醫(yī)學(xué)教程 創(chuàng)傷患者的護(hù)理資料

創(chuàng)傷患者的護(hù)理創(chuàng)傷患者的護(hù)理創(chuàng)傷患者的護(hù)理創(chuàng)傷患者的護(hù)理●●●重癥醫(yī)學(xué)科林艷創(chuàng)傷概述分類(lèi)急救與治療護(hù)理GIS技術(shù)的發(fā)展推動(dòng)了GIS教育的進(jìn)展，我國(guó)的高等GIS教育已形成了多元化、層次化、規(guī)?；陌l(fā)展格局[1]。而GIS教育在農(nóng)林高校的發(fā)展基本上仍處于起步階段，仍然存在諸多問(wèn)題[2，3]。西北農(nóng)林科技大學(xué)GIS專(zhuān)業(yè)自2002年招生以來(lái)，在強(qiáng)調(diào)“寬口徑，厚基礎(chǔ)”的同時(shí)，突出了GIS專(zhuān)業(yè)的農(nóng)林院校特色，將GIS專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)和農(nóng)、林等相關(guān)學(xué)科理論教學(xué)相結(jié)合，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神的農(nóng)業(yè)GIS應(yīng)用型人才。眾所周知，GIS具有很強(qiáng)的技術(shù)性與實(shí)踐性，在各大高校課程學(xué)時(shí)數(shù)普遍壓縮的狀況下，我?！癎IS軟件及應(yīng)用”課程不但沒(méi)有壓縮學(xué)時(shí)，反而由54學(xué)時(shí)提高到64學(xué)時(shí)，課程形式由課堂教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)相結(jié)合的方式轉(zhuǎn)變?yōu)槿珜W(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。軟件更新，學(xué)時(shí)增多，課堂方式的改變都迫切要求對(duì)該門(mén)課程進(jìn)行改革。本文將結(jié)合西北農(nóng)林科技大學(xué)以特色求發(fā)展的GIS專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)方案，對(duì)“GIS軟件及應(yīng)用”實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行改革，構(gòu)建適應(yīng)時(shí)代發(fā)展和需要的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。一、“GIS軟件及應(yīng)用”課程定位GIS是一個(gè)理論與實(shí)踐并重的學(xué)科，對(duì)綜合知識(shí)和軟件操作能力有很高的要求。GIS專(zhuān)業(yè)的學(xué)生要求至少能熟練掌握一到兩種流行GIS專(zhuān)業(yè)軟件的使用方法[4，5]?！癎IS軟件及應(yīng)用”課程就是一門(mén)專(zhuān)業(yè)軟件學(xué)習(xí)課程，培養(yǎng)學(xué)生穩(wěn)固的專(zhuān)業(yè)軟件基礎(chǔ)，提高GIS專(zhuān)業(yè)學(xué)生的動(dòng)手能力。該課程一般設(shè)置在學(xué)生已經(jīng)接觸了部分本專(zhuān)業(yè)相關(guān)理論課程之后，具有承上啟下的作用，目的就是希望通過(guò)對(duì)專(zhuān)業(yè)軟件細(xì)致深入的學(xué)習(xí)，將理論知識(shí)與實(shí)踐應(yīng)用相聯(lián)系。我校該課程以當(dāng)前GIS行業(yè)中最具代表性的ArcGIS軟件為平臺(tái)，全面介紹行業(yè)相關(guān)軟件的發(fā)展以及對(duì)ArcGIS軟件的深入學(xué)習(xí)的內(nèi)容。該門(mén)課程主要內(nèi)容包括ArcGIS體系介紹及軟件安裝、ArcGIS應(yīng)用基礎(chǔ)介紹、空間數(shù)據(jù)的組織、空間數(shù)據(jù)的采集、空間數(shù)據(jù)的地學(xué)基礎(chǔ)、空間數(shù)據(jù)的格式轉(zhuǎn)換、空間數(shù)據(jù)的可視化表達(dá)，矢量數(shù)據(jù)的空間疊置分析、柵格數(shù)據(jù)的空間分析、矢量柵格互操作、三維分析、地統(tǒng)計(jì)分析、網(wǎng)絡(luò)分析、水文分析、太陽(yáng)輻射能量計(jì)算、空間分析建模等。