診斷學(xué)基礎(chǔ)題庫與參考答案

診斷學(xué)基礎(chǔ)題庫與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.全身疾病伴胸腹水，下列哪項疾病不予考慮A、腎盂腎炎B、尿毒癥C、腎病綜合征D、晚期肝硬化E、肺心病心衰正確答案：A2.男性56歲，高血壓30年，一天來胸背部撕裂樣疼痛，向腰部放射，心電圖排除急性心肌梗死。哪一項可能性大A、膈疝B、主動脈夾層C、肺栓塞D、氣胸E、心包炎正確答案：B3.慌張步態(tài)，是指起步后小步急速趨行，身體前傾，有難以止步之勢，見于A、高血壓心臟病B、大骨節(jié)病C、震顫性麻痹D、酒精中毒E、下肢畸形正確答案：C4.下列哪種疾病可以引起周圍性眩暈A、嚴(yán)重肝病B、頸部損傷C、急性感染性疾病D、梅尼埃病E、尿毒癥正確答案：D5.爛蘋果味，見于哪種疾病A、糖尿病酮癥酸中毒B、尿毒癥C、肝膿腫D、肝壞死E、有機磷農(nóng)藥中毒正確答案：A6.下列哪項不屬于先天性非溶血性黃疸A、Gilbert綜合征B、Dubin-Johnson綜合征C、遺傳性球形紅細胞增多癥D、Rotor綜合征E、Crigler-Najjar綜合征正確答案：C7.肺上界叩診，是從哪塊肌肉的前緣中央部開始叩診A、肋間肌B、背闊肌C、胸大肌D、斜方肌E、胸鎖乳頭肌正確答案：D8.關(guān)于鞏膜的敘述，哪項是錯誤的A、鞏膜不透明，又因血管極少，故呈瓷白色B、在結(jié)膜發(fā)生黃染時，鞏膜部最為明顯C、中年后在內(nèi)毗部可出現(xiàn)黃色斑塊，為脂肪沉著所致D、鞏膜內(nèi)眥部脂肪沉著的斑塊分布不均勻，應(yīng)與黃疸鑒別E、血液中其他黃色色素成分增多時(如胡蘿卜素等)，一般鞏膜黃染出現(xiàn)在遠離角膜處正確答案：E9.腹上角又稱為A、胸骨角B、肩胛下角C、胸骨下角D、肋脊角E、Codman三角正確答案：C10.哪種疾病可以出現(xiàn)慢性腹痛A、急性腸炎B、急性胰腺炎C、腸套疊D、胃腸穿孔E、消化性潰瘍正確答案：E11.病理條件下，心尖搏動減弱的原因為A、心肌炎B、左心室肥大C、貧血D、發(fā)熱E、甲亢正確答案：A12.根據(jù)腹痛部位判斷病變部位時，說法錯誤的是A、右下腹痛多為回盲部病變B、上腹痛時病變必然在胃或十二指腸C、右上腹痛多為肝膽病變D、左上腹痛應(yīng)想到胰腺病變E、臍周痛多為小腸病變正確答案：B13.先有意識障礙后有發(fā)熱，可見于A、中毒性菌痢B、斑疹傷寒C、傷寒D、敗血癥E、腦出血正確答案：E14.耐甲氧西林葡萄球菌是指對哪種抗生素耐藥A、苯唑西林B、青霉素C、慶大霉素D、環(huán)丙沙星E、紅霉素正確答案：A15.間歇性跛行常見的病因是A、高血壓病B、先天性肌營養(yǎng)不良C、先天性心臟病D、佝僂病E、巴比妥中毒正確答案：A16.屬于局部視診內(nèi)容的是A、步態(tài)、姿態(tài)B、面容、表情C、營養(yǎng)狀況D、腹部形態(tài)E、意識狀態(tài)正確答案：D17.哪項不是生理性第三心音特點A、輕而低調(diào)B、多于心率不快時發(fā)現(xiàn)C、臥位可消失D、只見于部分兒童及青少年E、S3S2間距離近于S1S2正確答案：C18.與正常人語音震顫有關(guān)的因素中，錯誤的是A、前胸下部較上部強B、右胸上部較左胸上部強C、瘦者較胖者強D、成人較兒童強E、男性較女性強正確答案：A19.關(guān)于頸靜脈的檢查，錯誤的是A、正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露B、頸靜脈怒張亦可見于上腔靜脈阻塞綜合征C、正常人平臥時稍見充盈，充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)D、頸靜脈怒張亦可見于左心衰竭E、若取30～45度的半臥位時，頸靜脈充盈度超過正常水平，稱為頸靜脈怒張正確答案：D20.