臨床醫(yī)學(xué)概論模擬習(xí)題含參考答案

臨床醫(yī)學(xué)概論模擬習(xí)題含參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.慢性腎小球腎炎治療的主要目的是A、延緩腎功能減退B、控制高血壓C、消除管型D、消除血尿E、消除蛋白尿正確答案：A2.我國(guó)高血壓現(xiàn)狀中的“三低”是（）A、致殘率低知曉率低治愈率低B、知曉率低服藥率低控制率低C、發(fā)病率低服藥率低控制率低D、知曉率低治愈率低發(fā)病率低E、發(fā)病率低服藥率低診斷率低正確答案：B3.女45歲，排便疼痛伴鮮紅色血便3天，出血最可能來(lái)自A、十二指腸B、直腸C、空腸D、降結(jié)腸E、胃正確答案：B4.患者，男，26歲。發(fā)熱、乏力伴皮膚出血點(diǎn)2周。查體:貧血貌，牙齦腫脹，肝脾輕度腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb75g/L,WBC2.8×109/L,Plt57×109/L，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞84%，過(guò)氧化物酶染色弱陽(yáng)性，非特異性酯酶染色陽(yáng)性，陽(yáng)性反應(yīng)可被氟化鈉抑制，該患者最可能的診斷是：A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性巨核細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性粒細(xì)胞白血病E、紅白血病正確答案：C5.嘔吐伴眩暈、眼球震顫可見(jiàn)于A、眼病B、腦震蕩C、前庭器官疾病D、腦溢血E、腦梗塞正確答案：C6.小兒腹瀉時(shí)低鉀血癥的原因主要指A、丟失增多B、腎臟保鉀功能差C、腎臟排泄D、進(jìn)食少，鉀入量少E、鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移正確答案：A7.宜采用非手術(shù)治療的腹外疝患者是A、嬰兒B、50歲以上的老年人C、兒童D、女性E、青壯年正確答案：A8.為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是A、心臟彩超B、胸部X線片C、心電圖D、胸部B超E、胸部CT正確答案：B9.混合痔是指：A、痔與瘺同時(shí)存在B、內(nèi)痔多發(fā)，布遍一周C、兩個(gè)以上的內(nèi)痔D、直腸上下靜脈叢彼此相通所形成的痔E、內(nèi)痔和外痔分別在不同位置存在正確答案：D10.人類語(yǔ)言發(fā)育的關(guān)鍵期為A、7～8歲B、1歲以內(nèi)C、1～3歲D、胎兒期E、4～6歲正確答案：C11.心包積液與右心功能不全的區(qū)別是A、水腫B、肝大C、頸靜脈怒張D、肝-頸靜脈回流征陽(yáng)性E、心音輕而遙遠(yuǎn)正確答案：E12.治療2周后，患者臨床癥狀明顯改善。胸部X線片示空洞縮小?？垢腥镜目偗煶虘?yīng)為A、6~8周B、2~4周C、7~10周D、8~12周E、3~6周正確答案：A13.抗生素治療小兒肺炎的原則錯(cuò)誤的是A、重癥宜靜脈給藥B、選用滲入下呼吸道濃度高的藥物C、只選用一種抗生素D、根據(jù)病原菌選用敏感藥物E、早期用藥正確答案：C14.腹部檢查方法以哪種最為重要：A、聽(tīng)診B、觸診C、嗅診D、望診E、叩診正確答案：B15.淺反射不包括：A、提睪反射B、腹壁反射C、角膜反射;D、橈骨骨膜反射E、跖反射正確答案：D16.引起小兒肺膿腫的常見(jiàn)病原體是A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、呼吸道合胞病毒D、肺炎支原體E、腺病毒正確答案：B17.男，40歲。排尿中突發(fā)尿流中斷伴疼痛，疼痛放射至陰莖頭部，伴排尿困難和膀胱刺激癥狀，曾有腎絞痛病史，首先應(yīng)考慮的疾病是A、膀胱腫瘤B、尿道炎C、輸尿管結(jié)石D、膀胱炎E、膀胱結(jié)石正確答案：E18.女58歲，近1月來(lái)經(jīng)常腹痛腹瀉，糞便呈果醬樣伴腥臭味，右下腹壓痛明顯，最可能的診斷是A、胰腺炎B、阿米巴痢疾C、細(xì)菌性痢疾D、食物中毒E、闌尾炎正確答案：B19.引起發(fā)熱的病因中，下列哪項(xiàng)屬非感性發(fā)熱：A、立克次體B、變態(tài)反應(yīng)C、螺旋體D、肺炎衣原體E、病毒正確答案：B20.按新九分法計(jì)算燒傷面積軀干和會(huì)陰占全身面積的A、27B、32C、25D、3E、35正確答案：A21.