《創(chuàng)傷救護(hù)》課件2

創(chuàng)傷救護(hù)及時(shí)有效的創(chuàng)傷救護(hù)對(duì)于傷員的生存和康復(fù)至關(guān)重要。本課程將詳細(xì)介紹創(chuàng)傷救護(hù)的基本原則和關(guān)鍵步驟,幫助學(xué)員掌握關(guān)鍵救護(hù)技能。課程大綱創(chuàng)傷分類包括開(kāi)放性創(chuàng)傷、閉合性創(chuàng)傷、骨折創(chuàng)傷、燒傷創(chuàng)傷等不同類型。創(chuàng)傷救護(hù)原則遵循創(chuàng)傷救護(hù)的基本原則,包括快速評(píng)估、創(chuàng)傷處理、必要轉(zhuǎn)運(yùn)等。創(chuàng)傷救護(hù)流程從現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、創(chuàng)傷處理、觀察與轉(zhuǎn)運(yùn)等全面掌握創(chuàng)傷救護(hù)的整個(gè)流程。創(chuàng)傷處理技能針對(duì)不同部位的創(chuàng)傷,學(xué)習(xí)相應(yīng)的處理技術(shù)和注意事項(xiàng)。損傷分類開(kāi)放性創(chuàng)傷指由外力作用而使皮膚表層或深層組織發(fā)生破損的創(chuàng)傷,包括割傷、刺傷等。閉合性創(chuàng)傷指未破壞皮膚表層但造成內(nèi)部組織損害的創(chuàng)傷,如擦傷、挫傷、骨折等。特殊創(chuàng)傷包括燒傷、凍傷、電擊傷等,需要特殊處理方法。創(chuàng)傷的定義廣義定義創(chuàng)傷是指由外界作用導(dǎo)致人體組織結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生損害的一種創(chuàng)傷性疾病。包括各種形式的傷害,如機(jī)械性損傷、燒傷、化學(xué)性損傷等。狹義定義狹義的創(chuàng)傷通常指由外界作用引起的機(jī)械性損傷,如截肢、骨折、挫傷等。這種創(chuàng)傷需要及時(shí)的醫(yī)療救護(hù)處理。創(chuàng)傷的成因1意外事故車禍、墜落、運(yùn)動(dòng)傷害等意外事故是造成創(chuàng)傷的主要原因。2暴力傷害打架斗毆、槍支傷害、刀割傷等暴力行為也會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷。3自然災(zāi)害地震、火災(zāi)、洪水等自然災(zāi)害往往會(huì)造成大規(guī)模的創(chuàng)傷。4環(huán)境因素腐蝕性化學(xué)品、高溫?zé)齻拳h(huán)境因素也可能導(dǎo)致創(chuàng)傷。創(chuàng)傷的危害造成身體損害創(chuàng)傷可能導(dǎo)致各種程度的身體損害,從擦傷和挫傷到斷骨和內(nèi)臟損傷等。這些都需要及時(shí)診治和恰當(dāng)處理。產(chǎn)生心理創(chuàng)傷創(chuàng)傷事故也可能導(dǎo)致創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、焦慮和抑郁等心理健康問(wèn)題。這需要專業(yè)的心理咨詢和治療。造成經(jīng)濟(jì)損失創(chuàng)傷事故可能造成醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)用等巨大的經(jīng)濟(jì)損失,給傷者家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。影響生活質(zhì)量創(chuàng)傷可能限制傷者的日?；顒?dòng)能力,嚴(yán)重影響其工作和生活。需要全面的康復(fù)治療。創(chuàng)傷救護(hù)的目標(biāo)最小化創(chuàng)傷損害及時(shí)有效地對(duì)創(chuàng)傷進(jìn)行救護(hù),可以防止創(chuàng)傷進(jìn)一步加重,減少對(duì)身體的損害。