循環(huán)呼吸系統(tǒng)習題及參考答案

循環(huán)呼吸系統(tǒng)習題及參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.支氣管擴張最有診斷意義的體征A、病變部位出現(xiàn)固定而持久的濕性羅音B、雙肺呼吸音粗糙C、出現(xiàn)肺氣腫，杵狀指，紫紺D、病變部位出現(xiàn)哮鳴音E、病變部位有管狀呼吸音正確答案：A2.診斷呼吸衰竭的確切依據(jù)是A、發(fā)紺,呼吸困難B、肺通氣功能明顯減退C、呼吸的節(jié)律、頻率和幅度發(fā)生改變D、結(jié)膜充血、水腫和精神、神經(jīng)癥狀E、PaCO2>5OmmHg、PaO2<60mmHg正確答案：E3.女性，58歲，患慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，肺源性心臟病，神志清楚，發(fā)紺明顯，雙下肢水腫，動脈血氣分析提示呼吸性酸中毒，給予鼻導管吸氧4L／min，發(fā)紺略有減輕，但迅速進入嗜睡狀態(tài)。請判斷：此時首先應采取的措施是：A、立即行氣管切開，呼吸機輔助通氣B、將鼻導管吸氧流量提高到每分鐘5LC、將鼻導管吸氧流量減少到每分鐘lLD、20％甘露醇200ml快速靜滴E、5％碳酸氫鈉100ml靜滴正確答案：C4.以下說法錯誤的是：A、肺臟具有神經(jīng)內(nèi)分泌功能B、迷走神經(jīng)興奮時支氣管的腺體分泌減少C、肺泡上皮的Ⅱ型細胞產(chǎn)生表面活性物質(zhì)，維持肺泡的表面張力D、肺有雙重血液供應E、肺臟有豐富的淋巴管分布正確答案：B5.女性，58歲，咳嗽，咯血絲痰1個月，有低熱及右胸痛，X線示右胸中等量積液。胸腔穿刺液檢查示：淡紅色，比重1.025，蛋白43g/L，細胞數(shù)600×106/L，ADA35U/L，CEA39μg/L，胸液未找到癌細胞及抗酸桿菌。最應考慮下列哪項診斷：A、結(jié)核性胸腔積液B、惡性胸腔積液C、血性胸腔積液D、膿胸E、漏出性胸腔積液正確答案：B6.30歲,近周右胸痛,發(fā)熱,輕咳,有少量粘液痰,逐漸出現(xiàn)氣促,查:氣管左移,右下胸部叩濁,隨體位變動,呼吸音消失;X線胸片示右下肺大片致密陰影,上界呈弧狀,為明確診斷,應進行下列哪項檢查最為適宜?A、結(jié)核菌素試驗B、胸部超聲波檢查C、肺CT掃描D、痰菌或痰脫落細胞檢查E、抽胸水檢查正確答案：E7.為預防與控制結(jié)核病的流行,下述各項措施中最關(guān)鍵的是A、有效化療治愈病人B、隔離排菌病人C、及早發(fā)現(xiàn)病人D、服用異菸肼預防E、卡介苗接種正確答案：A8.男性40歲患者,血壓持續(xù)升高,以下哪項可判斷其屬第Ⅰ期高血壓?A、收縮壓在26.7kPa(200mmHg)以下B、舒張壓在1C.3kPa(100mmHg)以下C、未發(fā)生心，腦，腎損害D、單獨用雙氫克尿塞有效E、病程未超過5年正確答案：C9.硝酸甘油口服的作用是A、降低心室舒張末期壓B、降低外周血管阻力C、減慢心率D、減低心肌收縮力E、增加心肌收縮力正確答案：A10.急性心肌梗塞時,下列酶學檢查哪種特異性最高A、肌酸磷酸激酶同功酸(CK-MB)B、谷草轉(zhuǎn)氨酶C、乳酸脫氫酶同功酶D、谷丙轉(zhuǎn)氨酶E、乳酸脫氫酶正確答案：A11.