《珠海社會保險(xiǎn)知識》課件

珠海社會保險(xiǎn)知識了解珠海社會保險(xiǎn)制度的重要性,涵蓋養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等多個(gè)方面,為企業(yè)和個(gè)人提供全面的社會保障。社會保險(xiǎn)的重要性維護(hù)個(gè)人權(quán)益社會保險(xiǎn)為個(gè)人提供基本生活保障，保障工傷、疾病、生育、失業(yè)等風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)的權(quán)益。推動社會發(fā)展社會保險(xiǎn)制度的健全有助于緩解貧富差距、促進(jìn)社會公平正義,推動社會和諧發(fā)展。增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活力良好的社會保險(xiǎn)體系可以提高勞動者的生活保障和工作積極性,增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展動力。社會保險(xiǎn)包括哪些項(xiàng)目1基本養(yǎng)老保險(xiǎn)保障退休人員的基本生活，包括繳費(fèi)、待遇計(jì)算和發(fā)放。2基本醫(yī)療保險(xiǎn)提供醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，保障參保人員的基本醫(yī)療需求。3工傷保險(xiǎn)為因工受傷或患職業(yè)病的員工提供補(bǔ)償和保障。4生育保險(xiǎn)為女職工提供生育津貼和醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。5失業(yè)保險(xiǎn)為失業(yè)人員提供生活補(bǔ)助和培訓(xùn)機(jī)會，幫助他們重新就業(yè)。城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)是社會保險(xiǎn)體系的重要組成部分。它為參保職工提供退休后的基本生活保障。參保人員可根據(jù)繳費(fèi)年限和養(yǎng)老金計(jì)算辦法領(lǐng)取養(yǎng)老金。該項(xiàng)保險(xiǎn)由單位和個(gè)人共同繳納,單位繳費(fèi)比例一般為16%-20%,個(gè)人繳費(fèi)比例約為8%?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)參保條件參保人群基本養(yǎng)老保險(xiǎn)主要覆蓋珠海市城鎮(zhèn)企業(yè)職工、機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員等群體。自雇人員、靈活就業(yè)人員等也可自愿參保。參保年限參保人員需連續(xù)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)15年以上,才能按時(shí)領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。提前退休的，繳費(fèi)年限可適當(dāng)減免。參保指標(biāo)參保人員須達(dá)到法定退休年齡(男60歲、女50-55歲)并滿足繳費(fèi)年限要求，才能享受基本養(yǎng)老金待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)參保對象城鎮(zhèn)企業(yè)和城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)比例用人單位繳費(fèi)約20%，個(gè)人繳費(fèi)約8%繳費(fèi)基數(shù)上年度當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的60%至300%繳費(fèi)年限最低需繳滿15年參保人需定期向社保部門繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由個(gè)人和單位共同承擔(dān),并根據(jù)參保對象的工資水平以及當(dāng)?shù)氐睦U費(fèi)基數(shù)比例確定。連續(xù)繳費(fèi)滿15年后可領(lǐng)取基本養(yǎng)老金?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)據(jù)《珠海社會保險(xiǎn)條例》規(guī)定,基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)為上年度城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入的60%,并可根據(jù)企業(yè)和個(gè)人繳費(fèi)年限給予一定獎勵。同時(shí)還設(shè)有長壽獎勵,為了鼓勵參保人員延長工作年限。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為在城鎮(zhèn)企業(yè)和事業(yè)單位工作的職工提供的基本醫(yī)療保障。它能夠確保職工在生病或受傷時(shí)得到及時(shí)救治,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。參保人員可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,并按規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。報(bào)銷比例根據(jù)就診級別和醫(yī)療費(fèi)用情況而有所不同。基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保條件申請參保在珠海市內(nèi)工作的企業(yè)職工、機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員均可申請參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。簽訂合同需與當(dāng)?shù)厣鐣ｋU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的合同協(xié)議。繳納費(fèi)用參保人需每月按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,才能獲得醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?；踞t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍門診費(fèi)用門診費(fèi)用包括常見疾病的診療費(fèi)、常規(guī)檢查費(fèi)、基本藥費(fèi)等。符合條件的費(fèi)用可以得到一定比例的報(bào)銷。住院費(fèi)用住院費(fèi)用涵蓋住院期間的檢查、治療、手術(shù)、藥品等費(fèi)用。根據(jù)就醫(yī)情況和保險(xiǎn)規(guī)定,這些費(fèi)用可獲得較高比例的報(bào)銷。