二、我?！癎IS軟件及應(yīng)用”課程的主要問(wèn)題1.實(shí)驗(yàn)內(nèi)容組織和設(shè)計(jì)有待完善?！癎IS軟件及應(yīng)用”課程的目標(biāo)是通過(guò)實(shí)驗(yàn)讓本專(zhuān)業(yè)學(xué)生熟練掌握一門(mén)專(zhuān)業(yè)軟件基本操作技能，為后續(xù)其他專(zhuān)業(yè)課程的綜合訓(xùn)練打好基礎(chǔ)。課程性質(zhì)和目標(biāo)決定了實(shí)驗(yàn)內(nèi)容以基礎(chǔ)型實(shí)驗(yàn)為主，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)全面和系統(tǒng)。在課時(shí)受限的情況下，實(shí)驗(yàn)組織上通常將內(nèi)容相近、關(guān)系密切的知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)為一個(gè)實(shí)驗(yàn)，整個(gè)實(shí)驗(yàn)體系由若干個(gè)較小的綜合實(shí)驗(yàn)構(gòu)成。這樣的內(nèi)容安排對(duì)于接觸過(guò)專(zhuān)業(yè)軟件的學(xué)生來(lái)說(shuō)，能提升其綜合分析能力，但對(duì)于軟件初學(xué)者來(lái)說(shuō)，內(nèi)容較為跳躍，跨度太大，略顯“走馬觀花”，致使軟件基本功能的學(xué)習(xí)不夠深入和全面，許多實(shí)用和常用的功能無(wú)法在實(shí)驗(yàn)中體現(xiàn)和運(yùn)用。因此隨著課時(shí)的增加，在實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的設(shè)置上需要將傳統(tǒng)軟件功能學(xué)習(xí)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)相結(jié)合，從內(nèi)容上加強(qiáng)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，以農(nóng)林特色為目標(biāo)進(jìn)行內(nèi)容重組。重點(diǎn)解決好主次內(nèi)容的組織分配，基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)和應(yīng)用實(shí)驗(yàn)的課時(shí)分配，難易實(shí)驗(yàn)的相互搭配等眾多問(wèn)題。2.課堂形式單調(diào)，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生積極思維。傳統(tǒng)軟件教學(xué)類(lèi)課程都是以教師臺(tái)前幻燈演示，學(xué)生臺(tái)下同步操作的形式來(lái)完成。教學(xué)過(guò)程類(lèi)似流水線(xiàn)作業(yè)方式，學(xué)生按照老師的要求，指定點(diǎn)擊選項(xiàng)按鈕，選擇下一步，設(shè)置路徑保存文件，直至實(shí)驗(yàn)完成。教學(xué)過(guò)程中以教師為主導(dǎo)，師生互動(dòng)較少，這種命令式的、滿(mǎn)堂灌的方式，學(xué)生只能是機(jī)械式地操作，被動(dòng)地接受結(jié)果，導(dǎo)致到課率和教學(xué)效果都差強(qiáng)人意。3.理論指導(dǎo)不夠，軟件學(xué)習(xí)知其然不知其所以然。GIS軟件應(yīng)用之所以區(qū)別于其他的軟件應(yīng)用，正是因?yàn)檐浖谑褂眠^(guò)程中有著很強(qiáng)的GIS理論背景。對(duì)于初學(xué)者來(lái)說(shuō)，剛開(kāi)始接觸軟件時(shí)最好能清晰地理解每一個(gè)操作的理論依據(jù)和意義。而傳統(tǒng)的軟件教學(xué)，更多的是注重操作流程，在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中穿插原理知識(shí)的輔助教學(xué)較少，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)GIS軟件基本操作缺乏深度認(rèn)識(shí)。4.