瓣膜病并發(fā)咯血最常見的是A、主動脈狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、以上都不是正確答案：C12.在心臟功能的代償機制中，哪項不使心排血量增加：A、鈉水潴留B、動脈血壓增高C、心肌肥厚D、心率增快E、抗利尿激素增加正確答案：B13.男,25歲,因心悸氣短3年,發(fā)燒1個月來診.查體:T37.6℃,瞼結(jié)膜有一出血點,心率102次/分,心尖部聞及雙期雜音,主動脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音,脾大肋下1.5cm,有杵狀指。Hb80g/L,尿蛋白(+)。該患者最可能診斷為風心病合并：A、結(jié)締組織疾病B、貧血性心臟病C、感染性心內(nèi)膜炎D、風濕活動E、上呼吸道感染正確答案：C14.急性非ST段抬高性心肌梗死的心電圖特點，下列哪項錯誤？A、同時有伴有心肌壞死在標記物的升高B、面對缺血區(qū)伴隨差ST段壓低有T波的動態(tài)改變C、始終無病理性Q波的出現(xiàn)D、面對缺血區(qū)，有普遍ST段壓低≥1mmE、再灌注心率失常比ST段抬高者嚴重正確答案：E15.一肺心病呼衰患者,經(jīng)綜合治療后血氣分析:PH7.36、PaO`:2`2`:0`7.3kPa(56mmHg)、PaCO`:2`2`:0`8.7kPa(64mmHg),HCO`:1`-`:0``:2`3`:0`48mmol/L、BE+18mmol/L,最可能存在的酸堿紊亂為A、呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E、代謝性堿中毒正確答案：B16.浸潤型肺結(jié)核的發(fā)生最主要是由于A、與排菌病人密切接觸,再感染B、飲用排菌病牛的牛奶C、在不衛(wèi)生環(huán)境中吸入帶菌飛塵D、未接種卡介苗E、內(nèi)源性感染復燃正確答案：E17.肺膿腫A、心電圖檢查有肺型P波B、肺功能檢查第1秒時間肺活量降低C、突然寒戰(zhàn),高熱,胸痛,咳鐵銹色痰D、X線胸片示:兩肺透亮度增加,橫膈位置下降E、發(fā)熱,咳大量黃膿痰伴咯血正確答案：E18.某高血壓患者,與人口角后血壓劇升至250/120mmHg,發(fā)生癲癇樣抽搐.嘔吐.意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn),最可能的診斷為A、腦梗塞B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、暫時性腦缺血D、高血壓腦病E、腦溢血正確答案：D19.支氣管擴張癥最可靠的確診依據(jù)是A、反復咯血B、大量膿痰C、慢性咳嗽D、胸部平片檢查E、以上都不是正確答案：E20.硝酸甘油下列治療心力衰竭藥物的主要作用原理：A、直接擴張血管平滑肌，以靜脈為主B、cAMP依賴性正性肌力藥C、使β受體密度上調(diào)，減慢心率，改善心肌順應性D、抑制心肌細胞鈉-鉀-ATP酶E、抑制鈉、水重吸收，減輕前負荷正確答案：A21.勞力型心絞痛A、胸痛發(fā)作時ST段抬高B、胸痛可于平臥時緩介C、胸痛于立位時可緩解D、胸痛部位非常局限E、胸痛因勞動而誘發(fā)正確答案：E22.左心衰肺水腫A、面罩給氧B、高濃度給氧C、呼氣末正壓給氧D、高壓氧療E、持續(xù)低流量給氧正確答案：B23.