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文檔簡介
醫(yī)療咨詢合同合同編號:__________甲方(醫(yī)療咨詢機構):____________________地址:_____________________________聯系方式:__________________________乙方(委托人):____________________地址:_____________________________聯系方式:__________________________第一章定義及術語1.1“本合同”指本醫(yī)療咨詢合同,包括其附件和附錄。1.2“甲方”指提供醫(yī)療咨詢服務的機構。1.3“乙方”指委托甲方提供醫(yī)療咨詢服務的個人或機構。1.4“服務”指甲方根據本合同約定向乙方提供的醫(yī)療咨詢服務。第二章合同目的2.1本合同的目的是明確甲乙雙方在醫(yī)療咨詢服務中的權利和義務,保證雙方合法權益得到保障。第三章服務內容3.1甲方根據乙方的需求,提供以下醫(yī)療咨詢服務:3.1.1分析乙方的健康狀況,提供個性化的醫(yī)療建議;3.1.2提供醫(yī)療咨詢所需的醫(yī)學資料和信息;3.1.3針對乙方的疑問,提供專業(yè)解答。第四章服務期限4.1本合同自雙方簽字之日起生效,有效期為____個月。第五章權利與義務5.1甲方權利和義務:5.1.1甲方應按照本合同約定,及時、準確地提供醫(yī)療咨詢服務;5.1.2甲方應對乙方提供的個人信息和健康狀況予以保密;5.1.3甲方有權根據乙方的需求和實際情況調整服務內容。5.2乙方權利和義務:5.2.1乙方應按照本合同約定,及時提供所需的個人信息和健康狀況;5.2.2乙方應尊重甲方的專業(yè)意見,不得要求甲方提供超出服務范圍的服務;5.2.3乙方有權要求甲方對服務過程中的疑問進行解答。甲方(醫(yī)療咨詢機構):____________________地址:_____________________________聯系方式:__________________________乙方(委托人):____________________地址:_____________________________聯系方式:__________________________第六章費用與支付6.1乙方向甲方支付醫(yī)療咨詢服務費用,具體金額和支付方式如下:6.1.1咨詢費用為人民幣____元整(大寫:____________________元整);6.1.2乙方應在合同生效后____個工作日內,按照以下方式支付咨詢費用:(1)銀行轉賬;(2);(3)支付。6.2如乙方逾期支付咨詢費用,每逾期一日,應支付應付金額的__%作為滯納金。第七章保密7.1甲方應對在提供醫(yī)療咨詢服務過程中獲得的乙方個人信息、健康狀況、咨詢內容等保密信息予以保密。7.2保密期限自本合同生效之日起算,至合同終止或履行完畢之日止。第八章違約責任8.1若甲方未能按照約定提供醫(yī)療咨詢服務,乙方有權要求甲方退還部分或全部咨詢費用,并有權要求賠償因此造成的一切損失。8.2若乙方未能按照約定支付咨詢費用,甲方有權暫?;蚪K止服務,并有權要求乙方支付逾期滯納金及違約金。第九章爭議解決9.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。9.2若雙方在合同履行過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第十章終止與解除10.1本合同在以下情況下終止或解除:10.1.1合同期滿;10.1.2雙方協(xié)商一致解除合同;10.1.3甲方未能提供約定的醫(yī)療咨詢服務,且經乙方催告后在合理期限內仍未提供;10.1.4乙方逾期支付咨詢費用,且在催告后在合理期限內仍未支付。10.2合同終止或解除后,雙方應按照約定辦理相關手續(xù),并結清各自的權利義務。甲方(醫(yī)療咨詢機構):____________________地址:_____________________________聯系方式:__________________________乙方(委托人):____________________地址:_____________________________聯系方式:__________________________第十一章轉讓與分包11.1未經乙方同意,甲方不得將本合同項下的服務全部或部分轉讓給第三方。11.2未經甲方同意,乙方不得將本合同項下的權利和義務全部或部分轉讓給第三方。第十二章不可抗力12.1若因不可抗力因素導致甲方無法履行本合同項下的義務,甲方應立即通知乙方,并在合理期限內提供相關證明。12.2在不可抗力情況下,甲方不承擔因未能履行本合同而產生的違約責任。第十三章合同修改13.1本合同的修改和補充應經雙方協(xié)商一致,并以書面形式作出。13.2未經雙方書面確認的修改和補充,對雙方均不具有約束力。第十四章一般條款14.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。14.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。14.3本合同未盡事宜,雙方可另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。第十五章其他約定15.1雙方應遵守國家相關法律法規(guī),不得從事違法經營活動。15.2雙方應積極履行社會責任,保障公眾健康權益。簽字部分:甲
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