2024年廣西職業(yè)院校技能大賽高職組《護理技能》賽項規(guī)程

2024年廣西職業(yè)院校技能大賽

賽項規(guī)程

賽項序號：95

賽項組別：高職組

賽項名稱：護理技能

專業(yè)大類：醫(yī)藥衛(wèi)生

1

一、競賽目的

通過本項目競賽，使高職學生能熟練掌握危重癥患者呼吸心

跳驟停搶救能力、氣管切開患者氣道護理能力以及人文關懷方

法，全面考核參賽選手的職業(yè)素養(yǎng)、評判性思維能力、團隊協(xié)作

能力、人際溝通能力及綜合護理技術操作能力，檢驗學校教學改

革成果，促進護理專業(yè)建設與教學改革；推進高職學校與相關企

業(yè)的合作，搭建校企合作培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才的平臺，更好地實

現(xiàn)工學結(jié)合的人才培養(yǎng)模式，為護理行業(yè)培養(yǎng)高素質(zhì)的技能型人

才。

二、競賽內(nèi)容

具體內(nèi)容如下：本次比賽設立《護理技能》項目比賽為團體

賽。競賽共分2部分，分別是“理論競賽”和“技能競賽”。由

2名選手協(xié)作完成，2名選手均參加理論測試，2名選手合作完

成第一賽道考核，抽簽后由1名選手完成第二賽道考核。

（一）理論知識競賽。

采用人機對話考試形式，題型為客觀選擇題，出題范圍為

2023年全國職業(yè)院校技能大賽高職組“護理技能”賽項題庫及

護士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容，題量100題/套，單選題80題，多選題

20題，單選題1分/題，多選題2分/題，共120分，主要考核

參賽選手的知識應用能力、臨床思維能力、分析問題和解決問題

的能力。理論競賽占總成績的10%，按120分折算為10分計算

2

理論成績，保留小數(shù)點兩位數(shù)，四舍五入，競賽時長60分鐘。

（二）技能競賽。

1.采用賽道形式，設第一賽道、第二賽道。

第一賽道競賽內(nèi)容為“呼吸心跳驟?；颊呔茸o”，含雙人心

肺復蘇、心電監(jiān)測、靜脈留置針輸液3項技術操作。主要考核參

賽選手的臨床思維和決策能力、緊急救護和團隊協(xié)作能力。此項

目需準備兩個床單元，雙人心肺復蘇一個床單元，心電監(jiān)測和靜

脈留置針共用一個床單元。本賽道競賽內(nèi)容占總成績的55%，競

賽時長17分鐘。

第二賽道競賽項目為“腦卒中氣管切開患者氣道護理”，含

氣道濕化、翻身叩背、吸痰3項技術操作。主要考核參賽選手呼

吸道管理能力、評判性思維能力、職業(yè)防護意識、患者安全意識、

護患溝通及人文關懷能力。本賽道競賽項目占總成績的35%，競

賽時長15分鐘。

2.技能競賽第一賽道，兩名選手在進入準備室前，在候考室

抽簽決定各自的比賽內(nèi)容，1人完成心臟按壓，1人完成除顫，

合作完成考核。

技能競賽第二賽道，兩名選手在進入準備室前，在候考室抽

簽決定其中1人完成考核任務。

三、競賽時間

（一）賽項時間。

3

本賽項比賽時間為117分鐘，其中理論知識競賽60分鐘；

技能操作第一賽道操作前準備時間10分鐘，競賽時長17分鐘；