保護(hù)生命安全創(chuàng)傷急救的首要目標(biāo)是確保創(chuàng)傷者的生命安全,盡快穩(wěn)定生命體征。減輕創(chuàng)傷痛苦通過(guò)正確的創(chuàng)傷處理,可以有效緩解創(chuàng)傷者的疼痛和不適感,減輕創(chuàng)傷帶來(lái)的痛苦。促進(jìn)創(chuàng)傷康復(fù)恰當(dāng)?shù)募本却胧┠軌蜃畲蟪潭鹊販p少創(chuàng)傷后遺癥,有利于創(chuàng)傷者的后期康復(fù)。創(chuàng)傷救護(hù)的原則系統(tǒng)規(guī)范的救護(hù)流程創(chuàng)傷救護(hù)需要按照標(biāo)準(zhǔn)的流程進(jìn)行,包括現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、正確處理、穩(wěn)定轉(zhuǎn)運(yùn)等步驟,以確保傷員得到及時(shí)、有效的救護(hù)。以生命至上為宗旨創(chuàng)傷救護(hù)的首要目標(biāo)是保護(hù)和拯救生命,必須以患者的生命安全和健康為最高原則。靈活因勢(shì)利導(dǎo)救護(hù)人員需根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)具體情況,采取靈活多樣的應(yīng)急措施,因地制宜地開(kāi)展創(chuàng)傷救護(hù)。創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估1快速確認(rèn)迅速判斷現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境及受傷者情況2呼吸評(píng)估檢查呼吸是否暢通及有效3意識(shí)評(píng)估了解受傷者的意識(shí)狀態(tài)4傷情評(píng)估仔細(xì)檢查外部傷口及內(nèi)部損傷5分類救護(hù)根據(jù)傷情分級(jí)采取相應(yīng)急救措施創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估是實(shí)施創(chuàng)傷救護(hù)的關(guān)鍵一步。救護(hù)人員需要快速確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)情況和受傷者狀態(tài),然后有序地進(jìn)行呼吸、意識(shí)和傷情的全面評(píng)估,并根據(jù)傷情輕重緩急分類救護(hù)。這樣可以確保受傷者得到及時(shí)、合適和有效的救治。開(kāi)放性創(chuàng)傷處理1控制出血立即使用止血帶、紗布敷住傷口2清潔創(chuàng)面用無(wú)菌水或生理鹽水沖洗傷口3消毒預(yù)防感染涂抹無(wú)菌抗生素軟膏4包扎保護(hù)使用無(wú)菌紗布或創(chuàng)可貼敷覆并固定對(duì)于開(kāi)放性創(chuàng)傷,首要任務(wù)是控制出血、清潔創(chuàng)面、預(yù)防感染,最后用無(wú)菌紗布包扎固定。這一系列步驟有助于最大限度降低創(chuàng)傷感染的風(fēng)險(xiǎn),并為創(chuàng)傷修復(fù)創(chuàng)造有利環(huán)境。閉合性創(chuàng)傷處理1評(píng)估創(chuàng)傷情況及時(shí)檢查患者的生命體征,了解創(chuàng)傷的具體部位和程度,評(píng)估是否存在內(nèi)出血、骨折等隱藏性損傷。2穩(wěn)定創(chuàng)傷部位使用夾板或繃帶固定受傷的四肢和關(guān)節(jié),防止創(chuàng)傷部位進(jìn)一步損傷和引發(fā)疼痛。3止血和包扎如有外出血,立即用繃帶等敷料進(jìn)行壓迫止血,并做好無(wú)菌包扎,預(yù)防感染。骨折創(chuàng)傷處理評(píng)估傷情仔細(xì)檢查骨折部位,判斷是開(kāi)放性還是閉合性骨折。止血處理對(duì)開(kāi)放性骨折進(jìn)行止血,用干凈繃帶包扎傷口。固定骨折用夾板或其他合適的物品輕柔固定骨折部位,限制活動(dòng)。包扎固定仔細(xì)包扎固定骨折部位,避免二次傷害。