三甲培育臨床業(yè)務(wù)質(zhì)量提升信息系統(tǒng)開發(fā)服務(wù)項(xiàng)目需求_第1頁(yè)
三甲培育臨床業(yè)務(wù)質(zhì)量提升信息系統(tǒng)開發(fā)服務(wù)項(xiàng)目需求_第2頁(yè)
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三甲培育臨床業(yè)務(wù)質(zhì)量提升信息系統(tǒng)開發(fā)服務(wù)項(xiàng)目需求(一)護(hù)理一體化管理信息系統(tǒng)開發(fā)服務(wù)1.移動(dòng)護(hù)理開發(fā)(1)移動(dòng)醫(yī)療基礎(chǔ)整合平臺(tái):配置平臺(tái)訪問(wèn)的異構(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù),支持常用的數(shù)據(jù)庫(kù)整合。(2)權(quán)限管理:系統(tǒng)用戶登錄用戶名、密碼與HIS系統(tǒng)保持一致。登錄后可根據(jù)用戶權(quán)限選擇相對(duì)應(yīng)的病區(qū)。(3)條碼管理:提供護(hù)士工牌的二維碼管理功能,護(hù)士可自助打印用于掃描登錄系統(tǒng)的二維碼工牌。(4)病區(qū)患者管理:系統(tǒng)支持查看病區(qū)患者列表,可根據(jù)責(zé)任組來(lái)篩選患者。支持護(hù)士根據(jù)情況設(shè)置自己的關(guān)注患者,通過(guò)關(guān)注患者篩選患者。列表可顯示患者的姓名、性別、護(hù)理等級(jí)、患者狀態(tài)、年齡、診斷、醫(yī)保類型信息。其中,患者狀態(tài)包括:是否新患者、是否危重患者、是否手術(shù)患者、是否過(guò)敏患者、是否正在輸液、是否正在輸血、是否欠費(fèi)。支持根據(jù)患者的基本信息篩選患者??赏ㄟ^(guò)掃描患者的腕帶,快速選中目標(biāo)患者。(5)關(guān)注患者設(shè)置:系統(tǒng)支持自定義自己的關(guān)注患者名單。(6)手術(shù)患者交接管理:系統(tǒng)支持對(duì)手術(shù)患者流轉(zhuǎn)過(guò)程進(jìn)行管理。在手術(shù)患者流轉(zhuǎn)過(guò)程中,患者每次交接均支持通過(guò)PDA完成患者身份核對(duì)及交接人、交接時(shí)間的記錄?;颊呓唤舆^(guò)程包含患者進(jìn)出病區(qū)、手術(shù)室、復(fù)蘇室、ICU的交接操作。(7)靜配藥品核收:系統(tǒng)支持對(duì)靜配中心配送到病區(qū)的藥品做信息核對(duì)及簽收。(8)病區(qū)配藥管理:系統(tǒng)支持在病區(qū)治療室配藥操作的核對(duì)和記錄,操作包括擺藥、核對(duì)、配置、配置核對(duì),記錄信息包括藥品信息、操作時(shí)間、操作人。支持通過(guò)報(bào)表查詢藥品配置全流程信息。(9)醫(yī)囑執(zhí)行:系統(tǒng)可執(zhí)行的長(zhǎng)期醫(yī)囑包括輸液醫(yī)囑、注射醫(yī)囑、口服藥醫(yī)囑、霧化醫(yī)囑??蓤?zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑包括輸液醫(yī)囑、注射醫(yī)囑、口服藥醫(yī)囑、霧化醫(yī)囑、檢驗(yàn)醫(yī)囑。護(hù)士通過(guò)掃描患者腕帶及醫(yī)囑執(zhí)行單條碼完成患者身份確認(rèn)及醫(yī)囑核查及執(zhí)行工作。系統(tǒng)記錄醫(yī)囑執(zhí)行信息,信息包括:醫(yī)囑名稱、醫(yī)囑狀態(tài)、執(zhí)行人、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行類別。醫(yī)囑的執(zhí)行記錄可以選擇是否同步到患者的護(hù)理記錄中。高危藥品、特殊藥品可在掃描執(zhí)行時(shí)進(jìn)行提醒。(10)皮試管理:系統(tǒng)支持掃碼執(zhí)行患者的皮試醫(yī)囑。執(zhí)行后可設(shè)定皮試的結(jié)果查看時(shí)間。皮試到時(shí)PDA可自動(dòng)提醒。皮試結(jié)果支持雙簽確認(rèn),當(dāng)特殊情況下,復(fù)核確認(rèn)支持由醫(yī)生代簽。皮試結(jié)果可回寫HIS系統(tǒng)。(11)巡回管理:系統(tǒng)支持記錄常規(guī)護(hù)理巡回和輸液巡回過(guò)程。常規(guī)護(hù)理巡視時(shí),記錄巡視時(shí)間、巡視人、巡視病區(qū)、巡視患者、患者護(hù)理級(jí)別、巡視患者狀態(tài)。輸液患者巡視時(shí),記錄輸液藥品的輸液通暢情況、輸液滴速及單位、輸液剩余量信息、巡視時(shí)間、巡視人、巡視患者。系統(tǒng)提供巡回記錄報(bào)表。系統(tǒng)根據(jù)護(hù)理等級(jí)自動(dòng)提示巡視頻率并生成待巡視任務(wù),包括待巡視患者列表、下次巡視時(shí)間提醒等。護(hù)士通過(guò)掃描患者腕帶識(shí)別患者,查看患者信息和護(hù)理信息,支持自定義巡視模板及結(jié)構(gòu)化錄入,系統(tǒng)自動(dòng)記錄巡視人員、巡視時(shí)間、巡視內(nèi)容等信息,并且自動(dòng)提示下次巡視時(shí)間及剩余時(shí)間。系統(tǒng)可以自動(dòng)將對(duì)應(yīng)時(shí)段的護(hù)理干預(yù)措施生成相應(yīng)的護(hù)理巡視記錄,并智能過(guò)濾去不需要再次專門進(jìn)行護(hù)理巡視的患者,避免重復(fù)巡視增加護(hù)士的工作量。(12)用血管理:系統(tǒng)支持通過(guò)PDA掃描血袋條碼記錄血袋病區(qū)簽收記錄信息。輸血執(zhí)行時(shí),通過(guò)核對(duì)(ABO血型核對(duì)、RH血型核對(duì)、有效時(shí)間核對(duì)等),保證輸血過(guò)程的安全和可靠。系統(tǒng)支持輸血結(jié)束后進(jìn)行血袋回收操作。用血過(guò)程信息可實(shí)時(shí)同步至患者普通護(hù)理記錄單或危重患者護(hù)理記錄單。(13)標(biāo)本交接:系統(tǒng)支持對(duì)血液標(biāo)本、尿便痰標(biāo)本的交接。(14)體征信息錄入系統(tǒng)支持在患者床旁通過(guò)PDA錄入患者體征數(shù)據(jù),包括體溫、呼吸、脈搏、血壓等體征信息。PDA錄入的體征信息可實(shí)時(shí)同步到患者體溫單中,并自動(dòng)生成相應(yīng)的體征曲線。當(dāng)錄入異常體征時(shí),可啟動(dòng)護(hù)理計(jì)劃。(15)床旁護(hù)理記錄:系統(tǒng)支持在床旁進(jìn)行護(hù)理記錄錄入,錄入的信息實(shí)時(shí)同步至患者一般護(hù)理記錄單或危重患者護(hù)理記錄單。支持床旁創(chuàng)建表單。支持隨時(shí)查看護(hù)理記錄內(nèi)容。(16)體征待測(cè):系統(tǒng)支持查看體征待測(cè)患者列表??蛇x擇相應(yīng)的體征類型和患者,進(jìn)行連續(xù)的體征錄入操作,且結(jié)果可同步到體溫單。(17)離線管理:系統(tǒng)支持在網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)差的情況下,離線保存未提交成功的生命體征、護(hù)理評(píng)估或護(hù)理記錄數(shù)據(jù),待網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)恢復(fù)后可手動(dòng)選擇再次提交。(18)患者信息查詢:系統(tǒng)支持查詢患者信息,包含姓名、性別、年齡、入院日期、過(guò)敏藥物等信息。支持查詢費(fèi)用信息、及時(shí)對(duì)未付清費(fèi)用或超過(guò)警戒線患者費(fèi)用進(jìn)行警示。(19)醫(yī)囑查詢:系統(tǒng)支持在院期間全部醫(yī)囑的瀏覽和查看。可按照醫(yī)囑類別過(guò)濾查看分類醫(yī)囑數(shù)據(jù),可按照條件過(guò)濾查看相關(guān)醫(yī)囑數(shù)據(jù)。能夠醒目的區(qū)別臨時(shí)醫(yī)囑和長(zhǎng)期醫(yī)囑,可通過(guò)顏色區(qū)分醫(yī)囑狀態(tài)。(20)檢驗(yàn)結(jié)果查詢:系統(tǒng)支持查詢患者最新及歷史檢驗(yàn)結(jié)果??砂凑諘r(shí)間段過(guò)濾患者所作的檢驗(yàn)信息??娠@示患者各項(xiàng)檢驗(yàn)的異常項(xiàng)目數(shù)量。超出參考值范圍項(xiàng)目可通過(guò)特殊標(biāo)識(shí)列出。(21)檢查結(jié)果查詢:系統(tǒng)支持查詢患者最新及歷史檢查的文字報(bào)告(PACS),包括檢查所見、檢查結(jié)果、診斷結(jié)果信息。(22)待辦任務(wù)管理:系統(tǒng)支持顯示關(guān)注患者的待辦任務(wù)清單,包括:新醫(yī)囑提醒、尚未確認(rèn)結(jié)果的皮試、尚未完成的輸血,手術(shù)流轉(zhuǎn)中的患者等。通過(guò)待辦任務(wù)列表可直達(dá)任務(wù)執(zhí)行界面執(zhí)行任務(wù)。(23)生命體征管理:1.體溫單曲線:查看患者體溫單變化曲線圖,包括體溫單變化曲線圖和生命體征信息的查看,如體重、呼吸、心率、脈搏、血壓等,可自動(dòng)計(jì)算BMI值功能。2.血糖變化曲線:查看患者血糖變化曲線圖,支持查看患者當(dāng)天的血糖變化曲線及一周內(nèi)各個(gè)時(shí)間段的血糖值。3.語(yǔ)音錄入體溫單:通過(guò)語(yǔ)音方式錄入體溫單,支持通過(guò)語(yǔ)音識(shí)別技術(shù)將護(hù)士口述的體溫單信息(包括體溫、呼吸、心率、脈搏、體重、血壓等)轉(zhuǎn)換成數(shù)值并插入到HIS系統(tǒng)中。4.語(yǔ)音錄入血糖值:通過(guò)語(yǔ)音方式錄入血糖,支持通過(guò)語(yǔ)音識(shí)別技術(shù)將護(hù)士口述的血糖值轉(zhuǎn)換成數(shù)值并插入到HIS系統(tǒng)中。(24)輸液醫(yī)囑閉環(huán)管理:1.原始醫(yī)囑查看:查看醫(yī)囑列表及明細(xì),包括醫(yī)囑狀態(tài)、醫(yī)囑詳情等。2.新醫(yī)囑查看:查看新開醫(yī)囑,包括醫(yī)囑狀態(tài)、醫(yī)囑詳情等。3.醫(yī)囑拆分之輸液瓶簽打?。翰^(qū)配液的模式中,護(hù)理系統(tǒng)PC端可以和住院電子醫(yī)囑對(duì)接,按給定的時(shí)間頻度和醫(yī)囑有效期,將醫(yī)囑按照頻次拆分后,產(chǎn)生輸液類醫(yī)囑的瓶簽(瓶簽的顯示效果為80mm*50mm)瓶簽信息包括:床號(hào)、患者姓名、住院號(hào)、用藥方式、頻度代碼、用藥日期、當(dāng)天第幾次用藥、藥物名稱、劑量、單位、規(guī)格。4.輸液準(zhǔn)備之護(hù)士站收藥核對(duì):護(hù)士對(duì)患者輸液用藥成組藥品的掃描。5.輸液準(zhǔn)備之備藥掃描:輸液配藥的掃描操作。6.輸液準(zhǔn)備之復(fù)核掃描:輸液配藥的復(fù)核掃描操作。7.輸液執(zhí)行之用藥核對(duì):護(hù)理人員在輸液類醫(yī)囑執(zhí)行前首先掃描患者腕帶條碼,再掃描輸液瓶簽上的條碼,當(dāng)兩者匹配后繼續(xù)用藥(同時(shí)記錄用藥時(shí)間和用藥人)。如不匹配進(jìn)行提醒,在輸液的開始和結(jié)束均進(jìn)行掃描,數(shù)字化記錄兩者的真實(shí)時(shí)間。8.醫(yī)囑執(zhí)行記錄查看、打印:在PC和PDA端查看護(hù)士對(duì)于患者醫(yī)囑執(zhí)行的相關(guān)記錄,用于責(zé)任追溯醫(yī)囑執(zhí)行記錄包括用藥時(shí)間、用藥人、異常記錄等,支持打印。9.醫(yī)囑執(zhí)行巡視:對(duì)執(zhí)行用藥患者情況的查看及一般情況的基本操作,包括暫停、繼續(xù)、終止、錄入滴速和異常情況警示。10.輸液巡視單查詢、打印:在PC端查看患者已執(zhí)行輸液醫(yī)囑的操作明細(xì)情況,支持打印。11.醫(yī)囑補(bǔ)執(zhí)行:因某種原因(比如手術(shù)室外出用藥、血透室用藥等),護(hù)士對(duì)患者用藥未能通過(guò)PDA執(zhí)行,授權(quán)后在PC端進(jìn)行補(bǔ)錄。12.輸液執(zhí)行單查詢、打印:按照醫(yī)囑對(duì)患者輸液用藥進(jìn)行輸液執(zhí)行單的查詢、打印。(25)針劑醫(yī)囑閉環(huán):1.醫(yī)囑拆分之針劑標(biāo)簽打印:病區(qū)配液的模式中,護(hù)理系統(tǒng)PC端可以和住院電子醫(yī)囑對(duì)接,按給定的時(shí)間頻度和醫(yī)囑有效期,將醫(yī)囑按照頻次拆分后,產(chǎn)生輸液類醫(yī)囑的瓶簽(瓶簽的顯示效果為50mm*30mm)瓶簽信息包括:床號(hào)、患者姓名、住院號(hào)、用藥方式、頻度代碼、用藥日期、當(dāng)天第幾次用藥、藥物名稱、劑量、單位、規(guī)格。2.針劑醫(yī)囑執(zhí)行:護(hù)理人員在針劑類醫(yī)囑執(zhí)行前首先掃描患者腕帶條碼,再掃針劑簽上的條碼,當(dāng)兩者匹配后繼續(xù)用藥(同時(shí)記錄用藥時(shí)間和用藥人)。如不匹配進(jìn)行提醒。針劑由于執(zhí)行時(shí)間較短,不需要記錄結(jié)束時(shí)間。3.醫(yī)囑補(bǔ)執(zhí)行:因某種原因(比如手術(shù)室外出用藥、血透室用藥等),護(hù)士對(duì)患者用藥未能通過(guò)PDA執(zhí)行,授權(quán)后在PC端進(jìn)行補(bǔ)錄。4.針劑執(zhí)行單查詢、打印:在PC和移動(dòng)端查看護(hù)士對(duì)于患者針劑醫(yī)囑執(zhí)行的相關(guān)記錄,用于責(zé)任追溯。醫(yī)囑執(zhí)行記錄包括用藥時(shí)間、用藥人、異常記錄等,支持打印。(26)口服藥閉環(huán)管理:1.病區(qū)收藥:在藥房自動(dòng)包藥機(jī)包裝口服藥的模式中,護(hù)理系統(tǒng)和自動(dòng)包藥機(jī)系統(tǒng)對(duì)接,病區(qū)按配送批次接收藥品,并記錄接收批次、批次實(shí)際藥品總數(shù)、接收人、接收時(shí)間。2.醫(yī)囑執(zhí)行之口服藥用藥核對(duì):口服藥掃碼核對(duì)和執(zhí)行登記,支持條形碼和二維碼,自動(dòng)校驗(yàn)患者身份信息和藥品信息,用藥信息錯(cuò)誤時(shí)自動(dòng)彈出提醒并禁止執(zhí)行。3.口服藥執(zhí)行單查詢、打印:在PC和移動(dòng)端查看護(hù)士對(duì)于患者口服醫(yī)囑執(zhí)行的相關(guān)記錄,用于責(zé)任追溯醫(yī)囑執(zhí)行記錄包括用藥時(shí)間、用藥人等,支持打印。4.醫(yī)囑補(bǔ)執(zhí)行:因某種原因,護(hù)士對(duì)患者用藥未能通過(guò)PDA執(zhí)行,授權(quán)后在PC端進(jìn)行補(bǔ)錄。(27)護(hù)理醫(yī)囑閉環(huán)管理:1.護(hù)理醫(yī)囑拆分:護(hù)理系統(tǒng)PC端可以和住院電子醫(yī)囑對(duì)接,按給定的時(shí)間頻度和醫(yī)囑有效期,將醫(yī)囑按照頻次拆分后,產(chǎn)生護(hù)理醫(yī)囑執(zhí)行明細(xì)。2.護(hù)理醫(yī)囑執(zhí)行:護(hù)理人員掃描患者腕帶,列出該患者需要執(zhí)行的護(hù)理醫(yī)囑(小治療),護(hù)理人員點(diǎn)選其中一條,表明已經(jīng)執(zhí)行,可計(jì)入工作量(護(hù)理醫(yī)囑一般不打印條碼)。3.治療單查詢、打印:在PC和移動(dòng)端查看護(hù)士對(duì)于患者護(hù)理醫(yī)囑執(zhí)行的相關(guān)記錄,用于責(zé)任追溯醫(yī)囑執(zhí)行記錄包括執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行人等,支持打印。