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患者安全文化建設(shè)制度第一章總則第一條目的與意義為確保醫(yī)院患者的人身安全和醫(yī)療質(zhì)量,建立和完善患者安全文化建設(shè)制度,以提高醫(yī)院患者安全管理水平,保障患者權(quán)益,促進(jìn)醫(yī)療事故的防備和掌控。第二條適用范圍患者安全文化建設(shè)制度適用于醫(yī)院的全部科室、職能部門、醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)工作人員。第三條基本原則患者安全文化建設(shè)遵從以下基本原則:1.以患者為中心,確?;颊叩娜松戆踩歪t(yī)療質(zhì)量;2.防備為主,強(qiáng)調(diào)患者安全的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和事故防范;3.依法合規(guī),堅(jiān)決杜絕違法行為;4.安全教育,連續(xù)改進(jìn),促進(jìn)患者安全文化的發(fā)展。第二章機(jī)構(gòu)設(shè)置與職責(zé)第四條安全管理委員會(huì)醫(yī)院成立安全管理委員會(huì),由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng),相關(guān)科室及部門負(fù)責(zé)人擔(dān)負(fù)委員。安全管理委員會(huì)定期召開會(huì)議,討論患者安全管理工作,提出改進(jìn)建議和措施。第五條安全辦公室醫(yī)院設(shè)立安全辦公室,負(fù)責(zé)患者安全的日常管理工作。安全辦公室承當(dāng)患者安全事件的調(diào)查、分析和處理,定期報(bào)告給安全管理委員會(huì)。安全辦公室負(fù)責(zé)發(fā)布患者安全教育宣傳料子,組織安全培訓(xùn)。第三章患者安全管理第六條患者信息安全管理醫(yī)務(wù)人員應(yīng)切實(shí)保護(hù)患者隱私,嚴(yán)格遵守醫(yī)療保密規(guī)定。在患者信息存儲(chǔ)和傳輸過(guò)程中,應(yīng)使用合法、安全的方法,并定期進(jìn)行信息技術(shù)安全檢查。第七條醫(yī)療設(shè)施管理醫(yī)院建筑設(shè)施、設(shè)備設(shè)施應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)規(guī)定,保證醫(yī)療環(huán)境的安全。醫(yī)療設(shè)施應(yīng)定期維護(hù)和修理和檢測(cè),確保設(shè)備正常運(yùn)行并安全可靠。第八條患者接診與診療管理醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)患者接診管理,確保依照臨床急救分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行優(yōu)先治療。在患者診療過(guò)程中,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)正確使用醫(yī)療器械,遵從操作規(guī)范,確?;颊甙踩?。第九條藥品和醫(yī)療料子管理醫(yī)院應(yīng)建立藥品和醫(yī)療料子管理制度,確保藥品和醫(yī)療料子的安全、有效使用。藥品和醫(yī)療料子的采購(gòu)、存儲(chǔ)、分發(fā)、使用等過(guò)程中,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范,遵從藥物治療原則。第四章安全培訓(xùn)與意識(shí)提高第十條安全教育與培訓(xùn)醫(yī)療人員應(yīng)接受患者安全培訓(xùn),了解相關(guān)法律法規(guī)和安全管理要求。醫(yī)院應(yīng)定期組織患者安全培訓(xùn)和知識(shí)競(jìng)賽,提高醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)和技能。第十一條患者參加和看法反饋醫(yī)院應(yīng)樂(lè)觀提倡患者參加醫(yī)療決策和治療過(guò)程,確?;颊叩闹闄?quán)和選擇權(quán)。醫(yī)院應(yīng)設(shè)立患者看法反饋機(jī)構(gòu),及時(shí)處理患者的投訴和看法。第五章事件報(bào)告和處理第十二條安全事件報(bào)告醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)療事故、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)和不良事件,確?;颊叩陌踩蜋?quán)益。醫(yī)院應(yīng)建立安全事件報(bào)告和處理機(jī)制,對(duì)報(bào)告的事件進(jìn)行調(diào)查、分析和處理。第十三條安全事件處理醫(yī)院應(yīng)依據(jù)調(diào)查結(jié)果,依法依規(guī)對(duì)責(zé)任人進(jìn)行處理,并采取有效措施避開仿佛事件發(fā)生?;颊邞?yīng)得到及時(shí)的彌補(bǔ)和賠償,醫(yī)院應(yīng)建立健全相關(guān)彌補(bǔ)機(jī)制和制度。第六章監(jiān)督與評(píng)估第十四條監(jiān)督機(jī)制健康主管部門對(duì)醫(yī)院的患者安全管理進(jìn)行定期監(jiān)督檢查,對(duì)違規(guī)行為予以處理。醫(yī)院應(yīng)自動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督,聽取患者和家屬的看法和建議,及時(shí)改進(jìn)工作。第十五條安全管理評(píng)估醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行患者安全管理評(píng)估,評(píng)估結(jié)果作為改進(jìn)工作的依據(jù)。安全管理評(píng)估應(yīng)客觀公正,由獨(dú)立的專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估。第七章附則第十六條本制度的解釋權(quán)本制度由醫(yī)院安全管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋,并依據(jù)需要進(jìn)行修訂。第十七條本制度的生效與執(zhí)行本制度自發(fā)布之日起生效,并執(zhí)行至修訂或廢止為止。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守本制度,違反制度規(guī)定的,將依法承當(dāng)相應(yīng)責(zé)任。第十八條本制度的備案與宣傳醫(yī)院應(yīng)將本制度備案,并在醫(yī)院

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