DB32T-中醫(yī)膏方臨床應用與制備工藝規(guī)范（報批稿）

Q/LB.□XXXXX-XXXX目次TOC\o"1-1"\h\t"標準文件_一級條標題,2,標準文件_附錄一級條標題,2,"前言 II1范圍 12規(guī)范性引用文件 13術語和定義 14膏方分類 15處方開具 15.1基本要求 15.2開具原則 26臨床應用 36.1基本要求 36.2原輔料組成 36.3服用人群 46.4用法用量 46.5用藥忌口 56.6膏前調治 56.7用藥安全 57膏方制備 67.1基本要求 67.2制備前處理 67.3制備工藝 77.4質量規(guī)范 10參考文獻 11前言本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構不承擔識別專利的責任。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委員會提出并組織實施。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康標準化技術委員會歸口。本文件起草單位：江蘇省中醫(yī)藥發(fā)展研究中心、江蘇省中醫(yī)藥學會、江蘇省中西醫(yī)結合學會、江蘇省中醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)藥研究院、江蘇中藥產業(yè)研究院。本文件主要起草人：黃亞博、霍介格、羅興洪、馮廣清、劉沈林、申春悌、段金廒、沈洪、束雅春、倪文澎、沈夕坤、劉產明、史亞祥、虞鶴鳴、陳競緯、花海兵、強雨葉。中醫(yī)膏方臨床應用與制備工藝規(guī)范范圍本文件給出了中醫(yī)膏方的分類，規(guī)定了中醫(yī)膏方的處方開具、服用人群、用法用量、用藥忌口、膏前調治、用藥安全和制備工藝等要求。本文件適用于中醫(yī)膏方的臨床應用與制備。規(guī)范性引用文件本文件沒有規(guī)范性引用文件。術語和定義下列術語和定義適用于本文件。

膏方Chinesemedicineoralpaste中醫(yī)傳統(tǒng)的丸、散、膏、丹、湯、酒、露、錠八種藥物劑型之一，其中“膏”即“膏劑”，可分為外用和內服兩種。外用膏劑是中醫(yī)外治法中常用的劑型，一般稱之為“膏藥”；內服膏劑是在中醫(yī)藥理論指導下，按照方劑學組方原則，優(yōu)選中藥飲片用水煎煮，取煎煮液濃縮，或加入煉蜜、煉糖等輔料制成的半流體制劑。對于以滋補為主的膏方，又稱為“膏滋”。本文件所指膏方為內服膏劑。膏方分類按添加成分可分為：清膏：將中藥飲片加適量水經過2次～3次煎煮并加熱濃縮而得到較黏稠的液體狀膏劑，一般不加蜂蜜、糖類、膠類等輔料，相當于中藥濃煎劑；?素膏：膏方加工收膏過程中，不加入動物類藥物或動物膠。僅使用糖或蜂蜜作為輔料，前者可稱為“糖膏”，后者可稱為“蜜膏”；葷膏：膏方中添加了動物類藥物，如鹿鞭、海馬等，或在加工收膏過程中，添加了動物類膠質作為輔料，如阿膠、龜甲膠、鱉甲膠、鹿角膠等。按加工方式可分為：成品膏方：藥廠或醫(yī)療機構遴選一些組成單純而療效確切的處方批量生產加工成膏劑，以中成藥或保健品的方式銷售；定制膏方：醫(yī)生根據患者的身體狀況進行辨證處方，一人一方，由符合相關規(guī)定的加工機構代為加工。每一劑膏方只適合患者本人服用。