病人中心靜脈壓正常，血壓偏低的處理原則是A、充分補(bǔ)液B、舒張血管C、補(bǔ)液試驗(yàn)D、強(qiáng)心糾酸舒張血管E、適當(dāng)補(bǔ)液正確答案：C22.代表心臟實(shí)際大小的界限為：A、心底界限B、右心界C、心相對(duì)濁音界D、左心界E、心絕對(duì)濁音界正確答案：C23.3歲患兒，因開(kāi)水燙傷面部、頸部及雙上肢，創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，摸之溫度較高，疼痛，則對(duì)該病人燒傷面積和深度的診斷是A、24%I度燒傷B、27%淺Ⅱ度燒傷C、30%深Ⅱ度燒傷D、27%深Ⅱ度燒傷E、30%淺Ⅱ度燒傷正確答案：E24.原發(fā)性高血壓急癥患者，首選的降壓藥是：（）A、阿替洛爾B、利舍平C、硝普鈉D、氫氯噻嗪E、硝酸甘油正確答案：C25.尿液酸度增高見(jiàn)于：A、呼吸性堿中毒B、膀胱炎C、痛風(fēng)D、腎小管性酸中毒E、代謝性堿中毒正確答案：C26.診斷急性白血病最有力的根據(jù)是：A、貧血、出血、發(fā)熱B、淋巴結(jié)腫大C、胸骨壓痛D、肝脾腫大E、骨髓中有大量原始細(xì)胞正確答案：E27.甲亢性心臟病最常見(jiàn)的心律失常是A、交界性期前收縮B、房室傳導(dǎo)阻滯C、房性期前收縮D、陣發(fā)性房顫E、室性期前收縮正確答案：D28.出現(xiàn)惡性貧血的胃炎是：A、萎縮性胃炎B、慢性淺表性胃炎C、慢性胃體胃炎D、竇胃炎(B型胃炎)E、出血性胃炎正確答案：C29.支氣管哮喘患者，發(fā)作持續(xù)約26小時(shí)，出現(xiàn)大汗淋漓、發(fā)紺、端坐呼吸，有奇脈。雙肺肺氣腫，有散在哮鳴音。應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療最好？A、氨茶堿、激素+補(bǔ)液+補(bǔ)充電解質(zhì)B、使用抗生素C、喘樂(lè)寧噴霧劑D、654-2靜脈注射E、補(bǔ)液加氨茶堿正確答案：A30.持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇應(yīng)考慮A、不清楚B、單純性闌尾炎C、單純性腸梗阻D、絞窄性腸梗阻E、麻痹性腸梗阻正確答案：D31.SLE發(fā)病年齡多見(jiàn)于A、嬰兒B、兒童C、育齡婦女D、中老年男性E、老年人正確答案：C32.下列哪項(xiàng)提示心臟器質(zhì)性病變：A、第三心音B、第二心音C、抬舉性心尖搏動(dòng)D、脈搏短拙E、二尖瓣區(qū)2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音正確答案：C33.男，71歲。乘長(zhǎng)途車(chē)2小時(shí)后發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力。查體:BP180/100mmHG右側(cè)肢體肌力1級(jí)，右側(cè)Babinski征(+)，右側(cè)肢體痛覺(jué)、深感覺(jué)消失。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)見(jiàn)高密度影。該患者最可能的診斷是A、基底節(jié)梗死B、腦葉梗死C、腦栓塞D、小腦出血E、腦出血正確答案：E34.引起2型糖尿病病人死亡的主要原因是A、神經(jīng)病變B、感染C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷D、心血管病變E、酮癥酸中毒昏迷正確答案：D35.全身黃疸，糞便呈白陶土色，可見(jiàn)于A、肝硬化B、鉤端螺旋體病C、溶血性貧血D、重癥肝炎E、胰頭癌正確答案：E36.某脛腓骨嚴(yán)重開(kāi)放性骨折病人急診，傷口明顯出血，急救首要的措施是A、輸血、補(bǔ)液、吸氧；B、傷口包扎，大腿應(yīng)用止血帶后急送放射科拍片檢查；C、患肢加壓包扎并固定，密切觀察生命體征和遠(yuǎn)側(cè)肢體的血供情況；D、經(jīng)輸液后，局部包扎，夾板固定，送手術(shù)室作進(jìn)一步處理；E、大腿應(yīng)用止血帶并注射止血藥；正確答案：C37.腸梗阻病人，胃腸減壓流出血性液應(yīng)警惕A、咽部出血B、胃出血C、絞窄性腸梗阻D、不清楚E、食道出血正確答案：C38.最常見(jiàn)的早搏是：A、室性早搏B、交界性早搏C、間位性早搏D、房性早搏E、多源性房性早搏正確答案：A39.Kussmaul呼吸是指：A、酮癥酸中毒深長(zhǎng)呼吸B、劇烈運(yùn)動(dòng)，呼吸深快C、巴比妥中毒間停呼吸D、呼吸衰竭潮式呼吸E、憂郁嘆息樣呼吸正確答案：A40.