傳染病學(xué)（高級醫(yī)學(xué)）考試題庫及答案

傳染病學(xué)(高級醫(yī)學(xué))考試題庫及答案2、瘧疾的傳播途徑是()4、流腦的傳染源是()8、張先生，32歲，因發(fā)熱、腰痛5天，無尿2天以"腎綜合征出血患兒昏迷，高熱41℃,瞳孔左>右。呼吸節(jié)律不齊，呈雙吸氣。血是()胸背部見條索點狀瘀點。前一日24小時尿童340ml,該病例最可能當(dāng)?shù)夭灰?guī)則用過青霉素、氨青霉素治療。體查：體溫40℃,脈搏8045、華支睪吸蟲病的確診依據(jù)是()60、患者，男性，27歲，有注射吸毒史5年。近日頭痛、高熱、嘔B、HIV感染68、患者18歲，發(fā)熱起病3天后下降，伴惡心、嘔吐、尿色深如豆72、31歲，女性，發(fā)病前40天因乳腺癌手術(shù)，術(shù)中輸血800ml。1血壓上升，肌張力升高。首先應(yīng)采取下列哪項治療措施(驚厥3次，昏迷1小時，于3月2日入院。體溫39.5℃,脈搏10018.5×10°/L,中性粒細胞0.85,淋巴細胞0.15,血小板110×10°障礙2天，于2001年8月1日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40.5℃,皮血常規(guī)WBC10×10/9L,中性86%,血小板180×109/L,尿常規(guī)未見異常。首先考慮的診斷是()A.中毒性菌痢(腦型)心肺聽診(一),肝脾肋下未觸及，在頭部及軀干可捫及多個皮下結(jié)C.腦脊液常規(guī)及細菌培養(yǎng)D.腦血管造影E.血細菌培養(yǎng)心肺腹無異常，腦脊液WBC150×106/L,單核65%,糖2.24mmol/L,PPD試驗陰性。對發(fā)熱、咳嗽如何考慮()A.粟粒性肺結(jié)核B.麻疹合并肺炎C.肺炎支原體體肺炎D.支氣管炎E.病毒性肺炎A.治療患者B.隔離患者C.講究個人衛(wèi)生，滅虱D.提高人群免疫力E.輸液5、【單項選擇題】女孩，9歲，發(fā)熱1天，嘔吐1次，腹痛，腹瀉6次，大便呈膿血樣，有里急后重。大便常規(guī)：黏液，吞噬細胞3～5/HP,診斷為細菌性痢疾。細菌性痢疾主要病變位置()A.回盲部B.盲腸C.升結(jié)腸D.乙狀結(jié)腸及直腸E.橫結(jié)腸末端6、【單項選擇題】患者男，主因被蜱叮咬后發(fā)熱4天入院。3周前去×2cm,逐漸擴大，于2001年2月入院。查體：神志清楚，雙眼瞼輕首選哪項檢測()A.血培養(yǎng)B.免疫熒光檢測伯氏疏螺旋體抗體C.肥達反應(yīng)D.外斐反應(yīng)E.顯凝試驗7、【單項選擇題】男，30歲，農(nóng)民，2001年8月9日突起畏寒、發(fā)熱、乏力、周身酸痛、輕咳、痰中帶血絲，病人發(fā)熱最可能的原因是()C.鉤體病現(xiàn)左下肢不能站立行走來診。體檢，體溫38℃,神志清，心肺無異為確診應(yīng)做的檢查是()9、【單項選擇題】男，6歲，突發(fā)高熱、咽痛、乏力、惡心嘔吐3小時于2003年2月15日入院，查體：體溫39.8℃,呼吸20次/分，聞及雜音。血象：白細胞15×109/L,中性0.85。確診白喉后下列哪項措施有誤()B.本病的特異治療手段是抗生素D.抗生素首選青霉素E.抗毒素根據(jù)假膜范圍大小、中毒癥狀輕重及治療早晚而定10、【單項選擇題】男，25歲，農(nóng)民，腹瀉嘔吐1天，大便水樣，無數(shù)次，無腹痛及發(fā)熱。病前1天曾吃宵夜，同吃3人僅1人發(fā)病。體格檢查：BP40/20mmHg,脈細速，神志欠清，脫水。上述病例經(jīng)積極治療，腹瀉停止，呼吸平穩(wěn)，病人要求出院，應(yīng)告知()A.可立即出院B.可于癥狀消失后6天出院C.可于癥狀消失后6天，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性方可出院D.繼續(xù)治療10天后出院E.繼續(xù)治療15天后出院5天，尿少1天于11月18日來診。查體體溫39.6℃,脈搏125次/0.17,血小板為61.1×109/L,尿蛋白+++。有助于明確診斷的檢查E.制動本病的診斷已明確，其病原為下列哪一種()A.麻疹病毒B.腺病毒C.支原體D.人類皰疹病毒6型E.