課堂順利，課下解決實(shí)際問(wèn)題能力較低。實(shí)驗(yàn)課程一般都有詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)指南，其中就包括詳盡的實(shí)驗(yàn)步驟，當(dāng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平淡乏味時(shí)，學(xué)生就會(huì)自己對(duì)照實(shí)驗(yàn)指南，按步操作，很容易就能得到實(shí)驗(yàn)結(jié)果。這使得學(xué)生們往往感覺(jué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容簡(jiǎn)單，沒(méi)有什么挑戰(zhàn)性，當(dāng)堂就可以完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。課下很少主動(dòng)去學(xué)習(xí)和摸索軟件，周而復(fù)始，眼高手低。另外軟件的教學(xué)需要大量的實(shí)驗(yàn)素材，當(dāng)前很多實(shí)驗(yàn)用的是軟件自帶練習(xí)數(shù)據(jù)或者某些專(zhuān)業(yè)參考書(shū)上的光盤(pán)數(shù)據(jù)，此類(lèi)數(shù)據(jù)較少突出農(nóng)林問(wèn)題，理論聯(lián)系實(shí)際不夠，使得學(xué)生在解決實(shí)際問(wèn)題時(shí)茫然不知所措。即便能夠舉一反三，不真正接觸農(nóng)林類(lèi)實(shí)際問(wèn)題，也很難達(dá)到農(nóng)林院校特色GIS教學(xué)的要求。三、“GIS軟件及應(yīng)用”課程改革與創(chuàng)新1.教學(xué)內(nèi)容改革。我?！癎IS軟件及應(yīng)用”課程以ArcGIS10軟件為對(duì)象，開(kāi)展系統(tǒng)全面的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。根據(jù)教學(xué)目標(biāo)制定了基礎(chǔ)型、綜合型與創(chuàng)新設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)相結(jié)合的多層次實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系和內(nèi)容（細(xì)節(jié)內(nèi)容較多，不再贅述）?；A(chǔ)型實(shí)驗(yàn)（包括普適基本要求層次和學(xué)科基礎(chǔ)層次實(shí)驗(yàn)）占到65%，綜合型實(shí)驗(yàn)占25%，設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)占10%?；A(chǔ)實(shí)驗(yàn)按軟件功能學(xué)習(xí)、原理驗(yàn)證層次、理論應(yīng)用層次和思考題的形式安排內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)上積極搜集和整理農(nóng)林類(lèi)相關(guān)科研成果，比如結(jié)合陜西省縣域耕地地力評(píng)價(jià)項(xiàng)目[6]，“GIS軟件及應(yīng)用”實(shí)驗(yàn)課程構(gòu)建了以耕地地力評(píng)價(jià)為主線(xiàn)而相互串聯(lián)的基礎(chǔ)型實(shí)驗(yàn)。通過(guò)基礎(chǔ)型實(shí)驗(yàn)練習(xí)，學(xué)生不僅掌握了專(zhuān)業(yè)軟件的基本操作功能，也加深了GIS技術(shù)在農(nóng)業(yè)領(lǐng)域的應(yīng)用研究。2.教學(xué)模式改革。①活躍課堂氛圍，營(yíng)造輕松實(shí)驗(yàn)環(huán)境。改變傳統(tǒng)“老師臺(tái)上操作，學(xué)生臺(tái)下觀看”的教學(xué)方式，臺(tái)上和臺(tái)下均為學(xué)生自己操作，教師穿插于課堂中同步指導(dǎo)。教師融入學(xué)生，有更多的機(jī)會(huì)和學(xué)生交流，同學(xué)自己操作也更容易發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，創(chuàng)造新的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。