cm左右，并使用膠布或?qū)Ｓ霉潭ㄆ鬟M(jìn)行固定，以防止鼻飼管移位或滑出?；颊吲?，45歲，因骨折住院治療，需進(jìn)行皮牽引手術(shù)。請問：在進(jìn)行皮牽引時，如何正確安置患者？A.使患者處于俯臥位B.使患者處于側(cè)臥位并輕度屈曲膝關(guān)節(jié)C.使患者處于仰臥位并放松腹部D.讓患者自行采取舒適姿勢答案：B解析：進(jìn)行皮牽引時，患者應(yīng)處于側(cè)臥位并輕度屈曲膝關(guān)節(jié)，以利用重力作用使?fàn)恳Ω玫胤植荚谄つw和骨盆上，從而更有效地進(jìn)行牽引治療。俯臥位、仰臥位或讓患者自行采取舒適姿勢均不利于皮牽引的實(shí)施?；颊撸?，30歲，因發(fā)熱、咳嗽一周入院。體溫波動在38.5～39.5℃，伴有咳嗽、咳痰，痰色黃膿，痰液黏稠，胸部X線示右肺上葉感染性病變。此患者最可能的診斷是：A.急性支氣管炎B.肺炎球菌肺炎C.肺結(jié)核D.支氣管哮喘答案：B解析：根據(jù)患者的癥狀和體征，考慮為肺炎球菌肺炎。該病常見于青壯年，起病急驟，有寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀，痰液典型特點(diǎn)為鐵銹色痰?；颊撸行?，45歲，因職業(yè)暴露史右側(cè)胸部疼痛伴呼吸困難1周入院。體格檢查：右側(cè)呼吸動度減弱，右肺呼吸音減低，叩診呈濁音。胸部X線示右肺壓縮性骨折。此患者最可能的診斷是：A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺爆震傷D.肺栓塞答案：C解析：患者有職業(yè)暴露史，胸部X線示右肺壓縮性骨折，提示肺部受到嚴(yán)重沖擊，考慮診斷為肺爆震傷。該病常表現(xiàn)為胸悶、氣促、呼吸困難，可有咳嗽、咳痰，但痰液較少。患者，女性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛一周入院。體檢：體溫39℃，呼吸急促，右肺叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。X線檢查示右肺炎癥性病變。該患者目前最主要的護(hù)理診斷是：A.疼痛B.氣體交換受損C.清理呼吸道無效D.體溫過高答案：C解析：患者目前的主要問題是右肺炎癥性病變導(dǎo)致的清理呼吸道無效。清理呼吸道無效是由于各種原因所致的個體不能將呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而臨床上表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀，如氣促、發(fā)紺等?；颊?，男性，45歲，因車禍導(dǎo)致胸部損傷，胸痛、呼吸困難。X線檢查顯示左肺壓縮約50%。該患者最合適的處理措施是：A.胸腔穿刺抽氣B.靜脈補(bǔ)液C.呼吸機(jī)輔助呼吸D.鎮(zhèn)痛治療答案：C解析：患者因車禍導(dǎo)致胸部損傷，X線檢查顯示左肺壓縮約50%，考慮診斷為閉合性氣胸。對于閉合性氣胸，最合適的處理措施是呼吸機(jī)輔助呼吸，以糾正低氧血癥，防止病情惡化。其他選項(xiàng)均不符合患者當(dāng)前的主要問題?；颊吣校?5歲。因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，昏迷不醒。為防止顱內(nèi)壓增高，應(yīng)使用哪項(xiàng)措施？A.保持環(huán)境安靜B.使用脫水劑C.頭部抬高15°D.限制液體輸入答案：B解析：使用脫水劑可以減少腦組織中的水分，降低顱內(nèi)壓。其他選項(xiàng)雖然也有降低顱內(nèi)壓的作用，但在防止顱內(nèi)壓增高方面不如脫水劑直接有效?；颊吲?，32歲。孕39周，因胎膜早破入院。檢查發(fā)現(xiàn)胎心168次/分，羊水混濁，宮口已擴(kuò)張3cm。該患者應(yīng)采取的護(hù)理措施是：A.仰臥位B.頭低足高位C.頭肩抬高15°D.左側(cè)臥位答案：B解析：胎膜早破患者應(yīng)采取頭低足高位，以減少羊水流出，降低臍帶受壓的風(fēng)險。其他選項(xiàng)可能增加臍帶受壓的風(fēng)險或不利于胎兒呼吸?；颊吣?，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院?；颊叱霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘，以及發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。查體：T38.5℃，P105次/分，R24次/分，BP150/85mmHg。口唇發(fā)紺，聽診肺部呼吸音粗，可聞及哮鳴音和濕啰音。血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增高。胸部X線片示右肺中葉見片狀陰影。該患者目前最主要的護(hù)理措施是（）。A.抗感染治療B.祛痰止咳C.解除支氣管痙攣D.預(yù)防并發(fā)癥E.呼吸支持答案：D解析：患者為老年男性，有慢性阻塞性肺疾病的急性加重期表現(xiàn)，包括咳嗽、咳痰、氣喘，以及發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，查體見口唇發(fā)紺，肺部聽診有哮鳴音和濕啰音，血常規(guī)提示感染，胸部X線片示右肺中葉片狀陰影，考慮為慢性阻塞性肺疾病急性加重期，此時最主要護(hù)理措施是預(yù)防并發(fā)癥，如保持呼吸道通暢，定時翻身拍背，避免痰液堵塞，同時注意觀察病情變化，及時采取措施控制感染等。其他選項(xiàng)雖也是重要的護(hù)理措施，但不是當(dāng)前最主要的?；颊吲?，45歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院?