(28)皮試醫(yī)囑閉環(huán)管理:1.執(zhí)行皮試醫(yī)囑:皮試掃碼核對(duì)和執(zhí)行登記,支持條形碼和二維碼,自動(dòng)校驗(yàn)患者身份信息和藥品信息,用藥信息錯(cuò)誤時(shí)自動(dòng)彈出提醒并禁止執(zhí)行。支持回填皮試結(jié)果信息。2.皮試結(jié)果記錄:記錄陰性、陽(yáng)性等皮試結(jié)果信息。(29)輸血醫(yī)囑閉環(huán)管理:1.輸血核對(duì):輸血掃碼核對(duì)和執(zhí)行登記,支持條形碼和二維碼,自動(dòng)校驗(yàn)患者身份信息和用血信息,用血信息錯(cuò)誤時(shí)自動(dòng)彈出提醒并禁止執(zhí)行。(醫(yī)院血庫(kù)系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)接口)2.輸血執(zhí)行:血袋信息、患者信息、用血申請(qǐng)信息等全部核對(duì)完成后,進(jìn)行輸血執(zhí)行,系統(tǒng)自動(dòng)記錄執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士、結(jié)束時(shí)間等信息。(30)治療醫(yī)囑閉環(huán)管理:1.患者身份識(shí)別:護(hù)士在執(zhí)行治療前,通過(guò)PDA掃描患者手腕帶進(jìn)行患者身份識(shí)別和確認(rèn),系統(tǒng)自動(dòng)顯示出當(dāng)前患者的治療任務(wù)2.治療執(zhí)行登記:治療執(zhí)行登記,支持掃患者腕帶查詢治療執(zhí)行列表,分類顯示已執(zhí)行記錄和未執(zhí)行記錄,支持床邊執(zhí)行登記。(31)檢驗(yàn)標(biāo)本閉環(huán)1.檢驗(yàn)條碼識(shí)別:掃碼識(shí)別檢驗(yàn)條碼信息,包括患者信息、床位信息、檢驗(yàn)項(xiàng)目信息、標(biāo)本信息、申請(qǐng)日期等。2.檢驗(yàn)標(biāo)本核對(duì):核對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目和患者信息,避免出現(xiàn)標(biāo)本采集錯(cuò)誤。3.檢驗(yàn)標(biāo)本采集確認(rèn):核對(duì)信息無(wú)誤后,執(zhí)行檢驗(yàn)標(biāo)本采集,并把采集狀態(tài)回寫到醫(yī)院信息系統(tǒng)。(32)執(zhí)行單查詢:1.藥品執(zhí)行單:查詢輸液、注射、口服、霧化、皮試、配液、外用、中藥等藥品類別的執(zhí)行單完成情況,支持輸入床號(hào)或姓名快速檢索,可以查看單個(gè)患者的執(zhí)行單完成情況,包括未執(zhí)行、執(zhí)行中、已完成等不同狀態(tài)的執(zhí)行單查詢,對(duì)執(zhí)行中的記錄可以查看執(zhí)行詳情,對(duì)已執(zhí)行的記錄可以查看執(zhí)行人及執(zhí)行時(shí)間。2.標(biāo)本執(zhí)行單:查詢標(biāo)本采集、輸血采集、送血庫(kù)、領(lǐng)血核對(duì)、血袋復(fù)核、輸血執(zhí)行等標(biāo)本類別的執(zhí)行單完成情況,支持輸入床號(hào)或姓名快速檢索,可以查看單個(gè)患者的執(zhí)行單完成情況。3.其他執(zhí)行單:查詢治療、理療、護(hù)理、檢查、疫苗等其他類別的執(zhí)行單完成情況,支持輸入床號(hào)或姓名快速檢索,可以查看單個(gè)患者的執(zhí)行單完成情況。2.護(hù)理計(jì)劃管理開發(fā)(1)護(hù)理診斷知識(shí)庫(kù):系統(tǒng)提供護(hù)理診斷術(shù)語(yǔ)維護(hù)功能(診斷定義、診斷描述、主要次要依據(jù)),護(hù)理診斷知識(shí)庫(kù)維護(hù)功能(診斷與各相關(guān)術(shù)語(yǔ)的關(guān)聯(lián)關(guān)系),評(píng)估與診斷映射庫(kù)維護(hù)功能,用戶可以根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行護(hù)理診斷知識(shí)庫(kù)的維護(hù)管理。(2)相關(guān)因素術(shù)語(yǔ)庫(kù):系統(tǒng)提供相關(guān)因素術(shù)語(yǔ)庫(kù),同時(shí)也支持用戶根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行護(hù)理相關(guān)因素結(jié)構(gòu)及相關(guān)術(shù)語(yǔ)的定義。(3)護(hù)理措施術(shù)語(yǔ)庫(kù):系統(tǒng)提供護(hù)理措施術(shù)語(yǔ)庫(kù),同時(shí)也支持用戶根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行護(hù)理措施標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)構(gòu)及相關(guān)術(shù)語(yǔ)的定義。(4)預(yù)期目標(biāo)術(shù)語(yǔ)管理:系統(tǒng)提供預(yù)期目標(biāo)術(shù)語(yǔ)庫(kù),同時(shí)也支持用戶根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行護(hù)理預(yù)期目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)構(gòu)及相關(guān)術(shù)語(yǔ)的定義。(5)護(hù)理評(píng)價(jià)管理:系統(tǒng)提供標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理評(píng)價(jià),同時(shí)也支持用戶根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行預(yù)期目標(biāo)的完成情況及標(biāo)準(zhǔn)化定義的維護(hù)管理。(6)規(guī)則管理引擎:系統(tǒng)提供護(hù)理評(píng)估、生命體征與護(hù)理診斷之間的邏輯關(guān)系運(yùn)算,涵蓋了常用的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及其對(duì)應(yīng)的護(hù)理診斷之間關(guān)系,同時(shí)也支持用戶根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行修改和完善。系統(tǒng)提供重復(fù)診斷的邏輯處理、相似診斷的互斥管理等邏輯規(guī)則,也支持修改維護(hù)??蓪?shí)現(xiàn)護(hù)士針對(duì)患者評(píng)估情況的變化提示最新的護(hù)理問(wèn)題,或者關(guān)閉前一次護(hù)理問(wèn)題產(chǎn)生的護(hù)理計(jì)劃,使護(hù)理問(wèn)題有一個(gè)持續(xù)性的計(jì)劃跟蹤。(7)患者護(hù)理診斷開立:系統(tǒng)提供通過(guò)評(píng)估結(jié)果自動(dòng)產(chǎn)生建議診斷列表,護(hù)士可以依據(jù)臨床知識(shí)進(jìn)行診斷確認(rèn),護(hù)士也可以根據(jù)需要手動(dòng)添加系統(tǒng)中現(xiàn)有的護(hù)理診斷,確認(rèn)后的護(hù)理診斷信息包括創(chuàng)建人、創(chuàng)建時(shí)間、診斷開始時(shí)間、結(jié)束時(shí)間、診斷狀態(tài)。(8)歷史護(hù)理診斷管理:系統(tǒng)提供顯示患者在院期間所有的護(hù)理診斷歷史信息,包括相關(guān)因素、開立時(shí)間、建立人、結(jié)束時(shí)間、計(jì)劃評(píng)價(jià)等信息,保證信息可追溯可管理。(9)護(hù)理計(jì)劃創(chuàng)建:系統(tǒng)根據(jù)啟動(dòng)的護(hù)理診斷,能夠依據(jù)診斷知識(shí)庫(kù)的關(guān)聯(lián)自動(dòng)產(chǎn)生患者診斷的建議措施,護(hù)士可以依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)對(duì)措施進(jìn)行增改,針對(duì)可選的措施可以進(jìn)行刪除操作。能夠自動(dòng)產(chǎn)生診斷所屬預(yù)期目標(biāo),針對(duì)目標(biāo)護(hù)士可以進(jìn)行維護(hù),完成護(hù)理計(jì)劃的創(chuàng)建。(10)護(hù)理計(jì)劃管理追蹤:系統(tǒng)支持對(duì)在院患者跟蹤正在發(fā)生的護(hù)理問(wèn)題,執(zhí)行護(hù)理措施、評(píng)價(jià)預(yù)期目標(biāo),評(píng)價(jià)護(hù)理計(jì)劃的結(jié)束狀態(tài),查看患者最新護(hù)理計(jì)劃以及護(hù)理措施的執(zhí)行情況。也可查詢歷史護(hù)理問(wèn)題完成情況和執(zhí)行清單。(11)護(hù)理措施瀏覽:系統(tǒng)提供按照護(hù)理診斷查看當(dāng)前患者所有需執(zhí)行的護(hù)理措施,也可通過(guò)措施一覽表展現(xiàn)當(dāng)前患者所有待執(zhí)行的護(hù)理措施。(12)護(hù)理措施校驗(yàn)規(guī)則:系統(tǒng)支持進(jìn)行護(hù)理措施制定的規(guī)則校驗(yàn),用于護(hù)理措施制定必選項(xiàng)目的選擇。(13)措施執(zhí)行管理:系統(tǒng)提供在PC通過(guò)點(diǎn)擊執(zhí)行來(lái)完成措施的實(shí)施操作,系統(tǒng)能夠記錄措施執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人信息,系統(tǒng)可以對(duì)措施進(jìn)行執(zhí)行狀態(tài)標(biāo)記,顯示措施執(zhí)行時(shí)間、次數(shù)、執(zhí)行人。系統(tǒng)還支持措施的批量執(zhí)行操作。(14)護(hù)理評(píng)價(jià)錄入:系統(tǒng)提供依據(jù)預(yù)期目標(biāo)的達(dá)成情況進(jìn)行護(hù)理診斷的評(píng)價(jià)功能,護(hù)士可以通過(guò)評(píng)價(jià)結(jié)果中止診斷計(jì)劃的進(jìn)行。系統(tǒng)支持錄入評(píng)價(jià)原因。(15)護(hù)理PIO計(jì)劃單:系統(tǒng)提供患者的PIO護(hù)理計(jì)劃單的自動(dòng)生成和展示功能。(16)護(hù)理PIO記錄單:系統(tǒng)提供患者的PIO護(hù)理記錄單的自動(dòng)生成和展示功能。(17)體溫單數(shù)據(jù)支持:系統(tǒng)提供根據(jù)患者體溫單錄入的生命體征數(shù)據(jù)進(jìn)行護(hù)理診斷和護(hù)理計(jì)劃制定的功能。(18)護(hù)理評(píng)估單數(shù)據(jù)支持:系統(tǒng)提供根據(jù)患者護(hù)理評(píng)估單的評(píng)估內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理診斷和護(hù)理計(jì)劃制定的功能。(19)護(hù)理記錄單數(shù)據(jù)支持:系統(tǒng)提供根據(jù)患者護(hù)理記錄單的生命體征數(shù)據(jù)進(jìn)行護(hù)理診斷和護(hù)理計(jì)劃制定的功能。支持在填寫護(hù)理記錄單時(shí),能夠引用自動(dòng)同步的護(hù)理措施執(zhí)行記錄和預(yù)期目標(biāo)評(píng)價(jià)記錄的功能。(20)護(hù)理記錄單:護(hù)理記錄單書寫,支持結(jié)構(gòu)化錄入、模板錄入、語(yǔ)音錄入、體征數(shù)據(jù)自動(dòng)錄入、出入量自動(dòng)計(jì)算、護(hù)理評(píng)估結(jié)果智能錄入等多種方式,支持自定義列,可以實(shí)現(xiàn)過(guò)程智能質(zhì)控提醒。(21)結(jié)構(gòu)化錄入:支持結(jié)構(gòu)化的方式記錄護(hù)理文書,通過(guò)單選、多選、下拉選擇等結(jié)構(gòu)化錄入方式,快速完成護(hù)理文書記錄的書寫,支持護(hù)理文書模板的維護(hù)和調(diào)用。3.護(hù)理電子病歷(1)元素維護(hù):病歷元素,即病歷中的項(xiàng)目,通過(guò)病歷元素實(shí)現(xiàn)病歷數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)、多元化錄入和一元化管理。(2)模板維護(hù):按照紙質(zhì)病歷的樣式,支持病歷模板的自定義和可視化維護(hù)。支持模版中設(shè)置元素、元素組以及元素區(qū)域。(3)模板分配:將病歷模板分配到指定的科室,該科室下的護(hù)理人員就能夠使用該模板進(jìn)行病歷的書寫。(4)角色維護(hù):角色是一類權(quán)限的集合,將角色分配給人員后,人員就擁有了該角色對(duì)應(yīng)的權(quán)限。(5)權(quán)限維護(hù):維護(hù)角色時(shí),可按照實(shí)際業(yè)務(wù)需要,維護(hù)該角色所包含的各類權(quán)限,支持精細(xì)化的權(quán)限管理。(6)圖章簽名權(quán)限:支持對(duì)接CA系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員手寫體簽名的權(quán)限驗(yàn)證。(7)腕帶掃碼識(shí)別:通過(guò)掃描腕帶查詢患者信息,支持條形碼和二維碼。(8)護(hù)理事件登記:患者事件登記,如檢查外出、送手術(shù)室、返回病房等。支持掃患者腕帶登記。(9)患者信息一覽:系統(tǒng)提供在院患者一覽,近期出院患者一覽,近期轉(zhuǎn)出患者一覽及授權(quán)患者一覽,實(shí)現(xiàn)對(duì)病區(qū)患者的分類管理。(10)在院患者一覽:系統(tǒng)支持以全卡、簡(jiǎn)卡和列表三種展現(xiàn)方式顯示病區(qū)全部在院患者,以滿足不同用戶使用習(xí)慣。其中產(chǎn)科卡片,支持母子的卡片粘合式展示,方便護(hù)士定位,減少找錯(cuò)患者的情況。全卡模式,可將患者風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)都平鋪顯示,護(hù)士可直觀看到患者風(fēng)險(xiǎn)情況。(11)出院患者一覽:系統(tǒng)支持以列表形式顯示出院患者,且可以按照出院日期、病歷歸檔狀態(tài)、住院醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士進(jìn)行篩選以及精準(zhǔn)定位患者(住院號(hào)、床號(hào)、姓名)。患者列表顯示患者住院號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、出院時(shí)間、住院醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、病案歸檔狀態(tài)等重要信息。支持對(duì)護(hù)理病歷提交、撤銷提交的操作。(12)轉(zhuǎn)出患者一覽:系統(tǒng)支持以列表形式顯示轉(zhuǎn)出患者,且可以按照轉(zhuǎn)出日期、病歷歸檔狀態(tài)、住院醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士進(jìn)行篩選以及精準(zhǔn)定位患者(住院號(hào)、床號(hào)、姓名)。