處方開具基本要求醫(yī)師資質膏方處方醫(yī)師應具備深厚的中醫(yī)藥學理論知識、豐富的中醫(yī)臨床診療經驗，一般應具備5年以上主治中醫(yī)師資格，并經中醫(yī)膏方相關規(guī)范培訓考核合格。醫(yī)療機構應明示本單位的膏方處方醫(yī)師名單，并與處方點評相結合開展考核工作。醫(yī)案書寫膏方醫(yī)案包含望、聞、問、切四診內容，以及辨證分析、診斷（包括中醫(yī)病名及證型）、治則治法、處方用藥（包括藥名及劑量）等。處方書寫順序為一般藥物、貴重藥物或需特殊加工的藥物、膠類、輔料、制膏方法、服用方法、注意事項等。開具原則辨證立法處方開具時應做到觀整體，察證情，識病機，辨陰陽，知寒熱，解虛實，調氣血，理臟腑，明補瀉，執(zhí)緩急，行開闔。分析病因、病機、病性、病位等，確定固本清源的方藥。注意如下要素：重視四診合參，辨證立法；注重體質差異，因人施治；調和氣血陰陽，以平為期；調節(jié)脾胃氣機，以運為補；用藥通補兼施，動靜結合；遵循因時制宜，四季化裁。組方配伍膏方的組方配伍與方劑的基本結構一致，分為“君、臣、佐、使”，在辨證明確的前提下，應先確定其基本治則，通過不同功效的“藥組”形成膏方中的“藥群組合”。包括：君劑：一般以補益藥為主，針對虛證，如單純的氣、血、陰、陽虧虛，或氣血兩虛、氣陰兩虛、陰陽兩虛等復合證候而選擇治療藥物，或是針對主病主證選擇的主方及藥物；臣劑：是輔助君劑加強治療作用的藥物組合，或是針對重要的兼病、兼證起主要治療作用的藥物組合；佐劑：是配合君劑、臣劑以加強治療作用，或直接治療次要兼證的藥物組合，或起到佐制或反佐作用的藥物組合；使劑：是膏方中主要起調和作用的藥物組合，如所采用的糖、蜜和大棗等果品類均具有調和方中諸藥的作用。選方用藥膏方用藥遵循辨體質、辨證、辨病“三辨結合”的原則。既可一味單方，又可使用復方。單方藥簡功專，針對性強；復方藥廣效宏，能全面兼顧較復雜的病證。具體如下：單方：單獨使用一味藥物制成膏方，如用白術治療脾氣虛證，用熟地黃治療腎陰虛證，用桑枝祛除風濕，用夏枯草治療結節(jié)等；復方：將兩種或兩種以上藥物，按病情和配伍原則組成膏方，如兩儀膏、十全大補膏及因人而異的定制膏方等；補益類基礎方藥：包括補氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽等；祛邪類基礎方藥：包括理氣、理血、清熱、祛濕、化痰、消癥、消食等。臨床應用基本要求中醫(yī)膏方應以中醫(yī)理論為指導，以中醫(yī)臨床客觀評價結果為依據，辨證論治層次清晰，治療原則正確合理，中藥選用有序精當，輔料投入具有針對性與合理性。膏方的原材料，如中藥飲片、細料、膠類、糖蜜類、輔料等均應符合《中華人民共和國藥典》及相關標準的要求。原輔料組成中藥飲片膏方中藥飲片的藥物劑量為平常處方的10倍～20倍，一般為15倍。一料膏方中藥飲片的藥量通常為3000g～5000g，可根據服用的時間長短相應增減。膏方中藥飲片通常使用的藥味數在30味左右，一般在30味以下者，屬制之小者；30味～40味者，屬制之中者；而40味以上者，則屬制之大者。宜少用或不用出膏率低的草類、礦物類飲片，盡量選用出膏率高的根莖類、種子類、果實類飲片。細料包括參類和貴重動物藥、貴重植物藥、貴重礦物藥、貴重菌藻類藥等：參類：如生曬參、西洋參、紅參、高麗參等；貴重動物藥：如鹿茸、海馬、蛤蚧等；貴重植物藥：如西紅花、川貝母、鐵皮石斛等；貴重礦物藥：如琥珀等；貴重菌藻類藥：如冬蟲夏草、靈芝等。