教學(xué)中學(xué)生隨時(shí)發(fā)問(wèn)，教師適時(shí)提問(wèn)給學(xué)生充分發(fā)表自己見(jiàn)解的機(jī)會(huì)，調(diào)動(dòng)起學(xué)生主動(dòng)參與課堂教學(xué)的積極性。②理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)操作相結(jié)合。離開(kāi)教學(xué)理論的指導(dǎo)，會(huì)導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)中缺乏學(xué)習(xí)興趣，即使掌握了GIS軟件操作技術(shù)，也不能有效地開(kāi)發(fā)制作應(yīng)用系統(tǒng)[7]。我校《GIS原理》課程為雙語(yǔ)教學(xué)，軟件界面為英文模式，因此在整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，將GIS基本原理、地理信息系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)詞匯和軟件操作命令有機(jī)結(jié)合。比如利用采樣點(diǎn)數(shù)據(jù)進(jìn)行IDW插值的教學(xué)實(shí)驗(yàn)中需要設(shè)置Power參數(shù)，默認(rèn)為2。我們就可以從IDW插值理論上分析這個(gè)參數(shù)的意義，針對(duì)實(shí)際情況選擇合適的參數(shù)數(shù)值。重要理論提前制作成PPT，隨堂講授，加深學(xué)生對(duì)操作的理解能力，無(wú)需過(guò)多理論指導(dǎo)的實(shí)驗(yàn)可以安排學(xué)生在課下完成，這樣也有效利用了課堂的寶貴時(shí)間。③加強(qiáng)綜合分析和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的鍛煉。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的構(gòu)建是相互聯(lián)系和遞進(jìn)的，要求綜合分析的思想貫穿于所有實(shí)驗(yàn)過(guò)程。對(duì)于實(shí)驗(yàn)課中的思考題目，讓學(xué)生自由分組，通過(guò)組員間的交流、討論找到一種解決問(wèn)題的辦法，加強(qiáng)了學(xué)生間的交流能力和動(dòng)手能力。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)由教師結(jié)合專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)和相關(guān)科研項(xiàng)目給出題目，學(xué)生自行設(shè)計(jì)操作方案，分組討論，分工協(xié)作完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，并組織大家匯報(bào)實(shí)驗(yàn)成果。④積極引導(dǎo)學(xué)生利用課外資源。軟件的學(xué)習(xí)需要長(zhǎng)期的摸索才能達(dá)到熟練的地步，除了在課堂上盡可能地給學(xué)生更多的自由時(shí)間去摸索學(xué)習(xí)，課下我們的實(shí)驗(yàn)室全天候開(kāi)放，學(xué)生可以根據(jù)個(gè)人情況自主實(shí)踐。另外，各種網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)和答疑系統(tǒng)也為學(xué)生提供了大量的學(xué)習(xí)素材。教師通過(guò)與學(xué)生網(wǎng)上互動(dòng)和實(shí)驗(yàn)報(bào)告的評(píng)閱，亦能對(duì)有關(guān)課堂遺留問(wèn)題及時(shí)總結(jié)，積極調(diào)整教學(xué)方案。3.課程考核改革?？己嗽u(píng)價(jià)是整個(gè)教學(xué)過(guò)程的重要組成部分?？己说哪康牟粌H是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的一個(gè)檢測(cè)和肯定，也是教師掌握教學(xué)情況，改進(jìn)教學(xué)方法的一個(gè)總結(jié)。