技能操作第二賽道操作前準備時間15分鐘，競賽時長15分鐘。

在競賽前半小時，選手進行抽簽，確定競賽的工位號。詳見

表1。

表1競賽時間安排表（以正式公布的比賽指南為準）

日期時間內(nèi)容地點

8:00～12:00參賽選手報到入住酒店

8:00～12:00專家、裁判報到入住酒店

14:30～15:00開幕式學術報告廳

15:00～15:30賽項說明會學術報告廳

15:30～16:00領隊會議、抽簽學術報告廳

3月8日

15:30～16:30參賽選手熟悉賽場8樓OSCE考站

15:30～16:30裁判培訓、理論試題組卷二樓會議室

17:30～18:00專家檢查場地封閉賽場8樓OSCE考站

18:30～19:00選手理論考試檢錄抽簽機房

19:00～20:00理論競賽機房

8:00～8:30選手檢錄、抽簽8樓OSCE考站

8:00～12:00裁判分組、現(xiàn)場評分8樓OSCE考站

8:00～12:00組織現(xiàn)場觀摩博學樓A106

3月9日12:00～13:00午餐8樓OSCE考站

13:00～18:00裁判分組、現(xiàn)場評分8樓OSCE考站

13:00～18:00組織現(xiàn)場觀摩博學樓A106

18:00～18:30裁判長核分并公布分數(shù)成績公布欄

8:00～8:30選手檢錄、抽簽8樓OSCE考站

8:00～12:00裁判分組、現(xiàn)場評分8樓OSCE考站

3月10日

8:00～12:00組織現(xiàn)場觀摩博學樓A106

12:00～13:00午餐8樓OSCE考站

4

日期時間內(nèi)容地點

13:00～17:00裁判分組、現(xiàn)場評分8樓OSCE考站

13:00～17:00組織現(xiàn)場觀摩博學樓A106

17:00～17:30裁判長核分并公布分數(shù)成績公布欄

17:30～18:30閉幕式學術報告廳

（二）競賽流程。

四、競賽試題

（一）理論知識競賽題庫

參考2023年全國職業(yè)院校技能大賽高職組“護理技能”賽

項題庫及《護士執(zhí)業(yè)考試大綱》的內(nèi)容，題量2000題，其中1400

題(占比70%)來源于2023年全國職業(yè)院校技能大賽高職組“護

理技能”賽項題庫，在大賽網(wǎng)絡信息平臺公開，600題(占比30%)

來源于《護士執(zhí)業(yè)考試大綱》的內(nèi)容（不公開賽題）。賽前一日

5

下午，由裁判長指定一名裁判在監(jiān)督組的監(jiān)督下隨機組6套試

卷。賽前10分鐘，由裁判長指定裁判從1～6號套題中抽取考試

試題套號。選手在規(guī)定時間內(nèi)完成答題，理論考試結(jié)束，次日立

即公布成績。

（二）競賽樣卷見附件1

選手答題注意事項：

1.所有試題必須在計算機上作答，單獨發(fā)放草稿紙。

2.學生在規(guī)定的時間內(nèi)作答，點擊提交后立即顯示成績。

五、競賽規(guī)則

（一）參賽資格

參見2024年廣西職業(yè)院校技能大賽高職組《護理技能》賽

項實施方案。

（二）遵循準則

1.參賽選手必須持本人身份證和參賽證參加比賽。

2.參賽選手出場順序、位置由抽簽決定，不得擅自變更、調(diào)