肺心病心律失常的原因,主要由下列哪一項引起A、缺氧高碳酸血癥，肺動脈高壓B、缺氧C、肺動脈高壓D、高碳酸血癥E、電解質(zhì)紊亂正確答案：E24.風心病,查體發(fā)現(xiàn)輕度心力衰竭,心電圖房性心動過速,最恰當?shù)闹委熓茿、新斯的明0.5mg肌注B、西地蘭0.4mg加葡萄糖靜脈注射C、同步直流電復律D、異搏停5mg加葡萄糖靜脈注射E、利多卡因靜注正確答案：B25.胃食管反流病最常見的臨床表現(xiàn)是A、胃灼熱和反酸B、吞咽困難C、吞咽痛D、胸骨后疼痛E、嘔吐正確答案：A26.呼吸功能不全的肺心病患者,以下給氧法哪項是錯誤的A、應用輔助呼吸和呼吸興奮劑時提高氧濃度B、缺氧不嚴重時必常規(guī)給氧C、應間斷高濃度給氧D、嚴重缺氧時必須及時給氧E、應持續(xù)低流量給氧正確答案：C27.診斷早期肺心病的最主要依據(jù)是：A、高碳酸血癥B、肺動脈高壓及右心肥大征象C、肺氣腫及肺部羅音D、長期呼吸道病史E、下肢有水腫正確答案：B28.在心力衰竭治療中，除洋地黃有正性肌力的作用外，下列哪種藥物有增強心肌收縮力的作用：A、硝苯地平B、氯沙坦C、硝普鈉D、速尿E、多巴胺正確答案：E29.男性58歲,診斷為慢性肺原性心臟病,3天來受涼后咳嗽、氣急加重,出現(xiàn)頸靜脈怒張,肝腫大,下肢浮腫,心率120/分,律齊,兩肺聞及哮鳴音及水泡音,首先選擇哪組治療?A、抗生素+吸氧+平喘藥B、利尿+平喘藥+氧療C、利尿+抗生素+吸氧D、強心+抗生素+平喘藥E、強心+利尿+抗生素正確答案：A30.以下體液因素中`@I`除哪項外`@A`均可導致肺血管阻力增加而促使肺動脈高壓的形成A、前列腺素FB、前列腺素EC、白三烯D、血栓素A`:2`2`:0`E、花生四烯酸正確答案：B31.早期二氧化碳蓄積,血壓,脈搏的變化應該是A、血壓下降,脈搏增快B、血壓不變,脈搏減慢C、血壓下降,脈搏減慢D、血壓上升,脈搏減慢E、血壓上升,脈搏增快正確答案：E32.慢性充血性心力衰竭并有三尖瓣關(guān)閉不全A、頸靜脈無充盈B、頸靜脈充盈C、頸靜脈怒張,而搏動不明顯,吸氣時怒張更明顯D、頸靜脈怒張,而搏動明顯,吸氣后怒張無更明顯E、頸靜脈下陷下述病癥可出現(xiàn)以上哪種表現(xiàn)?正確答案：D33.26歲女性患者,有結(jié)核病史,近日感腹脹,乏力,活動后氣短,體檢:心尖搏動不易觸及,心濁音界正常,心率120次/分,房顫節(jié)律,頸靜脈怒張.吸氣時頸靜脈擴張明顯,腹軟,肝右肋下3CM.腹水征(+),雙下肢輕度浮腫,BP90/75mmHg,胸片:肺血正常,主動脈弓小,上腔靜脈擴張,心影大小正常;心電圖：QRS低電壓,普遍導聯(lián)T波低平,倒置。上述癥狀、體征產(chǎn)生的主要機制最可能是A、心臟收縮力減弱B、心室充盈受阻C、心臟后負荷過重D、心臟前負荷過重E、快速性心律失常正確答案：B34.急性心肌梗塞發(fā)生心律失常的處理,哪組最正確?A、室性早搏--西地蘭B、竇性心動過緩--異搏定C、Ⅲ°房室傳導阻滯--心得安D、室上性心動過速--阿托品E、室性心動過速--利多卡因正確答案：E35.一青年女患,因心悸氣短咯血2小時來診.查體:雙肺布滿濕羅音和哮鳴音,心尖部聞及舒張期雜音,肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進.ECG示竇性心律,心率106次/分.UCG檢測二尖瓣口面積<1.0cm2，立即處理,應首選下列哪一項?A、阿托品皮下注射B、西地蘭靜注C、速尿靜注D、垂體后葉素靜注E、多巴酚丁胺靜滴正確答案：C36.