手術(shù)準(zhǔn)備管理制度

手術(shù)準(zhǔn)備管理制度1.前言為了保障手術(shù)過(guò)程的安全和順利進(jìn)行，提高手術(shù)質(zhì)量，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，本制度旨在規(guī)范醫(yī)院手術(shù)準(zhǔn)備管理的各項(xiàng)工作。本制度適用于本醫(yī)院全部手術(shù)科室。2.職責(zé)與權(quán)限2.1手術(shù)科室主任手術(shù)科室主任是手術(shù)準(zhǔn)備管理工作的責(zé)任人，負(fù)責(zé)下列工作：確保手術(shù)準(zhǔn)備工作符合相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的要求；組織訂立和修訂手術(shù)準(zhǔn)備管理制度，并進(jìn)行培訓(xùn)和宣傳；引導(dǎo)、監(jiān)督手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)和手術(shù)器械護(hù)士長(zhǎng)的工作；審核手術(shù)室的手術(shù)準(zhǔn)備工作報(bào)告，并進(jìn)行及時(shí)反饋。2.2手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)是手術(shù)準(zhǔn)備管理工作的具體責(zé)任人，負(fù)責(zé)下列工作：依據(jù)患者手術(shù)布置和醫(yī)生要求，訂立手術(shù)準(zhǔn)備計(jì)劃，并布置護(hù)士分工；監(jiān)督手術(shù)準(zhǔn)備人員的工作，確保手術(shù)室設(shè)備、藥品和料子的準(zhǔn)備符合規(guī)定；引導(dǎo)手術(shù)室護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士的工作，確保手術(shù)準(zhǔn)備流程的順利進(jìn)行；清點(diǎn)手術(shù)室所需物品，及時(shí)增補(bǔ)并保持庫(kù)存的合理管理。2.3手術(shù)器械護(hù)士長(zhǎng)手術(shù)器械護(hù)士長(zhǎng)是手術(shù)準(zhǔn)備管理工作的具體責(zé)任人，負(fù)責(zé)下列工作：依據(jù)手術(shù)科室的要求，訂立手術(shù)器械準(zhǔn)備計(jì)劃，確保手術(shù)器械的準(zhǔn)備和消毒工作符合規(guī)定；監(jiān)督手術(shù)器械護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士的工作，引導(dǎo)他們正確使用和管理手術(shù)器械；檢查手術(shù)器械準(zhǔn)備情況，確保手術(shù)器械的完整性、清潔度和消毒合格；做好手術(shù)器械的記錄和臺(tái)賬管理，保證手術(shù)過(guò)程的追蹤和追責(zé)。2.4護(hù)士護(hù)士是手術(shù)準(zhǔn)備工作的執(zhí)行人員，負(fù)責(zé)下列工作：依據(jù)手術(shù)準(zhǔn)備計(jì)劃和要求，準(zhǔn)備手術(shù)室設(shè)備、藥品、料子和手術(shù)器械；清潔、消毒和包裝手術(shù)器械，確保其質(zhì)量和合格性；做好手術(shù)準(zhǔn)備記錄，包含患者基本情況、手術(shù)器械準(zhǔn)備情況等；搭配手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)和手術(shù)器械護(hù)士長(zhǎng)的工作，確保手術(shù)準(zhǔn)備流程的順利進(jìn)行。3.手術(shù)準(zhǔn)備管理流程3.1手術(shù)申請(qǐng)和排班醫(yī)生依據(jù)患者情況填寫(xiě)手術(shù)申請(qǐng)表，包含患者基本信息、手術(shù)名稱(chēng)和日期等；手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)依據(jù)手術(shù)申請(qǐng)表訂立手術(shù)準(zhǔn)備計(jì)劃，并布置手術(shù)室人員的排班；手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)將手術(shù)準(zhǔn)備計(jì)劃及排班表及時(shí)通知相關(guān)人員。3.2手術(shù)器械準(zhǔn)備手術(shù)器械護(hù)士長(zhǎng)依據(jù)手術(shù)準(zhǔn)備計(jì)劃，檢查手術(shù)器械的完整性、清潔度和消毒記錄；手術(shù)器械護(hù)士長(zhǎng)確保手術(shù)器械的數(shù)量符合手術(shù)需求，并及時(shí)增補(bǔ)和更換；手術(shù)器械護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)手術(shù)器械的清潔、消毒和包裝工作，并做好相應(yīng)記錄。3.3手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)手術(shù)室設(shè)備、藥品和料子的準(zhǔn)備工作，并確保其質(zhì)量和有效期；手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)引導(dǎo)護(hù)士依照要求做好手術(shù)室的清潔和消毒工作；手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)搭配其他科室做好交接工作，確保手術(shù)室的準(zhǔn)備工作無(wú)誤。4.手術(shù)準(zhǔn)備管理要求4.1患者信息和手術(shù)安全手術(shù)前，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)核對(duì)患者基本信息、手術(shù)部位和手術(shù)項(xiàng)目是否全都，并填寫(xiě)手術(shù)安全核查表；手術(shù)器械護(hù)士應(yīng)對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行標(biāo)識(shí)，確保手術(shù)器械與患者信息全都；手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期組織手術(shù)準(zhǔn)備規(guī)范和手術(shù)安全培訓(xùn)，提高護(hù)士的手術(shù)管理水平。4.2手術(shù)器械管理手術(shù)器械護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)手術(shù)器械的清潔、消毒和包裝工作，并保證其完整性和清潔度；手術(shù)器械應(yīng)依據(jù)規(guī)定進(jìn)行分類(lèi)、標(biāo)識(shí)和儲(chǔ)存，確保手術(shù)過(guò)程的便捷和安全；手術(shù)器械的檢查、清點(diǎn)和包裝應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，并留有記錄以備查驗(yàn)。4.3手術(shù)室環(huán)境管理手術(shù)室應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，并保持乾凈有序；手術(shù)室應(yīng)配備充分的照明設(shè)備和通風(fēng)設(shè)備，確保手術(shù)過(guò)程的順利進(jìn)行；手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)療廢棄物應(yīng)按規(guī)定分類(lèi)、密封處理和及時(shí)清運(yùn)。5.監(jiān)督與評(píng)估5.1監(jiān)督與驗(yàn)收醫(yī)院質(zhì)量管理部門(mén)對(duì)手術(shù)準(zhǔn)備工作進(jìn)行定期監(jiān)督和驗(yàn)收，重要包含以下內(nèi)容：手術(shù)器械的清潔度、消毒記錄和包裝情況；手術(shù)室設(shè)備、藥品和料子的檢查和有效期；手術(shù)室環(huán)境的清潔情況和醫(yī)療廢棄物的處理合規(guī)性。5.2問(wèn)題整改與追責(zé)如發(fā)現(xiàn)手術(shù)準(zhǔn)備管理中存在問(wèn)題，醫(yī)院將采取以下措施進(jìn)行整改和追責(zé)：及時(shí)通知相關(guān)責(zé)任人整改不合格項(xiàng)，并督促其限期整改；對(duì)手術(shù)準(zhǔn)備管理不規(guī)范的責(zé)任人，進(jìn)行警告、記過(guò)等紀(jì)律處分；對(duì)手術(shù)準(zhǔn)備管理工作存在重點(diǎn)失誤的責(zé)任人，進(jìn)行嚴(yán)厲處理，甚至追究法律責(zé)任。6.附則本制度由醫(yī)院質(zhì)量管理部門(mén)負(fù)責(zé)解釋和修訂，生效后應(yīng)向全院醫(yī)