部分特殊費(fèi)用部分特殊情況下的費(fèi)用,如慢性病用藥、急救費(fèi)等,也可以納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,具體以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。預(yù)防保健費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)還覆蓋一定額度的體檢費(fèi)用和預(yù)防接種等預(yù)防保健費(fèi)用。工傷保險(xiǎn)參保條件參加工傷保險(xiǎn)的人員包括城鎮(zhèn)企業(yè)職工、城鄉(xiāng)靈活就業(yè)人員以及其他用人單位的全體職工。待遇標(biāo)準(zhǔn)工傷保險(xiǎn)提供醫(yī)療費(fèi)用、傷殘待遇、死亡撫恤金等全面的補(bǔ)償和服務(wù)。根據(jù)傷害程度有不同的賠付標(biāo)準(zhǔn)。保障范圍工傷保險(xiǎn)保障范圍包括工作時(shí)間內(nèi)發(fā)生的工傷事故,以及在上下班途中發(fā)生的交通事故。工傷保險(xiǎn)參保條件適用范圍企業(yè)在冊職工（含全日制、非全日制）和城鎮(zhèn)居民參保程序用人單位為職工在當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)辦理參保登記醫(yī)療費(fèi)用工傷職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付工資待遇工傷職工停工留薪期內(nèi)工資由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)50%工資補(bǔ)償工傷期間的工資補(bǔ)償為正常工資的50%。$2K護(hù)理費(fèi)工傷導(dǎo)致需要特殊護(hù)理的,可獲得每月2000元的護(hù)理補(bǔ)貼。$8K一次性傷殘補(bǔ)助金根據(jù)傷殘等級,最高可獲得8000元的一次性傷殘補(bǔ)助金。生育保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)的重要性生育保險(xiǎn)為員工提供生育津貼和醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助,確保員工生育期間的收入保障和醫(yī)療保障,促進(jìn)性別平等和家庭友好型社會的發(fā)展。生育保險(xiǎn)參保條件參保企業(yè)在珠海市行政區(qū)域內(nèi)依法參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)單位、事業(yè)單位和社會團(tuán)體。參保人員凡在上述參保單位工作并參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工。參保程序參保單位應(yīng)為其職工辦理生育保險(xiǎn)參保手續(xù),并按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。參保繳費(fèi)生育保險(xiǎn)費(fèi)由單位和個(gè)人共同繳納,由單位從職工工資中代扣代繳。生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)生育津貼女職工實(shí)際工資的100%，連續(xù)繳費(fèi)滿1年的可享受生育醫(yī)療費(fèi)符合醫(yī)保范圍的實(shí)際費(fèi)用全部報(bào)銷，不設(shè)起付線和最高限額生育保險(xiǎn)補(bǔ)助一次性生育保險(xiǎn)補(bǔ)助，標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)當(dāng)?shù)卣叽_定生育保險(xiǎn)待遇為職工生育提供了全面支持，包括生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷和一次性生育保險(xiǎn)補(bǔ)助。這些待遇幫助緩解了生育帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，維護(hù)了職工的合法權(quán)益。失業(yè)保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)是指社會通過立法強(qiáng)制企業(yè)和員工繳納保險(xiǎn)費(fèi),為員工失業(yè)后提供生活保障的社會保險(xiǎn)制度。它是社會保障體系的重要組成部分,有助于維護(hù)社會穩(wěn)定,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。失業(yè)保險(xiǎn)為失業(yè)人員提供臨時(shí)性的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助,幫助他們渡過難關(guān),維持基本生活,同時(shí)為他們尋找新工作提供培訓(xùn)等幫助。這不僅保護(hù)了個(gè)人權(quán)益,也為社會提供了安全網(wǎng)。失業(yè)保險(xiǎn)參保條件11.在用人單位工作并繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)參保人員必須在單位工作并依法繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi),才能享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。22.非因本人意愿而失業(yè)參保人員必須是非因個(gè)人自身原因而失去工作,如公司裁員、破產(chǎn)等。33.已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年參保人員需在單位工作并繳費(fèi)滿一年以上,才能領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金。44.積極參加就業(yè)登記并積極求職參保人員必須主動到當(dāng)?shù)毓簿蜆I(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理失業(yè)登記,并積極參加培訓(xùn)和求職活動。失業(yè)保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)70%工資補(bǔ)償率失業(yè)人員可獲得上一年度當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY的70%作為失業(yè)救濟(jì)金。12M最長領(lǐng)取期限失業(yè)人員可領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金最長為12個(gè)月。￥1800最低標(biāo)準(zhǔn)失業(yè)人員每月領(lǐng)取的失業(yè)救濟(jì)金不低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。