整。

3.參賽選手提前15分鐘進入賽場，并按照指定位號參加比

賽。遲到15分鐘者，取消比賽資格；比賽開始15分鐘后，選手

方可離開賽場。

4.選手在比賽過程中不得擅自離開賽場，如有特殊情況，需

經(jīng)裁判同意。選手若需休息、飲水或去洗手間等，耗用時間計算

6

在比賽時間內(nèi)。

5.比賽結(jié)束時，參賽選手應立即停止操作，不得以任何理由

拖延比賽時間。

六、競賽環(huán)境

（一）競賽環(huán)境安靜、整潔。須設立緊急疏散通道，醫(yī)療服

務站。

（二）比賽場地可容納2個組隊同時比賽，且滿足賽項比賽

所需的設備設施。

（三）比賽場地不開放，領隊和指導老師可以在直播室觀摩

參賽選手比賽，保證公開、透明。

（四）賽場有志愿服務人員、配備醫(yī)護人員、醫(yī)療室，同時

有治安人員維護比賽現(xiàn)場秩序與衛(wèi)生。

七、技術規(guī)范

《護理技能》賽項是以教育部頒布的職業(yè)學校（或院校）相

關專業(yè)教學指導方案和中華人民共和國《護士條例》、中華護理

學會《護士守則》、AHA《心肺復蘇及心血管急救指南》（2020

版）規(guī)定的技能要求為標準。

八、技術平臺

大賽用的設備、器材均為目前全國高等職業(yè)院校護理專業(yè)實

訓的通用器材。大賽所用專用工具達到行業(yè)標準。賽項設備及工

具清單見表2。

7

表2《護理技能》賽項設備及工具清單

序號名稱規(guī)格數(shù)量備注

1心肺復蘇模擬人訓練考核系統(tǒng)V1.0KAR/CPR6000C1臺

2除顫儀訓練器KAR/AED971臺

3高級心電監(jiān)護訓練模擬人KAR/XDJH2001套

4高級靜脈穿刺注射手臂模型KAR/S22A1套

高級成人氣管切開吸痰護理訓練模型

5（套裝）KAR/QK011套

6治療車690*450*83010輛

7治療碗直徑14cm，高5cm10個

8治療盤40*30cm10個

9紗布8*8cm,2片/包100盒

10彎盤長18cm10個

11黑簽字筆按壓式，晨光牌100支

12血壓計魚躍牌水銀血壓計8臺

13聽診器魚躍牌8個

高48*25*18cm

14腳凳矮:48*25*12cm2個

15硬板床185*77*60cm1張

16筆式手電筒8個

17單面夾A6得力牌10個

18單面夾A4得力牌10個

19護士掛表護士笑臉表10塊

大號高26cm，直徑

20垃圾桶22cm20個

21潔芙柔免洗手消毒凝膠500ml60瓶

22簡易呼吸器ENT-10011套

23醫(yī)用導電膏100g20支

24黑色垃圾袋35*605沓

25黃色垃圾袋35*605沓

26棉球500g，特級0.32包

2775%酒精500ml10瓶

28酒精棉片6*3cm10包

8

序號名稱規(guī)格數(shù)量備注

29電極片100-C5.5cm5袋

30一次性口罩1個/包，獨立包裝5袋

31帶孔治療盤30*20*4.5cm3個

32安爾碘60ml，擰蓋20瓶

33無菌干棉簽5根/包2袋

340.9%氯化鈉注射液250ml/袋單頭2箱

35單頭輸液器6號針頭5袋

36輸液瓶貼6.5cm*5.5cm50片

37一次性使用止血帶點連式，50條/盒2盒

38治療巾50*70cm2盒

39小墊枕21cm*11.5cm*3cm3個

403L醫(yī)用膠貼1片/包，8*4.5cm2盒

透明通氣型，

413M膠布1.2*9.1m20卷

42血管鉗14cm20把

43銳器盒大號高21cm直徑20cm6個

44輸液架可調(diào)式、圓底2個

45靜脈留置針L型22G0.9*25mm2盒

46一次性使用無菌敷貼6*72盒

47氧精靈醫(yī)用壓縮式霧化器KJR-602C2臺

48魚躍便攜式吸痰器7E-A2臺

49一次性吸痰包吸痰管F1250個

500ml/瓶，手啟蓋塑

50外用0.9%氯化鈉料瓶裝50瓶

51霧化藥液0.9%氯化鈉模擬藥液20支

52干燥無菌瓶及掛架高22cm瓶口直徑2cm2個

53治療盤26*20cm3個

54無菌方盤30*20cm3個

55一次性無菌注射器10ml1盒

一次性霧化吸入器、氣切面罩（帶螺紋

56延長管）普通型50個

57一次性無菌治療巾50*70cm2盒

58一次性吸痰管F12,（內(nèi)裝一只手套）50根

9

序號名稱規(guī)格數(shù)量備注

59彎盤長18cm6個

60一次性PE手套科邦M/L3包

61標簽紙小號，中號2沓

62無菌紗布8*8cm,2片/包2盒

科邦6.5、7、7.5、8