及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)盡快將傷員送往專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),接受進(jìn)一步治療。燒傷創(chuàng)傷處理冷卻和降溫立即用涼水沖洗燒傷部位,降低皮膚溫度,減輕燒傷程度。包扎和保護(hù)用無(wú)菌敷料包扎燒傷部位,避免污染和進(jìn)一步損傷。減輕疼痛給予適量鎮(zhèn)痛藥物,緩解燒傷導(dǎo)致的劇烈疼痛。防止休克保持患者體溫,補(bǔ)充水分,防止燒傷引發(fā)休克。創(chuàng)傷性休克處理1評(píng)估休克及時(shí)識(shí)別創(chuàng)傷后出現(xiàn)的休克癥狀2維持生命體征保持呼吸道通暢,控制出血3輸注鹽水靜脈輸注平衡電解質(zhì)和血容量4持續(xù)監(jiān)測(cè)密切觀察生命體征變化并作出應(yīng)對(duì)創(chuàng)傷性休克是由于大量失血導(dǎo)致的休克狀態(tài),需要及時(shí)采取措施。首先評(píng)估癥狀,維持基本生命體征。然后大量補(bǔ)充鹽水,控制出血。在此過(guò)程中持續(xù)監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)作出調(diào)整。這些步驟的及時(shí)執(zhí)行對(duì)于防止休克惡化至關(guān)重要。頭部創(chuàng)傷處理1意識(shí)評(píng)估迅速評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài),確定是否存在腦震蕩或顱腦損傷。2止血與包扎小心清理受傷部位,使用繃帶或壓迫法止血,同時(shí)避免擠壓傷口。3顏面護(hù)理仔細(xì)檢查面部,處理小創(chuàng)傷,注意避免二次損傷。保持呼吸道通暢。頸部創(chuàng)傷處理1檢查氣道確保呼吸道通暢，必要時(shí)采取開(kāi)放氣道的措施。2固定頸部使用頸托或頸枕固定頸部,以防進(jìn)一步損傷。3止血和包扎對(duì)頸部的開(kāi)放性創(chuàng)傷進(jìn)行壓迫止血和無(wú)菌包扎。4觀察轉(zhuǎn)運(yùn)密切監(jiān)測(cè)患者傷情并做好創(chuàng)傷后運(yùn)送準(zhǔn)備。頸部創(chuàng)傷可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,需要及時(shí)采取正確的急救措施。首先確保呼吸道暢通,接著固定頸部以防進(jìn)一步損傷,同時(shí)處理創(chuàng)口,最后注意觀察并做好轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備。只有及時(shí)而恰當(dāng)?shù)奶幹?才能最大限度地減少頸部創(chuàng)傷的危害。胸部創(chuàng)傷處理1評(píng)估胸部損傷首先要仔細(xì)評(píng)估患者的胸部是否受到創(chuàng)傷,觀察有無(wú)呼吸困難、胸部不對(duì)稱、皮膚損傷等癥狀。2止血和包扎如果發(fā)現(xiàn)有開(kāi)放性創(chuàng)傷,要迅速止血并采取無(wú)菌包扎。切勿直接觸碰傷口。3意外插管處理如發(fā)現(xiàn)有氣胸,應(yīng)立即進(jìn)行緊急插管處理。插管前要仔細(xì)消毒,并小心操作以免進(jìn)一步損傷。腹部創(chuàng)傷處理1創(chuàng)傷評(píng)估及時(shí)評(píng)估創(chuàng)傷程度,判斷是否有內(nèi)臟損傷。2止血控制使用無(wú)菌敷料和壓迫法止住創(chuàng)口出血。3保護(hù)傷口用無(wú)菌敷料或衣物覆蓋創(chuàng)口,防止污染。4固定休息保持患者休息,避免進(jìn)一步損傷。5及時(shí)就醫(yī)盡快送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。腹部創(chuàng)傷可能導(dǎo)致內(nèi)臟器官損傷,因此及時(shí)且正確的創(chuàng)傷處理至關(guān)重要。