用量應根據調補需要酌情配伍。常用細料每日用量：生曬參、西洋參為3g～9g；野山參、西紅花不超過0.5g；冬蟲夏草、靈芝、珍珠不超過1g；蛤蚧不超過2g。氣血虛弱者選用生曬參、野山參等，陰虛者選用西洋參、石斛等，陽虛者選用紅參、鹿茸等。膠類藥膠可單選一味，也可多膠合用，一料膏方參考用量為200g～400g。氣血虧虛者選用阿膠，陰虛者選用龜甲膠、鱉甲膠，陽虛者選用鹿角膠。每日常用劑量：阿膠：3g～9g；鹿角膠：3g～6g；龜甲膠：3g～9g；鱉甲膠：3g～9g；黃明膠：10g～20g。糖蜜類常用的有飴糖、冰糖、紅糖、白糖、蜂蜜等，可改善膏方的口感，既具有一定的補益緩中作用，也有助于膏方的固定成形和保存，制膏前應做預加工。一般用量為300g～500g，可根據患者的喜惡斟酌增減。其他輔料黃酒主要用于浸泡阿膠等動物膠，使之軟化，并能解除藥膠的腥膻氣味。一般藥膠與黃酒的用量比例為1∶1配合使用。如對酒精過敏，或有肝臟疾病等忌酒者，應慎用。矯味劑常用于糖尿病患者等不適宜用糖者，臨床多選用木糖醇。矯味劑的選劑、用量、比例等，應嚴格按其產品使用說明進行換算，制膏時可直接加入，無需預加工。藥食同源之品兼有食物和藥物雙重屬性的物品，既可改善口感，又具治療作用。如高血壓、高脂血癥者可用黑芝麻、黑木耳、生山楂等；腎虛、腰膝酸軟者用核桃仁、黑豆等；氣虛血少者用桂圓肉、大棗等。服用人群適宜人群包括：體質偏頗人群；慢性疾病患者；術后恢復期患者；亞健康人群。不宜人群包括：急性疾病患者；慢性病急性發(fā)作患者，以及肝炎或結核等傳染病在急性期或活動期患者；小于4歲的幼兒；孕婦、哺乳期婦女忌用，經期婦女慎用；血脂、血糖居高不下的患者慎用；乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌患者不宜服用含有阿膠、紫河車、林蛙油、蜂蜜等組成的膏方；因個人體質原因不宜服用膏方者。用法用量服用時節(jié)滋補類膏方一般以冬至日起45天左右，即頭九到五九為服用的最佳時節(jié)。如果一冬服2料膏滋藥，則可以提前至立冬，服至次年的立春前結束。根據中醫(yī)四季養(yǎng)生學說，膏方也可四季服用，冬令宜重補，以葷膏為主；夏令宜清補，以素膏、清膏為宜，并適當加用化濕類藥物。服用時間空腹服：滋補類膏方宜空腹服。如服用后胃腸有不適感，可改在半饑半飽時服用。飯前服：病在下焦，欲使藥力迅速下達者，宜飯前服。一般在飯前30min～60min時服用。飯后服：病在上焦，欲使藥力停留上焦較久者，宜飯后服。一般在飯后15min～30min時服用。若飯前服用因空腹而自覺胃腸不適者，可改在飯后30min～60min間服用。睡前服：補心脾、安心神、鎮(zhèn)靜安眠的膏方宜睡前服。一般在睡前15min～30min時服用。服用方法沖服：取一湯匙膏方（約20g）置于杯（碗）中，沖入90℃左右的開水，調勻溶解后溫服。調服：用適當的湯藥或適量黃酒等，隔水燉熱，調和均勻服下。若方中因滋膩藥過多出現(xiàn)膏藥黏稠較難溶化，可用開水燉烊后再服。含服：將膏滋含在口中，讓藥慢慢在口中溶化，咽下膏汁，如治療慢性咽炎的青果膏等。服用劑量服用劑量應根據膏方的性質、患者體質的強弱以及疾病的輕重等情況綜合考慮決定。一般每日2次，每次服用膏方取常用湯匙1匙為準（約20g），兒童適當減量，10g～15g為宜。初次服用先以半量開始，適應1周后，改為常規(guī)用量。