溶血性鏈球菌黃、排粘液膿血樣大便、里急后重、精神疲下列哪項措施不宜用于本病例的治療()A.消化道隔離B.用冰敷作物理降溫D.必要時靜脈補充液體E.臥床休息15、【單項選擇題】男性，12歲，因發(fā)熱、頭痛、右側(cè)面頰腫痛2天血象白細胞總數(shù)為10.8×109/L,N65%,L35%。為明確診斷，應(yīng)進一步檢查()A.腦脊液檢查B.嗜異性凝集試驗C.血、尿淀粉酶D.異常淋巴細胞檢查E.ELISA法檢測血中流行性腮腺炎病毒IgM抗體16、【單項選擇題】女孩，7歲，高熱12小時，伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛、血壓9/6kPa,腦脊液細胞數(shù)：16.0×106/L,蛋白微量，糖2.24mmol /L,氯化物101mmol/L。下列哪項最有助于本病的快速診斷()A.血清中抗原檢測B.腦脊液抗原檢測C.腦脊液找細菌D.血培養(yǎng)E.皮膚淤斑涂片找菌面的頰粘膜上出現(xiàn)針尖大小，細鹽粒樣灰白色斑點?？紤]診斷()A.鵝口瘡B.麻疹C.流行性感冒D.猩紅熱39℃,消瘦貌，心率110次/分，律齊；肺部無異常。腹部膨隆，全/L,氯化物101mmol/L。與該患兒密切接觸的表妹應(yīng)如何預(yù)防()A.肌注青霉素3天C.口服紅霉素3天D.口服磺胺藥3天E.醫(yī)學(xué)觀察1周20、【單項選擇題】女，23歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、全身酸痛、乏力5天于8月7日入院。查體：球結(jié)膜明顯充血，鞏膜輕度黃染，腹股溝淋A.病毒性肝炎B.流行性出血熱C.瘧疾D.鉤體病E.傷寒嘔吐，伴乏力，尿黃來醫(yī)院就診。既往89年因外傷后行手術(shù)治療，術(shù)中輸血1600ml。查體：鞏膜黃染，可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾肋下2.0cm。對該患者當(dāng)前的治療應(yīng)包括()C.應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的復(fù)制E.休息伴右季肋部疼痛，納差、盜汗，體重下降約8kg,曾在當(dāng)?shù)刈⑸淝嗝乖摬∪税l(fā)熱原因可能性最小的是()A.原發(fā)性肝癌B.阿米巴肝膿腫C.細菌性肝膿腫D.傷寒E.結(jié)核23、【多項選擇題】患者，男，26歲，3天來發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退，行走時小腿疼痛，伴有咳嗽。體檢：體溫39.8℃,面色潮肌壓痛明顯，無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm.白細胞12.7動。為明確診斷需進一步進行哪些檢查()A.肥達反應(yīng)B.血常規(guī)C.鉤端螺旋體凝集溶解試驗D.血清出血熱IgM抗體E.尿常規(guī)24、【單項選擇題】女孩，16個月，發(fā)熱3天，體溫38～38.5℃,嘔多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。體檢：體溫38.6℃,神噴射性嘔吐3次，上腹部疼痛入院。體檢：體溫40℃,咽紅，神志壓下降，此時最重要的處理是()(+);血常規(guī)：血紅蛋白98g/L,白細胞5.8×109/L,中性0.75,淋巴0.25。確診首選的檢查是()39℃,消瘦貌，心率110次/分，律齊；肺部無異常。腹部膨隆，全神萎，心率100次/分，雙肺呼吸音稍粗，腹略脹，肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,血壓16/9kPa。該病兒最可能的診斷是()術(shù)，術(shù)中曾輸血1000ml,最近查肝功能發(fā)現(xiàn)ALT150u/L,進一步最佳治療方案是()痛1個月于2001年6月26日入院，為不規(guī)則熱，且高熱時無明顯不刺樣疼痛。查體，體溫37.5℃,腋下淋巴結(jié)腫大無壓痛，皮膚黏膜A.風(fēng)濕熱B.傷寒C.結(jié)核病D.布氏桿菌病E.