二尖瓣面容表現(xiàn)為A、面容憔悴，色晦暗B、面色蒼白，雙瞼、顏面浮腫C、面晦暗，憔悴，雙目無神D、面潮紅，興奮不安，表情痛苦E、面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺正確答案：E21.心源性水腫主要的病因是A、感染性心內(nèi)膜炎B、肺栓塞C、右心衰竭D、左心衰竭E、肺水腫正確答案：C22.哪項不是漏出液的常見病因A、心力衰竭B、肝硬化C、結(jié)核病D、腎病綜合征E、重度營養(yǎng)不良正確答案：C23.白蛋白減少，不見于哪種疾病A、心肌炎B、肝硬化C、營養(yǎng)不良D、腎病綜合征E、慢性肝炎正確答案：A24.心悸伴消瘦及出汗可見于A、感染性心內(nèi)膜炎B、心臟神經(jīng)官能癥C、甲狀腺功能亢進D、心包炎E、心肌炎正確答案：C25.患側(cè)胸部叩診呈鼓音見于A、肺氣腫B、肺結(jié)核C、大量胸腔積液D、胸膜肥厚E、氣胸正確答案：E26.意識障礙伴瞳孔縮小，可見于A、酒精中毒B、有機磷農(nóng)藥中毒C、顛茄類中毒D、氰化物中毒E、癲癇正確答案：B27.男性，38歲，上腹部規(guī)律性疼痛5年，多于秋季出現(xiàn)?？赡艿脑\斷為A、腸梗阻B、消化性潰瘍C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、幽門梗阻正確答案：B28.關(guān)于診斷思維的基本原則，不正確的是A、當(dāng)有多個癥狀時，盡量用多個診斷分別解釋B、在器質(zhì)性與功能性疾病鑒別時，首先考慮器質(zhì)性疾病C、在診斷有兩種可能時，首先考慮可治且療效好的疾病D、診斷疾病時，應(yīng)考慮當(dāng)?shù)亓餍泻桶l(fā)生的傳染病與地方病E、在選擇第一診斷時，首先選擇常見病、多發(fā)病正確答案：A29.上下肢血壓差異，不包括哪種情況A、胸腹主動脈型多發(fā)大動脈炎B、主動脈縮窄C、動脈導(dǎo)管未閉D、閉塞性動脈硬化E、髂動脈栓塞正確答案：C30.查體前腹壁凹陷幾乎貼近脊柱，肋弓、髂嵴和恥骨聯(lián)合明顯顯露，見于A、腸梗阻B、胃腸穿孔C、急性腎炎腎炎D、惡性腫瘤E、右心衰竭正確答案：D31.鹿角狀結(jié)石多發(fā)生于A、腎盂與腎盞B、輸尿管C、腎盂D、腎皮質(zhì)E、輸尿管正確答案：A32.向心性肥胖是由于哪一種激素分泌過多所致A、甲狀腺激素B、鹽皮質(zhì)激素C、糖皮質(zhì)激素D、胰島素E、生長素正確答案：C33.哪項不是腹膜穿刺術(shù)的禁忌癥A、大量腹水伴嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂者B、肝性腦病先兆C、卵巢囊腫D、包蟲病E、廣泛腹膜炎粘連正確答案：C34.服用麥角胺后頭痛可迅速緩解的疾病是A、顱腦腫瘤B、緊張性頭痛C、舌咽神經(jīng)痛D、偏頭痛E、流行性腦脊髓膜炎正確答案：D35.患者，男，34歲，有反復(fù)上腹部隱痛5年，近2天出現(xiàn)柏油樣便。下列哪種糞便是柏油樣便A、糞便黑、粘、亮B、糞便黑而且不成形C、糞便隱血試驗（++++）D、糞便黑、稀、粘稠E、糞便成形，發(fā)黑正確答案：A36.男性，27歲，腹瀉半天，嘔吐3次。腹瀉為淘米水樣，半天已10余次，無腹痛，感口渴、乏力，糞便檢查：WBC2～5個/HP，余（-）。該腹瀉的主要發(fā)生機制是A、滲出性腹瀉B、滲透性腹瀉C、分泌性腹瀉D、吸收不良性腹瀉E、腸動力增強性腹瀉正確答案：C37.肺部叩診時，板指的規(guī)范性手法為A、肩胛間區(qū)叩診仍應(yīng)保持板指與肋間隙平行B、板指與肋間隙垂直C、仰臥位板指與心緣平行D、板指與肋骨垂直E、板指緊貼胸壁并與肋間隙、肋骨平行正確答案：E38.