女性病人，23歲，咳嗽、咳大量膿痰、反復咯血10年。近2天，因受涼后出現(xiàn)痰加劇，反復咯血，量約100ml／d。體檢：T37℃，左下肺聞固定而持久的濕啰音。WBCll×109／L，N85％，Hbl01g／L。胸部CT顯示左下肺柱狀擴張支氣管。該患者止血首選的藥物是：A、祛痰藥B、鎮(zhèn)咳藥C、抗血纖溶芳酸D、硫酸魚精蛋白E、腦垂體后葉素正確答案：E37.男,25歲,發(fā)熱半月,體溫為37.5-38.5°C,關(guān)節(jié)痛.查體:心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音及3/6級收縮期吹風樣雜音,脾肋下2CM,尿紅血球10-20/HP.本例最可能的診斷是A、風濕活動B、肺結(jié)核C、呼吸系感染D、泌尿系感染E、亞急性感染性心內(nèi)膜炎正確答案：E38.支氣管哮喘診斷的最主要依據(jù)是A、血液中嗜酸性粒細胞增加B、有反復發(fā)作,呼氣性呼吸困難和肺部有哮鳴音C、動脈血氧分壓降低,二氧化碳分壓升高D、胸部透視、肺透光度增加、橫膈下降E、肺功能測驗有阻塞性通氣障礙正確答案：B39.關(guān)于哮喘嚴重持續(xù)狀態(tài)臨床表現(xiàn)的敘述,下列哪項是最正確的?A、不可能有奇脈B、可以聽到股動脈槍擊音C、PaO2↓、PaCO2↓D、呼吸音減弱或消失E、發(fā)紺、呼吸困難,經(jīng)吸氧可緩解正確答案：D40.急性肺動脈栓塞最符合以上哪一組特點?A、心電圖示病理性Q波及ST段弓形上抬已持續(xù)6個月B、突然胸痛,氣促.紫紺.心電圖示:電軸右偏,肺型P波C、突然胸痛,心電圖示:病理性Q波,ST段弓形上抬,T波倒置.D、突然胸痛,心電圖示V4-6導聯(lián)ST段下移,T波倒置E、心前區(qū)痛,心電圖除aVR導聯(lián)外,多數(shù)導聯(lián)ST段弓背向下型抬高正確答案：B41.對血壓顯著增高多年的病人，應用降壓藥使血壓在短時間內(nèi)猛降至正常水平可以A、預防冠狀動脈血栓形成B、改善心、腦、腎血液供應C、誘發(fā)腎功能不全D、改善癥狀E、誘發(fā)腦出血正確答案：C42.高血壓病所致的左室后負荷增加,與以下哪項因素的關(guān)系最為密切?A、動脈血容量增加B、外周血管阻力增加C、血液粘度增加D、主動脈順應性降低E、相對性主動脈瓣狹窄正確答案：B43.下列肺結(jié)核病灶的X線表現(xiàn)其基本病理哪項是錯誤的A、硬結(jié)陰影--增殖為主B、絮狀陰影--滲出性為主C、空洞形成--干酪樣壞死為主D、塊團狀陰影--干酪樣壞死為主E、結(jié)核瘤(球)--增殖為主正確答案：E44.下列哪項肺功能檢查對診斷慢性阻塞性肺氣腫最有價值A(chǔ)、每分鐘靜息通氣量B、最大通氣量C、肺活量D、潮氣量E、殘氣容積及殘氣容積/肺總量％測定正確答案：E45.前壁心肌梗塞最易引起A、室間隔穿孔B、房室傳導阻滯C、右心衰竭+休克D、室性心律失常+房室傳導阻滯E、室性心律失常正確答案：E46.患者,60歲,咳嗽、咯痰30余年,近6年出現(xiàn)喘憋.查體:桶狀胸,兩肺少量濕羅音,劍突下可見心臟收縮期搏動,三尖瓣區(qū)可聞收縮期雜音,肝脾不大,下肢不腫,其診斷最可能為A、慢支、肺氣腫、肺心病、右心衰竭B、慢支、肺氣腫C、慢支、肺氣腫、肺心病(代償期)D、肺間質(zhì)纖維化E、慢支正確答案：C47.