膏方中涉及峻猛類藥物，用量宜小，并且應從小劑量開始，逐漸增加，以免引發(fā)不良反應或耗傷正氣。一般性質平和的膏方，用量可以稍大。輕病、慢性病，劑量不必過重。老年人的用量應小于壯年；體質強者的用量，可重于體質弱者；婦女用量，一般應小于男子。用藥忌口普通忌口服含人參的膏方時忌食生蘿卜，或忌長期食用蘿卜；服含制何首烏的膏方時忌豬血、羊血及鐵劑；服滋補性膏方時不宜飲濃茶、咖啡、可樂等。體質忌口陰虛體質者，忌食辛熱食品，如狗肉、牛肉、姜、蒜、蔥、甜食和炒貨等，并忌食海鮮之類發(fā)物；陽虛體質者，忌食寒性食品，如蟹、柿子等，并忌用或避免過用厚味膩滯之品；同時還應注意溫補腎陽之品切忌濫用，服食鹿鞭、牛鞭、羊肉等要注意觀察有無上火表現(xiàn)，以防助火動血、產生變證。膏前調治部分使用者在服用膏方前需針對性地服用湯藥或中成藥，俗稱“開路方”，目的是調整其生理狀態(tài)，更好地發(fā)揮膏方作用。一般情況下，可以直接服用膏方，適時進補，但對于脾胃虛弱或證情復雜的患者，常先服用2周左右的“開路方”。主要見于以下幾種情況：脾胃功能虛弱者，促進脾胃消化吸收功能，以更好地發(fā)揮膏方養(yǎng)生的功效；患多種慢性病者，因患者病情復雜，用“開路方”可探其體內虛實，確定用藥思路；有身心疾病者，如焦慮、抑郁、敏感多疑者，臨床上常出現(xiàn)在服用膏方后身體反而不適，先服“開路方”可穩(wěn)定情緒，調整心態(tài)，以利康復。用藥安全基本要求仔細詢問病史如肝、腎等臟器有基礎疾病者，用藥盡可能避免對上述臟器產生毒性的藥物；如有藥物過敏史者，應避免使用導致過敏的藥物。注意配伍禁忌避免因配伍不當產生的“相惡”“相反”，易導致藥效降低，或產生不良反應，即應遵循“十八反”“十九畏”的原則。注意妊娠禁忌能影響胎兒生長發(fā)育、有致畸作用，甚至造成墮胎的中藥為妊娠禁忌用藥，分為妊娠禁用藥、妊娠忌用藥、妊娠慎用藥三種，處方時應加以注意。應以《中華人民共和國藥典》中有關妊娠禁忌的規(guī)定為判斷是否屬妊娠禁忌的主要依據。避免藥物毒性避免使用毒性藥物，即使使用也要遵循必須和適量的原則，用藥時間不宜長。不良反應及處理有少數人服用膏方后，可能會出現(xiàn)以下不適反應：消化滯緩：服用膏方后如出現(xiàn)不思飲食、腹脹等胃納不佳癥狀，應暫停服用膏方，改服1周～2周理氣和胃消導藥后，再恢復少量服用，逐步加量，或以陳皮10g煎水沖服膏方；上火：服用膏方后如出現(xiàn)齒浮口苦、鼻衄、面部升火、大便秘結等癥狀，可用清熱瀉火解毒通腑藥煎煮取汁，放入膏方中一起服用，以糾偏差；或以黃芩10g煎水沖服膏方即可；必要時以湯藥調理；腸道刺激：服用膏方后如出現(xiàn)大便溏薄甚至泄瀉，應先暫時停服膏方，可用一些理氣健脾的藥物，配合清淡易于消化的飲食，待脾胃功能恢復后，再從少量開始恢復服用，逐步加量；過敏反應：主要表現(xiàn)為蕁麻疹、皮膚瘙癢等。一般經抗過敏、對癥等治療后癥狀可消失。膏方制備基本要求膏方的制作負責人應具有主管中藥師及以上職稱或執(zhí)業(yè)中藥師資格。膏方的制作人員應經過膏方相關規(guī)范培訓并考核合格。膏方的制作場地應在清潔避菌的環(huán)境中，原則上不應在露天的環(huán)境中制作。在膏方備料前，應由執(zhí)業(yè)中藥師或主管中藥師及以上職稱人員對處方進行審核，并簽字確認。制備前處理備料制膏原料應符合現(xiàn)行的國家或地方藥品標準，飲片炮制應符合規(guī)范，如標準無收載的，應當由《中華本草》《中藥大辭典》等常用工具書或權威性資料收載。