患者列表顯示患者住院號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、轉(zhuǎn)科時(shí)間、住院醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等信息。(13)授權(quán)患者一覽:系統(tǒng)支持以列表形式顯示授權(quán)給當(dāng)前病區(qū)的患者,且可以按照病歷歸檔狀態(tài)進(jìn)行篩選以及精準(zhǔn)定位患者(住院號(hào)、床號(hào)、姓名)。患者列表顯示患者住院號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、入院時(shí)間、所屬病區(qū)、科室、住院醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等信息。(14)病歷快速錄入模式:系統(tǒng)支持多患者生命體征錄入、多患者體溫單錄入、單患者體溫單快速錄入、單患者護(hù)理記錄快速錄入。護(hù)士可從護(hù)理門戶快速進(jìn)入以上錄入功能。(15)生命體征管理:系統(tǒng)支持多患者生命體征錄入、多患者體溫單錄入功能,可預(yù)置體溫待測(cè)規(guī)則,并支持本地化配置。可提供體溫待測(cè)任務(wù)提醒。根據(jù)預(yù)設(shè)規(guī)則,提醒護(hù)士每個(gè)測(cè)量時(shí)間段需要測(cè)量體征的患者,可直接進(jìn)行待測(cè)患者體征錄入。支持向移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)提供待測(cè)患者列表。支持體征規(guī)則管理,支持對(duì)體溫、血壓、脈搏、呼吸等體征值、上下限閾值維護(hù)。(16)集成式護(hù)理病歷工作臺(tái)(患者首頁(yè)):系統(tǒng)支持護(hù)士通過(guò)卡片或者列表選擇某患者后展開對(duì)應(yīng)患者的詳細(xì)信息,包括患者的基本信息、費(fèi)用信息、最新的身高、體重、BMI信息、各類風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)等重點(diǎn)信息。支持對(duì)過(guò)敏信息的錄入和展示,可對(duì)接過(guò)敏史管理組件,形成過(guò)敏史一體化管理,使過(guò)敏史信息醫(yī)護(hù)技共享。支持對(duì)患者的快速切換,提升工作效率。且可以直觀展示患者當(dāng)次住院的所有病歷信息,支持基于護(hù)士的常用病歷及使用習(xí)慣配置病歷展現(xiàn)形式。(17)體溫單管理:系統(tǒng)支持體溫單樣式維護(hù),護(hù)理元素設(shè)置,疼痛功能設(shè)置,出入量項(xiàng)目設(shè)定,實(shí)現(xiàn)自定義體溫單樣式。通過(guò)體溫單的數(shù)據(jù)規(guī)則引擎,支持依據(jù)醫(yī)院文書要求,定制體溫單提取規(guī)則,自動(dòng)提取數(shù)據(jù)到體溫單。(18)嬰兒體溫單:系統(tǒng)支持提供嬰兒體溫單模板維護(hù)、體溫單書寫等相關(guān)功能。(19)護(hù)理記錄單管理:系統(tǒng)支持護(hù)理記錄單結(jié)構(gòu)化錄入、自定義列頭、插入評(píng)估、插入組套、插入醫(yī)囑、插入檢查檢驗(yàn)結(jié)果、插入特殊符號(hào)、插入危急值等功能,便于護(hù)士書寫護(hù)理記錄,設(shè)置組長(zhǎng)審核雙簽名。(20)護(hù)理記錄智能化引擎:支持護(hù)理記錄引用內(nèi)容自動(dòng)生成:護(hù)理評(píng)估結(jié)論可自動(dòng)生成,醫(yī)囑執(zhí)行記錄可自動(dòng)生成。(21)入院評(píng)估單:系統(tǒng)支持患者入院首次護(hù)理評(píng)估單的顯示和打印功能。(22)血糖單:系統(tǒng)支持患者的血糖單整體顯示、錄入和打印功能,查看患者血糖變化曲線圖,支持查看患者當(dāng)天的血糖變化曲線及一周內(nèi)各個(gè)時(shí)間段的血糖值。(23)產(chǎn)程圖:系統(tǒng)支持患者的產(chǎn)程圖信息顯示、錄入和打印功能。(24)告知書:系統(tǒng)支持護(hù)理相關(guān)告知書顯示、簽名及打印功能。支持插入過(guò)敏史,使信息更加準(zhǔn)確,書寫更加方便。(25)其他護(hù)理病歷:系統(tǒng)提供宣教、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后記錄等其它護(hù)理病歷的維護(hù)、錄入、簽名、打印功能。(26)醫(yī)生病歷查看:系統(tǒng)支持護(hù)士在系統(tǒng)內(nèi)查看醫(yī)生病歷,包括入院大病歷、病程記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)等。(27)檢驗(yàn)檢查結(jié)果查看:系統(tǒng)支持查看患者的檢驗(yàn)檢查結(jié)果報(bào)告。其中,檢查結(jié)果查看支持影像報(bào)告的查看。(28)病歷授權(quán):系統(tǒng)支持對(duì)病案進(jìn)行授權(quán),使治療科室護(hù)士也可以方便的書寫患者病歷。(29)病案提交:系統(tǒng)支持對(duì)患者的護(hù)理病歷進(jìn)行提交,提交后病歷不可修改。(30)患者評(píng)估管理:系統(tǒng)支持使用評(píng)估模型方法對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,包括入院評(píng)估、日常評(píng)估和出院評(píng)估??筛鶕?jù)患者年齡自動(dòng)分配符合患者使用的評(píng)估量表。支持護(hù)理評(píng)估套餐管理,通過(guò)維護(hù)好的評(píng)估套餐,根據(jù)實(shí)際需要選擇對(duì)應(yīng)套餐對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,以實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化管理。評(píng)估套餐包括入院評(píng)估、術(shù)前評(píng)估、術(shù)后評(píng)估、一級(jí)護(hù)理評(píng)估、二級(jí)護(hù)理評(píng)估、新生兒評(píng)估、危重患者評(píng)估等。支持評(píng)估初篩功能。內(nèi)置護(hù)理評(píng)估關(guān)聯(lián)規(guī)則引擎,支持對(duì)患者的多個(gè)系統(tǒng)狀態(tài)是否正常進(jìn)行統(tǒng)一評(píng)估。評(píng)估結(jié)果自動(dòng)生成患者風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)。設(shè)置24小時(shí)內(nèi)組長(zhǎng)審核權(quán)限。(31)患者評(píng)估量表分析:系統(tǒng)支持以表格的形式展示患者的評(píng)估量表數(shù)據(jù),包括行為學(xué)評(píng)估量表分析、PAINAD疼痛評(píng)估工具(老年癡呆)量表分析、重癥監(jiān)護(hù)患者疼痛評(píng)估量表分析、日常生活自理能力(Barthel指數(shù))評(píng)估量表分析、Morse跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表分析、Braden評(píng)估量表分析、Autar風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表分析、非計(jì)劃拔管評(píng)估量表分析、Caprini風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表分析。(32)導(dǎo)管管理:維護(hù)患者管道信息,包括直觀日期、管道名稱、置管人、置管來(lái)源、預(yù)計(jì)拔管日期。提示護(hù)士對(duì)到時(shí)間更換的管道進(jìn)行更換,并詳細(xì)記錄管道更換情況。提示護(hù)士對(duì)到時(shí)間拔除的管道進(jìn)行拔除,并詳細(xì)記錄管道拔除情況。記錄管道巡視日期、巡視情況、巡視人等信息。(33)MEWS預(yù)警管理:建立改良早期預(yù)警評(píng)分(ModifiedEarlyWarningscore,MEWS)機(jī)制,通過(guò)系統(tǒng)對(duì)接自動(dòng)監(jiān)控患者體征數(shù)據(jù)、護(hù)理評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)值、實(shí)驗(yàn)室和檢查危急值等指標(biāo),及時(shí)識(shí)別危重癥患者并智能提醒護(hù)士關(guān)注。系統(tǒng)內(nèi)置MEWS程序化監(jiān)護(hù)方案知識(shí)庫(kù),可以自動(dòng)根據(jù)患者的MEWS評(píng)估得分生成程序化監(jiān)護(hù)方案,指導(dǎo)護(hù)士正確對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)。自動(dòng)生成患者的MEWS評(píng)分曲線,方便護(hù)士查看患者的評(píng)分變化趨勢(shì),輔助臨床護(hù)理決策,提前進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)。(34)健康宣教:系統(tǒng)包含完善的健康教育庫(kù),包括護(hù)理常識(shí)、藥物宣教、入院宣教、疾病宣教、手術(shù)宣教、飲食宣教、疼痛宣教、檢查宣教、安全宣教、出院宣教、導(dǎo)管宣教等,支持文字、圖文、圖表、視頻等多種豐富的形式。支持自定義科室級(jí)和全院級(jí)的宣教模板,并設(shè)定模板的可用狀態(tài)?;颊呖梢酝ㄟ^(guò)關(guān)注醫(yī)院公眾號(hào)或APP,掃腕帶綁定住院號(hào)后,接收并閱讀醫(yī)院推送的健康宣教內(nèi)容。護(hù)士可以查看患者的宣教閱讀情況,包括推送數(shù)量、推送狀態(tài)、閱讀數(shù)量、閱讀狀態(tài)、閱讀評(píng)價(jià)狀態(tài)等信息,輕松掌握宣教落實(shí)情況?;颊唛喿x宣教知識(shí)后,可以對(duì)宣教效果進(jìn)行反饋,如是否已明白等。護(hù)士可以對(duì)患者的宣教效果進(jìn)行評(píng)價(jià)確認(rèn)并記錄,如未達(dá)到相應(yīng)的評(píng)價(jià)效果,可以對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行記錄并進(jìn)行再次宣教?;颊叩男逃涗?、宣教時(shí)間、宣教情況、評(píng)價(jià)效果等信息可以自動(dòng)同步到患者健康教育單,不需要再次人工錄入。(35)護(hù)理白板:直觀的看出護(hù)理單元實(shí)時(shí)變化,包括核算檢測(cè)、MEWS預(yù)警、今日入院、今日出院、轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)床、今日手術(shù)、明日手術(shù)、特殊護(hù)理事項(xiàng)等信息。根據(jù)各個(gè)護(hù)理單元關(guān)注的重點(diǎn)不同,可以自定義配置提取醫(yī)囑項(xiàng)目,包括心電監(jiān)護(hù)、血糖錄入、尿管、胃管、微泵、壓瘡護(hù)理、皮試等。根據(jù)檢查預(yù)約記錄,將檢查預(yù)約時(shí)間實(shí)時(shí)在顯示大屏上,方便護(hù)士查看。查看醫(yī)生排班情況,包括主班醫(yī)生、值班醫(yī)生、二線醫(yī)生、辦公室等。查看護(hù)士排班情況,包括A班、P班、N班等各班次的情況。查看護(hù)理單元的床位使用情況以及患者的詳細(xì)信息,主要包括:姓名、性別、年齡、險(xiǎn)種、護(hù)理級(jí)別、入院時(shí)間、主治醫(yī)師、文書的危險(xiǎn)等級(jí)和完成狀態(tài)、手術(shù)時(shí)間、是否病重、是否過(guò)敏、是否隔離等信息。查看病人分組情況,包括各組分管病床情況。提供記事本錄入功能,支持語(yǔ)音輸入,錄入的內(nèi)容可以同步到護(hù)士站電腦端、大屏白板端。(36)智能任務(wù):系統(tǒng)根據(jù)知識(shí)庫(kù)和患者的體征情況,自動(dòng)生成整個(gè)病區(qū)每個(gè)患者的體征測(cè)量任務(wù),包括患者姓名、床號(hào)、測(cè)量時(shí)間點(diǎn)、測(cè)量的體征指標(biāo)等,智能提醒護(hù)士進(jìn)行體征采集工作。根據(jù)程序化護(hù)理方案,自動(dòng)生成整個(gè)病區(qū)全部患者的護(hù)理評(píng)估任務(wù),包括初評(píng)、復(fù)評(píng)、評(píng)估審核等任務(wù),提醒護(hù)士按計(jì)劃開展護(hù)理評(píng)估工作。根據(jù)程序化護(hù)理方案,對(duì)護(hù)理記錄單進(jìn)行過(guò)程自動(dòng)質(zhì)控和人工質(zhì)控,包括完整性、準(zhǔn)確性、邏輯性等維度,對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行標(biāo)識(shí)并提示,提醒護(hù)士繼續(xù)完善護(hù)理記錄單的書寫,提高護(hù)理文書質(zhì)量。(37)交班管理:動(dòng)獲取病區(qū)情況交班數(shù)據(jù),包括原有、新收、轉(zhuǎn)入、出院、轉(zhuǎn)出、現(xiàn)有、病危、病重、手術(shù)等信息。自動(dòng)獲取并生成患者的主要診斷(I)、主訴及現(xiàn)存主要問(wèn)題(S)、背景(B)、評(píng)估(A)、建議(R)等信息,護(hù)士交班時(shí)結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整完善即可,提高護(hù)士交班工作效率。特殊情況交接,支持語(yǔ)音錄入。A、P、N班交班護(hù)士簽名。(38)病房管理:按照護(hù)理等級(jí)、病情狀態(tài)等統(tǒng)計(jì)病人信息。按照護(hù)理等級(jí)、病情狀態(tài)、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)等條件統(tǒng)計(jì)科室病人信息。自動(dòng)成功病區(qū)工作日?qǐng)?bào),包括原有人數(shù)(0時(shí))、入院人數(shù)、他科轉(zhuǎn)入人數(shù)、出院人數(shù)、轉(zhuǎn)往他科現(xiàn)有人數(shù)(0時(shí))、現(xiàn)有人數(shù)(0時(shí))等信息。自動(dòng)生成住院日?qǐng)?bào),包含科別、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、入院日期、時(shí)間、收治醫(yī)生、入院診斷、詳細(xì)地址(聯(lián)系人和電話)等信息。自動(dòng)統(tǒng)計(jì)入院(轉(zhuǎn)入)病人生成報(bào)表,包含姓名、床號(hào)、急診入院(√)、何科轉(zhuǎn)入等信息,點(diǎn)擊患者姓名后可以直接查詢患者全部記錄。自動(dòng)統(tǒng)計(jì)出院(轉(zhuǎn)出)病人生成報(bào)表,包含姓名、床號(hào)、死亡(√)、轉(zhuǎn)往何科等信息,點(diǎn)擊患者姓名后可以直接查詢患者全部記錄??梢陨蟼骱拖螺d病區(qū)文件,實(shí)現(xiàn)文件共享下載和閱讀。查看和管理醫(yī)院護(hù)理制度,支持按類別、目錄、名稱等不同條件進(jìn)行檢索。4.