下列哪一部位的急性心肌梗塞最易引起房室傳導阻滯A、側(cè)壁B、廣泛前壁C、前間壁D、下壁(隔面)E、前壁正確答案：D48.二尖瓣狹窄患者,下述哪一項描述最正確?A、聲音嘶啞常見B、患病后期大咯血反而少見C、最早癥狀是游走性關(guān)節(jié)疼痛D、最常見的心律失常是室性早搏E、出現(xiàn)急性肺水腫是由于左心室排血量減低正確答案：B49.男性，68歲。患慢性支氣管炎，肺氣腫30余年，肺心病10年，長期口服氨茶堿。一周前因感冒出現(xiàn)咳嗽、咯痰、氣促，無發(fā)熱，自服氨茶堿和抗生素，癥狀無緩解，又加用另一種茶堿類平喘藥，癥狀仍然不緩解。檢查：心率98次/分，心律平整，雙肺細小濕羅音及哮鳴音，下肢浮腫。心電圖示P波形態(tài)不一，平均頻率128次/分，心室率96次/分，PP間期、PR間期不一，QRS波不增寬。第二天患者出現(xiàn)明顯腹脹，尿少，水腫加重，心室率120次/分，哪項治療最不適合？A、高流量吸氧B、血管擴張劑C、β受體阻斷藥D、利尿劑E、毛花苷丙正確答案：C50.洋地黃中毒時，下列哪種治療方法是錯誤的：A、停用利尿劑B、疑低鉀引起，可補鉀C、減少洋地黃原劑量一半，連續(xù)用3天D、必要時可應用拮抗劑E、停用洋地黃正確答案：C51.女性，32歲，風心病慢性心力衰竭、心房顫動，給予地高辛及利尿劑，2天后心室率由138次/分減至110次/分，尿量增加，不能平臥。此時治療應該是：A、停止使用地高辛B、加用皮質(zhì)激素C、靜滴氯化鉀D、口服普萘洛爾E、繼續(xù)原劑量地高辛及利尿劑觀察正確答案：E52.患者,68歲,氣促,神志恍惚,面色潮紅,球結(jié)膜充血水腫,心率120次/分,律不齊,肝肋下3cm,雙下肢浮腫,尿蛋白+.為判斷病情首要檢查應選擇A、動脈血氣分析B、電解質(zhì)C、血尿素氮D、肝功能E、心電圖正確答案：A53.下列哪項藥物治療哮喘的機制是錯誤的A、氨茶鹼主要作用于磷酸二酯酶B、舒喘靈作用于β受體C、皮質(zhì)激素僅對β受體起作用D、前列腺素E對β受體及磷酸二酯酶均有作用E、酮替芬對β受體及磷酸二酯酶均不起作用正確答案：C54.一女性患者，現(xiàn)年62歲，活動時胸悶半年，伴反復暈厥三天，查體：兩肺呼吸音正常，心率46次/分，律齊，有力，A2>P2，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心電圖：示Ⅲ°房室傳導阻滯，根本的治療應是：A、口服麻黃素B、口服阿托品C、靜滴異丙腎上腺素D、靜滴糖皮質(zhì)激素E、及早安裝人工心臟起搏器正確答案：E55.下列哪種情況可以擬診冠心病?A、40歲以上男性陣發(fā)性心悸憋氣B、可疑心絞痛C、血脂增高D、高血壓,心悸,氣促E、心電圖明顯心肌缺血表現(xiàn)正確答案：E56.慢性阻塞性肺氣腫的體征下列哪一項是錯誤的A、胸廓桶狀，頸靜脈呼氣性怒張B、語顫及耳語音均減弱C、雙肺呼吸音均減弱D、心濁音界縮小,心音遠,P2亢進E、肝在肋下可觸及,肝頸靜脈回流征陽性正確答案：E57.慢性肺心病患者,發(fā)生急性呼吸道感染誘發(fā)心衰起最主要作用的因素是A、繼發(fā)性紅細胞增多,血液粘稠度增加,加重心臟負荷B、細菌毒素對心肌的損害C、缺氧、二氧化碳潴留致肺小動脈痙攣D、感染時肺血管床的損傷E、感染發(fā)熱加重心臟負荷正確答案：C58.