類風(fēng)濕坐呼吸，雙肺可聞及濕啰音，呼吸34次/分，脈搏128次/分，應(yīng)急診檢查()發(fā)熱，體溫波動于38～40℃,有時熱峰超過41℃,無寒戰(zhàn)、大汗，規(guī)WBC7.2×109/L,N78%,L22%,Hb78/L,ESR85mm/1h,血清弓形蟲抗體IgM1:256(間接凝集法)。最可能的診斷是()D.傷寒E.鉤體病37、【單項選擇題】男，40歲，反復(fù)乏力、肝區(qū)不適5年。查體：慢性病容，鞏膜輕度黃染，頸部有2個蜘蛛痣，肝肋下2cm,脾側(cè)位可及。實驗室檢查：ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清總膽紅素30μmol/L。臨床診斷可能性最大的是()A.慢性肝炎輕度B.慢性肝炎中度C.慢性肝炎重度D.慢性重型肝炎E.肝硬化38、【單項選擇題】男嬰，3個月。32周早產(chǎn)?，F(xiàn)消瘦，哭聲低，常兒做進一步實驗室診斷，哪項為首選()A.暗視野顯微鏡檢查找病原體C.血清不加熱反應(yīng)素玻片試驗D.梅毒螺旋體血凝試驗E.血漿反應(yīng)素卡片試驗39、【單項選擇題】男，20歲，1個月前放暑假，與同學(xué)數(shù)人到鄱陽湖旅游，他一人曾下水游泳1次，前日突起畏寒、發(fā)熱，體溫波動在左下腹壓痛，肝在肋下1.5cm,劍突下3cm,質(zhì)中，觸痛，脾肋下未作哪項檢查明確診斷()B.肛門拭子糞便培養(yǎng)+藥敏C.血吸蟲抗原抗體的血清免疫學(xué)試驗D.糞便鏡檢及濃縮孵化試驗嘔吐，伴乏力，尿黃來醫(yī)院就診。既往89年因外傷后行手術(shù)治療，術(shù)中輸血1600ml。查體：鞏膜黃染，可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣，肝肋 /L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB陽性，乙肝五項全為陰性。診斷應(yīng)考慮為()A.急性甲型肝炎C.丙型肝炎E.肝硬化1月而來院。3個月前反復(fù)出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫痛，當(dāng)時未重視。首選的治療藥物是()A.硫氯酚B.乙胺嗪C.吡喹酮D.阿苯達唑E.檳榔42、【單項選擇題】女性，28歲。因服敵敵畏約30ml后出現(xiàn)嘔吐、出汗、流涎、呼吸困難、意識不清2小時被人送醫(yī)院急診。本例病人如果有肺水腫，則首要的措施是()A.靜脈注射毛花苷CC.靜脈注射碘解磷定D.靜脈注射阿托品E.靜脈應(yīng)用抗生素以下治療哪項是錯誤的()B.預(yù)防性應(yīng)用抗生素C.地巴唑舒張血管，興奮脊髓D.加蘭他敏有抗膽堿酯酶E.中藥治療44、【單項選擇題】患者，男，3歲，因腹瀉20多天于2003年11月3日入院?；颊哂?0月開始腹瀉，每日5～6次，有粘液膿血便，無發(fā)熱，發(fā)病檢查發(fā)現(xiàn)大量隱孢子蟲卵囊?；颊叩脑\斷是()A.急性血吸蟲病B.傷寒C.隱孢子蟲病D.細菌性痢疾E.流行性出血熱A.是動物源性傳染病 A.癥狀消失后1周B.有效抗生素治療7～10天后E.癥狀消失，停藥2天，大便培養(yǎng)連續(xù)2次(每天1次)陰性重病容，血壓4/0kPa,心率16.0次/分，腹軟，巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī)：白細胞：10～20/HP,紅細胞0～1/HP,吞噬細胞0～1/HP,臨床診斷為中毒型細菌性痢疾疾的基本病變應(yīng)為()B.結(jié)腸黏膜彌漫性充血水腫C.腸黏膜呈節(jié)段性、壞死性炎癥E.腸黏膜組織溶解性壞死形成潰瘍是A.病程超過1月B.有極強的免疫力C.感染輕D.早期用過氯霉素E.免疫功能低下或缺乏患者2個多月前從農(nóng)村回到城市后突然發(fā)熱達38C,無寒戰(zhàn)，同時有腹痛、腹瀉，大便每日10余次，為少量膿血便，伴里急后重，曾到和出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，咽(一),心肺(一),腹腹水征(一),腸鳴音稍活躍，下肢不腫。該患者急診應(yīng)做下列哪些檢查()多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。