與理論課程不同，專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)課的考核方式與內(nèi)容應(yīng)體現(xiàn)發(fā)散性思維的培養(yǎng)、綜合應(yīng)用能力和解決問(wèn)題能力的訓(xùn)練[8]。我們采取課堂表現(xiàn)（20%）、實(shí)驗(yàn)報(bào)告（20%）和機(jī)試考核（60%）的方式綜合評(píng)定教學(xué)效果，課堂表現(xiàn)包括到課率、課堂討論和回答問(wèn)題情況等，機(jī)試考核由教師制定上機(jī)操作綜合考核題目，允許學(xué)生自帶參考書(shū)，但不能相互交流，重點(diǎn)測(cè)驗(yàn)學(xué)生綜合分析和獨(dú)立解決問(wèn)題的能力。課程考核不僅是教師對(duì)學(xué)生的考核，教學(xué)過(guò)程中學(xué)校和學(xué)院也會(huì)安排督導(dǎo)組老師聽(tīng)課，課程結(jié)束后學(xué)校會(huì)組織學(xué)生評(píng)教，有的學(xué)生還可以通過(guò)各種網(wǎng)絡(luò)資源對(duì)老師授課情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，這些評(píng)價(jià)就是對(duì)教師授課的考核，所有的評(píng)價(jià)都將是教師改進(jìn)教學(xué)的寶貴資源?！癎IS軟件及應(yīng)用”作為農(nóng)業(yè)院校GIS專(zhuān)業(yè)完全實(shí)驗(yàn)形式的課程，我們制定了合理的課程培養(yǎng)目標(biāo)，在掌握理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能的基礎(chǔ)上，著重培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力。通過(guò)對(duì)現(xiàn)有教材、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)相關(guān)教學(xué)資源和我校專(zhuān)業(yè)特色的整合編寫(xiě)了適合我校GIS專(zhuān)業(yè)特色發(fā)展的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教材。構(gòu)建了基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、綜合實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)體系。將學(xué)生從簡(jiǎn)單和固定的實(shí)驗(yàn)步驟中解放出來(lái)，充分挖掘?qū)W生想象力和創(chuàng)新能力，拓展學(xué)生思維空間。通過(guò)幾年的探索，我們的教學(xué)效果得到了學(xué)生和學(xué)院教學(xué)工作組的肯定，學(xué)生每年的評(píng)價(jià)結(jié)果均為優(yōu)秀。我們的教學(xué)過(guò)程制作成了教學(xué)觀摩視頻，這也極大地鼓舞了我們深化改革的信心。當(dāng)然我們?cè)陔p語(yǔ)教學(xué)以及課程教學(xué)互動(dòng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建設(shè)上還有待深入和完善。什么是教學(xué)情景？簡(jiǎn)要地說(shuō)，教學(xué)情景就是在教學(xué)過(guò)程中使用的情景。情景中的“情”是學(xué)習(xí)者的情緒、情感與體驗(yàn)，“景”是學(xué)習(xí)者在教學(xué)活動(dòng)中能“置身其中”的場(chǎng)景。具體地說(shuō)，幼兒園的教學(xué)情景是教師為教學(xué)活動(dòng)有目的設(shè)計(jì)或設(shè)置的能引起幼兒的積極情緒體驗(yàn)，使幼兒能“置身其中”的具體而生動(dòng)的場(chǎng)景。教學(xué)情景的實(shí)質(zhì)是幼兒的“學(xué)習(xí)情景”。下面筆者介紹一個(gè)教學(xué)活動(dòng)，它將有助于我們認(rèn)識(shí)與了解教學(xué)情景的內(nèi)涵和特點(diǎn)。教學(xué)課題：工具真有用(大班上學(xué)期科學(xué))主要教學(xué)任務(wù)：引導(dǎo)幼兒體驗(yàn)和初步認(rèn)識(shí)工具可以為人們的生活和活動(dòng)帶來(lái)方便。