急性心肌梗塞患者,突然出現(xiàn)心尖部Ⅲ級收縮期吹風樣雜音，無震顫,心衰明顯加重,最可能的原因是A、合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎B、左心室擴大引起二尖瓣關(guān)閉不全C、乳頭肌功能失調(diào)或腱索斷裂D、室間隔穿孔E、心率增快正確答案：C59.高血壓病20余年,近2年來,常于夜間陣發(fā)性喘息、咳嗽、胸悶、端坐呼吸,兩肺底可聞濕羅音,及少量哮鳴音.應診斷為A、過敏性肺炎B、喘息型慢性支氣管炎C、支氣管哮喘D、心源性哮喘E、支氣管肺癌正確答案：D60.慢性肺源性心臟病最常見的病因是A、支氣管擴張B、支氣管哮喘C、彌漫性肺間質(zhì)纖維化D、慢性支氣管炎E、肺結(jié)核正確答案：D61.女性，35歲，發(fā)作性頭疼、心慌、心悸、面色蒼白、出汗，伴血壓升高病史1年半，每次發(fā)作持續(xù)時間1～2h后緩解。今晨有類似發(fā)作入院，檢查：血壓180/120mmHg，心率128次/分，血鉀4.0mmol/L，血糖8.0mmol/L，尿糖陽性，血Cr80mmol/L最可能的診斷是：A、皮質(zhì)醇增多癥B、高血壓病3級極高危組C、嗜鉻細胞瘤D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、β受體亢奮癥正確答案：C62.32歲,男性,被診斷為風濕性心臟病8年,反復發(fā)熱二個月,意識模糊一天住院,體檢:體溫38.2℃,血壓18.6/8kPa(140/60mmHg),面色蒼白,皮膚及粘膜可見小出血點,心律絕對不齊,胸骨左緣Ⅲ、Ⅳ肋間聞及三級嘆氣樣舒張期雜音,肝在肋下2cm,尿鏡檢RBC(+),最重要的并發(fā)癥為A、腦栓塞B、肺部感染C、泌尿道感染D、感染性心內(nèi)膜炎E、心律失常正確答案：D63.女,60歲,咳喘25年,近三年稍動即氣促,三天前發(fā)熱、咯黃痰,入院時動脈血氣分析pH7.30、PaO2--7.3kPa(55mmHg)、PaCO2--10kPa(75mmHg)、BE-10mmol/L.此例酸堿平衡紊亂最佳診斷為A、呼吸性酸中毒代償B、呼吸性酸中毒失代償C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒正確答案：E64.男性，50歲，6小時前突發(fā)劍突下劇烈疼痛，約持續(xù)15分鐘，并向左肩臂放射，伴嘔吐，冷汗及氣促，血壓由190/110mmHg降至100/80mmHg,四肢濕冷，脈細弱，心率92次/分，律齊，腹平軟無壓痛。心電圖TV2-V4高達2.5mV,S-T段抬高0.3mV。下列哪項檢查最有診斷價值？A、血常規(guī)B、血沉C、肝膽B(tài)超D、血清心肌酶測定E、超聲心動圖正確答案：D65.最能發(fā)現(xiàn)冠脈病變的部位及程度的是A、冠脈造影術(shù)B、心電圖(雙倍二級梯)運動試驗C、ECTD、動態(tài)心電圖E、超聲心動圖正確答案：A66.易導致肺氣腫或肺心病的是A、慢性纖維空洞型肺結(jié)核B、原發(fā)型肺結(jié)核C、結(jié)核性胸膜炎D、浸潤型肺結(jié)核E、亞急性血行播散型肺結(jié)核正確答案：A67.24歲,一周來低熱,乏力,胸痛,氣促.