單側(cè)上眼瞼下垂見(jiàn)于A、視神經(jīng)病變B、青光眼C、先天性上眼瞼下垂D、面神經(jīng)麻痹E、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹正確答案：E41.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速伴暈厥者，首選治療A、非同步直流電除顫B、同步直流電復(fù)律C、靜注?受體阻滯劑E靜注胺碘酮D、利多卡因靜注正確答案：B42.1周歲小兒牙齒萌出應(yīng)為A、2-3個(gè)B、9個(gè)C、4-6個(gè)D、10-12個(gè)E、6-8個(gè)正確答案：E43.治療和搶救低血容量性休克的最基本和首要的措施是A、改善微循環(huán)灌注B、迅速補(bǔ)充血容量C、積極去除病因D、維持呼吸道通暢E、應(yīng)用血管活性藥物正確答案：B44.最可能是下列哪種疾病？A、焦慮癥B、肺結(jié)核C、甲減D、甲亢E、惡性腫瘤正確答案：D45.面部的感覺(jué)由哪對(duì)顱神經(jīng)支配：A、舌咽神經(jīng)B、三叉神經(jīng)C、面神經(jīng)D、舌下神經(jīng)E、迷走神經(jīng)正確答案：B46.機(jī)械性腸梗阻典型的腹痛是A、刺痛B、隱痛C、脹痛D、不清楚E、絞痛正確答案：E47.反應(yīng)骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)是A、體重B、胸圍C、腹圍D、頭圍E、身高正確答案：E48.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后沙袋壓迫傷口的主要目的A、防止疝內(nèi)容物脫出B、是防止傷口裂開(kāi)C、減少臥床活動(dòng)D、減少腹內(nèi)壓力E、防止陰囊血腫正確答案：E49.關(guān)于老年人高血壓,下列哪種說(shuō)法最正確A、血壓波動(dòng)性較大B、患病率不隨年齡增長(zhǎng)而增加C、不易發(fā)生體位性低血壓D、不易發(fā)生心力衰竭E、以舒張壓增高為主正確答案：A50.2個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，腹瀉近1個(gè)月，大便7～8次／日，呈蛋花湯樣，不伴發(fā)熱，精神、食欲尚可，外觀虛胖，面部可見(jiàn)濕疹。體重5．5kg。該小兒最可能的診斷是A、食餌性腹瀉B、輪狀病毒腸炎C、生理性腹瀉D、慢性腹瀉E、過(guò)敏性腹瀉正確答案：C51.針對(duì)HBV的特異性抗體申具有免疫保護(hù)作用的抗體是:A、抗HBsB、抗HBcC、抗HBeD、抗HBxE、抗PreS1正確答案：A52.關(guān)于1997年ADA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)下列哪項(xiàng)符合A、有癥狀，空腹血糖≥7.8mmol/LB、餐后1h血糖對(duì)診斷無(wú)幫助C、葡萄糖耐量試驗(yàn)任何一點(diǎn)血糖>11.1mmol/LD、有癥狀，隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LE、無(wú)癥狀，空腹血糖≥6.7mmol/L正確答案：D53.我國(guó)高血壓病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、高血壓性心臟病B、高血壓性腎動(dòng)脈硬化C、夾層動(dòng)脈瘤D、高血壓腦病,腦卒中E、妊娠高血壓正確答案：D54.為確診，在咯血停止病情穩(wěn)定后，首選的檢查是A、胸部高分辨CTB、痰檢查C、支氣管造影D、纖維支氣管鏡檢查E、X線斷層攝片正確答案：A55.急性腎盂腎炎臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)是：A、臨床癥狀消失B、尿常規(guī)正常C、尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)一次陰性D、尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)每周一次，連續(xù)2～3次陰性E、臨床癥狀消失尿常規(guī)正常正確答案：D56.下列哪項(xiàng)為單純感覺(jué)神經(jīng)：A、迷走神經(jīng)B、舌咽神經(jīng)C、副神經(jīng)D、位聽(tīng)神經(jīng)E、三叉神經(jīng)正確答案：D57.患兒，男，11個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，沒(méi)添加輔食，前期發(fā)育正常，近一個(gè)月面色蠟黃，表情呆滯，全身可見(jiàn)不自主顫動(dòng)，估計(jì)患兒的主要病因是A、缺鈣B、缺鐵C、缺維生素DD、缺維生素B12或者葉酸E、缺蛋白正確答案：D58.