對現(xiàn)代藥理學已明確有肝、腎毒性的藥物，應特別注意其用量，并做好藥學監(jiān)測。膠類藥及輔料的處理取處方量的膠類藥搗碎如丁狀，再用粉碎機打成細粉（膠粉），便于用藥液溶膠。如需加黃酒可先用黃酒浸泡溶解膠粉，然后置于容器內加熱至完全烊化。冰糖加等量的飲用水，加熱溶解，過5號篩濾過，除去雜質，備用。飴糖加等量的飲用水，加熱溶解，過5號篩濾過，除去雜質，備用。黃酒置于陰涼、干燥處儲存，備用。煉蜜蜂蜜有調味、滋潤、補益的功效，及緩和、防腐的作用。煉蜜可以除去雜質、降低水分含量、破壞酶類、殺死微生物、提升品質、增加黏合性、延長膏方保存期。選蜜：蜜以質厚色澤如凝脂、味甜而香、兼有鮮味、黏性強者作為首選。由于產地和氣候的關系，北方蜜含水分少，一般選用棗花蜜、荊條花蜜為佳，蕎麥花蜜較次；南方蜜含水分較多，選荔枝蜜、油菜花蜜較優(yōu)。煉蜜方法：將蜂蜜置于鍋內加熱，待沸騰時用網篩或絹篩撈去表面浮沫，加熱熬至105℃～115℃時，出現(xiàn)細小的氣泡，此時蜂蜜的含水量為17%～20%，相對密度約為1.35，色澤無明顯變化，此種蜂蜜稱為嫩蜜；繼續(xù)加熱，溫度達到116℃～118℃，鍋中蜂蜜出現(xiàn)大量淺黃色的氣泡，此時蜂蜜的含水量為14%～16%，相對密度約為1.37，此種蜂蜜稱為中蜜；再加熱至119℃～122℃，此時鍋中會出現(xiàn)大量紅棕色的氣泡，蜂蜜含水量在10%以下，相對密度約為1.4，黏性特別強，此種煉制好的蜂蜜稱為老蜜。膏方以中蜜或老蜜為宜。煉糖煉糖可以去除雜質、殺滅微生物、減少水分，防止膏方產生“砂”或“返砂”現(xiàn)象。煉糖方法：將蔗糖或其他糖加入糖量50%的水，或加入0.1%酒石酸，加熱溶解，保持微沸狀態(tài)（110℃～115℃）2h，不斷攪拌，直至糖液金黃發(fā)亮，泡發(fā)亮光，微有青煙發(fā)生；經驗判斷指標為“滴水成珠，脆不粘牙，色澤金黃”，此時糖的轉化率約為60%，含水量約為22%，即可供用。輔料制備的工具要求應使用符合國家食品、藥品級不銹鋼容器具進行輔料加工制備，以蒸汽熱源為宜，避免冰糖、蜂蜜在煉化過程中焦化。制備工藝工藝流程膏方的制作包括配方、浸泡、煎煮、沉淀、濾過、濃縮、收膏、分裝、涼膏、質檢、包裝等工序。制作工藝流程如圖1所示。圖1膏方制作工藝流程配方應具有中藥師衛(wèi)生專業(yè)技術職稱以上或執(zhí)業(yè)中藥師，并經相關技能的培訓考核合格后，方可取得膏方處方調配權，按規(guī)范進行處方審核及調配。浸泡將飲片（除膠外）放入容量適宜的潔凈砂鍋、銅鍋或不銹鋼鍋內，用8倍～10倍量飲用水將飲片完全浸沒，浸泡充分，折斷飲片無白心，浸泡時間一般不少于1h，以使中藥飲片充分浸潤。煎煮把浸泡后的飲片加熱煎煮。先用武火煮沸，再用文火煮1h～2h，用濾布或120目篩子濾過，藥料再加6倍～8倍量水煎煮1h～1.5h，濾過；如藥液尚濃時，再加6倍量水煎1h，濾過。先煎類：如龍骨、牡蠣等，先加4倍～6倍量水煎煮30min～60min，濾過，藥料與其他飲片一起再進行煎煮。后下類：如鉤藤、藿香等，在第一煎煎煮還余下10min～20min時，加入需要后下的飲片一起煎。包煎類：如車前子、蒲黃等，用紗布包好后，與其他飲片一起浸泡后煎煮。靜置沉淀合并以上濾液，靜置4h～12h，用120目及以上的濾布或篩網濾過。