體檢:右胸叩診實音,呼吸音消失,胸水常規(guī):草黃色,比重1.030,白細胞數(shù)0.8×10`:1`9`:0`/L,淋巴占80%,蛋白34g/L,LDH300u/dL,,胸水LDH/血清LDH比值為0.75,最可能的診斷是A、右側(cè)肺炎伴胸水B、肺癌伴胸膜轉(zhuǎn)移C、肝硬化伴胸水D、慢性腎功能不全伴胸水E、結(jié)核性胸膜炎正確答案：E68.下列哪種疾病在病理上,一般沒有肺組織壞死A、肺吸蟲病B、肺炎桿菌肺炎C、肺結(jié)核D、肺膿腫E、肺炎球菌肺炎正確答案：E69.女性患者30歲,突發(fā)心悸胸悶,心率180次/分,律齊,嘔吐動作時心率突然減慢為70次/分,應診斷為A、陣發(fā)性心房撲動B、陣發(fā)性室性心動過速C、竇性心動過速D、陣發(fā)性心房顫動E、陣發(fā)性室上性心動過速正確答案：E70.為預防肺結(jié)核的發(fā)生與流行,在下列各項措施中至為關(guān)鍵的一環(huán)是?A、為易感者及密切接觸排菌病人預防投藥B、自生后開始定期接種卡介苗C、合理化療治愈排菌病人D、加強營養(yǎng)鍛煉身體增強抗力E、隔離排菌結(jié)核病人正確答案：C71.急性心肌梗塞實驗室檢查,診斷的特異性最高的是A、GPT(谷草轉(zhuǎn)氨酶)B、血沉增高C、血清肌酸磷酸激酶的同功酶CPK-MBD、周圍血象白細胞增高E、LDH(乳酸脫氫酶)升高正確答案：C72.對預防肺結(jié)核具有最根本性的影響措施是A、口服異煙肼預防B、衛(wèi)生宣傳,禁止隨地吐痰C、徹底治好病人D、隔離排菌病人E、卡介苗預防接種正確答案：C73.洋地黃中毒最常見表現(xiàn)是A、Ⅲ度房室傳導阻滯B、竇性心動過緩C、心電圖QT間期短D、出現(xiàn)室早二聯(lián)律E、心電圖ST—T波改變呈魚鉤狀正確答案：D74.男性，52歲，擴張性心肌病，出現(xiàn)心力衰竭。使用地高辛后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性期間收縮，心力衰竭無明顯好轉(zhuǎn)，血電解質(zhì)未見異常。此時最好使用下列哪種方法治療心力衰竭？A、哌唑嗪B、卡托普利C、洋地黃劑量減半D、氯化鉀E、多巴酚丁胺正確答案：E75.心包積液時是否出現(xiàn)心臟壓塞最主要決定于A、心包積液的性狀B、心包腔內(nèi)壓力上升的速度C、心包積液量D、心包積液的時間長短E、心包積液的病因正確答案：B76.治療反流性食管炎效果最好的藥物是A、苯海拉明B、多潘立酮C、法莫替丁D、奧美拉唑E、氫氧化鋁正確答案：D77.某急性心包炎患者，下列心電圖表現(xiàn)哪一項與急性心外膜下心肌受累及心包積液量無關(guān)？A、病理性Q波B、12導聯(lián)中除aVF外，ST段抬高，弓背下降C、QRS電交替D、幾天內(nèi)ST段回到基線，伴T波平坦或倒置E、QRS低電壓正確答案：A78.肺性腦病患者,以下哪種藥物禁忌使用A、奮乃靜B、副醛C、巴比妥D、安定E、水合氯醛正確答案：C79.治療高血壓的藥物中，下列哪類藥目前證實對左心室肥厚逆轉(zhuǎn)作用最好？A、利尿劑B、β受體阻斷劑C、ACEID、鈣通道阻斷劑E、α受體阻斷劑正確答案：C80.下述哪一種疾病不出現(xiàn)心功能不全A、心血管神經(jīng)官能癥B、急性心肌梗塞C、擴張型心肌病D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、高血壓性心臟病正確答案：A81.男性，56歲。