體檢：體溫38.是重要的()E.右下肢做X線攝片B.管理牲畜C.個人防護D.隔離治療患者E.接種疫苗52、【單項選擇題】男性，18歲。昨天腹瀉，大便5～6次，稀便，N0.86(86%),大便光鏡檢RBC20/HP,WBC滿視野，巨噬細胞0～1 /HP,近1周班級有同樣腹瀉病人多例，臨床診斷為細菌性痢疾。在我國引起此類疾病的最常見致病菌是()A.鮑氏痢疾桿菌B.福氏痢疾桿菌C.志賀痢疾桿菌D.宋氏痢疾桿菌E.舒氏痢疾桿菌μmol/L,ALT560u/L。本病例診斷應(yīng)首先考慮()54、【單項選擇題】男，42歲，在廣州居住，于2003年2月4日開肺炎癥。以下哪項治療不必要()下列藥物，除外()B.吐根堿C.氯喹D.喹碘方最可能的診斷是()C.肺癌進一步檢查最主要的是()天，查體：體溫37℃,脈搏122次/分，血壓70/60mmHg,神清，呈”余入院?；颊?個月前蜱叮咬后出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫達39.8℃。高熱持續(xù)1周左右驟降至正常，伴大汗。數(shù)天L30%,PLT150×109,RBC4.8×1012。TBIL60μmol/L,外斐氏試驗0Xk1:160。最可能的診斷是()現(xiàn)已停經(jīng)2個月，兒時有蠶豆病史。為了確診，首先哪項檢測()B.骨髓培養(yǎng)62、【單項選擇題】男孩，5歲，2003年9月因發(fā)熱3天、頭痛、嘔D.中暑 B.用激素D.用5%的碳酸氫鈉考慮診斷什么病()B.白喉能性最大()A.上呼吸道感染B.鉤體病復(fù)發(fā)C.后發(fā)熱D.又患其它感染性疾病E.敗血癥既往體健，無輸血史。最可能的病原學(xué)診斷是()A.甲型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎67、【單項選擇題】男，22歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、全身肌肉疼痛7天，尿黃2天，于2004年8月7日入院。查體：眼球結(jié)膜充血，腹股溝淋巴結(jié)腫大，鞏膜輕度黃染，肝在肋下1.5cm,腓腸肌壓痛，當(dāng)?shù)赜蓄A(yù)計此種異常表現(xiàn)是因為患有()A.急性病毒性肝炎B.傷寒并中毒性肝炎C.敗血癥致肝損害D.黃疸出血型鉤體病E.阿米巴肝膿腫68、【多項選擇題】患兒8歲，發(fā)熱、頭痛、惡心4天，伴抽搐、意識障礙2天，于2007年9月20日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40.5℃,×109/L中性88%,血小板184×109/L,尿常規(guī)未見異常。應(yīng)當(dāng)采用的治療措施包括()A.下胃管給予一定量的飲食B.亞冬眠療法C.20%甘露醇脫水D.吸氧E.大劑量抗生素預(yù)防感染69、【單項選擇題】小兒5歲，因發(fā)熱4天，伴咽痛、頭痛、嘔吐并出現(xiàn)左下肢不能站立行走來診。體檢，體溫38℃,神志清，心肺無痛覺存在。該病人處理中，哪項是錯誤的()A.臥床休息，注意水電解質(zhì)平衡B.用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素C.可用退熱止痛劑D.癱瘓肢體置功能位置E.急性期后用加蘭他敏70、【多項選擇題】男，48歲，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP160/100kpa,神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見散在分布的蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下4.0cm,雙上肢散在出血點。血紅蛋白89g/L,白細胞3.1×109/L;血糖6.8mmol/L,尿糖(+),尿鏡檢(-)。為確診需要進行的輔助檢查是()A.血氣分析D.血氨測定E.腎功能檢查71、【多項選擇題】病原體的致病力取決于A.變異性B.數(shù)量C.刺激機體產(chǎn)生細胞因子的能力D.侵襲力E.