一側(cè)大量胸腔積液時，叩診心界應(yīng)為A、心濁音界移向患側(cè)B、心濁音界移向健側(cè)C、心濁音界縮小D、心濁音界擴大E、心濁音界不變正確答案：B39.Virchow淋巴結(jié)指的是A、左鎖骨上淋巴結(jié)B、腋窩淋巴結(jié)C、頸深淋巴結(jié)上群D、右鎖骨上淋巴結(jié)E、頸深淋巴結(jié)下群正確答案：A40.PTA的全稱是A、經(jīng)皮穿刺術(shù)B、經(jīng)導(dǎo)管動脈灌注術(shù)C、經(jīng)導(dǎo)管動脈栓塞術(shù)D、經(jīng)皮經(jīng)腔血管成形術(shù)E、消融術(shù)正確答案：D41.心源性水腫的特點是A、首先出現(xiàn)在身體的下垂部位B、首先出現(xiàn)在下肢踝部C、首先出現(xiàn)在右胸腔D、首先出現(xiàn)在眼瞼部位E、首先出現(xiàn)在顏面部位正確答案：A42.男性，42歲，右上腹突發(fā)劇烈疼痛2小時，伴嘔吐、尿黃。發(fā)病前3小時飲白酒300ml，并進食較多油膩食物。查體：右上腹有壓痛及反跳痛。最有診斷價值的檢查是A、尿淀粉酶B、腹部B超C、胃鏡D、血淀粉酶E、腹部X線平面正確答案：B43.Duroziez雙重雜音常檢查的動脈是A、頸動脈B、鎖骨上動脈C、橈動脈D、腘動脈E、股動脈正確答案：E44.哪個鼻竇區(qū)不能在體表檢查A、上頜竇B、額竇C、篩竇D、蝶竇E、其他都不能正確答案：D45.有關(guān)病理反射的描述，哪項不正確A、下肢5種病理征臨床意義相同B、病理反射出現(xiàn)提示錐體束受損C、任何人出現(xiàn)這種反射都屬于病理性的D、Hofffmann為上肢病理反射E、下肢病理反射的陽性反應(yīng)為拇趾背伸，余趾呈扇形展開正確答案：C46.男性，38歲，胸痛。查體心前區(qū)可觸到心包摩擦感，其與胸膜摩擦感最主要的鑒別點A、咳嗽后摩擦感是否消失B、患者體質(zhì)C、體位變化是否影響摩擦感D、屏氣時摩擦感是否消失E、有無心臟病病史正確答案：D47.泌尿系腫瘤血尿的特點是A、終末血尿伴膀胱刺激征B、無痛性肉眼血尿C、排尿突然停止D、血尿+蛋白尿E、疼痛伴血尿正確答案：B48.單側(cè)眼瞼下垂常見于A、動眼神經(jīng)麻痹B、三叉神經(jīng)麻痹C、重癥肌無力D、先天性E、面神經(jīng)麻痹正確答案：A49.下列哪項不可能出現(xiàn)周圍性發(fā)紺A、加溫可使發(fā)紺消失B、休克C、皮膚發(fā)涼D、在軀干E、在肢體的末端和下垂部分正確答案：D50.下列發(fā)熱性疾病中，不伴有肝脾腫大的是A、急性上呼吸道感染B、白血病C、淋巴瘤D、病毒性肝炎E、傳染性單核細胞增多癥正確答案：A51.右鎖骨上窩聽到血管雜音，最可能為A、鎖骨下靜脈狹窄B、椎動脈狹窄C、右鎖骨下動脈狹窄D、頸靜脈流入上腔靜脈口徑較寬的球部所產(chǎn)生的，屬生理性E、右頸動脈狹窄正確答案：C52.黃疸、畏寒、發(fā)熱、右上腹絞痛伴嘔血，最可能是A、急性胃黏膜病變B、消化性潰瘍C、膽道結(jié)石D、胃癌E、胃息肉正確答案：C53.低位腸梗阻時，見于A、嘔吐隔夜宿食B、嘔吐物有腥臭味C、嘔吐物有糞臭味D、嘔吐物有刺激性蒜味E、嘔吐物有酸臭味正確答案：C54.正常脾臟叩診部位A、左腋后線9-11肋間B、左肩胛線9-11肋間C、左鎖骨中線9-11肋間D、左腋中線9-11肋間E、左腋前線9-11肋間正確答案：D55.帕金森患者步態(tài)是A、醉酒步態(tài)B、跨閾步態(tài)C、剪刀步態(tài)D、慌張步態(tài)E、蹣跚步態(tài)正確答案：E56.一側(cè)肺不張時，叩診心界應(yīng)為A、心濁音界移向患側(cè)B、心濁音界縮小C、心濁音界不變D、心濁音界擴大E、心濁音界移向健側(cè)正確答案：A57.