護(hù)理管理開發(fā)(1)護(hù)理人員檔案管理:護(hù)士可自行編輯護(hù)士個(gè)人檔案信息,內(nèi)容包括文章、個(gè)人獲獎(jiǎng)、專科護(hù)士、外出進(jìn)修、主持科研課題、參與科研課題、科研課題獲獎(jiǎng)、專利、學(xué)會(huì)任職、專著、舉辦繼續(xù)教育培訓(xùn)班、工作經(jīng)歷、醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育、崗位變動(dòng)、職稱變動(dòng)、層級(jí)變動(dòng)、編制變動(dòng)等。支持上傳相關(guān)附件、預(yù)覽附件、提交審核等功能。系統(tǒng)提供對(duì)全院正式護(hù)理人員檔案的精細(xì)化管理,管理內(nèi)容包括基本信息、人事信息、教育經(jīng)歷、職稱、職務(wù)、執(zhí)業(yè)資質(zhì)、社會(huì)兼職、培訓(xùn)經(jīng)歷、學(xué)術(shù)研究、帶教管理、專利情況、科研立項(xiàng)、獲獎(jiǎng)情況、獎(jiǎng)懲記錄等。系統(tǒng)支持批量導(dǎo)入和導(dǎo)出人員檔案信息,支持單人調(diào)動(dòng)和批量調(diào)動(dòng)功能,能夠?qū)θ藛T檔案信息進(jìn)行編輯和審核,支持對(duì)護(hù)理人員的新增和注銷。(2)進(jìn)修人員管理:系統(tǒng)提供對(duì)全院進(jìn)修護(hù)士的檔案管理,包含基本信息、教育經(jīng)歷、聯(lián)系方式、職稱變動(dòng)記錄等,可以對(duì)檔案進(jìn)行編輯和導(dǎo)出。支持對(duì)進(jìn)修護(hù)士進(jìn)行批量調(diào)動(dòng)。(3)實(shí)習(xí)護(hù)士管理:系統(tǒng)提供對(duì)全院實(shí)習(xí)護(hù)士的檔案管理,包含基本信息、教育經(jīng)歷、聯(lián)系方式等,可以對(duì)檔案進(jìn)行編輯和導(dǎo)出。支持對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行批量輪轉(zhuǎn)。(4)人員調(diào)動(dòng)處理:系統(tǒng)提供對(duì)全院正式護(hù)理人員調(diào)動(dòng)信息的管理,支持信息查詢,支持進(jìn)行批量調(diào)動(dòng),支持調(diào)動(dòng)信息的編輯和撤銷,支持導(dǎo)出調(diào)動(dòng)信息。(5)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)查看:系統(tǒng)提供統(tǒng)計(jì)全部護(hù)理單元的護(hù)患比、床護(hù)比、離職率信息,并支持可視化圖表對(duì)比展示。支持多維度的人員分布展示,包括層級(jí)、職稱、學(xué)歷、工作年限等,支持對(duì)人員結(jié)構(gòu)管理的要求。(6)個(gè)人檔案查看:系統(tǒng)提供查看護(hù)士個(gè)人檔案的功能,支持對(duì)個(gè)人檔案的修改和審核,支持上傳護(hù)士個(gè)人照片和護(hù)士執(zhí)業(yè)證書照片功能。(7)護(hù)士能級(jí)測(cè)評(píng):系統(tǒng)提供對(duì)護(hù)士能級(jí)晉升情況進(jìn)行測(cè)評(píng),支持測(cè)評(píng)項(xiàng)目和分?jǐn)?shù)的靈活配置,護(hù)理部可以查看全院護(hù)士的能級(jí)測(cè)評(píng)情況。支持護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)測(cè)評(píng)得分進(jìn)行護(hù)士層級(jí)的調(diào)整。(8)護(hù)理組管理:系統(tǒng)提供對(duì)護(hù)理單元人員進(jìn)行分組,如責(zé)任組、管理組、實(shí)習(xí)生組等,支持設(shè)置組長(zhǎng),支持維護(hù)各組成員,支持調(diào)整人員和護(hù)理組順序,從而建立人員分組管理機(jī)制。(9)全院班次管理:系統(tǒng)支持維護(hù)全院共享的班次,包括班次類別、班次歸屬、班次時(shí)長(zhǎng)等關(guān)鍵信息。支持班次信息的批量導(dǎo)入和導(dǎo)出功能,實(shí)現(xiàn)排班數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ),支持對(duì)排班數(shù)據(jù)的深入統(tǒng)計(jì)。(10)病區(qū)班次管理:系統(tǒng)提供維護(hù)各個(gè)病區(qū)個(gè)性化班次,包括班次類別、班次歸屬、班次時(shí)長(zhǎng)等信息,支持班次信息的批量導(dǎo)入和導(dǎo)出功能,能夠設(shè)置病區(qū)排班的常用班次,便于護(hù)士長(zhǎng)快速排班。(11)護(hù)士排班期望:系統(tǒng)提供護(hù)士錄入個(gè)人排班期望功能,能夠指定日期和期望班次,護(hù)士長(zhǎng)在排班頁(yè)面能夠查看到護(hù)士的排班期望作為排班的參考。護(hù)士能夠查看自己的排班期望滿足情況。(12)護(hù)士長(zhǎng)排班:系統(tǒng)提供護(hù)士長(zhǎng)按照病區(qū)護(hù)士分組情況為護(hù)士進(jìn)行排班,支持使用常用班次進(jìn)行快速排班,支持單個(gè)護(hù)士一天排多個(gè)班次,能夠錄入排班備注信息和病區(qū)整體排班備注信息。排班過(guò)程中能夠查看護(hù)士的排班期望信息作為排班參考,支持復(fù)制上周排班信息進(jìn)行快速排班,支持設(shè)置加欠班情況。排班過(guò)程中提供工時(shí)、夜時(shí)、存假數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì),便于對(duì)護(hù)士上班時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行調(diào)整。支持批量復(fù)制粘貼,方便護(hù)士長(zhǎng)快速完成排班工作。支持排班表的導(dǎo)出和打印。(13)節(jié)假日管理:系統(tǒng)提供對(duì)法定節(jié)假日維護(hù)功能,支持快速生成雙休日信息,并將節(jié)假日信息自動(dòng)帶入護(hù)士長(zhǎng)排班功能中。(14)病區(qū)休假管理:護(hù)士長(zhǎng)可以對(duì)護(hù)士休假信息進(jìn)行維護(hù),并將休假信息自動(dòng)帶入護(hù)士長(zhǎng)排班功能中。支持查詢病區(qū)護(hù)士休假信息,支持休假信息的導(dǎo)出和打印。(15)個(gè)人請(qǐng)假管理:護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)可以提交個(gè)人請(qǐng)假申請(qǐng),支持按照工齡自動(dòng)計(jì)算護(hù)士的年假剩余天數(shù),支持上傳病假條。(16)請(qǐng)假審批管理:支持護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部對(duì)護(hù)士的請(qǐng)假申請(qǐng)進(jìn)行審批,護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部可以對(duì)護(hù)士的請(qǐng)假信息進(jìn)行查詢和導(dǎo)出。(17)排班查詢統(tǒng)計(jì):系統(tǒng)提供排班相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)信息,包括人員班次統(tǒng)計(jì)、排班人員統(tǒng)計(jì)、班次類別時(shí)間統(tǒng)計(jì)、班次歸類統(tǒng)計(jì)、護(hù)士期望統(tǒng)計(jì)等,按照多個(gè)維度實(shí)現(xiàn)排班的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和查詢,幫助管理者了解排班的全局信息。(18)存假管理:護(hù)士長(zhǎng)可以對(duì)病區(qū)護(hù)士的初始存假進(jìn)行維護(hù),支持進(jìn)行存假重置和修改。(19)質(zhì)控體系架構(gòu):系統(tǒng)提供維護(hù)各級(jí)質(zhì)控人員權(quán)限功能,包括護(hù)理部質(zhì)控人員、片區(qū)質(zhì)控人員和各個(gè)護(hù)理單元質(zhì)控人員,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院三級(jí)質(zhì)量管理要求。(20)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)管理:系統(tǒng)提供維護(hù)基礎(chǔ)的護(hù)理質(zhì)控指標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)功能,支持分類制定質(zhì)控項(xiàng)目和扣分標(biāo)準(zhǔn),支持設(shè)置項(xiàng)目分值,支持設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)的及格線和目標(biāo)合格率,從而建立醫(yī)院統(tǒng)一的質(zhì)量檢查約束規(guī)范。(21)質(zhì)控計(jì)劃管理:各層級(jí)質(zhì)控人員可以維護(hù)各自的質(zhì)量檢查計(jì)劃,可以制定年計(jì)劃、季度計(jì)劃、月計(jì)劃、夜查房計(jì)劃等,維護(hù)計(jì)劃?rùn)z查的具體標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容,設(shè)定檢查的護(hù)理單元以及評(píng)分對(duì)象,并能夠自動(dòng)分解為質(zhì)控評(píng)分任務(wù)。(22)質(zhì)控評(píng)分管理:各層級(jí)質(zhì)控人員能夠按照計(jì)劃對(duì)護(hù)理單元或者護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量問(wèn)題檢查評(píng)分,檢查科室質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況,提出需要改進(jìn)的項(xiàng)目。支持對(duì)歷史評(píng)分的查看和編輯。(23)質(zhì)控考核結(jié)果:系統(tǒng)提供質(zhì)控扣分結(jié)果的匯總展示,支持按照護(hù)理單元和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行顯示,顯示內(nèi)容包括扣分項(xiàng)、備注、考核得分、院平均分等,支持將質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行下發(fā),通知各個(gè)護(hù)理單元進(jìn)行問(wèn)題的整改。系統(tǒng)自動(dòng)生成追蹤檢查表,支持對(duì)質(zhì)控問(wèn)題的整改情況進(jìn)行追蹤檢查。(24)質(zhì)控追蹤結(jié)果:系統(tǒng)提供質(zhì)控追蹤檢查結(jié)果的展示和查詢功能,顯示各個(gè)護(hù)理單元的缺陷問(wèn)題追蹤檢查的整改率統(tǒng)計(jì)情況。(25)隨機(jī)質(zhì)控評(píng)分:系統(tǒng)支持在計(jì)劃外的隨機(jī)質(zhì)控評(píng)分,支持三個(gè)層級(jí)的隨機(jī)質(zhì)控評(píng)分,支持查看隨機(jī)質(zhì)控評(píng)分記錄。(26)批量質(zhì)控評(píng)分:系統(tǒng)支持按照質(zhì)控計(jì)劃進(jìn)行質(zhì)控任務(wù)篩選,支持批量一鍵滿分,支持批量提交已保存的評(píng)分記錄。(27)質(zhì)控檢查記錄:系統(tǒng)提供查詢?nèi)抠|(zhì)控檢查記錄功能,支持按照層級(jí)、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行查看,支持查看各個(gè)科室的質(zhì)控次數(shù)和扣分次數(shù)。(28)質(zhì)控合格率統(tǒng)計(jì):系統(tǒng)提供按照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)查詢合格率統(tǒng)計(jì)功能,支持查看每個(gè)科室的合格率,也支持查看全院整體的合格率。(29)質(zhì)控排名:系統(tǒng)提供按照不同標(biāo)準(zhǔn)組合查看全院各病區(qū)質(zhì)量合格排名,支持按照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)查看,支持圖表對(duì)比展示。(30)片區(qū)維護(hù):系統(tǒng)提供對(duì)全院片區(qū)進(jìn)行維護(hù),支持維護(hù)各個(gè)片區(qū)和護(hù)理單元關(guān)系,便于三級(jí)質(zhì)控的管理。(31)整改措施管理:護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室的質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行初步的分析和整改檢查,針對(duì)整改措施和整改效果進(jìn)行評(píng)價(jià),便于護(hù)理部進(jìn)行監(jiān)督管理。(32)質(zhì)控組管理:三個(gè)層級(jí)都可以制定自己的質(zhì)控小組,可以創(chuàng)建質(zhì)控小組、維護(hù)質(zhì)控小組成員,便于按照質(zhì)控組進(jìn)行質(zhì)控任務(wù)的安排。(33)夜間質(zhì)控組:針對(duì)夜間質(zhì)控場(chǎng)景,維護(hù)夜間質(zhì)控的質(zhì)控組成員,并對(duì)夜間質(zhì)控成員的權(quán)限進(jìn)行管理。(34)上報(bào)計(jì)劃管理:系統(tǒng)提供對(duì)敏感指標(biāo)統(tǒng)計(jì)上報(bào)的計(jì)劃進(jìn)行配置管理,支持周期上報(bào)和時(shí)點(diǎn)上報(bào),時(shí)點(diǎn)上報(bào)可以指定上報(bào)時(shí)間點(diǎn)。(35)上報(bào)科室管理:系統(tǒng)提供對(duì)敏感指標(biāo)上報(bào)的科室進(jìn)行配置管理,支持導(dǎo)入國(guó)家平臺(tái)的科室信息,支持設(shè)置科室屬性。(36)敏感指標(biāo)上報(bào):系統(tǒng)支持對(duì)周期性敏感指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行科室上報(bào)管理,護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室內(nèi)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和核對(duì),確認(rèn)后提交給護(hù)理部進(jìn)行審核,支持對(duì)駁回的數(shù)據(jù)進(jìn)行修改。(37)敏感指標(biāo)審核:系統(tǒng)支持護(hù)理部對(duì)科室上報(bào)的指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行查看和審核,支持對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行駁回,支持查看各個(gè)科室上報(bào)的狀態(tài)。(38)全院指標(biāo)匯總:系統(tǒng)支持對(duì)護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)的數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)統(tǒng)計(jì)匯總,并且護(hù)理部能查看護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)的明細(xì)數(shù)據(jù),便于進(jìn)行數(shù)據(jù)的核對(duì)。