在這個(gè)教學(xué)活動(dòng)中，教師設(shè)置和使用了三個(gè)教學(xué)情景：教學(xué)情景（一）教師出示一個(gè)用透明膠帶密封的紙箱，并用神秘的口吻告訴幼兒紙箱中裝有許多有趣的物品（激發(fā)幼兒的興趣）。在幼兒期待的目光下，教師想徒手打開(kāi)紙箱，但未成功。這時(shí)教師向幼兒尋求幫助：“有沒(méi)有好辦法能很快地打開(kāi)紙箱？”幼兒建議用剪刀或裁紙刀來(lái)開(kāi)啟紙箱(幼兒的建議來(lái)自對(duì)自己生活經(jīng)驗(yàn)的回憶)。教師采納了幼兒的建議，用裁紙刀很快就將紙箱打開(kāi)了。幼兒很高興能利用自己的經(jīng)驗(yàn)解決一個(gè)問(wèn)題，同時(shí)他們對(duì)“使用工具做事比徒手便利”有了初步的體驗(yàn)。教學(xué)情景（二）（1）教師從紙箱中取出下列材料：一盆豆子，里面有大豆也有綠豆；幾個(gè)裝有棉花的瓶子；一盆米和一些飲料瓶；幾個(gè)由于螺絲釘脫落而缺少某些部件的玩具。教師向幼兒布置了四個(gè)任務(wù)：把大豆和綠豆分開(kāi)來(lái)，把棉花從瓶子里取出來(lái)，把米裝進(jìn)飲料瓶中，把玩具修好。教師詢(xún)問(wèn)幼兒：“完成這些任務(wù)難不難？”有的幼兒認(rèn)為容易，有的幼兒認(rèn)為比較難。幼兒的意見(jiàn)雖不一致，但每個(gè)人都躍躍欲試，積極性很高。（2）幼兒分小組自由選擇一項(xiàng)任務(wù)并操作，時(shí)間是三分鐘。教師播放音樂(lè)記時(shí)，音樂(lè)終止表示活動(dòng)結(jié)束。三分鐘后，沒(méi)有一個(gè)小組完成任務(wù)。這時(shí)，幼兒一致認(rèn)為要在這么短的時(shí)間里完成任務(wù)非常困難，但他們很不甘心。（3）教師詢(xún)問(wèn)幼兒：“有沒(méi)有什么東西可以幫助我們，讓我們能比較容易地完成這些任務(wù)呢？”教師出示了第二批材料：漏斗、小碗、螺絲刀（梅花起和十字起）、塑料小簍子和鑷子等，并請(qǐng)幼兒想一想：“這些物品中哪一種可以幫助你完成自己的任務(wù)？”幼兒就此展開(kāi)了熱烈的爭(zhēng)論。接著，各小組自主選擇工具操作，時(shí)間還是三分鐘。結(jié)果有一個(gè)組提前完成任務(wù)，另外小組都按時(shí)完成任務(wù)。（4）教師請(qǐng)幼兒交流對(duì)兩次操作活動(dòng)的體驗(yàn)與認(rèn)識(shí)。最后大家一致認(rèn)為在工具的幫助下完成任務(wù)更為容易。幼兒對(duì)“工具能為人們的生活和活動(dòng)提供便利”有了進(jìn)一步的體驗(yàn)和認(rèn)識(shí)。教學(xué)情景（三）教師播放了一段有關(guān)“助老機(jī)器人”――“智能輪椅”的錄像。這種輪椅的最大特點(diǎn)是可以自動(dòng)運(yùn)行并根據(jù)語(yǔ)言指令轉(zhuǎn)彎，它為行動(dòng)不便的老年人和肢障人士的出行帶來(lái)了很大的方便。這一環(huán)節(jié)較好地幫助幼兒體驗(yàn)與積累了“高科技的工具比一般的工具更為便利”的經(jīng)驗(yàn)。從上述介紹的教學(xué)情景中，我們可以了解到，教學(xué)情景的重要特點(diǎn)是直觀、形象，但它絕不簡(jiǎn)單等同于傳統(tǒng)意義上的直觀教學(xué)。直觀教學(xué)關(guān)注的是如何利用直觀教具表現(xiàn)相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，使之易于被幼兒感知，并用直觀操作演示來(lái)指導(dǎo)幼兒模仿學(xué)習(xí)；而教學(xué)情景則是為幼兒提供一個(gè)能“置身其中”進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)的“場(chǎng)景”或“背景”，它關(guān)注的是幼兒在教學(xué)過(guò)程中的主體地位――關(guān)注他們的情緒體驗(yàn)，關(guān)注他們的經(jīng)驗(yàn)，關(guān)注他們與教師、同伴、學(xué)習(xí)資源的互動(dòng)，關(guān)注他們自身對(duì)所學(xué)內(nèi)容的意義的建構(gòu)。在教學(xué)情景中，幼兒不再僅僅是一個(gè)觀察者、模仿者和被動(dòng)的接受者，更是一個(gè)主動(dòng)的探索者、發(fā)現(xiàn)者以及和同伴、教師、學(xué)習(xí)資源的互動(dòng)者。