關(guān)節(jié)活動(dòng)度康復(fù)評定

關(guān)節(jié)活動(dòng)度康復(fù)評定要求定義（熟悉）測量工具（了解）主要關(guān)節(jié)測量方法（掌握）結(jié)果記錄（掌握）結(jié)果分析（熟悉）注意事項(xiàng)（了解）一、定義關(guān)節(jié)活動(dòng)度（rangeofmotionROM)是指關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)通過的弧度，常以度數(shù)表示主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度（AROM)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度（PROM)二、測量工具通用量角器方盤量角器電子儀器三、主要關(guān)節(jié)的測量方法（一）肩關(guān)節(jié)１、屈伸２、展收３、內(nèi)外旋１、屈伸體位：坐位、立位軸心：肩峰固定臂：與腋中線平行移動(dòng)臂：肱骨縱軸正常值：屈0~180°伸0~60°2、展收體位：坐位、立位軸心：肩峰固定臂：與身體中線平行移動(dòng)臂：肱骨縱軸正常值：0~180°3、內(nèi)外旋體位：仰臥位，肩外展90°屈肘90°軸心：尺骨鷹嘴固定臂：與地面垂直移動(dòng)臂：與尺骨平行正常值：各0~90°（二）肘關(guān)節(jié)屈伸體位：坐位、立位或仰臥位軸心：肱骨外上髁固定臂：肱骨縱軸移動(dòng)臂：橈骨縱軸正常值：0~150°（三）前臂旋前旋后體位：坐位、屈肘90°軸心：中指尖固定臂：與地面垂直移動(dòng)臂：手掌面正常值：各0~90°（四）腕關(guān)節(jié)1、屈伸2、尺橈偏

1、屈伸體位：坐位或站位前臂旋前軸心：尺骨莖突固定臂：前臂縱軸移動(dòng)臂：第二掌骨縱軸正常值：屈0~90°

伸0~70°

2、尺橈偏體位：坐位、屈肘、前臂旋前軸心：腕背側(cè)中點(diǎn)固定臂：前臂背側(cè)中線移動(dòng)臂：第三掌骨縱軸正常值：橈偏0~25°

尺偏0~55°（五）髖關(guān)節(jié)1、屈伸2、展收3、內(nèi)外旋1、屈伸體位：仰臥位（屈）俯臥位（伸）軸心：股骨大轉(zhuǎn)子固定臂：身體縱軸移動(dòng)臂：股骨縱軸正常值：屈0~90°

0~125°

伸0~15°2、展收體位：仰臥位軸心：髂前上棘固定臂：左右髂前上棘連線的垂線移動(dòng)臂：髂前上棘至髕骨中心正常值：各0~45°

3、內(nèi)外旋體位：坐位軸心：髕骨下端固定臂：與地面垂直移動(dòng)臂：脛骨縱軸正常值：各0~45°

（六）膝關(guān)節(jié)屈伸體位：俯臥位軸心：腓骨小頭固定臂：股骨縱軸移動(dòng)臂：脛骨縱軸正常值：屈0~150°

伸0°（七）踝關(guān)節(jié)1、屈伸2、內(nèi)外翻1、屈伸體位：仰臥位軸心：腓骨縱軸線與足外緣交叉處固定臂：腓骨縱軸移動(dòng)臂：第五趾骨縱軸正常值：屈0~20°伸0~45°2、內(nèi)外翻體位：坐位、屈膝軸心：兩軸交點(diǎn)固定臂：與小腿縱軸垂直的足底移動(dòng)臂：移動(dòng)的足面正常值：外翻0~20°內(nèi)翻0~30°三、結(jié)果記錄采用由美國骨科學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)委員會(huì)推薦的中立位法（解剖0位），記錄開始位置至終止位之間的范圍。當(dāng)關(guān)節(jié)出現(xiàn)非正常過伸展情況時(shí)，可采用“-”即負(fù)號表示。四、結(jié)果分析1、被動(dòng)活動(dòng)正常而主動(dòng)活動(dòng)不能—神經(jīng)麻痹或肌腱斷裂2、主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均部分受限—關(guān)節(jié)僵硬3、主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均不能—關(guān)節(jié)強(qiáng)直4、關(guān)節(jié)活動(dòng)超出正常范圍—周圍神經(jīng)損