醫(yī)學教材 鞍區(qū)解剖-斷層影像解剖課件

CTandMRofsellaandparaselladiseases鞍區(qū)病變的CT、MRI表現(xiàn)山東省醫(yī)學影像學研究所柳澄1精選課件

垂體PITUITARY2精選課件正常垂體3精選課件增強后垂體4精選課件垂體柄5精選課件上緣平坦型6精選課件上緣下凹型7精選課件上緣上凸型8精選課件

鞍上池9精選課件10精選課件鞍上池的形態(tài)11精選課件CT正常垂體12精選課件空蝶鞍13精選課件蝶鞍擴大的空蝶鞍14精選課件正常蝶鞍的空蝶鞍15精選課件

垂體發(fā)育障礙垂體柄消失、垂體后葉上移16精選課件垂體發(fā)育障礙垂體柄消失、垂體后葉上移17精選課件垂體腺瘤蝶鞍擴大鞍上池被腫塊占據(jù)18精選課件垂體瘤19精選課件垂體腺瘤20精選課件垂體腺瘤21精選課件垂體腺瘤22精選課件垂體腺瘤（瘤內(nèi)壞死）23精選課件垂體腺瘤（侵犯蝶竇）24精選課件垂體腺瘤（球形增大）25精選課件垂體微腺瘤CT：增強后低密度局限性鞍底凹陷垂體柄偏移26精選課件垂體微腺瘤27精選課件垂體微腺瘤28精選課件垂體微腺瘤29精選課件鞍區(qū)其它病變30精選課件鞍上病變

顱咽管瘤

鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤

生殖細胞瘤31精選課件Ratch囊腫32精選課件顱咽管瘤鈣化、囊33精選課件顱咽管瘤34精選課件顱咽管瘤35精選課件顱咽管瘤36精選課件顱咽管瘤37精選課件顱咽管瘤38精選課件鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤39精選課件鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤

(A)40精選課件鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤

(B)

41精選課件生殖細胞瘤42精選課件生殖細胞瘤43精選課件生殖細胞瘤44精選課件畸胎瘤45精選課件畸胎瘤46精選課件脂肪瘤47精選課件松果體囊腫48精選課件CT與MRI結(jié)合的優(yōu)勢1、MR可以更好的鑒別鞍內(nèi)與鞍上病變；2、增強后觀察血供狀態(tài)有優(yōu)勢3、鈣化的顯示是CT的優(yōu)勢，有時是鑒別診斷的重要信息；49精選課件鑒別鞍內(nèi)鞍上腫瘤冠狀和矢狀切面的MR是鑒別鞍內(nèi)鞍上病變的最佳方法50精選課件51精選課件MR鑒別診斷的欠缺52精選課件MR鑒別診斷的欠缺53精選課件CT鑒別顱咽管瘤的優(yōu)勢：鈣化54精選課件實質(zhì)性顱咽管瘤的鑒別要點：鈣化55精選課件MRI：間隔及囊壁顯示優(yōu)于CT鈣化顯示不及CT56精選課件鞍底病變

脊索瘤斜坡轉(zhuǎn)移瘤57精選課件脊索瘤58精選課件脊索瘤59精選課件脊索瘤60精選課件斜坡轉(zhuǎn)移瘤61精選課件鞍旁病變腦膜瘤海綿狀血管瘤膽脂瘤62精選課件鞍旁腦膜瘤63精選課件腦膜瘤腦膜瘤64精選課件鞍旁腦膜瘤65精選課件鞍旁海綿狀血管瘤66精選課件鞍旁海綿狀血管瘤67精選課件腦膜瘤與

海綿狀

血管瘤的鑒別相同點：位于鞍旁邊緣光整均質(zhì)強化68精選課件腦膜瘤：

增強前高密度海綿狀血管瘤：增強前低密度

69精選課件MRIT2WI

腦膜瘤：等或略低信號血管瘤：高信號70精選課件鞍旁膽脂瘤71精選課件橋小腦角病變72精選課件

橋小腦角腦膜瘤73精選課件腦膜瘤74精選課件膽脂瘤75精選課件膽脂瘤76精選課件膽脂瘤77精選課件血管性病變78精選課件鞍旁動脈瘤CT表現(xiàn)

平掃，高密度結(jié)節(jié)；增強，高強化，與血管時間同步，密度同步；如有附壁血栓，可見環(huán)狀不強化。79精選課件鞍旁動脈瘤-180精選課件鞍旁動脈瘤-281精選課件含有附壁血栓的動脈瘤82精選課件動脈瘤83精選課件基底動脈瘤（附壁血栓）84精選課件三維顯示的優(yōu)勢和缺點85精選課件前交通動脈瘤86精選課件前交通動脈瘤87精選課件前交通動脈瘤88精選課件MR觀察動脈瘤的注意點1、流空征象是診斷動脈瘤的重要參考；2、MRA有助于全面顯示動脈瘤；3、要掌握附壁血栓的辨認；4、注意流空現(xiàn)象的誤區(qū)。89精選課件基底動脈瘤90精選課件動脈瘤91精選課件動脈瘤（非增強）92精選課件動脈瘤（增強后）93精選課件動脈瘤（附壁血栓）94精選課件動脈瘤（附壁血栓）95精選課件T1WIT2WI動脈瘤（附壁血栓）96精選課件動脈瘤（附壁血栓）97精選課件動脈瘤（強化前、后）98精選課件鞍區(qū)結(jié)核病腦膜炎：

鞍上池的腦膜增厚，不規(guī)則，明顯強化；鈣化。結(jié)核瘤：厚壁環(huán)狀結(jié)節(jié)灶，厚壁明顯強化，成“簇”狀分布。99精選課件100鞍區(qū)腦膜鈣化100精選課件外側(cè)裂腦膜增厚101精選課件鞍區(qū)腦膜增厚與結(jié)核