(39)質(zhì)量檢查:支持質(zhì)量檢查模板分組管理,不同模板組設(shè)置對(duì)應(yīng)檢查組長(zhǎng)。支持自定義檢查模板及模板版本更新。設(shè)置各科室病區(qū)自查的質(zhì)控人員。支持三級(jí)質(zhì)控任務(wù)分配(三級(jí)質(zhì)控、二級(jí)質(zhì)控、病區(qū)自查),護(hù)理部或總護(hù)士長(zhǎng)可自行分配檢查科室、檢查人員、檢查周期、檢查份數(shù)及檢查模板。支持檢查者查詢檢查模板及科室,使用移動(dòng)終端進(jìn)行檢查。支持護(hù)理部、科室分別查看護(hù)理質(zhì)量檢查的進(jìn)度。移動(dòng)端會(huì)根據(jù)質(zhì)控任務(wù)計(jì)劃或質(zhì)控流程對(duì)相關(guān)人員推送任務(wù)提示消息。(40)三級(jí)質(zhì)控:根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況,一級(jí)質(zhì)量控制包含一級(jí)質(zhì)量控制表單的相關(guān)質(zhì)控記錄及一級(jí)質(zhì)量控制記錄匯總報(bào)告。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況,二級(jí)質(zhì)量控制包含二級(jí)質(zhì)量控制表單的相關(guān)質(zhì)控記錄及二級(jí)質(zhì)量控制記錄匯總報(bào)告。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況,三級(jí)質(zhì)量控制包含三級(jí)質(zhì)量控制表單的相關(guān)質(zhì)控記錄、三級(jí)質(zhì)量控制月度報(bào)告、三級(jí)質(zhì)量控制記錄匯總報(bào)告級(jí)三級(jí)質(zhì)量控制問(wèn)題匯總報(bào)表。三級(jí)質(zhì)量控制中特殊時(shí)段查房記錄的查房記錄表、特殊時(shí)段查房計(jì)劃的上傳與查看以及特殊時(shí)段查房的統(tǒng)計(jì)報(bào)告。(41)統(tǒng)計(jì)分析:支持檢查結(jié)果的統(tǒng)計(jì)與分析,針對(duì)質(zhì)控類型、質(zhì)控模板進(jìn)行得分統(tǒng)計(jì)排名、扣分項(xiàng)目與存在問(wèn)題分析。根據(jù)不同科室、不同級(jí)別的質(zhì)控、不同時(shí)段、不同的檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量分析。(42)績(jī)效管理:科室工作量統(tǒng)計(jì):科室工作量統(tǒng)計(jì),以科室為單位,分析整個(gè)科室工作量。個(gè)人工作量統(tǒng)計(jì):護(hù)理人員個(gè)人工作量統(tǒng)計(jì),以護(hù)士為單位,分析每個(gè)護(hù)士的工作量。工作班次統(tǒng)計(jì):根據(jù)病區(qū)的排班,可以自動(dòng)統(tǒng)計(jì)每位護(hù)理人員每月的工作時(shí)長(zhǎng)、請(qǐng)假的時(shí)間、各個(gè)班次的數(shù)量,可以作為病區(qū)工作量統(tǒng)計(jì)的一部分。班次系數(shù)設(shè)定:可以設(shè)定各個(gè)班次的系數(shù),作為核算工作量的一個(gè)系數(shù)。護(hù)理患者統(tǒng)計(jì):根據(jù)排班的設(shè)定,系統(tǒng)可以自動(dòng)統(tǒng)計(jì)每個(gè)護(hù)理人員每個(gè)月護(hù)理的各個(gè)級(jí)別患者的數(shù)量,作為病區(qū)工作量統(tǒng)計(jì)的一部分。護(hù)理操作統(tǒng)計(jì):可以統(tǒng)計(jì)每個(gè)護(hù)理人員進(jìn)行各種護(hù)理操作、執(zhí)行各種醫(yī)囑的數(shù)量,病區(qū)可以自定義統(tǒng)計(jì)哪些護(hù)理操作。統(tǒng)計(jì)的結(jié)果可以作為病區(qū)工作量的一部分。護(hù)理操作權(quán)重設(shè)定:護(hù)理操作包括配液核對(duì)、輸液、標(biāo)本采集、巡視、管路護(hù)理、護(hù)理文書、其它護(hù)理操作等。病區(qū)可以定義每種護(hù)理操作的權(quán)重。工作量系數(shù):病區(qū)可以定義班次、護(hù)理病人數(shù)量、護(hù)理操作的權(quán)重系數(shù),最后系統(tǒng)根據(jù)設(shè)定的系數(shù),自動(dòng)計(jì)算出本病區(qū)每位護(hù)理人員每月的工作量。(43)病區(qū)日志護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄表:記錄護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)情況,包括改進(jìn)項(xiàng)目或擬解決問(wèn)題、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、問(wèn)題陳述、原因分析、改進(jìn)計(jì)劃、檢查目標(biāo)完成情況、檢查結(jié)果評(píng)估及處理。填寫完成后可以添加發(fā)送人和抄送人,支持按護(hù)理單元、職務(wù)、職稱、層級(jí)等不同條件進(jìn)行人員快速選擇,相關(guān)人員接收后可以進(jìn)行評(píng)價(jià)反饋。護(hù)士長(zhǎng)談話記錄:記錄護(hù)士站談話情況,包括科室、日期、護(hù)士長(zhǎng)、談話目標(biāo)、談話內(nèi)容、追蹤、備注等信息,支持智能語(yǔ)音錄入。護(hù)理檢查情況反饋表:記錄護(hù)理檢查情況反饋,包括各科室存在問(wèn)題、原因分析、建議整改措施、追蹤評(píng)價(jià)等。填寫完成后可以添加發(fā)送人和抄送人,支持按護(hù)理單元、職務(wù)、職稱、層級(jí)等不同條件進(jìn)行人員快速選擇,相關(guān)人員接收后可以進(jìn)行評(píng)價(jià)反饋。護(hù)士長(zhǎng)每天五件事:關(guān)注護(hù)士站每天重點(diǎn)的五件事,并記錄其落實(shí)情況。日?qǐng)?bào),周報(bào),月報(bào):記錄每天工作日?qǐng)?bào),包括總結(jié)今天工作內(nèi)容、目標(biāo)完成進(jìn)度、需要協(xié)調(diào)和幫助、明天工作計(jì)劃、備注等,支持智能語(yǔ)音錄入。記錄每周工作周報(bào),包括總結(jié)本周工作內(nèi)容、目標(biāo)完成進(jìn)度、需要協(xié)調(diào)和幫助、下周工作計(jì)劃、備注等,支持智能語(yǔ)音錄入。記錄每月工作月報(bào),包括總結(jié)本月工作內(nèi)容、目標(biāo)完成進(jìn)度、需要協(xié)調(diào)和幫助、下個(gè)月工作計(jì)劃、備注等,支持智能語(yǔ)音錄入。日常查房記錄:支持創(chuàng)建查房記錄、記錄查房存在的問(wèn)題、值班護(hù)士查詢。自定義查房計(jì)劃時(shí)間表。根據(jù)查房情況將內(nèi)容進(jìn)行匯總及導(dǎo)出。業(yè)務(wù)查房記錄:記錄業(yè)務(wù)查房情況,包括日期、科室、檢查方法、檢查內(nèi)容、評(píng)估患者情況、訪談患者、訪談護(hù)士、查看資料、查看病歷、建議整改措施、下次督查內(nèi)容等。病例討論記錄:錄病例討論情況,包括日期、地點(diǎn)、主持人、記錄者、參加人員簽名、病情簡(jiǎn)介、討論記錄、備注等,支持智能語(yǔ)音錄入。會(huì)議記錄:記錄會(huì)議記錄,包括日期、地點(diǎn)、參會(huì)人員、主持人、會(huì)議主題、主要內(nèi)容、備注等,支持智能語(yǔ)音錄入。記錄行政查房情況。(44)日常管理護(hù)理制度:支持護(hù)理部上傳醫(yī)院的護(hù)理制度及標(biāo)準(zhǔn)、修改護(hù)理制度及標(biāo)準(zhǔn)時(shí)有修訂痕跡、可以根據(jù)目錄及頁(yè)碼編輯、上傳后護(hù)理制度附有水印。護(hù)士可以查看及預(yù)覽護(hù)理制度。扁平管理:根據(jù)病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)自定義扁平管理類型及標(biāo)準(zhǔn)。支持扁平管理問(wèn)題的新建填寫、提交、批量審核流程。支持根據(jù)日期及病區(qū)查詢及導(dǎo)出扁平管理相關(guān)質(zhì)控內(nèi)容。審核管理:對(duì)需要護(hù)士長(zhǎng)審核的內(nèi)容進(jìn)行匯總,集中顯示在該模塊,提高護(hù)士長(zhǎng)審核的工作效率。扁平審核:對(duì)扁平管理記錄進(jìn)行查看并審核。查房記錄:支持創(chuàng)建查房記錄、記錄查房存在的問(wèn)題、值班護(hù)士查詢。自定義查房計(jì)劃時(shí)間表。根據(jù)查房情況將內(nèi)容進(jìn)行匯總及導(dǎo)出。通知公告:根據(jù)病區(qū)劃分,病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)可以向根據(jù)護(hù)理單元、護(hù)理片區(qū)、層級(jí)、職務(wù)、職稱等篩選條件向醫(yī)院內(nèi)護(hù)理人員發(fā)送通知,支持附件上傳。接受到通知公告有消息提示,支持收藏通知文件。護(hù)理培訓(xùn)考試(1)新職工培訓(xùn)1.教學(xué)計(jì)劃。2.基礎(chǔ)及專科培訓(xùn)。3.操作培訓(xùn)(基礎(chǔ)理論培訓(xùn)、??评碚撆嘤?xùn))。4.理論考核(基護(hù)操作培訓(xùn)、??撇僮髋嘤?xùn))。5.操作考核。6.職責(zé)制度考核。(2)??谱o(hù)士培訓(xùn)1.??谱o(hù)理小組(1)培訓(xùn)計(jì)劃。(2)課件。(3)??撇僮?。(4)考核。(5)論文課題及專利。2.??谱o(hù)理培訓(xùn)基地(1)培訓(xùn)計(jì)劃。(2)課件。(3)??撇僮?。(4)考核。(5)論文課題及專利。(3)院外培訓(xùn)1.繼續(xù)教育。2.短期培訓(xùn)。3.會(huì)議文章。4.會(huì)議交流。5.其他類培訓(xùn)。(4)人員檔案支持學(xué)員在移動(dòng)端對(duì)個(gè)人基礎(chǔ)信息、教育情況、工作經(jīng)歷、獲獎(jiǎng)情況進(jìn)行登記。支持對(duì)院內(nèi)培訓(xùn)講師,培訓(xùn)結(jié)束后授予學(xué)分,必修人員參培合格后授予學(xué)分,支持對(duì)院內(nèi)護(hù)理人員參與外部培訓(xùn),進(jìn)行學(xué)分登記,院內(nèi)審核。(5)課件管理可上傳培訓(xùn)課件至平臺(tái),包括文檔、圖片、視頻等多種素材類型。按照課程分類和培訓(xùn)分類篩選課件,支持在線觀看、修改和刪除課件。(6)新建培訓(xùn)課程1.可按照線上培訓(xùn)和線下培訓(xùn)分別制作課程。在線培訓(xùn):管理員PC端發(fā)布在線培訓(xùn),學(xué)員在線參加培訓(xùn)?,F(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn):管理員PC端發(fā)起現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn),學(xué)員至指定地點(diǎn)掃碼參加培訓(xùn)。2.從系統(tǒng)課程庫(kù)引用:管理員可選取系統(tǒng)課程資源,發(fā)布給學(xué)員在線參加培訓(xùn)。(7)培訓(xùn)管理1.培訓(xùn)講師設(shè)置:支持從院內(nèi)添加或設(shè)置其他組織培訓(xùn)老師。2.培訓(xùn)課件內(nèi)容設(shè)置,支持視頻、ppt、word,可從院內(nèi)培訓(xùn)課件庫(kù)中選取或從本地添加。3.問(wèn)卷調(diào)查:培訓(xùn)滿意度調(diào)查,可開展學(xué)員對(duì)課程、講師等滿意度調(diào)查,有益于課程品質(zhì)的提升。4.發(fā)布培訓(xùn):設(shè)置學(xué)員參加隨堂測(cè)試及格分?jǐn)?shù)和次數(shù)、學(xué)習(xí)完成后授予的學(xué)分。5.簽到設(shè)置:管理者設(shè)置簽到,培訓(xùn)開始前簽到一次。6.撤消培訓(xùn):因某些原因,發(fā)布的考試內(nèi)容有誤,可對(duì)未結(jié)束的培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行撤銷發(fā)布。7.已發(fā)布培訓(xùn)管理:按照管理范圍顯示已發(fā)布培訓(xùn),支持對(duì)培訓(xùn)過(guò)程中的學(xué)習(xí)進(jìn)度查詢。8.培訓(xùn)詳情:按應(yīng)參加/實(shí)際參加,合格/不合格人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),支持按照組織架構(gòu)、學(xué)習(xí)進(jìn)度、選修必修、測(cè)試結(jié)果進(jìn)行篩選查詢,了解學(xué)習(xí)進(jìn)度。9.學(xué)習(xí)詳情:支持查看學(xué)生的學(xué)習(xí)情況等。10.導(dǎo)出培訓(xùn)結(jié)果:支持導(dǎo)出培訓(xùn)數(shù)據(jù)報(bào)表、測(cè)驗(yàn)答卷。(8)試題庫(kù)1.單題創(chuàng)建試題:題型覆蓋單選題、多選題、判斷題、填空題、問(wèn)答題、共用題干。2.批量創(chuàng)建試題:支持按excel格式,批量導(dǎo)入單選題、多選題、判斷題。3.試題庫(kù)管理:按層級(jí)、學(xué)科、科目、試題類型、正確率、自定義分類篩選查詢?cè)囶},支持修改和刪除試題,方便醫(yī)院維護(hù)院內(nèi)題庫(kù)。4.試題自定義分類:支持管理員自定義試題分類,并可分享至院內(nèi)與各培訓(xùn)管理員共享分類,允許他們查看、使用分類中的試題。5.公共試題庫(kù):系統(tǒng)提供公共12萬(wàn)+試題庫(kù),供醫(yī)院初始化使用,并持續(xù)不斷更新。(9)模擬練習(xí)1.模擬練習(xí)卷按照管理范圍顯示模擬練習(xí)卷,支持按級(jí)別、科室篩選練習(xí)。支持在線查看、修改、刪除和發(fā)布練習(xí)。2.新建練習(xí):支持管理員指定練習(xí)范圍,從院內(nèi)試題庫(kù)和公共題庫(kù)中添加練習(xí)題。3.發(fā)布練習(xí):支持指定對(duì)象學(xué)習(xí),設(shè)置練習(xí)時(shí)間。4.已發(fā)布練習(xí):按照管理范圍顯示已發(fā)布練習(xí),支持撤消已發(fā)布的練習(xí)卷。5.查看管理員發(fā)布的練習(xí)試卷,支持學(xué)員按需選擇練習(xí)卷進(jìn)行練習(xí)。練習(xí)過(guò)程中客觀題系統(tǒng)自動(dòng)判斷正確,考生答錯(cuò)自動(dòng)顯示答案。(10)理論考試1.創(chuàng)建試卷:支持按照統(tǒng)一考卷和隨機(jī)組卷方式進(jìn)行組卷,以達(dá)到模擬考試、正規(guī)考試的目的統(tǒng)一考卷:在院內(nèi)題庫(kù)與系統(tǒng)題庫(kù)中按題型,自助選擇或者隨機(jī)抽取題目隨機(jī)組卷:按照指定條件范圍內(nèi),自動(dòng)獲取題目。支持按題型進(jìn)行每題分值設(shè)置。2.