63無菌醫(yī)用手套號4盒

64無菌生理鹽水紗布8*8cm1盒

65鑷子14cm3個

66不銹鋼手術剪刀18cm，直3把

67抽紙10盒

九、評分標準

（一）制訂原則

大賽裁判工作按照公平、公正、公開的原則進行。以教育部

頒布的職業(yè)學校相關專業(yè)教學指導方案、國家職業(yè)標準和護理專

業(yè)技術標準規(guī)定的中華人民共和國《護士條例》、中華護理學會

《護士守則》、AHA《心肺復蘇及心血管急救指南》2020版等應

知、應會的要求為評分原則，依據(jù)參賽選手操作前的準備，操作

過程的規(guī)范性、準確性、熟練程度、團隊協(xié)作能力以及對患者的

人文關懷情況進行整體評定，全面考量選手分析問題和解決問題

的實際應用能力，綜合評價參賽選手職業(yè)技能水平。

（二）評分方法

1.裁判員選聘。按照職業(yè)院校技能大賽專家和裁判工作管理

辦法相關制度建立2024年廣西職業(yè)院校技能大賽賽項裁判庫。

10

裁判長由大賽裁判委員會向大賽組委會推薦，由大賽組委會聘

任。裁判長組建裁判組，執(zhí)行裁判長負責制。

2.裁判員人數(shù)?？?cè)藬?shù)為18人（其中裁判長1人，裁判員

17人）。

3.競賽成績采用百分制、分步計分。團隊參賽選手總分為

100分，其中，理論競賽滿分10分，技能競賽滿分90分（第一

賽道55分，第二賽道35分）。兩項成績之和計入團隊成績。技

能競賽每個賽道一個裁判組，每組的裁判員不少于5人，依據(jù)評

分標準去掉一個最高分和最低分后，取其余裁判給分之和的算術

平均值為參賽選手技能競賽得分。

4.成績審核方法。每位選手打分均由裁判員簽字，現(xiàn)場工作

人員對裁判員的成績進行核對無誤后送至統(tǒng)分室進行成績錄入。

成績錄入完畢后，工作人員交換崗位進行核對，無誤后，按照各

項成績所占比例統(tǒng)計選手最終成績，打印完畢交至裁判長審核簽

字。

5.成績公布方法。理論考試成績在次日競賽結(jié)束時公布，技

能操作成績待每位選手操作競賽完畢，成績錄入審核無誤后，由

裁判長在成績匯總表上簽字并通過通告欄進行公布。

6.參賽選手的成績排序，依據(jù)競賽成績由高到低排列名次。

成績相同參賽選手名次并列。若并列名次選手為三人及以上則進

行理論加試，加試范圍為《護士條例》《護士守則》相關內(nèi)容，

依據(jù)加試成績由高到低排列名次。

11

（三）評分標準

2024年廣西職業(yè)院校技能大賽

高職組護理技能賽項技術操作評分標準

1.第一賽道：呼吸心跳驟停患者救護(雙人心肺復蘇+心電

監(jiān)測+靜脈留置針輸液)

準備時間：10分鐘內(nèi)完成完成時間：17分鐘內(nèi)完成

考核資源：

(A)雙人心肺復蘇技術：①心肺復蘇模擬人、診察床(硬板

床)、腳踏墊、簡易呼吸器、除顫儀；②治療盤：紗布(用于清除

口腔異物)、血壓計、聽診器、導電膠；③手電筒、彎盤、搶救

記錄卡(單)；④治療車、速干手消毒劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、

生活垃圾桶、抽紙。

(B)心電監(jiān)測技術、靜脈留置針輸液技術

(1)心電監(jiān)測技術：①治療盤：電極片、75%乙醇棉球、清

潔紗布、聽診器；②彎盤、心電監(jiān)護儀及模塊、導聯(lián)線、配套

血壓計袖帶、SpO2傳感器、電源及插座、醫(yī)囑單、護理記錄單；

③治療車、速干手消毒劑、銳器盒、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶；

④模擬患者。

(2)靜脈留置針輸液技術：①治療盤：皮膚消毒液(安爾

碘)、無菌干棉簽(一次性)、0.9%氯化鈉(250ml塑料袋)、輸液

器(單頭)、密閉式靜脈留置針（直型）、無菌透明敷貼、輸液膠

貼或膠帶；②止血帶、治療巾、小墊枕、輸液瓶貼、血管鉗、彎

12

盤、輸液執(zhí)行單、輸液執(zhí)行記錄卡；③治療車、速干手消劑及掛

架、銳器盒、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、口罩；④輸液架；⑤剪

刀；⑥靜脈輸液仿真手臂；⑦標準化患者。

操作流程及評分標準

選手賽位號：賽室號：

一級

二級評價三級評價項目扣分

項目項目值分

基行為舉止，自我介紹，禮貌用語0.5

本選手行為舉

要止及現(xiàn)場評

求估結(jié)合案例現(xiàn)場評估(患者、環(huán)境、安全)0.5

（1分）(1分)