首先需要評(píng)估創(chuàng)傷程度,判斷是否有內(nèi)出血或器官破裂等并發(fā)癥。接下來(lái)采取止血、保護(hù)、固定等措施,最后盡快將患者送往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)救治。脊柱創(chuàng)傷處理1評(píng)估檢查脊柱是否有明顯變形或者壓痛2穩(wěn)定使用頸托或者脊柱板固定脊柱3轉(zhuǎn)運(yùn)小心翼翼地轉(zhuǎn)運(yùn)患者,避免進(jìn)一步損傷脊柱創(chuàng)傷可能導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)損害,因此在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)時(shí)必須格外小心。首先仔細(xì)評(píng)估脊柱情況,確認(rèn)是否有明顯變形或壓痛。然后使用頸托或脊柱板穩(wěn)定脊柱,最后小心翼翼地轉(zhuǎn)運(yùn)患者,避免再次造成創(chuàng)傷。上肢創(chuàng)傷處理評(píng)估傷情仔細(xì)檢查上肢是否有骨折、斷裂或嚴(yán)重出血。識(shí)別創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度并做出相應(yīng)處理。實(shí)施止血針對(duì)任何明顯的出血點(diǎn),迅速采取包扎或止血措施。避免過(guò)度活動(dòng)以免加重傷情。固定骨折如發(fā)現(xiàn)骨折,使用夾板或繃帶小心固定肢體,盡量減少移動(dòng)和進(jìn)一步損傷。包扎傷口清洗并消毒傷口,使用無(wú)菌敷料覆蓋傷處,避免二次感染。轉(zhuǎn)運(yùn)就醫(yī)在穩(wěn)定傷情的基礎(chǔ)上,盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診治。下肢創(chuàng)傷處理評(píng)估創(chuàng)傷程度仔細(xì)檢查受傷部位,評(píng)估骨骼和軟組織的損傷情況。止血并固定用止血帶或繃帶止血,然后使用夾板或其他支撐物固定受傷肢體。清潔和包扎用生理鹽水或清潔水沖洗創(chuàng)口,再用消毒敷料進(jìn)行包扎。防止休克根據(jù)創(chuàng)傷程度采取相應(yīng)措施,如升高受傷肢體、保持體溫等。急救藥品準(zhǔn)備1基本藥品包括傷口消毒劑、創(chuàng)可貼、紗布、三角巾等常見(jiàn)的創(chuàng)傷處理用品。2止血藥品如創(chuàng)口止血藥、壓迫繃帶等可有效控制出血。3止痛藥品如布洛芬、布美布汀等常用于緩解創(chuàng)傷引起的疼痛。4抗休克藥品如腎上腺素、升壓素等可有效應(yīng)對(duì)創(chuàng)傷休克。創(chuàng)傷急救包準(zhǔn)備基礎(chǔ)敷料包括消毒棉、創(chuàng)口貼、繃帶等基本醫(yī)療用品,確保創(chuàng)面得到及時(shí)處理。止血用品創(chuàng)傷救助中,迅速止血至關(guān)重要,需備有壓迫繃帶、彈性繃帶等。固定裝置夾板、頸托等固定裝置有助于防止創(chuàng)傷加重和減輕疼痛。救護(hù)器械氧氣罐、吸引器等專業(yè)救援工具確保及時(shí)、有效的緊急救護(hù)?？噹Ш蛫A板使用繃帶選擇根據(jù)創(chuàng)傷部位和程度選用彈性繃帶、三角巾或者其他類型繃帶。良好的綁扎可以有效止血、穩(wěn)定骨折。夾板固定對(duì)于骨折或脫位創(chuàng)傷,使用夾板進(jìn)行固定可以減輕疼痛,避免進(jìn)一步損傷。夾板選擇應(yīng)貼合患肢。創(chuàng)傷處理及時(shí)進(jìn)行創(chuàng)傷處理并固定是避免并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)的關(guān)鍵。正確使用繃帶和夾板可以發(fā)揮重要作用。心肺復(fù)蘇術(shù)1確定意識(shí)及呼吸迅速評(píng)估傷員的意識(shí)狀態(tài)和呼吸情況。