從上面介紹的教學(xué)情景中，我們還可以發(fā)現(xiàn)，構(gòu)成教學(xué)情景的素材是豐富而多元的――實(shí)物、圖片、語(yǔ)言、影像甚至是活動(dòng)或游戲，教學(xué)情景的含義不是簡(jiǎn)單的實(shí)物或圖片展示，而是一個(gè)有組織、有結(jié)構(gòu)、多維度的場(chǎng)景。建構(gòu)主義的學(xué)習(xí)理論深刻地揭示了教學(xué)情景的作用原理。通俗地說(shuō)，就是當(dāng)幼兒置身于適宜的教學(xué)情景中時(shí)，教學(xué)情景會(huì)誘發(fā)幼兒對(duì)已有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)或知識(shí)的回憶，并從中發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題，產(chǎn)生探索和研究問(wèn)題的興趣與欲望。幼兒借助教學(xué)情景與同伴、教師和材料互動(dòng)，遷移已有經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行探索與學(xué)習(xí)，便可獲得新經(jīng)驗(yàn)、新知識(shí)，促進(jìn)自身發(fā)展。一個(gè)適宜的教學(xué)情景是由教師精心創(chuàng)設(shè)的，教師在創(chuàng)設(shè)時(shí)面臨的主要任務(wù)是：一、對(duì)情景資源的研究與設(shè)計(jì)從廣義而言，凡是參與構(gòu)成教學(xué)情景的相關(guān)因素或素材如實(shí)物、圖片、影像、聲音、語(yǔ)言等都可以稱(chēng)之為情景資源。資源是情景的核心要素。對(duì)情景資源的研究主要體現(xiàn)為對(duì)情景資源的選擇和組織。教師在選擇情景資源時(shí)必須遵循的原則是：這些資源中蘊(yùn)含了幼兒豐富的生活經(jīng)驗(yàn)，這些經(jīng)驗(yàn)還應(yīng)和幼兒的學(xué)習(xí)任務(wù)、內(nèi)容密切相關(guān)。教學(xué)情景應(yīng)把幼兒原有的經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)作為其新經(jīng)驗(yàn)、新知識(shí)的生長(zhǎng)點(diǎn)。情景并不是資源素材的隨意堆積和拼湊，而是所有資源素材的有機(jī)整合。這就意味著教師必須將一個(gè)個(gè)孤立的資源素材組織成一個(gè)情景。教師在將資源組織成情景時(shí)有一個(gè)重要任務(wù)，就是設(shè)計(jì)教學(xué)情景的呈現(xiàn)形式或方式，如語(yǔ)言設(shè)景、實(shí)物設(shè)景、影像設(shè)景、游戲設(shè)景、活動(dòng)設(shè)景或綜合手段設(shè)景，等等。教學(xué)活動(dòng)中所呈現(xiàn)的情景不僅要能激發(fā)幼兒的學(xué)習(xí)興趣，還要能有效地喚醒幼兒已有的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)或知識(shí)，要易于幼兒發(fā)現(xiàn)新舊經(jīng)驗(yàn)之間的聯(lián)系，使幼兒借助舊經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)新經(jīng)驗(yàn)。二、對(duì)情景問(wèn)題的研究與設(shè)計(jì)一個(gè)好的教學(xué)情景應(yīng)該蘊(yùn)含一個(gè)學(xué)習(xí)問(wèn)題，以激發(fā)幼兒學(xué)習(xí)的興趣和積極性，而幼兒探索問(wèn)題、解決問(wèn)題的過(guò)程就是學(xué)習(xí)新經(jīng)驗(yàn)或新知識(shí)的過(guò)程。問(wèn)題是教學(xué)情景的關(guān)鍵要素。一個(gè)好的情景問(wèn)題應(yīng)具備四個(gè)基本特點(diǎn)：一是幼兒自己的問(wèn)題（幼兒自己發(fā)現(xiàn)的或認(rèn)同的，而不是成人強(qiáng)加給他們的），二是幼兒生活中的問(wèn)題（源于生活并用于生活），三是幼兒對(duì)問(wèn)題有較大的興趣與探索欲望，四是幼兒有能力去解決這個(gè)問(wèn)題。