最常見(jiàn)的腹外疝是A、股疝B、切口疝C、白線疝D(zhuǎn)、臍疝E、腹股溝斜疝正確答案：E59.胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的診斷是：A、縱膈疾病B、食管炎C、急性心包炎D、心絞痛E、急性胸膜炎正確答案：D60.急性腹膜炎最重要的體征是A、移動(dòng)性濁音B、腸鳴音消失C、肝濁音界縮小或消失D、腹脹E、腹膜刺激征正確答案：E61.患者劉某，男性，30歲，在工地干活，從高處跌落后昏迷狀態(tài)，請(qǐng)問(wèn)可能是下面哪種情況A、顱腦外傷B、頸椎損傷C、腹部外傷D、腹部外傷E、骨盆骨折正確答案：A62.觸診腫大的淺表淋巴結(jié)應(yīng)注意的內(nèi)容不包括：A、部位B、數(shù)目C、硬度D、病因E、大小正確答案：D63.引起支氣管肺炎的常見(jiàn)病原體是A、腺病毒B、金黃色葡萄球菌C、呼吸道合胞病毒D、肺炎鏈球菌E、肺炎支原體正確答案：D64.腎源性水腫者，其水腫常先出現(xiàn)于A、全身B、眼瞼C、下肢D、腹腔E、胸腔正確答案：B65.某患者為肱骨髁上骨折，有移位，骨折線是從前下方斜向后上方，最容易產(chǎn)生的并發(fā)癥是A、肱動(dòng)脈損傷；B、尺神經(jīng)損傷；C、橈神經(jīng)損傷；D、骨化性肌炎；E、肌皮神經(jīng)損傷；正確答案：A66.咳嗽與咳痰中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、胸膜疾病或心血管疾病不會(huì)出現(xiàn)咳嗽B、咳嗽控制中樞在延髓C、咳痰是一種病態(tài)現(xiàn)象D、咳嗽是一種保護(hù)性反射動(dòng)作E、咳嗽亦屬一種病理現(xiàn)象正確答案：A67.一般判斷成人正常發(fā)育的指標(biāo)，下列哪項(xiàng)是正確的？A、兩上肢展開(kāi)的長(zhǎng)度略小于身高B、坐高小于下肢的長(zhǎng)度C、體型應(yīng)為正力型D、頭長(zhǎng)為身高的十分之一E、胸圍等于身高的二分之一正確答案：E68.患者淺感覺(jué)障礙，可能出現(xiàn)異常的是：A、關(guān)節(jié)覺(jué)B、痛溫覺(jué)C、位置覺(jué)D、震動(dòng)覺(jué)E、兩點(diǎn)辨別覺(jué)正確答案：B69.絕經(jīng)綜合征病人最常見(jiàn)且典型的癥狀是A、心血管病變B、潮紅、潮熱C、阿爾茨海默病D、骨質(zhì)疏松E、月經(jīng)紊亂正確答案：B70.王某，男，車(chē)禍后導(dǎo)致股骨骨折，大出血，病人意識(shí)模糊，肢端濕冷，脈搏140次/分，血壓80/45mmHg。下列哪項(xiàng)處理較為合理A、止血B、補(bǔ)充血容量C、保持呼吸道通暢D、吸氧E、止血與補(bǔ)充血容量同時(shí)進(jìn)行正確答案：E71.姜女士，38歲。洗衣時(shí)突發(fā)左側(cè)肢體活動(dòng)不靈。體檢：意識(shí)清，失語(yǔ)，心律不齊，第1心音強(qiáng)弱不等，心率106次／分鐘，脈搏88次／分鐘，二尖瓣區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，左側(cè)上肢肌力0級(jí)、下肢肌力2級(jí)，偏身感覺(jué)減退。首先要考慮的疾病是A、蛛網(wǎng)膜下隙出血B、腦出血C、腦栓塞D、腦血栓形成E、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：C72.女，31歲。腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸反復(fù)發(fā)作3年。1天來(lái)上腹部持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)性絞痛，惡心，無(wú)嘔吐。查體：T38．6c，鞏膜黃染，右上腹壓痛(+)，無(wú)反跳痛，膽囊大，Murphy征(+)。最有可能的診斷是A、急性膽管炎B、膽囊炎合并膽管炎C、肝膿腫D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、急性膽囊炎正確答案：B73.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作2年以上B、咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年至少3個(gè)月，并持續(xù)2年或以上者C、咳嗽、咳痰伴喘息3個(gè)月以上D、長(zhǎng)期有咳嗽，咳痰伴喘息經(jīng)一般內(nèi)科治療不愈者E、以上都不是正確答案：B74.