院前急救的護理要點

院前急救的護理要點演講人：03-28CONTENTS院前急救概述護理評估與準備現(xiàn)場初步處理措施轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護與干預交接工作與記錄整理心理支持與健康教育院前急救概述01院前急救是指在院外對急危重癥病人進行的緊急搶救，包括現(xiàn)場搶救和途中監(jiān)護的醫(yī)療活動。定義院前急救的目的是為了挽救患者生命、減少傷殘率、提高后期治療效果，以及減輕患者和家屬的精神和經(jīng)濟負擔。目的定義與目的院前急救包括心臟驟停、創(chuàng)傷、中風、中毒等多種類型。常見類型院前急救可能發(fā)生在家庭、公共場所、交通事故現(xiàn)場等多種場景。在這些場景中，醫(yī)護人員需要迅速到達現(xiàn)場，對患者進行初步評估和處理，然后將其安全轉(zhuǎn)運到醫(yī)院接受進一步治療。常見場景常見類型及場景重要性及挑戰(zhàn)院前急救是醫(yī)療體系中的重要組成部分，對于提高患者生存率和生活質(zhì)量具有重要意義。在緊急情況下，及時的院前急救可以為患者贏得寶貴的搶救時間，降低死亡率和傷殘率。重要性院前急救面臨著多種挑戰(zhàn)，如時間緊迫、環(huán)境復雜、病情多變等。醫(yī)護人員需要在有限的時間內(nèi)做出正確的決策和處理，同時還需要應對各種突發(fā)情況和不確定性因素。此外，院前急救還需要與醫(yī)院內(nèi)部各個部門進行緊密協(xié)作和溝通，以確?；颊吣軌虻玫竭B貫和高效的治療。挑戰(zhàn)護理評估與準備02評估患者的意識、呼吸、脈搏、體溫等生命體征，了解病情嚴重程度。詢問患者或家屬有關(guān)病史、用藥史及過敏史等信息，為急救提供參考。根據(jù)患者病情和病史，初步判斷可能的病因和診斷，以便采取相應的急救措施。生命體征病史詢問初步診斷快速評估患者狀況確保急救箱內(nèi)備有常用的急救藥品、器械和敷料等，以便隨時取用。對于需要吸氧的患者，應準備好氧氣瓶、氧氣管和面罩等氧氣設(shè)備。對于心臟驟停等嚴重情況，需準備好除顫儀等急救設(shè)備，以便及時進行心肺復蘇。急救箱氧氣設(shè)備除顫儀準備必要設(shè)備與藥品護士應及時向醫(yī)生匯報患者的病情和已采取的急救措施，以便醫(yī)生做出進一步診斷和治療決策。及時匯報協(xié)助操作病情觀察在醫(yī)生進行急救操作時，護士應積極協(xié)助，確保急救工作順利進行。在急救過程中，護士應密切觀察患者的病情變化，及時向醫(yī)生反饋，以便調(diào)整治療方案。030201與醫(yī)生溝通協(xié)作現(xiàn)場初步處理措施03確?；颊哳^部后仰，下頜抬高，以打開氣道。清除口腔和呼吸道內(nèi)的分泌物、嘔吐物或其他異物。對于意識不清或窒息的患者，應立即進行人工呼吸或心肺復蘇。保持呼吸道通暢對于活動性出血，應迅速采取直接壓迫止血法，使用干凈紗布或繃帶進行包扎。如傷口較深或較大，應在止血后使用無菌敷料進行填塞，再行包扎。注意觀察包扎后的肢體遠端血運情況，以免過緊導致缺血。止血與包扎傷口對于疑似骨折的患者，應避免隨意移動，以免加重損傷。使用夾板、繃帶等物品對骨折部位進行固定，固定時應超過骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)。固定時應注意松緊適度，以免影響血液循環(huán)或造成皮膚壓傷。固定骨折部位轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護與干預04密切監(jiān)測患者呼吸、心率、血壓等關(guān)鍵指標。觀察患者意識狀態(tài)，評估神經(jīng)系統(tǒng)功能。注意患者體溫變化，預防低體溫或高熱。持續(xù)監(jiān)測生命體征變化準備急救藥品和器械，隨時應對病情變化。對突發(fā)心臟驟停、呼吸困難等緊急情況迅速反應。與醫(yī)院保持溝通，及時傳達患者病情和需要。及時處理突發(fā)狀況固定患者體位，避免轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生意外損傷。保持呼吸道通暢，必要時給予氧氣吸入。確保轉(zhuǎn)運途中車輛平穩(wěn)行駛，減少患者不適。確保轉(zhuǎn)運安全順利交接工作與記錄整理05包括患者的主要癥狀、體征、已采取的急救措施和效果等，確保接收單位全面了解患者狀況。交接患者病情如患者的基本信息、病史、過敏史等，以便接收單位進行后續(xù)治療時參考。交接患者資料向接收單位詳細介紹急救過程中的重要事件和特殊操作，以及需要注意的事項。交接急救過程向接收單位詳細交接情況整理急救記錄對急救過程中的重要操作、病情變化、用藥情況等進行詳細記錄，并整理成規(guī)范的文檔。保存相關(guān)資料將急救記錄、患者資料、醫(yī)學影像等重要文件進行妥善保存，以備后續(xù)查閱和使用。確保資料完整性在整理和保存資料時，要確保所有相關(guān)信息的完整性和準確性，避免遺漏或錯誤。整理并保存相關(guān)記錄資料03提出改進建議針對存在的問題和不足，提出具體的改進建議，促進院前急救工作的不斷完善和提高。01及時反饋問題在交接工作完成后，及時向相關(guān)部門反饋存在的問題和不足，以便及時改進。02總結(jié)經(jīng)驗教訓對本次急救過程中的成功經(jīng)驗和失敗教訓進行總結(jié)，為今后的工作提供參考和借鑒。反饋總結(jié)以改進工作心理支持與健康教育06在急救現(xiàn)場，護士應首先安慰患者及家屬，減輕他們的恐懼和焦慮情緒。向患者及家屬解釋病情、治療方案和預后，使他們了解并配合治療。鼓勵患者保持積極的心態(tài)，相信自己能夠戰(zhàn)勝疾病。安慰患者及家屬解釋病情和治療方案鼓勵患者保持信心提供心理安慰和支持

普及急救知識和技能宣傳急救知識通過現(xiàn)場講解、示范等方式，向患者及家屬普及基本的急救知識和技能。指導自救互救教導患者及家屬在緊急情況下如何進行自救和互救，提高應對突發(fā)事件的能力。強調(diào)預防意識提醒患者及家屬加強預防意識，減少急危重癥的發(fā)生。說明治療的重要性向家屬說明治療