社會保險(xiǎn)經(jīng)辦流程1繳費(fèi)登記單位和個(gè)人完成注冊并繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)2待遇申請符合條件的參保人提出各類社會保險(xiǎn)待遇申請3資格認(rèn)定審核申請人的參保狀態(tài)和待遇條件4待遇支付符合條件的申請人獲得相應(yīng)的社會保險(xiǎn)待遇社會保險(xiǎn)的經(jīng)辦流程包括繳費(fèi)登記、待遇申請、資格認(rèn)定和待遇支付等四個(gè)主要環(huán)節(jié)。參保單位和個(gè)人需要先完成注冊和繳費(fèi)登記,符合條件的參保人可以提出各類社會保險(xiǎn)待遇的申請,經(jīng)過資格審核后即可獲得相應(yīng)的社會保險(xiǎn)待遇。整個(gè)流程確保了社會保險(xiǎn)制度的有序運(yùn)行和參保人權(quán)益的實(shí)現(xiàn)。社會保險(xiǎn)權(quán)益維護(hù)維護(hù)個(gè)人權(quán)益積極了解自身社會保險(xiǎn)權(quán)利,保護(hù)個(gè)人利益。及時(shí)繳費(fèi),定期查詢個(gè)人權(quán)益明細(xì)。維護(hù)單位權(quán)益單位應(yīng)如實(shí)申報(bào)參保人員,及時(shí)為員工繳費(fèi)。與社保部門密切配合,維護(hù)單位權(quán)益。依法維權(quán)遇到權(quán)益受損時(shí),可向社保部門投訴或申訴。必要時(shí)可尋求法律途徑維護(hù)自身權(quán)益。社會保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益1參保登記在就業(yè)單位參加社會保險(xiǎn),及時(shí)辦理參保登記手續(xù),確保權(quán)益受到保護(hù)。2按時(shí)繳費(fèi)按時(shí)足額繳納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi),享有相應(yīng)的權(quán)利和待遇。3維權(quán)救濟(jì)如遇社會保險(xiǎn)待遇爭議,可通過申訴、仲裁等合法途徑維護(hù)自身權(quán)益。4信息查詢可查詢個(gè)人社會保險(xiǎn)繳費(fèi)、待遇等信息,及時(shí)掌握自身權(quán)益狀況。社會保險(xiǎn)單位權(quán)益繳費(fèi)人權(quán)單位有權(quán)依法參保繳費(fèi),享受國家相關(guān)優(yōu)惠政策。維權(quán)通道單位可通過行政復(fù)議或訴訟等方式維護(hù)自身合法權(quán)益。信息獲取單位有權(quán)獲取參保人員參保繳費(fèi)等相關(guān)信息。保險(xiǎn)待遇單位員工發(fā)生工傷、生育等情況可依法享受保險(xiǎn)待遇。社會保險(xiǎn)優(yōu)惠政策稅收優(yōu)惠企業(yè)繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)可享受稅收優(yōu)惠,降低用人成本,有利于企業(yè)發(fā)展。費(fèi)用減免對小微企業(yè)和高校畢業(yè)生等群體實(shí)行社會保險(xiǎn)費(fèi)減免政策,幫助其渡過創(chuàng)業(yè)期。補(bǔ)貼政策政府針對一定群體推出社會保險(xiǎn)補(bǔ)貼政策,幫助緩解部分人群的繳費(fèi)壓力。社會保險(xiǎn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)1城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展城鄉(xiāng)社會保險(xiǎn)制度正向更高水平的整合發(fā)展，以實(shí)現(xiàn)公平共享、城鄉(xiāng)融合的目標(biāo)。2戶籍限制逐步放開政策不斷完善，為參保人員提供更靈活的流動就業(yè)和社保參保服務(wù)。3待遇水平逐步提升城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老金、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的差距正在逐步縮小，提高了廣大人民群眾的獲得感。社會保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展趨勢全面覆蓋未來社會保險(xiǎn)將實(shí)現(xiàn)全民參保，不留任何縫隙。信息化應(yīng)用大數(shù)據(jù)和人工智能將廣泛應(yīng)用于社會保險(xiǎn)管理?？绮块T合作社保、醫(yī)保、稅務(wù)等部門的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同將更加密切。個(gè)性化服務(wù)利用大數(shù)據(jù)分析為參保人提供個(gè)性化的保險(xiǎn)方案。社會保險(xiǎn)知識小結(jié)全面覆蓋社會保險(xiǎn)包括養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育和失業(yè)等多個(gè)方面,為城鄉(xiāng)居民提供全面的社會保障。權(quán)利保護(hù)參保人員享有養(yǎng)老金、醫(yī)療報(bào)銷、工傷賠付等權(quán)益,切實(shí)維護(hù)個(gè)人合法權(quán)益。制度健全隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,社會保險(xiǎn)體系不斷健全完善,更好地滿足人民日益增長的保障需求?？沙掷m(xù)性社會保險(xiǎn)遵循社會互助、政府主導(dǎo)、基金積累等原則,確保制度的長期健康運(yùn)行。社會保險(xiǎn)相關(guān)法規(guī)社會保險(xiǎn)法規(guī)定了社會保險(xiǎn)的各項(xiàng)制度和保障措施,為參保人員權(quán)益提供法律保障。養(yǎng)老保險(xiǎn)條例制定養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇支付標(biāo)準(zhǔn)等具體規(guī)定。醫(yī)療保險(xiǎn)條例規(guī)定了醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和管理機(jī)制等。工傷保險(xiǎn)條例制定了工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、傷殘等級評定和相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)。社會保險(xiǎn)咨詢渠道官方渠道通過人力資源和社會保障部門的熱線電話、網(wǎng)站等官方渠道咨詢社會保險(xiǎn)相關(guān)問題。第三方平臺在線咨詢平臺、手機(jī)APP等第三方服務(wù)提供專業(yè)咨詢和指導(dǎo)?，F(xiàn)場咨