《嬰幼兒衛(wèi)生與保健》課件-嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測概述

嬰幼兒衛(wèi)生與保健嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測概述目錄嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測的定義和時間01嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測的內(nèi)容02嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測的意義0203熟悉嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測的定義和時間。知識目標掌握嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測的內(nèi)容。能力目標培養(yǎng)實事求是的科學態(tài)度和通過積極探究來解決問題的科學精神。思政目標教學目標嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測的內(nèi)容教學難點嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測的內(nèi)容教學重點教學重難點01嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測的定義和時間（1）嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測的定義是指自嬰幼兒出生后對其生長發(fā)育情況定期、系統(tǒng)地進行檢查、測定和監(jiān)護,以便及早發(fā)現(xiàn)其在護理、喂養(yǎng)、教養(yǎng)的過程和環(huán)境中存在的問題及異常,及時采取矯治措施進行干預,促進其健康成長。這種監(jiān)測屬于保健范疇,由兒童保健醫(yī)護人員分區(qū)包干進行。對新生兒可采用家庭訪視方式進行監(jiān)測，1月齡后至兒童保健門診進行定期檢查,也可由兒童保健醫(yī)護人員將簡易測量嬰幼兒體重、身長的方法教給父母，由家長監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)問題再去兒童保健門診咨詢。嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測的定義和時間（1）嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測的時間新生兒在出生28天內(nèi)由社區(qū)婦幼保健人員家訪3~4次,社區(qū)婦幼保健人員對高危兒應適當增加家訪次數(shù)。其目的在于提早發(fā)現(xiàn)問題、及時指導處理,降低新生兒發(fā)病率。國家衛(wèi)生健康委員會(原衛(wèi)生部)規(guī)定的定期健康檢查的時間如下:嬰幼兒出生后一般第1年檢查5次,分別在滿月3月齡,6月齡,8月齡12月齡時進行;出生后第2年檢查2次,分別在18月齡、24月齡時進行;出生后第3年檢查2次,分別在30月齡,36月齡時進行。若發(fā)現(xiàn)異常,應隨時增加檢查次數(shù)。嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測的定義和時間02嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測的內(nèi)容（1）嬰幼兒現(xiàn)狀和既往病史調(diào)查通過向家長詢問,可獲知有關嬰幼兒生長發(fā)育的感性資料。詢問內(nèi)容包括出生史、喂養(yǎng)史,睡眠情況、飲食情況、戶外活動情況，日常生活衛(wèi)生習慣,智能發(fā)育情況,預防接種情況患病情況等。嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測的內(nèi)容（2）體格測量及評價體格測量包括對體重、身長、頭圍、胸圍、坐高、上臂圍(皮下脂肪厚度)的測量,其中前3項是必測項目。運用生長發(fā)育評價方法對各項指標的數(shù)值進行計算和評價,對體格測量中篩查出的生長發(fā)育偏離者做進一步的檢查。嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測的內(nèi)容（3）神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育監(jiān)測及評價神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育監(jiān)測及評價包括對擁抱反射、握持反射、頸緊張反射、交叉伸展反射、保護性反射、姿勢反射、肌張力和感知覺等的監(jiān)測及評價,通常采用嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查法。嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測的內(nèi)容（4）心理行為發(fā)育監(jiān)測及評價心理行為發(fā)育監(jiān)測及評價主要包括對嬰幼兒粗大動作、精細動作、語言、適應能力和社交行為的發(fā)展等的監(jiān)測及評價,一般采用DDST或幼兒智力發(fā)育測試(CDCC)進行檢查。嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測的內(nèi)容（5）全身系統(tǒng)檢查全身系統(tǒng)檢查的內(nèi)容一般包括全身淺表淋巴結(jié)有無異常腫大;頭發(fā)色澤、多少，是否有脫發(fā)現(xiàn)象;頭顱大小、前兇大小.有無方顱及顱骨軟化;眼臉有無水腫,是否斜視;有無外耳畸形,有無齲齒;胸廓有無畸形,聽診有無心臟雜音及肺內(nèi)嚶音;腹部有無異常包塊,肝脾有無異常腫大;外生殖器有無畸形;四肢有無畸形或其他異常。在進行全身系統(tǒng)檢查時，注意觀察嬰幼兒的反應能力及動作發(fā)育情況等。嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測的內(nèi)容（6）常見病的實驗室檢查常見病的實驗室檢查是指根據(jù)體格測量與全身系統(tǒng)檢查的結(jié)果，確定做相應的輔助檢查。一般來說,嬰兒在6月齡或9月齡時檢查一次血紅蛋白,1歲后每年檢查一次;1歲、2歲時各做一次尿常規(guī)檢查;2歲后每半年檢查一次大便寄生蟲卵。另外,還要對鈣、磷等常量元素及鐵、銅、碘等微量元素進行檢查。嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測的內(nèi)容（7）疾病的篩查與診治常見疾病的篩查包括對肺炎、結(jié)核、骨折、髓關節(jié)發(fā)育不良、腦積水、腦癱、矮小、宮內(nèi)營養(yǎng)不良、骨骼畸形、視力異常、口腔疾病等的篩查。常見疾病的診治包括上呼吸道感染、營養(yǎng)不良、單純性肥胖、貧血、佝僂病、維生素A缺乏癥、寄生蟲感染等。嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測的內(nèi)容（8）營養(yǎng)、喂養(yǎng)指導營養(yǎng)、喂養(yǎng)指導包括對母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、嬰幼兒食物轉(zhuǎn)換和平衡膳食等。嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測的內(nèi)容03嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測的意義（1）及早發(fā)現(xiàn)，去除有害因素嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測的意義及早發(fā)現(xiàn)嬰幼兒生長發(fā)育偏離,找出家庭、托育機構對嬰幼兒照顧養(yǎng)育中的問題,加以指導矯治，使有害因素及早去除,保證嬰幼兒正常生長發(fā)育。（2）定期分析，指導改進可長期縱向積累資料,定期加以分析、總結(jié),找出嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律,并了解對嬰幼兒生長發(fā)育有利的和有害的因素,指導改進今后的嬰幼兒保健工作。嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測的意義（3）及早發(fā)現(xiàn)，科學指導嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測的意義通過生長發(fā)育監(jiān)測,及早發(fā)現(xiàn)問題,可組織醫(yī)學各有關學科,以及心理學、教育學社會學等學科專家進行多學科、跨學科會診,共同制訂防治計劃,對嬰幼兒進行全