1.檢查患者有無反應

2.檢查是否無呼吸(終末嘆氣應看做無0.5

判斷與呼救呼吸)，并同時檢查脈搏，5～10秒鐘完成0.5

(2分)3.確認患者意識喪失，立即呼叫，啟動應急

反應系統(tǒng)0.5

4取得除顫儀及急救設備(口述)05

1.確?；颊哐雠P在堅固的平面上

安置體位(12.去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上，雙手0.5

分)放于兩側(cè)，身體無扭曲(口述)0.5

1.在患者一側(cè)，解開衣領、腰帶，暴露患者胸

腹部

2.按壓部位：患者胸部中央，胸骨下半部0.5

心3.按壓方法：手掌根部重疊，手指翹起，兩臂0.5

肺伸直，使雙肩位于雙手的正上方。垂直向下0.5

心臟按壓用力快速按壓

復(3分)4.按壓深度：至少5cm

蘇0.5

操5.按壓速率：100～120次/min0.5

作6.胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回彈0.5

過(按壓時間:放松時間為1:1)，盡量不要按

壓中斷：中斷時間控制在10s內(nèi)

程1.除顫儀在按壓第一個循環(huán)結(jié)束前準備好

（18分）0.5

2.評估患者身上金屬物品、電子產(chǎn)品及起0.5

搏器等

3.打開除顫儀0.5

4.胸骨(STERNUM)電極板放于患者右側(cè)0.5

胸骨第2肋間，心尖(APEX)電極板放

除顫于患者左側(cè)第五肋間與腋中線交界處，行

(5分)心電監(jiān)測0.5

5.確定心電圖為室顫，準備除顫0.5

6.將電極板均勻涂抹導電膏0.5

7.選擇單向波360J或雙向波200J，充電0.5

8.兩電極板之間距離不小于10cm，電極

板緊貼皮膚，并加一定的壓力0.5

9.心電監(jiān)測仍為室顫，確認能量，請周圍

13

一級

二級評價三級評價項目扣分

項目項目值分

人讓開。確定周圍人員無直接或間接與患0.5

者接觸

10.放電，關機，立即進行5個循環(huán)CPR

1.如有明確呼吸道分泌物，應當清理患者

呼

吸道，取下活動義齒0.5

2.采用“E-C”手法充分開放氣道

開放氣道和3.立即送氣2次，送氣時間為1秒，無0.5

通氣漏氣、見明顯的胸廓隆起即可0.5

(2.5分)4.施以輔助通氣時應產(chǎn)生明顯的胸廓隆起

，0.5

避免過度通氣，送氣同時，觀察胸廓情況0.5

5.按壓與通氣之比：30:2，連續(xù)5個循環(huán)

操作5個循環(huán)后，判斷并報告復蘇效果

1.頸動脈恢復搏動

判斷復蘇2.自主呼吸恢復0.5

效果3.散大的瞳孔縮小，對光反射存在0.5

(3分)4.收縮壓大于60mmHg(體現(xiàn)測血壓動作)0.5

5.面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅，昏1

迷變淺，出現(xiàn)反射、掙扎或躁動0.5

1.清潔患者皮膚，整理衣服

整理記錄0.5

2.整理用物，分類放置0.5

(1.5分)3.七步洗手，記錄患者病情變化和搶救情況0.5

1.核對患者，解釋目的并取得合作

2.評估患者病情、意識狀態(tài)、皮膚情況、

指0.5

評估解釋甲情況、有無過敏、有無起搏器0.5

(2分)3.評估患者周圍環(huán)境、光照情況及有無電0.5

磁波干擾

4.七步洗手、戴口罩0.5

舒適體位

(0.5分)安置患者舒適的仰臥位0.5

心連接電源

電連接監(jiān)護儀電源，打開主機開關，檢查監(jiān)護

開機儀功能是否完好0.5

監(jiān)(0.5分)

測連接導聯(lián)