；颊呙娌砍霈F(xiàn)蝶形紅斑，雙手關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動受限，同時伴有低熱、乏力、食欲減退等癥狀。查體：T38.0℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查示血沉增快，抗核抗體陽性，C反應(yīng)蛋白增高。該患者目前最主要的護(hù)理措施是（）。A.非甾體抗炎藥治療B.糖皮質(zhì)激素治療C.免疫抑制劑治療D.抗感染治療E.對癥治療答案：B解析：患者為中年女性，面部蝶形紅斑，雙手關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動受限，伴有低熱、乏力、食欲減退等癥狀，查體及實(shí)驗(yàn)室檢查均提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡，此時最主要護(hù)理措施是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，以快速控制病情，減輕癥狀。其他選項(xiàng)雖然也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理措施，但不是當(dāng)前最主要的治療措施。非甾體抗炎藥、免疫抑制劑和抗感染治療都是輔助治療手段，對癥治療主要是針對患者的具體癥狀進(jìn)行緩解。患者男，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸困難入院。護(hù)士在評估患者呼吸狀況時，發(fā)現(xiàn)患者存在三凹征，表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙凹陷。該患者最可能出現(xiàn)的呼吸問題是：A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.胸腔積液D.肺炎答案：B解析：三凹征是指胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙凹陷，常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄和阻塞?；颊叽嬖诼宰枞苑渭膊〖毙约又兀瑢?dǎo)致氣道狹窄，可出現(xiàn)三凹征?；颊吲?，45歲，因乳腺癌根治術(shù)后化療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐，護(hù)士在評估患者惡心、嘔吐的程度時，詢問患者：“您現(xiàn)在覺得惡心、嘔吐的程度怎么樣？”患者回答：“我覺得現(xiàn)在比剛才嚴(yán)重了。”針對該患者的惡心、嘔吐情況，護(hù)士最可能使用的護(hù)理措施是：A.保持口腔清潔B.增加飲食C.建議立即就診D.安慰患者，讓其繼續(xù)休息答案：C解析：患者表示惡心、嘔吐程度加重，提示癥狀未緩解，需及時就診。一名患者因肺炎住院治療，經(jīng)過治療病情好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院。關(guān)于患者的健康教育指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)不屬于必須強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容？A.保持室內(nèi)空氣流通B.規(guī)律作息，避免過度勞累C.持續(xù)使用抗生素直至癥狀完全消失D.加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力E.注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染答案：C.持續(xù)使用抗生素直至癥狀完全消失。解析：對于肺炎患者的健康教育，應(yīng)強(qiáng)調(diào)正確合理使用抗生素的重要性，但不必特別強(qiáng)調(diào)持續(xù)使用直至癥狀完全消失，因?yàn)檫^度使用抗生素可能導(dǎo)致耐藥性和其他不良反應(yīng)。其他選項(xiàng)如保持室內(nèi)空氣流通、規(guī)律作息、加強(qiáng)體育鍛煉和注意保暖都是肺炎康復(fù)期間的重要注意事項(xiàng)。一位糖尿病患者在家自行注射胰島素，下列關(guān)于胰島素使用方法的指導(dǎo)中，哪項(xiàng)是不正確的？A.注射前需核對胰島素的名稱和劑量B.胰島素應(yīng)存放在冰箱內(nèi)保鮮保存C.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換，避免局部硬結(jié)和脂肪萎縮D.胰島素注射后應(yīng)立即進(jìn)食，以防低血糖反應(yīng)E.使用中的胰島素筆芯不需要冷藏，在常溫下可保存數(shù)周答案：D.胰島素注射后應(yīng)立即進(jìn)食，以防低血糖反應(yīng)。解析：胰島素注射后并非必須立即進(jìn)食，因?yàn)檫M(jìn)食時間應(yīng)根據(jù)患者的具體用餐計劃和血糖情況來決定。過于強(qiáng)調(diào)立即進(jìn)食可能導(dǎo)致不恰當(dāng)?shù)娘嬍撑浜?，影響血糖控制。其他選項(xiàng)都是關(guān)于胰島素使用方法的正確指導(dǎo)。患者男，60歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者出現(xiàn)呼吸困難加重，伴痰量增多色黃，偶有咳嗽，咳少量白色黏液痰。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸急促，唇甲發(fā)紺，聽診雙肺呼吸音粗，可聞及散在干濕啰音。