男，67歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息5年，再發(fā)加重1周，查體：嗜睡，口唇發(fā)紺，兩肺可聞及哮鳴音和濕性啰音，心率120次/分。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆篜H7.1，PaO254mmHg,PaCO2103mmHg。該患者發(fā)生呼吸衰竭最主要的機(jī)制是A、肺泡通氣量減少B、無(wú)效腔通氣減少C、呼吸中樞抑制D、胸廓擴(kuò)張受限E、彌散功能障礙正確答案：A75.下列哪項(xiàng)不屬于意識(shí)障礙？A、譫妄B、昏迷C、昏睡D、精神萎靡E、嗜睡正確答案：D76.休克的最基本的治療方案是A、升壓B、輸液治療C、糾正酸堿平衡D、抗感染治療E、改善循環(huán)正確答案：B77.急性闌尾炎最主要的臨床癥狀是A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛B、惡心嘔吐C、發(fā)熱D、便秘E、腹瀉正確答案：A78.急性白血病診斷的主要依據(jù)是：A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞50×109/LB、骨髓中原始細(xì)胞增多≥30%C、發(fā)熱、貧血、出血D、骨髓增生極度活躍E、胸骨壓痛（＋）正確答案：B79.最容易出現(xiàn)舒張?jiān)缙诒捡R的疾病是：A、左心功能不全B、右心功能不全C、二尖瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、肺動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：A80.TNM分期法中的M是指A、腫瘤部位B、區(qū)域淋巴結(jié)C、原發(fā)腫瘤D、腫瘤的惡性程度E、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移正確答案：E81.慢性支氣管炎患者劇烈咳嗽后呼吸困難，左肺呼吸音低，叩診呈鼓音，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查A、血?dú)夥治鯞、胸部X線透視C、痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏D、心電圖E、胸部CT掃描正確答案：B82.除了下面哪項(xiàng)，其他的都是治療該病的措施A、甲巰咪唑B、131I治療C、針灸治療D、手術(shù)治療E、普萘洛爾控制心率正確答案：C83.屬閉合性損傷的創(chuàng)傷是：A、擦傷B、撕脫傷C、擠壓傷D、刺傷E、火裂傷正確答案：C84.腦出血的預(yù)后與哪種因素有關(guān)A、出血量B、出血量和部位C、出血量、部位及并發(fā)癥嚴(yán)重程度D、出血部位E、并發(fā)癥嚴(yán)重程度正確答案：C85.長(zhǎng)期血壓增高容易引起損害的器官是（）A、心、腦、腎B、肝、腎、肺C、心、腦、肺D、心、肝、腎E、腦、腎、肝正確答案：A86.產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程后每次聽(tīng)胎心間隔時(shí)間約在A、20～30分鐘B、30～40分鐘C、1～5分鐘D、10～20分鐘E、5～10分鐘正確答案：E87.提示膀胱結(jié)石的表現(xiàn)是:A、排尿突然中斷B、導(dǎo)尿管不易插入C、尿潴留D、假性尿失禁E、導(dǎo)尿管順利插入抽出少許血尿正確答案：A88.支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)可采用下列哪種藥物()A、嗎啡或哌替啶B、腎上腺素C、西地蘭D、霧化吸入β2腎上腺素受體激動(dòng)劑E、呋塞米正確答案：D89.下列關(guān)于陰道炎病人的健康指導(dǎo)不正確的是A、保持外陰清潔干燥，勿用手搔抓外陰B、經(jīng)期、產(chǎn)褥期和流產(chǎn)后注意預(yù)防感染C、教會(huì)病人局部用藥的方法，并按時(shí)復(fù)查D、夫妻雙方均應(yīng)同時(shí)治療E、治療期間避免性交正確答案：D90.入院后應(yīng)采取的最主要診斷措施是A、胸腔穿刺抽液檢查B、血培養(yǎng)C、PPD試驗(yàn)D、胸部CT檢查E、胸腔鏡檢查正確答案：A91.患者男性，60歲，因胸痛就診，既往有心絞痛