操和插件連接心電導聯(lián)線，五電極連接正確，連接血

作（0.5分）氧飽和度插件，連接血壓計袖帶0.5

過1.暴露胸部，正確定位，清潔皮膚0.5

程2.右上(RA)：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間；1

（9.5分）左上(LA)：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間；

心電監(jiān)測右下(RL)：右鎖骨中線劍突水平處；

（2分）左下(LL)：左鎖骨中線劍突水平處；

胸導(C)：胸骨左緣第四肋間

3.為患者系好衣扣0.5

1.將SpO2傳感器安放在患者身體的合適部

SpO2和血位，紅點照指甲，與血壓計袖帶相反肢體0.5

壓測量2.測血壓使被測肢體與心臟處于同一水平；

(1分)伸肘并稍外展，將袖帶平整地纏于上臂中0.5

部；袖帶下緣應距肘窩2～3cm；松緊以能

14

一級

二級評價三級評價項目扣分

項目項目值分

放入一到兩指為宜，按測量鍵

調(diào)節(jié)波形選擇標準Ⅱ?qū)?lián)，清晰顯示P波，調(diào)節(jié)波形

(0.5分)大小0.5

1.打開報警系統(tǒng)，根據(jù)患者情況，設定成人

設定參數(shù)各報警上下限參數(shù)1

(1.5分)2.設定血壓測量間隔時間0.5

洗手七步洗手法0.5

(0.5分)

心電圖

判讀根據(jù)所給常見異常心電圖圖示，進行準確

(0.5分)判讀0.5

1.七步洗手、戴口罩0.5

核對檢查2.二人核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼0.5

(2分)3.核對藥液標簽0.5

4.檢查藥液質(zhì)量0.5

1.貼瓶貼，啟瓶蓋，兩次消毒瓶塞至瓶頸2.

準備藥液檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量，將輸液器0.5

(1分)針頭插入瓶塞0.5

1.備齊用物攜至患者床旁，核對患者信息(

核對解釋床號、姓名、住院號)，解釋輸液目的并取1

(2分)得合作

2.評估患者皮膚、血管、肢體活動情況1

1.再次檢查藥液質(zhì)量后掛輸液瓶掛于輸液0.5

架上

初步排氣2.檢查并打開留置針包裝，連接輸液器0.5

(2分)3.排空裝置內(nèi)氣體0.5

靜4.檢查有無氣泡0.5

脈1.協(xié)助患者取舒適體位，墊小墊枕與治療巾

留皮膚消毒2.選擇靜脈，扎止血帶(距穿刺點上方10cm)0.5

置(2分)3.消毒皮膚(直徑≥8cm；2次消毒或遵循0.5

針消毒劑使用說明書)1

輸1.再次核對

液2.去除針套，再次排氣至有少量藥液滴出0.5

（20.5分）靜脈穿刺3.檢查有無氣泡，旋轉(zhuǎn)松動外套管0.5

(3.5分)4.固定血管，囑患者握拳，進針0.5

5.見回血后，降低角度進針少許，將軟管全1

部送入血管內(nèi)1

1.穿刺成功后，松開止血帶，打開調(diào)節(jié)器，

固定針頭囑患者松拳，撤出針芯1

(2分)2.妥善固定，管道標簽上注明置管日期、時

間及簽名1

1.根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴0.5

速(口述)

調(diào)節(jié)滴速2.調(diào)節(jié)滴速時間至少15秒，并報告滴速0.5

(2分)3.操作后核對患者0.50.

4.告知注意事項5

1.安置患者于安全舒適體位，放呼叫器于易0.5

整理記錄取處，整理床單位及用物

(1分)2.七步洗手，記錄輸液執(zhí)行記錄卡0.5

15

一級

二級評價三級評價項目扣分

項目項目值分

1.核對解釋

2.揭去敷貼，無菌干棉簽輕壓穿刺點上方，

關閉調(diào)節(jié)夾，迅速拔出留置針0.5

3.囑患者按壓至無出血，并告知注意事項0.5

停止輸液4.協(xié)助患者取安全舒適體位，詢問需要0.5

(3分)5.清理治療用物，分類放置0.5

6.七步洗手，取下口罩，記錄輸液結(jié)束時間0.5

及患者反應0.5

報告操作完畢(計時結(jié)束)

人文關懷1.注意保護患者安全和職業(yè)防護0.5

（1分）2.溝通有效、充分體現(xiàn)人文關懷0.5

綜1.臨床思維：根據(jù)案例，護理措施全面正確1

合2.正確完成5個循環(huán)復蘇，人工呼吸與心臟按壓1.5

評指標顯示有效（以打印單為準）

價關鍵環(huán)節(jié)3.查對到位0.5

（6分）（5分）4.無菌觀念強0.5

5.安全意識強0.5

6.團隊分工協(xié)作體現(xiàn)明顯1

操作時間分鐘

項目總分55

選手得分

注：操作全過程≤17min，超時停止。裁判簽名:

