藥理學藥品學知識點

M膽堿受體激動藥2.虹膜睫狀體炎（與擴瞳藥交3.治療口腔干燥、阿托品中毒流入鼻腔增加吸收---暗適N膽堿受體激動藥抗膽堿酯酶藥擬膽堿作用，尚能直接激活＞＞M膽堿受體阻斷藥>呼吸道腺體和淚腺＞胃腺3.平滑?。核沙谝种莆改c平劑量→中樞中毒癥狀繼續(xù)增3.眼科：①虹膜睫狀體炎②驗N膽堿受體阻斷藥（骨骼肌松弛藥）肌松作用快而短暫（頸部和α腎上腺素受體激動藥1.血管(α1小動脈和小靜脈3.稀釋后口服，使食管和胃黏α、β腎上腺素受體激動藥 小劑量，β2＞α,脈壓差↑大劑量，α>β1，脈壓差↓3.血壓：給藥后先明顯的升張支氣管②抑制肥大細胞釋①延緩局麻藥的吸收，延長局各種休克：心源性休克、出血直接或間接激動腎上腺素受體，還可促進腎上腺素能神②擬腎上腺素作用弱而持久③中樞興奮作用較顯著④易1.預防支氣管哮喘發(fā)作和輕癥4.緩解蕁麻疹和血管神經(jīng)性水腫β腎上腺素受體激動藥多巴酚丁胺(β1）α腎上腺素受體阻斷藥（短效）3.治療頑固性充血性心力衰竭6.酚妥拉明口服或直接陰莖海綿體注射用于診斷或坦洛新(α1）育亨賓(α2）β腎上腺素受體阻斷藥⑴心血管系統(tǒng)：心率↓、心肌收縮力↓、心輸出量↓、心肌耗氧量↓,血個體差異：用藥需從小劑量α、β腎上腺素受體阻斷藥鎮(zhèn)靜催眠藥地西泮抗癲癇藥1.治療大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物，小發(fā)作無效，甚至增生③急性中毒：眼球震④可致巨幼紅細胞性貧血治療癲癇大發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)，單純性局限發(fā)抗驚厥藥抗帕金森病藥②對肌肉僵直和運動困難的③對吩噻嗪等抗精神病類藥②癥狀波動：癥狀快速波動，“開-關(guān)反應”氨基酸脫羧酶抑制藥：卡比抗精神病藥（冬眠靈）①抗精神病作用：神經(jīng)安定②鎮(zhèn)吐作用：小劑量—拮抗大劑量—直接抑制嘔吐中樞③對體溫調(diào)節(jié)的作用：抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，降溫壓↓,口干、便秘、視力模糊3.對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響：催乳合征②靜坐不能（坐立不肌肉痙攣（拮抗了黑質(zhì)-紋人工冬眠合劑（氯丙嗪+異丙感染性休克、高熱驚厥、中樞抗狂躁藥抗抑郁癥藥3.對心血管系統(tǒng)的作用：降低鎮(zhèn)痛藥①鎮(zhèn)痛作用：各種疼痛均有效，對持續(xù)性鈍痛優(yōu)于間斷性銳痛，不影響意識和其他靜作用，提高對疼痛的耐受③抑制呼吸：治療量即可抑④鎮(zhèn)咳：直接抑制延髓咳嗽⑤縮瞳：興奮支配瞳孔的副交感神經(jīng)→瞳孔縮小—針尖興奮延髓催吐化學感受區(qū)，釋放促性腺激素釋放激素、①胃腸道平滑?。簻p慢胃蠕動②膽道平滑?。阂鹉懙缞W狄括約肌痙攣性收縮→膽內(nèi)壓升高→上腹不適甚至膽絞痛（阿③其他：延長產(chǎn)婦分娩時程；提高膀胱外括約肌張力和膀胱大劑量引起支氣管收縮→誘發(fā)性低血壓、模擬缺血性預適應→對心肌缺血性損傷有保護作4.免疫系統(tǒng)：抑制作用，易感發(fā)急性肺水腫所致的呼吸腫的消除②降低呼吸中樞的反射性呼吸興奮③鎮(zhèn)靜至膽絞痛、直立性低血壓、大劑量引起支氣管平滑肌致欣快和成癮性小，呼吸抑制輕，適用于各種慢性疼痛，與嗎阿片受體拮抗藥對各型阿片受體均有競爭性解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥低濃度：抑制血小板聚集及抗血栓形成高濃度：3.兒科用于皮膚黏膜淋巴結(jié)1.胃腸道反應：上腹不適、惡以預防，嚴重肝病、血友病患抗組胺藥和糖皮質(zhì)激素治變性-腦病綜合征，病毒感抗炎及解熱作用，對炎癥性疼痛有明顯鎮(zhèn)痛抗心律失常藥①↓自律性②↓傳導性③延長ERP④抑制心肌收縮力⑤心強心苷（對抗奎尼丁使心室率①腹瀉②金雞納反應：頭①抗心律失常弱但持久②抗膽堿弱③房型、室性心律失常均有效④靜注用于室上性和室①降低自律性②改變傳導③選擇性作用于浦氏纖維，提用于室性心律失常，急性心肌降低竇房結(jié)、心房和浦肯野纖維的自律性，減慢房室結(jié)利尿藥重吸收，抑制腎臟的稀釋和3.