下列疾病可見肝濁音界上移，不包括A、氣腹B、肺氣腫C、右肺纖維化D、右下肺不張E、鼓腸正確答案：B58.攝食不足和消耗增多，可造成A、營養(yǎng)不良B、呆小癥C、肥胖D、惡病質(zhì)E、侏儒癥正確答案：A59.腫大的脾觸診時，顯著特征是A、質(zhì)硬，輕壓痛B、形態(tài)不規(guī)則，表面凸凹不平C、質(zhì)軟，壓痛D、有明顯切跡E、邊緣及表面光滑正確答案：D60.咳嗽與咳痰中，下列錯誤的是A、胸膜疾病或心血管疾病不會出現(xiàn)咳嗽B、咳嗽是一種保護性反射動作C、咳嗽亦屬一種病理現(xiàn)象D、咳嗽控制中樞在延髓E、咳痰是一種病態(tài)現(xiàn)象正確答案：A61.肝頸靜脈回流征陽性，可見于A、高血壓心臟病B、肝硬化C、二尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄E、右心衰竭正確答案：E62.關(guān)于陣發(fā)性室上性心動過速與竇性心動過速的鑒別，哪項是錯誤的A、陣發(fā)性室上性心動過速的心房率常為150～250次／min，絕對勻齊B、陣發(fā)性室上性心動過速可突起驟停C、陣發(fā)性室上性心動過速的P波常與竇性心動過速的P波不同D、陣發(fā)性室上性心動過速的QRS時限>0.12sE、常伴有繼發(fā)性ST-T改變正確答案：D63.皮膚黏膜淤點是指出血直徑在A、3～5mmB、小血腫C、>5mmD、2～3mmE、<2mm正確答案：E64.有關(guān)腹痛性質(zhì)及程度的描述不正確的是A、腹膜炎時腹痛并有肌緊張及反跳痛B、消化性潰瘍是中上腹節(jié)律性痛C、急性胰腺炎多為持續(xù)性中上腹痛D、膽石癥或泌尿系結(jié)石常為陣發(fā)性痛E、膽道蛔蟲癥常為劍突下鉆頂樣痛正確答案：B65.患者胸骨左緣第二肋間觸及連續(xù)性震顫，提示A、肺動脈瓣狹窄B、動脈導(dǎo)管未閉C、二尖瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E、室間隔缺損正確答案：B66.嘔吐伴上腹痛、發(fā)熱、黃疸可見于A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、急性胃炎D、急性腹膜炎E、急性腎盂腎炎正確答案：A67.急性闌尾炎，當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹前，最具診斷意義的是A、發(fā)熱B、白細胞升高C、臍區(qū)壓痛及反跳痛D、臍區(qū)及右下腹均有壓痛、反跳痛E、壓痛已固定在右下腹正確答案：E68.關(guān)于腮腺的概念，哪項是錯誤的A、腮腺位于耳屏、下頜角、顴弓所構(gòu)成的三角區(qū)內(nèi)B、正常腮腺體薄而軟，觸診時摸不出腺體的輪廓C、腮腺導(dǎo)管開口相當(dāng)于上頜第十磨牙對面的頰粘膜上D、腮腺導(dǎo)管位于顴骨下1.5cm處，橫過嚼肌表面E、腮腺腫大時可見到以耳垂為中心的隆起，并可觸到邊緣不明顯的包塊正確答案：C69.呼吸系統(tǒng)X線檢查的正確順序是A、胸透→血管造影→胸片→CTB、CT→血管造影→胸片→胸透C、胸透→胸片→CT→血管造影D、CT→胸透→胸片→血管造影E、胸透→胸片→血管造影→CT正確答案：C70.室間隔缺損的雜音，聽診最響的部位在A、心尖部B、主動脈瓣區(qū)C、胸骨左緣第3、4肋間D、主動脈第二聽診區(qū)E、肺動脈瓣區(qū)正確答案：C71.雙眼瞼閉合障礙，見于A、乙型腦炎B、沙眼C、甲狀腺功能亢進D、重癥肌無力E、面神經(jīng)麻痹正確答案：C72.心包摩擦音的聽診特性中，哪項不正確A、胸骨左緣第3、4肋間最清楚B、屏住呼吸時，摩擦音不消失C、性質(zhì)粗糙，為搔抓樣與心跳一致D、坐位前傾時聽診更清楚E、呈遞減型，可沿胸骨左緣向下傳導(dǎo)正確答案：E73.