試卷發(fā)布:設(shè)置考試時(shí)間、考試時(shí)長(zhǎng)、及格分?jǐn)?shù),并按照實(shí)際需求場(chǎng)景設(shè)置提醒學(xué)員時(shí)間、成績(jī)公開方式、答案公開方式,滿足不同場(chǎng)景的管理需求。按管理者管理范圍匹配人員,支持按層級(jí)、院區(qū)、科室、病區(qū)等條件,快速匹配人員。(11)考試管理1.撤消考試:因某些原因,發(fā)布的培訓(xùn)內(nèi)容有誤,可對(duì)未結(jié)束的考試進(jìn)行撤銷發(fā)布。2.刪除考試:針對(duì)已撤銷的考試支持刪除。3.已發(fā)布考試管理:按照管理范圍查看已發(fā)布的考試,支持查看考試完成情況。4.考試詳情:按應(yīng)試率、合格率、平均分進(jìn)行統(tǒng)計(jì),利用大數(shù)據(jù)手段對(duì)考試整體情況按病區(qū)、分?jǐn)?shù)段、層級(jí)、試題等進(jìn)行綜合分析,幫助管理者掌控問(wèn)題。5.主觀題閱卷:支持對(duì)含主觀題的試卷進(jìn)行人工在線閱卷,評(píng)分公布后,學(xué)生查看最終考試分?jǐn)?shù)。6.導(dǎo)出考試結(jié)果:支持導(dǎo)出考試數(shù)據(jù)報(bào)表、考生答卷。數(shù)據(jù)報(bào)表可以按護(hù)理管理系統(tǒng)格式導(dǎo)出,方便與護(hù)理管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)對(duì)接。或醫(yī)院自定義選擇字段導(dǎo)出。(12)操作考試1.新建操作考試:1)設(shè)置考試基本信息,包括考試時(shí)間、地點(diǎn)、考核老師、操作時(shí)長(zhǎng)、及格分等。2)選擇考試人員,支持按管理者管理范圍匹配人員,支持按層級(jí)、院區(qū)、科室、病區(qū)匹配人員。3)輸入信息之后可點(diǎn)擊發(fā)布考試。2.考試詳情:按應(yīng)試率、合格率、平均分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。3.操作評(píng)分:考核老師針對(duì)參加操作考試的學(xué)生進(jìn)行評(píng)分,支持計(jì)時(shí)。4.撤消考試:因某些原因,發(fā)布的培訓(xùn)內(nèi)容有誤,可對(duì)未結(jié)束的考試進(jìn)行撤銷發(fā)布。5.刪除考試:針對(duì)已撤銷的考試支持刪除。(13)查詢統(tǒng)計(jì)1.管理員可通過(guò)移動(dòng)端查看培訓(xùn)結(jié)果,了解學(xué)習(xí)進(jìn)度。2.管理員可通過(guò)移動(dòng)端查看考試結(jié)果,了解考試進(jìn)度。3.學(xué)分查詢:按照年度對(duì)系統(tǒng)獲取學(xué)分情況進(jìn)行查詢,支持對(duì)外部獲取學(xué)分進(jìn)行申報(bào),由管理者審核后,納入整體學(xué)分。4.考試計(jì)劃查詢:可查看學(xué)員所有未參加的考試,提醒學(xué)員按時(shí)進(jìn)入考試。5.培訓(xùn)統(tǒng)計(jì):查詢培訓(xùn)統(tǒng)計(jì)情況,包括培訓(xùn)詳情、開始時(shí)間、結(jié)束時(shí)間、教學(xué)類型、組織方式、培訓(xùn)地址、學(xué)員學(xué)分、講師學(xué)分、學(xué)員學(xué)時(shí)、講師學(xué)時(shí)、必修對(duì)象、選修對(duì)象、講師、學(xué)習(xí)文檔、已完成情況、未完成情況等信息。6.考試統(tǒng)計(jì):查詢考試統(tǒng)計(jì)情況,包括考試詳情、考試評(píng)分、已完成情況、未完成情況等信息。(14)消息通知1.培訓(xùn)消息通知:系統(tǒng)自動(dòng)向?qū)W員在培訓(xùn)發(fā)布、培訓(xùn)即將開始等節(jié)點(diǎn)自動(dòng)發(fā)送通知提醒到APP。2.考試消息通知:系統(tǒng)自動(dòng)向?qū)W員在考試發(fā)布、考試即將開始等節(jié)點(diǎn)自動(dòng)發(fā)送通知提醒到APP。3.問(wèn)卷消息通知:院內(nèi)滿意度調(diào)查問(wèn)卷消息提醒,支持在線填寫問(wèn)卷。(二)不良事件上報(bào)與管理系統(tǒng)開發(fā)服務(wù)1.首頁(yè)首頁(yè)依據(jù)登錄人員權(quán)限而定,頁(yè)面內(nèi)容以時(shí)間、科室、事件等級(jí)等參數(shù)對(duì)報(bào)告卡進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,并以不同的圖表進(jìn)行展示。不同的用戶權(quán)限看到的數(shù)據(jù)各不相同。要求提供事件上報(bào),事件查詢,事件審核,事件評(píng)價(jià),事件追蹤,事件通知,事件分享,事件轉(zhuǎn)抄,事件關(guān)注,事件歸檔,事件監(jiān)測(cè),統(tǒng)計(jì)分析,系統(tǒng)管理,表單管理等功能。2.人員權(quán)限維護(hù)系統(tǒng)中支持科室負(fù)責(zé)人、院內(nèi)最高審核人、系統(tǒng)管理員的三種身份維護(hù)??剖邑?fù)責(zé)人可審核科室內(nèi)上報(bào)的報(bào)告卡,院內(nèi)最高審核人擁有查看全院報(bào)告卡的權(quán)限,系統(tǒng)管理員擁有維護(hù)系統(tǒng)上報(bào)模板、維護(hù)人員權(quán)限、維護(hù)基礎(chǔ)信息的權(quán)限。3.基礎(chǔ)事件維護(hù)支持對(duì)系統(tǒng)內(nèi)事件類別的維護(hù),以及事件對(duì)應(yīng)所屬職能部門、事件對(duì)應(yīng)填報(bào)模板的維護(hù)功能。要求支持醫(yī)療不良事件、護(hù)理不良事件(管路滑脫、跌倒墜床、壓瘡、用藥錯(cuò)誤、意外、堵漏隱患、一次性醫(yī)療、輸液反應(yīng)、藥物外滲、失禁性皮炎、壓瘡高危人群)、藥品不良事件、輸血不良事件、器械不良事件、職業(yè)暴露不良事件、醫(yī)院感染不良事件、非計(jì)劃再次手術(shù)不良事件、投訴糾紛不良事件、醫(yī)技檢查不良事件、信息不良事件、后勤不良事件、治安消防不良事件、其它不良事件共14大類不良事件。4.模板制作系統(tǒng)提供自制填報(bào)模板的功能,支持用戶根據(jù)自己的需求制作相關(guān)填報(bào)模板,且支持隨時(shí)調(diào)整修改。5.事件上報(bào)系統(tǒng)自帶不少于二十個(gè)填報(bào)模板供用戶進(jìn)行填寫上報(bào),用戶自制的模板也可同時(shí)使用。上報(bào)不良事件時(shí),系統(tǒng)支持“暫存”和“提交”兩種選項(xiàng),選擇“暫存”,用戶可在之后進(jìn)行修改,選擇“提交”,當(dāng)前報(bào)告卡即進(jìn)入審批流程,提交至科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行審批。全院人員可上報(bào)。要求支持匿名或者實(shí)名制上報(bào),要求支持可以上傳附件。6.上報(bào)查詢用戶可在此處對(duì)上報(bào)的報(bào)告卡進(jìn)行查看,并可查看審批進(jìn)度及審批人員、審批時(shí)間點(diǎn)。不同登錄人員因權(quán)限的不同查看到的報(bào)告卡會(huì)有區(qū)別,存在權(quán)限限制。要求支持不良事件綜合查詢界面,能夠查詢報(bào)告已保存事件(草稿箱查詢)與已提交事件(已報(bào)事件查詢)。7.匿名上報(bào)上報(bào)方式與“事件上報(bào)”一致,不同點(diǎn)在于此處的上報(bào)系統(tǒng)不會(huì)記錄上報(bào)人員的任何信息,也不會(huì)有其他人知曉當(dāng)前事件由何人填報(bào)。且提交的報(bào)告卡會(huì)直接到院內(nèi)最高審核權(quán)限人手中,不會(huì)經(jīng)由其他人。8.事件預(yù)警系統(tǒng)支持與其他系統(tǒng)對(duì)接,根據(jù)院內(nèi)預(yù)警要求制定相關(guān)規(guī)則。并可實(shí)時(shí)根據(jù)其他系統(tǒng)推送的數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)警規(guī)則校驗(yàn),存在需要預(yù)警的情況系統(tǒng)將發(fā)送預(yù)警信息到相關(guān)人員手中。9.不良事件對(duì)接支持與院內(nèi)現(xiàn)有不良事件系統(tǒng)對(duì)接,具體為院內(nèi)現(xiàn)有不良事件系統(tǒng)提供web端調(diào)用查看界面或操作界面,可在護(hù)理管理系統(tǒng)操作或查看。院內(nèi)不良事件系統(tǒng)需提供必要數(shù)據(jù),支持護(hù)理敏感指標(biāo)不良事件相關(guān)數(shù)據(jù)的自動(dòng)生成。10.不良事件討論記錄記錄護(hù)理不良事件詳細(xì)情況,包括事件分類、患者基本信息、住院信息、事件當(dāng)事人、在場(chǎng)相關(guān)人員、不良事件發(fā)生時(shí)間、不良事件發(fā)生的事實(shí)、科室討論分析記錄、總結(jié)、改進(jìn)措施、附件上傳等信息,支持按護(hù)理單元、職務(wù)、職稱、層級(jí)等不同條件進(jìn)行人員快速選擇,相關(guān)人員接收后可以進(jìn)行評(píng)價(jià)反饋。11.不良事件跟蹤可以根據(jù)閉環(huán)管理流程進(jìn)行不良事件的分析、整改以及評(píng)價(jià),包括質(zhì)量委員會(huì)和護(hù)理部?jī)煞N跟蹤模型。12.不良事件檢索根據(jù)事件類型、發(fā)生時(shí)間、記錄人等信息進(jìn)行快速檢索。可以按病區(qū)、時(shí)間、類型、級(jí)別對(duì)發(fā)生的不良事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。不良事件概況統(tǒng)計(jì)、壓瘡匯總、給藥錯(cuò)誤匯總、跌倒、墜床匯總、管道滑脫匯總、不良事件原因分析、不良事件概要分析、不良事件趨勢(shì)分析、不良事件深度統(tǒng)計(jì)等。13.不良事件案例分享分享不良事件案例,發(fā)放給各科室學(xué)習(xí)(在分享時(shí),系統(tǒng)支持隱藏不良事件中的敏感信息如:病人信息、責(zé)任人信息)。14.不良事件專項(xiàng)分析根據(jù)醫(yī)院要求對(duì)不同科室、不同類型的不良事件進(jìn)行專項(xiàng)分析,如壓瘡事件,提供包括數(shù)量、發(fā)生時(shí)間段、壓瘡部位、患者年齡段等信息進(jìn)行專項(xiàng)分析,支持餅圖、柏拉圖分析形式。營(yíng)養(yǎng)醫(yī)囑系統(tǒng)開發(fā)服務(wù)營(yíng)養(yǎng)病歷(1)患者管理待診工作臺(tái):可支持與醫(yī)院系統(tǒng)對(duì)接讀取營(yíng)養(yǎng)科掛號(hào)患者信息??芍С质謩?dòng)添加患者,通過(guò)手工填寫門診患者信息生成門診患者。待診患者列表,可根據(jù)門診號(hào)或姓名快速查到患者。既往門診一覽:支持查看待診患者既往門診的一覽情況,具體內(nèi)容包括如下。既往門診查看,支持診前快速了解前期門診情況。既往評(píng)估過(guò)的量表分?jǐn)?shù)、測(cè)量過(guò)的體格指標(biāo)、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的數(shù)據(jù)趨勢(shì)圖。支持自定義該患者哪幾個(gè)指標(biāo)作為重點(diǎn)關(guān)注而顯示到界面中。住院:支持在院列表,會(huì)診患者列表,出院患者,篩評(píng)監(jiān)控管理,與住院醫(yī)生站無(wú)縫對(duì)接。門診:支持首診建檔,復(fù)診登記,與HIS門診醫(yī)生站無(wú)縫對(duì)接。支持按照不同的方式排序和篩查。(2)營(yíng)養(yǎng)病歷自動(dòng)生成系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)病歷,含營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查記錄、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估記錄、腸內(nèi)醫(yī)囑記錄、營(yíng)養(yǎng)查房記錄、出院小結(jié)。可查閱患者歷次住院的營(yíng)養(yǎng)病歷。可按科室、住院號(hào)、姓名查詢患者的營(yíng)養(yǎng)病歷。營(yíng)養(yǎng)病歷支持打印。支持將營(yíng)養(yǎng)病歷嵌入到臨床醫(yī)生工作站。住院至少包括以下管理功能:患者檔案,體格評(píng)估,營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè),營(yíng)養(yǎng)會(huì)診,會(huì)診報(bào)告,營(yíng)養(yǎng)治療計(jì)劃,營(yíng)養(yǎng)醫(yī)囑,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)處方,營(yíng)養(yǎng)查房,營(yíng)養(yǎng)宣教,營(yíng)養(yǎng)病歷等。門診至少包括以下功能:膳食/運(yùn)動(dòng)處方,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)處方,中醫(yī)食療方,營(yíng)養(yǎng)門診報(bào)告。體格評(píng)估:按照身高、體重、近期體重改變、BMI、理想體重、占理想體重百分比、腰圍、臀圍、腰臀比、上臂圍、皮褶厚度、上臂肌圍、握力、小腿圍等對(duì)體重變化、BMI變化的數(shù)據(jù)進(jìn)行趨勢(shì)監(jiān)測(cè),自動(dòng)生成趨勢(shì)圖,便于營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生觀察指標(biāo)變化情況。孕期體格評(píng)估。嬰幼兒體格評(píng)估(WHO版)。系統(tǒng)自動(dòng)根據(jù)WHO官方數(shù)據(jù)及評(píng)估方法,進(jìn)行Z評(píng)分和P評(píng)分,自動(dòng)生成系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)的體格發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)圖表及實(shí)際體格數(shù)據(jù)歷次變化趨勢(shì),圖表支持打印。(3)體格評(píng)估體格評(píng)估身高、體重、近期體重改變、BMI、理想體重、占理想體重百分比、腰圍、臀圍、腰臀比、上臂圍、皮褶厚度、上臂肌圍、握力、小腿圍。對(duì)體重變化、BMI變化的數(shù)據(jù)進(jìn)行趨勢(shì)監(jiān)測(cè),自動(dòng)生成趨勢(shì)圖,便于營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生觀察指標(biāo)變化情況。孕期體格評(píng)估可登記孕婦對(duì)應(yīng)孕周的體重。系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)當(dāng)前孕周的孕婦實(shí)際體重與理論標(biāo)準(zhǔn)體重進(jìn)行對(duì)比分析,給出孕期體重增重過(guò)多或過(guò)少的結(jié)論。自動(dòng)生成系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)的體重增長(zhǎng)曲線及患者歷次體重增長(zhǎng)曲線,孕期體重增長(zhǎng)曲線圖可打印。