發(fā)現(xiàn)高血壓10年，1周來工作繁忙，出現(xiàn)頭暈、頭脹、胸悶，昨晚氣促、心慌。以前無心力衰竭史。血壓186/112mmHg，心率118次/分，律齊，雙肺呼吸音粗，下肢無浮腫。對患者的治療，哪方面最重要：A、洋地黃增強心肌收縮力B、臥床休息C、控制鈉鹽攝入量D、動脈擴張劑降低外周阻力E、利尿劑減輕前負荷正確答案：D82.男性，64歲。突發(fā)氣喘、心慌2h，高血壓病史9年。檢查：半臥位，血壓200/120mmHg，心率126次/分，律不齊，雙肺濕羅音，尿素氮24.2mmol/L，肌酐433μmol/L，血鉀5.8mmol/L，診斷：高血壓3級（極高危組），急性左心力衰竭，腎功能不全。高血壓繼發(fā)腎功能不全與腎實質(zhì)病變引起高血壓的鑒別在于前者：A、對藥物降壓反應較好B、血漿腎素活性和血管緊張素II濃度較高C、上腹部較少聞及血管雜音D、先出現(xiàn)高血壓再繼發(fā)性腎功能不全E、血壓升高更明顯正確答案：D83.上述可以突發(fā)突停,壓迫眼球可終止發(fā)作是A、陣發(fā)性室性心動過速B、心房顫動C、竇性心動過速D、心房撲動E、陣發(fā)性室上性心動過速正確答案：E84.女性20歲,發(fā)熱1月余,體溫有時達39℃,服復方新諾明無效,盜汗、咳嗽,食欲減退日漸加重,且感呼吸困難,X線顯示雙肺有等大、細小病變,考慮為A、慢性纖維空洞型肺結(jié)核B、浸潤型肺結(jié)核C、結(jié)核性胸膜炎D、原發(fā)型肺結(jié)核E、血型播散型肺結(jié)核正確答案：E85.女性，40歲，有風心病聯(lián)合瓣膜病變史，因胸悶、氣促2天急診。心率130次/分，心房顫動。給予洋地黃類藥物治療，2天后心率90次/分。洋地黃減慢心室率的藥理作用主要是：A、增強蒲氏纖維的自律性B、減慢竇性頻率C、降低心肌氧耗量D、增加房室隱匿性傳導，減慢心室率E、增強心肌收縮力正確答案：D86.心臟病患者,出現(xiàn)交替脈時表示A、左心功能不全B、心包炎C、右心功能不全D、心房纖顫E、主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：A87.心肌炎一般不出現(xiàn)A、第一心音減弱B、心電圖S-T段下移,T波低平C、房室傳導阻滯D、心肌酶(PH,GOT,LDH)增多E、與發(fā)熱程度平行的心動過速正確答案：E88.男.62歲.急性前壁心肌梗塞,如發(fā)生以下哪種情況情況首選非同步直流電擊復律?A、Ⅰ°房室傳導阻滯B、陣發(fā)室性心動過速C、Ⅲ°房室傳導阻滯D、室顫E、室性早搏.二聯(lián)律正確答案：D89.半月前勞動時損傷左小腿皮膚,未予處理,入院前3天畏寒,發(fā)熱(38.5℃),氣急,咳嗽,痰不多,黃色混血絲.體檢:鞏膜黃染,兩肺散在干羅音,心率120次/分,第一心音低鈍,血WBC--22.8×109/L,中性粒細胞比例88%,有中毒顆粒,肝功:GPT--450u,X線胸片示：胸肺散在片狀,結(jié)節(jié)狀陰影,內(nèi)有小液平,血胞壁酸抗體陽性。本例診斷下列哪項是不符合的?A、敗血癥B、傳染性肝炎C、金葡菌肺炎D、中毒性心肌炎E、中毒性肝炎正確答案：B90.一老年患者吸煙30多年,咳嗽、咳痰15年,5年來常痰中帶血,左下肺發(fā)生肺炎3次,有杵狀指,以下哪項診斷可能性最大A、支氣管擴張癥B、肺囊腫C、肺結(jié)核D、肺癌E、肺支原體肺炎正確答案：A91.68歲男性患者，