一位左側(cè)胸痛患者，坐位左上胸部叩診呈鼓音，多考慮A、肺氣腫B、肺內(nèi)空洞C、正常胃泡音D、左側(cè)氣胸E、胸腔積液正確答案：D74.左側(cè)胸腔積液時，患者左下胸部病變與正常組織交界處叩診呈何種聲音改變A、濁音B、實音C、清音D、鼓音E、過清音正確答案：A75.關(guān)于正常人頭圍大小的敘述，哪項是錯誤的A、新生兒的頭圍約34cmB、出生后第二年增加2cmC、18歲以后頭圍即無變化D、18歲頭圍可達60cm或以上E、出生后前半年增加8cm，后半年增加3cm正確答案：D76.關(guān)于第三心音的說法，錯誤的是A、音調(diào)輕B、持續(xù)時間短C、局限于心尖部或其內(nèi)上方D、吸氣時清楚E、仰臥位較清楚正確答案：D77.關(guān)于口唇的病變，哪項是錯誤的A、口唇皰疹可見于感冒B、口唇深紅見于急性發(fā)熱性疾病C、口唇干燥并有皸裂見于營養(yǎng)不良D、口唇蒼白可見于主動脈瓣關(guān)閉不全E、口唇發(fā)紺可見于呼吸衰竭正確答案：C78.哪項不出現(xiàn)頸動脈搏動明顯增強A、主動脈瓣狹窄B、重度貧血C、高血壓D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、甲狀腺功能亢進正確答案：A79.男性，25歲,因勞累后出現(xiàn)下肢肌力障礙、充盈性尿失禁,以急性脊髓炎入院。體檢示膝反射消失,Babinski征陰性。病人膝反射消失提示受累脊髓包括A、腰髓1~2節(jié)B、胸髓11-12節(jié)C、腰髓2-4節(jié)D、骶髓1~2節(jié)E、骶髓4-5節(jié)正確答案：C80.肋脊角叩痛見于A、肺炎B、輸尿管結(jié)石C、肝癌D、膀胱癌E、腎結(jié)核正確答案：E81.大咯血時應(yīng)該采取什么體位A、仰臥位B、患側(cè)臥位C、平臥位D、坐位E、健側(cè)臥位正確答案：B82.引起肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱的疾病是A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、肺動脈瓣狹窄C、主動脈瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄正確答案：B83.下列哪種疾病所致發(fā)紺為混合性發(fā)紺A、慢性阻塞性肺疾病B、縮窄性心包炎C、下肢靜脈曲張D、硫化血紅蛋白血癥E、全心衰竭正確答案：E84.腰穿術(shù)后應(yīng)去枕平臥A、12hB、4～6hC、8～10hD、24hE、2～4h正確答案：B85.某患者，血清FT3升高，血清TT3升高4倍，rT3增高，TBG降低。最可能的診斷是A、甲亢B、先天性甲狀腺結(jié)合球蛋白增多癥C、AMID、甲狀腺癌E、甲減正確答案：A86.X線的特性不包括A、自然對比B、熒光效應(yīng)C、感光效應(yīng)D、穿透性E、電離生物效應(yīng)正確答案：A87.通過伴隨癥狀推測腹痛原因時，說法錯誤的是A、腹痛伴黃疸必然為膽系感染B、腹痛伴休克及貧血可能為腹腔臟器破裂C、腹痛伴發(fā)熱常提示炎癥存在D、腹痛伴血尿可能為泌尿系結(jié)石E、腹痛伴腹瀉可能為腸道感染正確答案：A88.正常肝臟A、質(zhì)地柔軟B、邊緣圓鈍C、輕壓痛D、質(zhì)地稍韌E、有搏動正確答案：A89.Kronig峽變寬，常見于A、胸腔積液B、上肺肺炎C、肺氣腫D、胸膜增厚E、上肺結(jié)核正確答案：C90.中老年患者，慢性上腹痛，無明顯規(guī)律性，伴消瘦、嘔血，應(yīng)警惕A、肝硬化B、消化性潰瘍C、慢性胃炎D、膽囊炎E、胃癌正確答案：E91.腎臟常用的觸法是A、深部滑行觸診法B、雙手觸診法C、沖擊觸診法D、淺部觸診法E、深壓觸診法正確答案：B92.某患者