嬰幼兒體格評(píng)估(WHO版)可登記兒童的體格數(shù)據(jù),包括身長(zhǎng)(高)、體重、出生身長(zhǎng)、出生體重、頭圍、胸圍、中上臂臂圍、三頭肌皮褶厚度、肩胛下皮褶厚度。系統(tǒng)自動(dòng)根據(jù)WHO官方數(shù)據(jù)及評(píng)估方法,進(jìn)行Z評(píng)分和P評(píng)分。自動(dòng)生成系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)的體格發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)圖表及實(shí)際體格數(shù)據(jù)歷次變化趨勢(shì),圖表支持打印。(4)營(yíng)養(yǎng)(篩查)評(píng)估支持NRS2002、MUST、PG-SGA、SGA、MNA、MNA-SF、BCA、MIS、STAMP、兒童營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查、PNYS、NUTRIC等量表篩查管理,營(yíng)養(yǎng)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)攝入。臨床體征:意識(shí)、呼吸、體溫、水腫、皮膚彈性、粘膜、胸水、腹水、腹部。自動(dòng)生成實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、營(yíng)養(yǎng)篩評(píng)結(jié)論和營(yíng)養(yǎng)診斷結(jié)論。營(yíng)養(yǎng)治療原則及目標(biāo)供給量:系統(tǒng)提供多套標(biāo)準(zhǔn)化的營(yíng)養(yǎng)治療原則/處理意見模板,供營(yíng)養(yǎng)(醫(yī))師直接調(diào)用。同時(shí)系統(tǒng)可根據(jù)患者畫像自動(dòng)推薦患者的個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)治療目標(biāo)供給量,支持多種與營(yíng)養(yǎng)密切相關(guān)的疾病、人群和標(biāo)準(zhǔn)飲食醫(yī)囑等復(fù)合情況下的個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)素推薦,營(yíng)養(yǎng)素推薦包含宏量及微量多種營(yíng)養(yǎng)素,以及三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素占比。同時(shí)支持營(yíng)養(yǎng)(醫(yī))師在系統(tǒng)推薦值的基礎(chǔ)上進(jìn)行自定義微調(diào)。(5)膳食調(diào)查支持24h膳調(diào)、1-7天膳食攝入內(nèi)容、宏量與微量元素?cái)?shù)十種營(yíng)養(yǎng)素的實(shí)際攝入量,以及與營(yíng)養(yǎng)推薦量的對(duì)比分析并得出偏差比、三餐供能比、三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供能比分析、蛋白質(zhì)來(lái)源比分析:動(dòng)物蛋白、大豆蛋白、植物蛋白、其他蛋白、脂肪酸來(lái)源比分析:飽和脂肪酸、但不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸、n-3多不飽和脂肪酸、n-6多不飽和脂肪酸、亞油酸LA、α-亞麻酸ALA、n-3:n-6、飽和:但不飽和:多不飽。膳食結(jié)構(gòu)分析:谷薯類、蔬菜類、水果類、畜禽肉、水產(chǎn)類、蛋類、奶及奶制品、大豆及堅(jiān)果類、油、鹽等。膳食大類調(diào)查:根據(jù)患者既往各標(biāo)準(zhǔn)膳食大類的攝入量,自動(dòng)計(jì)算出營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量、蛋白質(zhì)來(lái)源、能量來(lái)源。支持將計(jì)算值與推薦量進(jìn)行對(duì)比分析,將有差距的營(yíng)養(yǎng)素重點(diǎn)標(biāo)記出來(lái),方便營(yíng)養(yǎng)(醫(yī))師查看。出具系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)的膳調(diào)報(bào)告,可打印。運(yùn)動(dòng)調(diào)查:根據(jù)患者日/周運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目及運(yùn)動(dòng)量,系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算通過(guò)運(yùn)動(dòng)消耗掉的能量。營(yíng)養(yǎng)素推薦:可實(shí)現(xiàn)多種疾病、人群和標(biāo)準(zhǔn)飲食醫(yī)囑等復(fù)合情況下的個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)素推薦,支持營(yíng)養(yǎng)(醫(yī))師在系統(tǒng)推薦值的基礎(chǔ)上進(jìn)行自定義微調(diào)。(6)營(yíng)養(yǎng)治療支持腸內(nèi)處方、腸內(nèi)處方配制、腸內(nèi)費(fèi)用管理、腸內(nèi)處方統(tǒng)計(jì)和各類報(bào)表,支持營(yíng)養(yǎng)門診報(bào)告。支持營(yíng)養(yǎng)治療計(jì)劃,營(yíng)養(yǎng)醫(yī)囑管理,營(yíng)養(yǎng)配餐、交換份配餐、智能配餐等功能腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng):營(yíng)養(yǎng)科可開具成品及需配制的食字號(hào)腸內(nèi)醫(yī)囑。可維護(hù)常用制劑和經(jīng)典處方,方便快速下達(dá)醫(yī)囑??勺詣?dòng)計(jì)算開立的醫(yī)囑對(duì)應(yīng)的收費(fèi)金額,腸內(nèi)醫(yī)囑單打印。支持醫(yī)囑二維碼付款功能,醫(yī)囑單上會(huì)帶有繳費(fèi)二維碼,可直接掃碼繳費(fèi),歷次腸內(nèi)醫(yī)囑查詢,可清晰查看到歷次門診開具了哪些腸內(nèi)制劑。支持與醫(yī)院食堂現(xiàn)有的配餐系統(tǒng)對(duì)接,接口費(fèi)包含在報(bào)價(jià)中。營(yíng)養(yǎng)分析:營(yíng)養(yǎng)素計(jì)算:合計(jì)食字號(hào)腸內(nèi)、膳食的實(shí)際營(yíng)養(yǎng)攝入量,能對(duì)數(shù)十種營(yíng)養(yǎng)素及三大能量來(lái)源比自動(dòng)計(jì)算。食字號(hào)腸內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警:從營(yíng)養(yǎng)素、濃度、液量、人群禁忌等多個(gè)維度自動(dòng)化實(shí)時(shí)分析,系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)食字號(hào)腸內(nèi)處方風(fēng)險(xiǎn)后自動(dòng)紅色預(yù)警。將計(jì)算值與推薦量進(jìn)行對(duì)比分析,將有差距的營(yíng)養(yǎng)素重點(diǎn)標(biāo)記出來(lái),方便營(yíng)養(yǎng)(醫(yī))師查看。運(yùn)動(dòng)處方:根據(jù)患者信息,系統(tǒng)自動(dòng)測(cè)評(píng)運(yùn)動(dòng)體質(zhì)狀況。結(jié)合膳食攝入分析,通過(guò)運(yùn)動(dòng)能量消耗的方式改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。系統(tǒng)能夠提供全面的能量消耗評(píng)價(jià)??删S護(hù)運(yùn)動(dòng)處方模板,狀況相似的患者可直接調(diào)用經(jīng)典處方。計(jì)算攝入量、基礎(chǔ)代謝與運(yùn)動(dòng)消耗,系統(tǒng)自動(dòng)測(cè)算1個(gè)月后的預(yù)計(jì)減重公斤數(shù)。智能營(yíng)養(yǎng)素推薦:可實(shí)現(xiàn)多種疾病、人群和標(biāo)準(zhǔn)飲食醫(yī)囑等復(fù)合情況下的個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)素推薦,支持營(yíng)養(yǎng)(醫(yī))師在系統(tǒng)推薦值的基礎(chǔ)上進(jìn)行自定義微調(diào)。腸內(nèi)處方:腸內(nèi)MDT協(xié)作:可與臨床系統(tǒng)對(duì)接,讀取臨床下達(dá)的常規(guī)食字號(hào)腸內(nèi)醫(yī)囑,營(yíng)養(yǎng)科可開具個(gè)性化食字號(hào)腸內(nèi)醫(yī)囑??删S護(hù)常用制劑和經(jīng)典處方,方便快速下達(dá)醫(yī)囑。支持批量下達(dá)腸內(nèi)處方,歷次腸內(nèi)醫(yī)囑查詢,可清晰查看到已作廢、已停用和正在生效的腸內(nèi)醫(yī)囑。支持臨時(shí)醫(yī)囑二維碼付款功能,醫(yī)囑單上會(huì)帶有繳費(fèi)二維碼,可直接掃碼繳費(fèi)。支持與醫(yī)院食堂現(xiàn)有的配餐系統(tǒng)對(duì)接,接口費(fèi)包含在報(bào)價(jià)中。營(yíng)養(yǎng)配餐:可給患者配1-7日的營(yíng)養(yǎng)食譜,系統(tǒng)包含最新的食物成分表,提供不少于3000種食物和2000種菜譜庫(kù)資源。經(jīng)典食譜庫(kù)需包含常見的20種以上不同飲食醫(yī)囑或人群的經(jīng)典食譜,每種飲食醫(yī)囑或人群平均包含8個(gè)能量段的食譜,同時(shí)每套食譜包含7天內(nèi)容,可供營(yíng)養(yǎng)(醫(yī))師直接調(diào)用。調(diào)用后的食譜,能夠詳細(xì)的顯示食譜名稱、食材種類、食材用量以及20種以上的營(yíng)養(yǎng)素成分。根據(jù)營(yíng)養(yǎng)配餐,可自動(dòng)生成系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)的食譜清單,可供打印出來(lái)給到患者。食譜清單按照醫(yī)院需求定制開發(fā)。營(yíng)養(yǎng)素分析:支持營(yíng)養(yǎng)素計(jì)算,合計(jì)食字號(hào)腸內(nèi)、膳食的營(yíng)養(yǎng)攝入量,能對(duì)數(shù)十種營(yíng)養(yǎng)素及三大能量來(lái)源比自動(dòng)計(jì)算。營(yíng)養(yǎng)素分項(xiàng)計(jì)算:可按當(dāng)前正在開具的處方、當(dāng)前已下達(dá)的腸內(nèi)處方來(lái)進(jìn)行計(jì)算。食字號(hào)腸內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警:從營(yíng)養(yǎng)素、濃度、液量等多個(gè)維度自動(dòng)化實(shí)時(shí)分析,系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)食字號(hào)腸內(nèi)處方風(fēng)險(xiǎn)后自動(dòng)紅色預(yù)警。將計(jì)算值與推薦量進(jìn)行對(duì)比分析,將有差距的營(yíng)養(yǎng)素重點(diǎn)標(biāo)記出來(lái)。(7)營(yíng)養(yǎng)宣教支持營(yíng)養(yǎng)宣教,支持醫(yī)務(wù)人員在門診、病房向患者提供營(yíng)養(yǎng)宣教,可通過(guò)移動(dòng)設(shè)備為患者提供營(yíng)養(yǎng)宣教服務(wù)。涵蓋所有臨床科室200個(gè)病種的營(yíng)養(yǎng)宣教知識(shí)庫(kù),特色營(yíng)養(yǎng)宣教,包括術(shù)后康復(fù)、腫瘤、高血糖、腎病、透析、孕婦、產(chǎn)婦、減重、心腦血管、胃腸肝膽胰等。支持圖片、文字、音頻、視頻多種宣教形式。支持個(gè)性化宣教知識(shí)庫(kù)智能匹配推薦,根據(jù)患者人群分類及疾病情況,從宣教知識(shí)庫(kù)中匹配適合的宣教內(nèi)容和營(yíng)養(yǎng)教育課程,個(gè)性化定向推送給患者,支持復(fù)合疾病的內(nèi)容匹配。支持對(duì)宣教內(nèi)容及營(yíng)養(yǎng)教育課程進(jìn)行收藏操作,便于隨時(shí)調(diào)閱。支持每周向患者推送營(yíng)養(yǎng)科普教育文章或視頻。支持在線直播舉辦線上營(yíng)養(yǎng)講座。飲食宜忌管理:針對(duì)最常問(wèn)的飲食宜忌問(wèn)題,向用戶提供智能AI語(yǔ)音交互,智能問(wèn)答。包括:糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病、肥胖、腎病、透析、骨質(zhì)疏松、腫瘤、脂肪肝、孕婦、產(chǎn)婦、痛風(fēng)。支持針對(duì)復(fù)合疾病判斷食物是否宜忌并給予綜合建議。庫(kù)房管理支持入庫(kù)、出庫(kù)、采購(gòu)計(jì)劃、庫(kù)存盤點(diǎn)、供應(yīng)商管理、腸內(nèi)制劑管理。質(zhì)控管理支持工作量統(tǒng)計(jì),患者統(tǒng)計(jì),病歷歸檔,質(zhì)控信息管理。支持篩評(píng)監(jiān)測(cè)查看患者住院期間做過(guò)的所有營(yíng)養(yǎng)篩評(píng)記錄、每次的篩評(píng)時(shí)間、所用的篩評(píng)工具、篩評(píng)結(jié)果、操作人。支持實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)可以與LIS系統(tǒng)對(duì)接,由營(yíng)養(yǎng)科設(shè)置關(guān)注的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),然后集中查看患者住院期間這些指標(biāo)每次的檢查數(shù)據(jù)值及判定結(jié)果。支持體重/BMI監(jiān)測(cè)可查看住院期間體重/BMI的變化表。支持飲食醫(yī)囑變更可查看住院期間患者歷次飲食醫(yī)囑變更記錄。支持食字號(hào)腸內(nèi)監(jiān)測(cè)可查看患者住院期間每日使用的食字號(hào)腸內(nèi)制劑及用量??刹榭椿颊咦≡浩陂g每日食字號(hào)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量。系統(tǒng)管理系統(tǒng)內(nèi)嵌2009、2018版食物成分表。包含3000+食物食材庫(kù)、2000+菜譜庫(kù)、1000+經(jīng)典食譜。支持多種營(yíng)養(yǎng)評(píng)估工具、精確法/頻度法/交換份法等多種膳食調(diào)查方法。支持多種營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)估工具。支持孕期體重增長(zhǎng)曲線圖和兒童生長(zhǎng)發(fā)育曲線圖。支持針對(duì)兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、亞健康人群、減重人群、慢性病人群的膳食+運(yùn)動(dòng)+腸內(nèi)處方/醫(yī)囑等多種營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案。