濃縮將濾過的藥液放入適宜的鍋中，進行濃縮，可以先用武火，加速水分蒸發(fā)，并隨時撇去浮沫，濾液進一步濃縮，并不斷攪拌，以防止局部燒焦。為較好地保留有效成分，應盡可能縮短濃縮時間，大規(guī)模生產膏方時，可以采用減壓濃縮。收膏把蒸烊化開的膠類藥與煉糖（冰糖、飴糖和蜂蜜等）倒入清膏中，放在文火上慢慢熬煉，不斷用鏟攪拌，待濃縮至藥液起“魚眼泡”，能扯拉成旗（掛旗：即濃縮至用竹片將膏滋挑起，“夏天掛絲，冬天掛旗”）或“滴水成珠”（將膏汁滴入清水中凝結成珠而不散）或能打白絲（即用拇指和食指蘸取少許膏滋，拉開成絲狀而不黏手）即可。另煎兌入類：如西紅花、鐵皮石斛、海馬等貴重藥材，應加8倍～10倍量水另泡、另煎2次，濾過，并對藥渣壓榨取汁，合并濾液，濃縮，待收膏時直接兌入濃縮的藥液中。打粉摻入類：如冬蟲夏草、牛黃、羚羊角、熊膽等貴細藥材，原則上粉碎成100目及以上細粉，并經滅菌處理，在收膏接近完成前，徐徐撒入膏中（或用篩網篩入），或與適量飲用水調配成混懸液兌入膏中，視原輔料性質和制作工藝而定。應注意控制后加藥粉或貴重藥材的衛(wèi)生，并煎煮充分（不少于30min），以達到滅菌效果，防止長霉。分裝將制好的膏分裝在潔凈、干燥的陶瓷、玻璃等容器中，采用多劑量的瓶裝（陶瓷罐、玻璃瓶等應符合T/CNPPA3018-2021等標準的要求）或單劑量的小包裝（鋁塑包裝材料應符合YBB00202004-2015等標準的要求）進行定量分裝。涼膏將分裝好的膏，先不加蓋，可用干凈紗布將容器口遮蓋上，放置在清潔避菌的專用涼膏區(qū)，待膏完全冷卻。涼膏區(qū)應裝有適當的消毒裝置和冷卻裝置，以合適的方法定期消毒。質檢根據質量標準，進行外觀、性狀等檢查。膏體應質地細膩，稠度適中，無浮沫、焦化、酸敗、霉變、返砂、異物和異味等。包裝涼膏至常溫，方可加蓋、包裝。稠膏注意防止冷凝后表面有水珠存在；半流體注意熱灌裝后保留真空，如條件允許可實施灌裝后二次消毒；瓶或罐裝容器灌裝前應對容器進行水浴或其他方式消毒滅菌；非連續(xù)生產加工的應注意灌裝機的消毒處理，防止膏方出現(xiàn)長霉、脹包、變酸等變質問題。盛裝膏方的容器常選用玻璃瓶、陶瓷罐、不銹鋼容器等，不宜用鋁、鐵鍋等金屬器皿盛放，且必須清潔干燥，不能留有水分。切勿將一料膏方全部盛裝在一個容器中，應將近期服用的和暫時不用的膏體進行分開包裝。附膏劑服用說明書，貼標簽。單個包裝劑量不宜超過10天的用量。儲存一料膏方通常服用1～2個月，如果保存不當，易發(fā)生變質。每次取食前先將取用膏方時的器皿（湯匙）洗凈、干燥，有條件時可進行消毒，否則易帶入微生物，破壞一整罐膏體，使其變質。置于陰涼干燥處保存；多劑量包裝，夏季等氣溫高時宜置于2℃～10℃冰箱中冷藏。質量規(guī)范質量要求中藥飲片按各品種規(guī)定的方法煎煮，濾過，濾液濃縮至規(guī)定的相對密度，即得清膏。如需加入藥粉，除另有規(guī)定外，一般應加入過100目篩的中藥細粉。清膏按規(guī)定量加入煉蜜或糖收膏；若需加中藥細粉，應控制好加入時膏體溫度（80℃以下為宜），充分攪拌均勻，防止粉末焦化。除另有規(guī)定外，加煉蜜或糖的量一般不超過清膏量的3倍。煎膏劑應無焦臭、異味，無糖的結晶析出，密封，置陰涼處貯存。煎煮、沉淀、濃縮、收膏的加工容器具應一用一清洗，符合衛(wèi)生學要求，避免加工過程中交叉污染。質量控制外觀及性狀：膏方為半固體狀態(tài)，表面應質地細膩、黑潤，光澤晶