毒力72、【單項選擇題】男孩，10歲，因發(fā)熱伴雙耳垂下腫痛4天、腹痛半天、嘔吐3次，于2006年4月入院。體檢，體溫39%,神萎，頸布氏征、巴氏征均陰性。該病兒應(yīng)做的最重要的檢查是()A.三大常規(guī)B.血脂肪酶測定C.腮腺B超D.血淀粉酶測定E.腦脊液檢查A.腫瘤病人B.艾滋病病人C.高齡產(chǎn)婦D.動物飼養(yǎng)員數(shù)次，無腹痛及發(fā)熱。病前1天曾吃宵夜，同吃3人僅1人發(fā)病。體查應(yīng)為()不合作。大便常規(guī)：白細胞5～10/HP,紅細胞15～20/HP,吞噬細胞0～1/HP,以細菌性痢疾收入院。入院后仍有哭鬧，無腹瀉。首先應(yīng)做的檢查是()B.西米替丁×109/L中性88%,血小板184×109/L,尿常規(guī)未見異常。需要鑒別的診斷是()A.中毒性菌痢(腦型)重病容，血壓4/0kPa,心率16.0次/分，腹軟，巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī)：白細胞：10～20/HP,紅細胞0～1/HP,吞噬細胞0～1/HP,臨床診斷為中毒型細菌性痢疾。關(guān)于疾，主要病變部位在()C.結(jié)腸鏡D.腹部B超E.腹部X線平片80、【單項選擇題】患兒，8歲，發(fā)熱3周，頭痛、嘔吐2周，近1周來視力減退。查體：頸阻(十),克氏征(十),巴氏征(一),心淋巴72%,蛋白(十十);生化：蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯并發(fā)癥()E.腎炎和出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，咽(一),心肺(一),腹腹水征(一),腸鳴音稍活躍，下肢不腫。進一步做哪些檢查()B.腹部平片E.腹部B超識障礙2天，于2001年8月1日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40.5℃,性，血常規(guī)WBC10×10/9L,中性86%,血小板180×109/L,尿常規(guī)色斑丘疹，疹間皮膚正常，測體溫40%,心肺正常。應(yīng)隔離至出疹B.5天C.7天肉毒桿菌食物中毒應(yīng)進行下列各項治療，但不包括()A.早期應(yīng)用抗生素B.盡早應(yīng)用高錳酸鉀洗胃C.硫酸鎂導(dǎo)瀉D.對癥治療E.早期應(yīng)用多價抗毒血清體檢：右上腹隆起，肝肋下3cm,有叩痛及觸痛，B超：肝右葉下部哪項治療是錯誤的A.臥床休息B.靜脈滴注甲硝唑C.膿腫穿刺引流D.外科手術(shù)引流E.腎上腺皮質(zhì)激素87、【多項選擇題】患者，男，26歲，3天來發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退，行走時小腿疼痛，伴有咳嗽。體檢：體溫39.8℃,面色潮肌壓痛明顯，無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm.白細胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。此患者應(yīng)考慮鑒別的診斷是()A.肺結(jié)核B.支氣管擴張C.流行性出血熱D.鉤體病E.流行性感冒突起劇烈腹瀉，每10分鐘至半小時1次，水樣便、量多，無發(fā)熱及血壓為0,神志模糊，眼眶下陷，皮膚彈性差。為確診最重要的是應(yīng)立即進行哪項檢查()A.大便常規(guī)B.血培養(yǎng)C.血生化D.大便堿性培養(yǎng)基培養(yǎng)E.SS培養(yǎng)基大便分離培養(yǎng)治療藥物是()心、嘔吐，活動減少，伴有發(fā)熱，體溫在37～38%之間。近2天出肝肋下1.5cm,脾未觸及，化驗ALT890U/L,T-Bil119μmol/L,anti-HBs陽性。應(yīng)進一步做哪項檢查，以確診病原()A.血吸蟲病B.華支睪吸蟲病C.鉤蟲病D.并殖吸蟲病E.腸炎92、【單項選擇題】男，26歲，夏季，寒戰(zhàn)、高熱6天，間日發(fā)作1次，退熱后活動如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如醬油樣，量少，查體：鞏膜輕至中度黃染，肝