2.第二賽道：腦卒中氣管切開患者氣道護理(評估+氣道濕

化+翻身叩背+吸痰)

準備時間：15分鐘內(nèi)完成完成時間：15分鐘內(nèi)完成

考核資源：

評估+氣道濕化+翻身叩背：①聽診器、霧化藥液(在準備室

抽吸藥液，不論何種藥液均用生理鹽水模擬)、一次性注射器、

彎盤、一次性治療巾、治療盤、治療單(卡)、醫(yī)囑單、標簽紙、

抽紙、一次性PE手套；②治療車、速干手消劑及掛架、醫(yī)療垃

圾桶、生活垃圾桶、口罩；③空氣壓縮霧化吸入器裝置、一次

性霧化吸入器、氣切面罩；④成人氣管切開吸痰護理模型；⑤

標準化家屬。

16

吸痰技術：①一次性使用吸痰包;內(nèi)含一次性彎盤、一次性

無菌治療碗、鑷子、無菌紗布、治療巾、無菌生理鹽水紗布、吸

痰管(內(nèi)含無菌手套1只)；②一次性使用吸痰管單包裝(內(nèi)含

無菌手套1只)；③聽診器、0.9%氯化鈉溶液500ml(瓶裝)、

無菌醫(yī)用手套、彎盤、治療盤、記錄單、醫(yī)囑單；④治療車、速

干手消劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、口罩；⑤電動吸痰

器包括連接管、干燥瓶(均備于床頭)；⑥成人氣管切開吸痰護

理模型；⑦標準化家屬。

操作流程及評分標準

選手賽位號：賽室號：

二級評價分

一級項目項目三級評價項目值扣分

選手行為舉止行為舉止，自我介紹，禮貌用語0.5

基本要求及現(xiàn)場評估

(1分)(1分)結(jié)合案例現(xiàn)場評估(患者、環(huán)境、安全)0.5

核對解釋1.七步洗手、戴口罩0.5

2.核對患者信息(床號、姓名、住院號)0.5

(1.5分)3.向患者或家屬解釋并取得合作0.5

評

估1.評估患者病情、意識、肢體活動能里、0.5

解生命體征、SpO2

釋評估患者2.肺部聽診痰鳴音(帶聽診器)，部位正確0.5

（3.5分）(左右鎖骨中線上、中、下)

(2分)3.評估氣管套管固定情況、氣管切口敷料

，取下患者氣管切開處敷料0.5

4.檢查霧化裝置性能，各配件是否齊全0.5

安置體位1.協(xié)助患者取安全、舒適的體位0.5

氣(1分)2.鋪治療巾于患者的頜下0.5

道1.核對醫(yī)囑、治療單(卡)、藥物

濕2.按醫(yī)囑將藥液注入霧化杯內(nèi)，不超過規(guī)0.5

化加入藥液定刻度0.5

操(2分)3.將氣切面罩與霧化杯連接

作4.將導管一頭與霧化杯相連，另一頭連接0.5

過霧化器出氣口0.5

程1.接通電源，打開霧化器0.5

（5.5分）霧化吸入(2.52.用氣切面罩罩住患者氣管切開處，并固0.5

分)定好

17

二級評價分

一級項目項目三級評價項目值扣分

3.告知患者或家屬注意事項0.5

4.霧化吸入時間一次不超過20分鐘，霧化0.5

完畢(口述)0.5

5.取下氣切面罩、治療巾，關閉電源開關

0.5

1.告知患者或家屬翻身叩背的目的及方

協(xié)助翻身法，取得配合0.5

翻2.護士站在床的一側(cè)，移動枕頭至操作者

(1.5分)側(cè)

身

叩3.護士輕輕將患者轉(zhuǎn)向近側(cè)，安置側(cè)臥位0.5

背

操1.叩擊方法：將五指并攏呈空杯狀，利用

作腕部力量，快速有力叩擊背部0.5

過2.叩擊原則：從下至上、從外至內(nèi)，背部

程叩背排痰從第10肋間隙開始向上叩擊至肩部