支持不同角色的用戶管理(臨床護(hù)士,臨床醫(yī)生,營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師,營(yíng)養(yǎng)師)。支持制劑管理食字號(hào)腸內(nèi)制劑信息維護(hù)??稍O(shè)置常用食字號(hào)腸內(nèi)制劑。支持食材管理可實(shí)現(xiàn)增加和停用食材。支持菜譜管理,可以增加菜譜或者修改菜譜食材搭配。餐次管理可維護(hù)餐次。支持患者病歷信息,食物營(yíng)養(yǎng)數(shù)據(jù)庫(kù),營(yíng)養(yǎng)算法庫(kù)管理。支持患者隨訪管理,患者隨訪任務(wù)跟蹤,隨訪計(jì)劃,復(fù)診提醒,科普文章發(fā)布。支持統(tǒng)一數(shù)據(jù)交換接口并支持與現(xiàn)有系統(tǒng)、設(shè)備對(duì)接(LIS/EMR/HIS/信息平臺(tái)/設(shè)備/醫(yī)院餐廳配餐系統(tǒng)),報(bào)價(jià)包含接口對(duì)接費(fèi)。支持移動(dòng)端:移動(dòng)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、干預(yù)、監(jiān)測(cè)、查房、會(huì)診和宣教等功能。支持患者微信端:自助建檔、復(fù)診簽到、體格自評(píng)、膳食調(diào)查自評(píng),電子報(bào)告查看,隨訪事項(xiàng)查看、運(yùn)動(dòng)/膳食/體征記錄科普文章查看,消息通知等功能。系統(tǒng)支持本地化部署。國(guó)家平臺(tái)單病種上報(bào)與管理開發(fā)數(shù)據(jù)采集(1)單病種數(shù)據(jù)采集1.1.能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)院內(nèi)所需要自動(dòng)采集填報(bào)的單病種目錄、數(shù)據(jù)采集規(guī)則進(jìn)行配置和管理。1.2.對(duì)采集規(guī)則的配置支持SQL和JavaScript的腳本編輯環(huán)境。1.3.對(duì)每個(gè)病種采集到的病案推送規(guī)則、推送限制條件進(jìn)行單獨(dú)配置管理。1.4.能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)采集過(guò)程和采集狀態(tài)的監(jiān)控,并且能夠?qū)ΡO(jiān)控發(fā)現(xiàn)的異常狀態(tài)自動(dòng)發(fā)送郵件通知數(shù)據(jù)采集管理人員。(2)數(shù)據(jù)處理1.1.能夠?qū)崿F(xiàn)基于人工智能NLP自然語(yǔ)言處理技術(shù),對(duì)病歷、病理等文書數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)構(gòu)化處理。1.2.能夠?qū)崿F(xiàn)院內(nèi)字段與國(guó)家單病種質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)字段進(jìn)行轉(zhuǎn)換處理,支持映射關(guān)系的可視化配置。1.3.能夠?qū)崿F(xiàn)通過(guò)內(nèi)嵌JavaScript編輯的方式,對(duì)系統(tǒng)的字段轉(zhuǎn)化提供腳本編輯支持。(3)數(shù)據(jù)源配置3.1.能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)連接的配置管理、系統(tǒng)外部數(shù)據(jù)采集接口的配置管理與接口日志管理,支持多系統(tǒng)、多數(shù)據(jù)源和多種對(duì)接方式。3.2.能夠?qū)崿F(xiàn)多系統(tǒng)、多對(duì)接方式下采集數(shù)據(jù)的采集與合并,支持多源數(shù)據(jù)之間的對(duì)比和比較等相關(guān)處理。2.首頁(yè)看板1.能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)當(dāng)前登錄用戶的填報(bào)工作相關(guān)內(nèi)容的概況統(tǒng)計(jì)。2.能夠?qū)崿F(xiàn)上報(bào)病種數(shù)、上報(bào)科室數(shù)、填報(bào)人員數(shù)情況等上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)的概況統(tǒng)計(jì)。3.能夠?qū)崿F(xiàn)病種上報(bào)趨勢(shì)、費(fèi)用趨勢(shì)、住院日趨勢(shì)、死亡人數(shù)趨勢(shì)等單病種質(zhì)量趨勢(shì)數(shù)據(jù)的概況統(tǒng)計(jì)。4.能夠?qū)崿F(xiàn)每日全平臺(tái)使用情況、每個(gè)科室的使用排名情況等平臺(tái)數(shù)據(jù)的概況統(tǒng)計(jì)。5.能夠?qū)崿F(xiàn)國(guó)家平臺(tái)最新系統(tǒng)公告、幫助文檔、學(xué)習(xí)園地等文檔的同步查閱,支持上傳醫(yī)院公告與文檔。3.數(shù)據(jù)填報(bào)(1)數(shù)據(jù)概覽1.1.能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)的篩選,可以根據(jù)出院時(shí)間、采集時(shí)間、上傳時(shí)間、科室條件進(jìn)行篩選,從而展示對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)。1.2.能夠?qū)崿F(xiàn)單病種數(shù)據(jù)的分配、上報(bào)、審核、提交情況,包括醫(yī)院數(shù)據(jù)分配、數(shù)據(jù)上報(bào)、數(shù)據(jù)審核、數(shù)據(jù)提交情況的展示。1.3.能夠?qū)崿F(xiàn)按各科室、各病種數(shù)據(jù)上報(bào)工作情況的統(tǒng)計(jì)圖表展示、下載與數(shù)據(jù)導(dǎo)出。1.4.能夠?qū)崿F(xiàn)整體數(shù)據(jù)上報(bào)情況及未完成病案數(shù)據(jù)支持導(dǎo)出。(2)數(shù)據(jù)分配2.1.能夠?qū)崿F(xiàn)根據(jù)疾病類型,時(shí)間段,科室病區(qū),病案號(hào),等國(guó)家單病種要求的篩選條件以及院內(nèi)質(zhì)控項(xiàng)目篩選條件進(jìn)行篩選,從而展示對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)。2.2.能夠?qū)崿F(xiàn)已分配與未分配的數(shù)據(jù)展示,支持對(duì)數(shù)據(jù)未分配的原因進(jìn)行統(tǒng)計(jì),推動(dòng)數(shù)據(jù)分配工作持續(xù)優(yōu)化。2.3.能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)列表顯示字段的自定義展示配置。2.4.能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行再分配,進(jìn)行人為的干預(yù)調(diào)節(jié),可以對(duì)問(wèn)題數(shù)據(jù)進(jìn)行單條刪除或數(shù)據(jù)批量刪除。(3)數(shù)據(jù)審閱3.1.能夠?qū)崿F(xiàn)根據(jù)疾病類型,審核狀態(tài),上報(bào)賬戶,時(shí)間段,科室病區(qū),病案號(hào)等進(jìn)行篩選,從而展示對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)。3.2.能夠?qū)崿F(xiàn)創(chuàng)建院內(nèi)單病種質(zhì)控指標(biāo),并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、篩選定位出符合相關(guān)質(zhì)控條件的數(shù)據(jù)質(zhì)控統(tǒng)計(jì),自動(dòng)統(tǒng)計(jì)出符合當(dāng)前條件的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)。3.3.能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)列表顯示系統(tǒng)編號(hào),病案號(hào),疾病類型,病區(qū),上報(bào)賬戶,采集時(shí)間,出院時(shí)間,審核狀態(tài),數(shù)據(jù)來(lái)源,操作等信息,數(shù)據(jù)列表顯示字段支持自定義展示配置。3.4.能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)審核狀態(tài)更新、審核通過(guò)/退回/作廢的審核操作,管理員可批量管理審核數(shù)據(jù)。3.5.能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)明細(xì)的查看,以及該數(shù)據(jù)的核心指標(biāo)數(shù)據(jù)。(4)數(shù)據(jù)上報(bào)4.1.能夠?qū)崿F(xiàn)展示管理員所分配的病種,并對(duì)所分配的病種進(jìn)行填報(bào),支持草稿箱保存已保存的填報(bào)數(shù)據(jù),能進(jìn)行繼續(xù)填報(bào)和刪除。4.2.能夠?qū)崿F(xiàn)根據(jù)疾病類型,時(shí)間段,科室病區(qū),病案號(hào)等國(guó)家單病種要求的篩選條件進(jìn)行篩選,從而展示對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)。4.3.能夠?qū)崿F(xiàn)使用單病種質(zhì)控指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、篩選定位出符合相關(guān)質(zhì)控條件的數(shù)據(jù),自動(dòng)統(tǒng)計(jì)出符合當(dāng)前條件的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)。4.4.能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)某條數(shù)據(jù)直接排除,可選擇排除原因,原因可維護(hù),有排除病例匯總表及明細(xì)表供管理員查詢,排除比例等納入指標(biāo)監(jiān)測(cè)。5.5.能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)的補(bǔ)充填寫,能按照國(guó)家單病種上報(bào)要求進(jìn)行校驗(yàn),補(bǔ)錄完成可保存也可直接上報(bào),補(bǔ)錄操作支持展示當(dāng)前工作進(jìn)度,展示當(dāng)前補(bǔ)錄數(shù)據(jù)在總需補(bǔ)錄數(shù)據(jù)數(shù)量的進(jìn)度情況。4.6.支持所有上報(bào)數(shù)據(jù)按單病種類型,時(shí)間段導(dǎo)出,各科室可導(dǎo)出本科室填報(bào)病例列表及填報(bào)字段,管理員可導(dǎo)出全院所有病例列表及填報(bào)字段。導(dǎo)出時(shí)支持生成導(dǎo)出日志。4.7.能夠?qū)崿F(xiàn)院內(nèi)審核通過(guò)數(shù)據(jù)的展示,可對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行批量手動(dòng)上傳到國(guó)家平臺(tái),列表展示該條數(shù)據(jù)系統(tǒng)編號(hào),病案號(hào),疾病類型,病區(qū),上報(bào)賬戶,上傳時(shí)間,狀態(tài),失敗日志,操作,支持下載失敗日志,可將未上傳及傳失敗數(shù)據(jù)以審核不通過(guò)形式批量退回至填報(bào)員。4.指標(biāo)監(jiān)測(cè)(1)智能報(bào)表1.1.能夠?qū)崿F(xiàn)展示審核通過(guò)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),根據(jù)篩選條件展示病種的數(shù)量、科室排名、數(shù)據(jù)質(zhì)控指標(biāo)、平均住院費(fèi)用和住院天數(shù)等。支持線圖和表圖形式轉(zhuǎn)化、圖表下載和圖形排序。2.2.能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)展示大屏,從數(shù)據(jù)總體展示上報(bào)科室數(shù)量、上報(bào)病種數(shù)量、病種住院天數(shù)、病種數(shù)量構(gòu)成、病種質(zhì)控指標(biāo)完成率、病種住院費(fèi)用等信息。(2)要素分析2.1.能夠?qū)崿F(xiàn)單病種相關(guān)核心指標(biāo)詳細(xì)統(tǒng)計(jì)情況,包括按照病種進(jìn)行整體統(tǒng)計(jì)總?cè)藬?shù)、總費(fèi)用、平均費(fèi)用、總住院日、平均住院日、死亡人數(shù)、死亡率等核心指標(biāo)。2.2.能夠?qū)崿F(xiàn)查看每個(gè)科室的核心指標(biāo)情況,同時(shí)還可以查看各個(gè)科室下每個(gè)醫(yī)生的單病種指標(biāo)情況。2.3.能夠?qū)崿F(xiàn)在國(guó)家端公布單病種具體的質(zhì)控指標(biāo)后,可以第一時(shí)間進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)展示、質(zhì)控管理支持。(3)評(píng)審指標(biāo)1.能夠?qū)崿F(xiàn)針對(duì)單病種質(zhì)控指標(biāo)的拆解和三級(jí)醫(yī)院評(píng)審需求指標(biāo)的綜合監(jiān)測(cè)。(4)數(shù)據(jù)質(zhì)量4.1.能夠?qū)崿F(xiàn)以圖表形式展示數(shù)據(jù)質(zhì)量指標(biāo)情況:展示采集率統(tǒng)計(jì),不需手動(dòng)填報(bào)字段/提交總字段,能夠體現(xiàn)系統(tǒng)自動(dòng)采集的情況。展示上報(bào)率統(tǒng)計(jì),數(shù)據(jù)實(shí)際上報(bào)數(shù)/數(shù)據(jù)采集數(shù),能夠看出醫(yī)院上報(bào)單病種數(shù)情況。展示排除率統(tǒng)計(jì),排除數(shù)/數(shù)據(jù)采集數(shù),能夠看出醫(yī)院病種數(shù)據(jù)排除的情況。4.2.能夠?qū)崿F(xiàn)以圖表形式詳細(xì)呈現(xiàn)數(shù)據(jù)指標(biāo)自動(dòng)采集情況:按照病種分類匯總,每個(gè)病種每項(xiàng)指標(biāo)手動(dòng)填寫與自動(dòng)填寫比例呈現(xiàn),根據(jù)手動(dòng)填寫比例高低,提供數(shù)據(jù)采集的優(yōu)化方向。5.質(zhì)控督查(1)質(zhì)控報(bào)告1.1.能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)生成報(bào)告的范圍篩選功能,可通過(guò)具體的時(shí)間段(出院時(shí)間、采集時(shí)間)進(jìn)行數(shù)據(jù)篩選,查看對(duì)應(yīng)報(bào)告,支持以科室維度展示對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)。1.2.能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)生成報(bào)告的下載功能,能夠下載

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