如無(wú)反應(yīng)且不呼吸或呼吸異常，立即開(kāi)始實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。2開(kāi)始胸外按壓雙手掌心壓在傷員胸骨中央,手臂伸直,上身重量施加在傷員胸部,進(jìn)行30次高質(zhì)量的胸外按壓。3實(shí)施人工呼吸在完成30次胸外按壓后,給予2次人工呼吸。以此交替進(jìn)行,直至傷員自主恢復(fù)呼吸。異物淹溺搶救1判斷現(xiàn)況評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全2維持呼吸檢查呼吸情況并進(jìn)行人工呼吸3清理呼吸道移除口腔及氣管內(nèi)的異物4轉(zhuǎn)移安置將傷員移至安全環(huán)境接受進(jìn)一步治療當(dāng)發(fā)生溺水或吞入異物時(shí),應(yīng)迅速采取搶救措施。首先要評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)安全,確保自身及傷員的安全。然后檢查呼吸并實(shí)施人工呼吸,清理呼吸道內(nèi)的異物。最后將傷員轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域,等待救護(hù)人員到達(dá)。整個(gè)過(guò)程要防護(hù)自身安全,從而最大限度地避免二次傷害。出血的處理1止血借助繃帶或其他壓迫性物品，對(duì)傷口施加持續(xù)的直接壓力，以阻止出血。2抬高受傷部位將受傷肢體抬高于心臟水平，有助于阻止出血。3創(chuàng)面處理清潔創(chuàng)面并覆蓋無(wú)菌敷料，防止感染。出血是創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)最危急的情況之一。必須迅速采取有效的處理措施,包括止血、創(chuàng)面處理,以及抬高受傷部位等,從而避免失血過(guò)多,保證傷員生命安全。休克的處理識(shí)別休克觀察受傷者出現(xiàn)脈搏微弱、皮膚蒼白、意識(shí)模糊等休克癥狀。保持體溫用毯子或衣物包裹住受傷者,保持體溫,防止體溫下降。抬高雙腿將受傷者的雙腿抬高15-30度,有助于改善血液循環(huán)。補(bǔ)充液體小口慢慢喂給受傷者清水或葡萄糖溶液,補(bǔ)充體液和糖分。密切觀察持續(xù)觀察受傷者的生命體征,及時(shí)處理并避免情況惡化。創(chuàng)傷后的觀察與轉(zhuǎn)運(yùn)持續(xù)觀察確保創(chuàng)傷者的生命體征和病情穩(wěn)定,持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸、脈搏、血壓等指標(biāo)。密切觀察創(chuàng)傷部位的情況,并做好記錄。安全轉(zhuǎn)運(yùn)根據(jù)創(chuàng)傷者的病情,采取適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)運(yùn)方式,如擔(dān)架、救護(hù)車等,提供必要的生命支持。及時(shí)就醫(yī)盡快將創(chuàng)傷者送達(dá)就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu),以接受專業(yè)的治療。關(guān)注轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的不適反應(yīng)。課程小結(jié)全面總結(jié)本課程詳細(xì)介紹了創(chuàng)傷的定義、成因、危害,以及創(chuàng)傷救護(hù)的目標(biāo)和原則。涵蓋了現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、各類創(chuàng)傷處理的具體方法。重點(diǎn)回顧強(qiáng)調(diào)了創(chuàng)傷救護(hù)的關(guān)鍵步驟,包括止血、創(chuàng)傷性休克處理、骨折固定等。學(xué)