血?dú)夥治觯簆H7.45，PaO255mmHg，PaCO265mmHg，BE-3mmol/L。該患者目前最重要的護(hù)理措施是：A.機(jī)械通氣B.鎮(zhèn)咳治療C.祛痰治療D.抗感染治療答案：C解析：患者為慢性阻塞性肺疾病急性加重期，痰量增多色黃，偶有咳嗽，咳少量白色黏液痰，聽診雙肺呼吸音粗，可聞及散在干濕啰音，提示存在痰液阻塞氣道，故此時最重要的護(hù)理措施為祛痰治療，以保持呼吸道通暢。患者女，45歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院?；颊呙娌砍霈F(xiàn)蝶形紅斑，雙手關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動受限，口腔潰瘍，脫發(fā)，實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常，尿蛋白陽性，抗核抗體陽性，抗dsDNA抗體陽性。該患者目前最可能的診斷為：A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.痛風(fēng)D.骨質(zhì)疏松答案：B解析：患者面部蝶形紅斑，雙手關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動受限，口腔潰瘍，脫發(fā)，實(shí)驗(yàn)室檢查示抗核抗體陽性，抗dsDNA抗體陽性，均符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)，故該患者目前最可能的診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。19、一名患者在手術(shù)過程中突然出現(xiàn)心動過緩，你認(rèn)為此時的護(hù)士應(yīng)該如何處理？（脈搏每分鐘55次）請選擇一個適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。A.持續(xù)監(jiān)測心電圖變化B.立即停止手術(shù)操作C.給予患者吸氧治療D.通知醫(yī)生并采取緊急措施答案：D解析：患者手術(shù)過程中出現(xiàn)心動過緩是緊急情況，需要立即采取措施確保患者安全。通知醫(yī)生是最關(guān)鍵的步驟，并采取緊急措施進(jìn)行干預(yù)。其他選項(xiàng)如持續(xù)監(jiān)測心電圖變化是重要的，但在緊急情況下應(yīng)優(yōu)先通知醫(yī)生并采取緊急措施。因此，正確答案是通知醫(yī)生并采取緊急措施。20、一位老年患者在康復(fù)期間出現(xiàn)下肢水腫的癥狀，作為護(hù)士，你應(yīng)如何評估并處理這一情況？A.給予患者抬高下肢的體位護(hù)理B.直接給予藥物治療C.立即通知醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療D.使用冷敷減輕水腫癥狀答案：C解析：老年患者在康復(fù)期間出現(xiàn)下肢水腫的癥狀需要引起重視。首先，護(hù)士應(yīng)評估患者的癥狀，如水腫的程度、持續(xù)時間等。然后，考慮到患者的年齡和康復(fù)階段，應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。其他選項(xiàng)如抬高下肢的體位護(hù)理是常規(guī)措施，但在未經(jīng)過醫(yī)生評估的情況下不宜直接采??；藥物治療需要醫(yī)生的指導(dǎo)；冷敷并不是針對水腫的常規(guī)處理方法。因此，正確答案是立即通知醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療?；颊撸?，30歲，因發(fā)熱、咳嗽伴胸痛一周入院。體檢：體溫39℃，呼吸急促，右肺叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。X線胸片示右肺大片致密陰影，入院后給予青霉素治療。護(hù)士在詢問病史時，應(yīng)重點(diǎn)詢問的是（）。A.咳嗽、咳痰的性質(zhì)及持續(xù)時間B.胸痛的部位、性質(zhì)和持續(xù)時間C.發(fā)熱的時間和程度D.其他癥狀，如頭痛、乏力、盜汗等答案：B解析：該患者為青年女性，發(fā)熱、咳嗽伴胸痛一周，X線胸片示右肺大片致密陰影，考慮為肺炎鏈球菌肺炎。在詢問病史時，應(yīng)重點(diǎn)詢問的是胸痛的部位、性質(zhì)和持續(xù)時間，以協(xié)助醫(yī)生判斷病變部位和嚴(yán)重程度?；颊撸行?，60歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院?；颊呶鼰熓?0年，每天吸煙1包。入院后給予抗感染、止咳平喘等治療。護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉時，患者下列哪項(xiàng)做法是錯誤的（）。A.堅持全天候家庭氧療B.緩解期進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，提高活動耐力C.呼吸困難時，可進(jìn)行腹式呼吸，盡量深吸氣慢呼氣D.呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)避免用力呼氣，以免增加耗氧量答案：D解析：該患者為老年男性，患有慢性阻塞性肺疾病急性加重，進(jìn)行呼吸功能鍛煉時，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸，盡量深吸氣慢呼氣，以充分?jǐn)U張肺部，提高通氣量。但應(yīng)避免用力呼氣，以免增加耗氧量，加重呼吸困難癥狀