那么，什么樣的教學(xué)情景較易誘發(fā)幼兒的問(wèn)題，并使他們產(chǎn)生探索與研究的欲望呢？研究與實(shí)踐證明：當(dāng)幼兒面對(duì)的情景或事件與自己的已有經(jīng)驗(yàn)、認(rèn)識(shí)之間有差異，或者是當(dāng)幼兒之間對(duì)同一事件或現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)、看法不同時(shí)，幼兒易于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并產(chǎn)生探索欲望與興趣。如，在大班科學(xué)活動(dòng)“不倒的蛋寶寶”中，當(dāng)幼兒面對(duì)一個(gè)個(gè)直立著的雞蛋這一情景時(shí)，他們既驚訝又好奇(因?yàn)樵谒麄円延械慕?jīng)驗(yàn)中，雞蛋總是“躺著”的)，便自然而然地產(chǎn)生了一個(gè)問(wèn)題――這些蛋寶寶為什么不倒呢？如果幼兒沒(méi)有“蛋總是躺著”的經(jīng)驗(yàn)，他們就不會(huì)對(duì)蛋的直立感到好奇，更不會(huì)有探究的欲望與興趣。情景問(wèn)題的設(shè)計(jì)還應(yīng)該符合幼兒的認(rèn)知特點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)水平，這樣，幼兒才能憑借自己的能力與經(jīng)驗(yàn)探索并解決問(wèn)題。三、對(duì)情景中教與學(xué)互動(dòng)的研究與設(shè)計(jì)教與學(xué)互動(dòng)包含了幼兒與教師的互動(dòng)、幼兒與幼兒的互動(dòng)、幼兒與情景資源的互動(dòng)。理想的教學(xué)情景應(yīng)該是引導(dǎo)教與學(xué)互動(dòng)的背景，支持教與學(xué)互動(dòng)的平臺(tái)。因此，教師所提供的教學(xué)情景中的材料應(yīng)該具有較強(qiáng)的可操作性和層次性，保證每個(gè)幼兒都能與材料互動(dòng)；教學(xué)情景中的活動(dòng)應(yīng)該是需要幼兒之間或幼兒與教師之間協(xié)作或合作的活動(dòng)，使幼兒在與他人協(xié)作或合作的過(guò)程中獲得更多的幫助；教學(xué)情景不僅要為幼兒的交流提供話(huà)題，還要為幼兒的交流提供較為充裕的時(shí)間與空間，讓每一個(gè)幼兒的體驗(yàn)和想法都為其他幼兒所共享，并成為幼兒新經(jīng)驗(yàn)的組成部分?？傊?，教師應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到教學(xué)情景在幼兒園教學(xué)活動(dòng)中的重要價(jià)值，在自己的教學(xué)實(shí)踐中積極創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景，不斷提高教學(xué)活動(dòng)的有效性，將幼兒的發(fā)展落到實(shí)處。創(chuàng)傷患者的護(hù)理●●●重癥醫(yī)學(xué)科林艷創(chuàng)傷概述分類(lèi)急救與治療護(hù)理前言◆隨著交通、建筑、工礦事故以及戰(zhàn)爭(zhēng)、恐怖主義、地震、海難的發(fā)生,創(chuàng)傷已成為全球問(wèn)題。在青壯年人群中,創(chuàng)傷已成為“第一殺手”。我國(guó)每年創(chuàng)傷人數(shù)約1000萬(wàn)人次,創(chuàng)傷死亡數(shù)10萬(wàn),傷殘人數(shù)約100萬(wàn),直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)100億人民幣創(chuàng)傷救治現(xiàn)狀觀念陳舊,救治隊(duì)伍不穩(wěn)定,指揮協(xié)調(diào)能力較差☆急救網(wǎng)絡(luò)不健全:救治半徑多數(shù)>5公里,救治時(shí)間多數(shù)>15分鐘第一目擊者多無(wú)救治能力以“疾病為中心”的醫(yī)療模式不符合現(xiàn)代創(chuàng)傷他是碰概念創(chuàng)傷的含義有廣義和狹義之分。義是指機(jī)體遭受外界某些物理性、化學(xué)性、生物性致傷因素作用后所引起的人體結(jié)構(gòu)與功能的破壞。狹義是指機(jī)械能量作用于人體所造成的機(jī)體結(jié)構(gòu)完整性破壞。臨床常用概念●多發(fā)傷:指在同一致傷復(fù)合傷:人體同時(shí)