腎性尿崩癥及加壓素無效的+①治療伴有醛固酮升高的頑固與排鉀利尿藥合用治療頑抑制碳酸酐酶的活性而抑制3-抗高血壓藥長期應用可增高腎素活性脈擴張→總外周血管阻力↓→3.長期服用引起水鈉潴留（合①減少心輸出量②抑制腎素釋放③抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)活原發(fā)性高血壓，抗高血壓的首選藥單獨使用，宜用于伴有心與利尿藥及β受體阻斷藥和用促進尿酸排泄作用、抑制左室咪唑啉受體，使交感神經(jīng)張產(chǎn)生一氧化氮。直接松弛小治療心力衰竭的藥物①降低外周阻力，降低心臟后負荷②減少醛固酮生成③抑制心肌及血管重構(gòu)④對血流動力①拮抗交感活性②抗心律失好）：3.對傳導組織和心肌電生理感受區(qū)→嘔吐；興奮交感神經(jīng)停藥指標：處理：1.治療心力衰竭：有心房纖顫2.治療某些心律失常：①心房纖顫②心房撲動③陣發(fā)性室上抗心絞痛藥較大劑量→舒張靜脈血→降血液灌注：血液從輸送血管3.降低左室充盈壓，增加心內(nèi)4.保護缺血的心肌細胞，減輕3.連續(xù)用藥可出現(xiàn)耐受性軟膏或貼膜劑睡前涂抹在前臂治療穩(wěn)定型心絞痛，變異型心絞痛不宜應用、心肌梗死（縮抗凝血藥2.長期應用骨質(zhì)疏松和骨強度比肝素弱，保持了抗血栓抗苯巴比妥和苯妥英鈉組胺組胺受體阻斷藥氣管、胃腸道平滑肌的收縮作用、抑制局部毛細血管擴糖皮質(zhì)激素⑶脂肪代謝：促進脂肪再分⑷水和電解質(zhì)代謝：潴鈉排⑸允許作用：給其他激素發(fā)滲出和水腫，減少炎癥因子⑶抗內(nèi)毒素作用：提高機體⑹中樞神經(jīng)系統(tǒng)：提高中樞⑴嚴重急性感染：中毒性感染⑵抗炎治療及防止某些炎癥的⑴自身免疫性疾?。憾喟l(fā)性皮⑵過敏性疾?。菏n麻疹、血管過敏性休克—次選藥，與首選4.血液?。簝和毙粤馨图毎?.長期大劑量應用引起的不良反應：⑴醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能⑴醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能3.小劑量替代療法：治療甲狀腺激素抗甲狀腺藥胰島素始治療時需迅速降低血糖至正控制或用口服降血糖藥未能控制者④發(fā)生各種急性或嚴重并發(fā)癥的糖尿病⑤合并重度感口服降血糖藥2.對水排泄的影響：格列本3.凝血功能的影響：格列齊特抗血栓（能使血小板黏附力減輕癥糖尿病患者，尤適用于肥胰高血糖素樣肽-1β-內(nèi)酰胺類抗生素抗菌作用強，療效高和毒性不宜口服，肌肉注射或靜脈草綠色鏈球菌和腸球菌引起的所致，該菌株將對所有β-內(nèi)酰胺類抗生素產(chǎn)生耐藥，稱為耐甲氧西-桿菌作用強二、頭孢菌素類抗生素抗菌譜廣、殺菌力強、對胃酸及β-內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)抗G+菌抗菌作用：第四代抗G-菌抗菌作用：第四代＞第三代＞第二代＞第一代抗厭氧菌作用：第四代＞第三代＞第二代＞第一代抗銅綠假單胞菌作用：第四代＞第三代對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性：第四代＞第三代＞第二代腎毒性：第一代＞第二代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素軍團菌病首選、耐青霉素金葡林可霉素類抗生素厭氧菌引起的口腔、腹腔和婦金黃色葡萄球引起的骨髓多肽類抗生素氨基糖苷類抗生素機制：阻斷細菌蛋白質(zhì)合成的全過程不良反應：②腎毒性：蛋白尿、管型尿、血尿、嚴重可致無尿-桿菌感染，敗血癥、骨髓炎首選四環(huán)素類抗生素氯霉素類藥的流感嗜血桿菌感染②傷寒③立克次體感