中醫(yī)學-針灸學知識點講解(2024版)

中醫(yī)學-針灸學知識點講解（2024版）DRAGONBOATFESTIVAL前言

刺灸法包括刺法和灸法。刺法，古稱“砭刺”，是由砭石刺病發(fā)展而來，后來又稱“針法”，指使用不同的針具，通過一定的手法或方式刺激機體的一定部位，以激發(fā)經(jīng)絡(luò)氣血，調(diào)節(jié)密功能從而的治疾病的方法。灸法，古稱“灸焫”，又稱“艾灸”，是指用采用艾絨等材料為主的、熏熨人體體表一定部位或輸穴以防治疾病的方法。廣義的灸法還包括藥物穴位敷貼療法。本章主要介紹常用的針灸器具、體位、治療量與注意事項。第一節(jié)常用針灸器具第二節(jié)常用針灸體位一、刺灸法概論第三節(jié)常規(guī)針灸治療量第四節(jié)針灸注意事項第一節(jié)常用針灸器具一、傳統(tǒng)針灸器具二、現(xiàn)代針灸儀器

針灸器具是針灸臨床必備的治療工具。目前針灸臨床使用的針灸器具品種較多、類型廣，大體上可分為傳統(tǒng)針灸器具和現(xiàn)代針灸儀器兩大類。傳統(tǒng)針灸器具：是針灸臨床最基本的治療工具，歷史悠久，運用廣泛，作用獨特，療效顯著?，F(xiàn)代針灸儀器：傳統(tǒng)針灸與現(xiàn)代科技相結(jié)合的物，設(shè)計合理，操作規(guī)范，定性定量，安全有效。傳統(tǒng)針灸器具和現(xiàn)代針灸儀器在針灸臨床上常配合使用，充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢。1.針刺用具《靈樞·九針十二原》記載了九種不同形狀和用途的金屬針具包括鏡針、圓針、提針、鋒針、彼針、圓利針、毫針、長針、大針，稱為“九針”

?，F(xiàn)代針灸臨床常用針具由古代九針發(fā)展而來，品種多樣，規(guī)格齊全，以滿足臨床需要?，F(xiàn)代常用針具多采用不銹鋼制作而成，光滑亮潔，堅韌耐用，不僅可減輕針刺時患者的疼痛感，而且安全可靠，便于手法操作，有利于提高療效。一、傳統(tǒng)針灸器具镵針

圓針鍉針

鋒針

圓利針

毫針

長針

大針

“梅花針”“按摩器具”“淺針”“三棱針”鈹針

“中醫(yī)外科器具”“針灸常用針具”“芒針”“火針”九針的演變1、毫針

2、三棱針、皮膚針、皮內(nèi)針、火針和芒針等毫針是針灸臨床最常用的針具?，F(xiàn)代制作的毫針細長尖銳，規(guī)格多樣，適用于全身各部穴，其針刺手法豐富精巧，作用廣泛，可用于治療內(nèi)、外、婦、兒等各科病證。三棱針：放血、挑刺第一章概論三校針由九針中“鋒針”改制而來，因其針身較粗、針尖鋒利，常作為刺絡(luò)放血的工具?；疳槪夯馃t針尖，刺入腧穴火針由九針中“大針衍化而來，有單頭火針和三頭火針之分，燒針加熱后點刺，適用于寒痹、虛寒性胃腸病證和某外科、皮膚科病證芒針：深刺，透穴

芒針由九針中“長針”發(fā)展而來，針身長度在5寸以上，可用于深刺或透刺，善治深邪遠痹。在九針基礎(chǔ)上后人又發(fā)明了皮膚針、皮內(nèi)針、針刀等針具，豐富了針刺方法。在臨床實踐中，可根據(jù)不同病和刺法的需要，選擇使用不同針具。皮內(nèi)針皮膚針2.灸材與灸具

臨床使用最廣泛的是艾炷和艾條；還有一些材料常用于施灸用于燈火灸的燈心草，用于天灸的白芥子、細辛、大蒜、斑蝥等具有刺激性的藥物。灸療器具：溫灸筒、溫灸盒、熏灸器3.拔罐用具

拔罐是針灸臨床常用治療方法之一。傳統(tǒng)罐具選材不一，有陶罐、竹罐、金屬罐、玻璃罐等。目前臨床上使用最廣泛的罐具是竹罐和玻璃罐。二、現(xiàn)代針灸儀器1電針儀。2.灸療儀：3.拔罐儀第二節(jié)常用針灸體位一、針灸體位的意義二、針灸體位的選擇一、針灸體位的意義適宜體位的選用，對于正確定位取穴、方便針灸施術(shù)、持久留針以及防止暈針、滯針、彎針、折針等意外情況的發(fā)生，都具有重要的意義。誠如《備急千金要方·灸例》所言：“凡點灸法，皆須平直，四肢無使傾側(cè)，灸時孔穴不正，無益于事，徒破好肉耳。若坐點則坐灸之，臥點則圖條之，立點則立灸之，反此亦不得其穴矣。”體位選擇不當，不僅難以確定輸穴的準確位望，而且使患著難以較長時間保持原位，若移動體位易致彎針、滯針、折針、灼傷等針灸意外的發(fā)生。仰臥位：

適宜于取頭、面、胸、腹部腧穴和上、下肢部分（前側(cè)面）腧穴針灸體位俯臥位：適宜于取頭、項、脊背、腰尻部腧穴和下肢背側(cè)及上肢部分腧穴側(cè)臥位：

適宜于取身體側(cè)面少陽經(jīng)腧穴和上、下肢部分腧穴仰靠坐位：適宜于取前頭、顏面和頸前等部位的腧穴俯伏坐位：

適宜于取后頭和項、背部的腧穴側(cè)伏坐位：

適宜于取頭部的一側(cè)、面頰及耳前后部位的腧穴

注意：

暴露與松弛針刺期間勿改變體位醫(yī)生適當?shù)奈恢萌⒊Ｒ?guī)針灸治療量的確定針灸治病，應(yīng)綜合考慮針灸治療量的形成要素，正確掌握針灸治療量。臨床上，一般要求掌握常規(guī)針灸治療量。常規(guī)針灸治療量是指既能達到治療效果，又能保證治療安全的針灸治療量。確定常規(guī)針灸治療量，需遵循一定的原則，并結(jié)合現(xiàn)代臨床治療常規(guī)。針灸臨床治療常規(guī)，是針灸臨床實踐經(jīng)驗的總結(jié)。括：①治療次數(shù)：針灸治療常規(guī)為一日治療一次；根據(jù)病情和實際情況，也可一日兩次或兩日次。②留針時間：每次治療，一般留針15～30分鐘，留針期間，常運用一定針刺手法以守氣每5～10分鐘行針一次，以保持得氣感而提高療效。③療程：一般針灸治療1～2周為一個療程。至于需要治療多少療程、視患者體質(zhì)、病情等具體情況而定。第三節(jié)常規(guī)針灸治療量針灸施術(shù)的注意事項一、施術(shù)前的消毒二、刺灸法的宜忌一、施術(shù)前的消毒

針灸治病一定要有嚴格的無菌觀念，切實做好消毒工作，避免發(fā)生感染事故。針灸前的消毒范圍包括：針具器械、醫(yī)者的雙手、針刺部位、治療室等。條件許可的情況下，宜選用一次性無菌針具。(一)針具器械消毒(二)醫(yī)者雙手消毒(三)針刺部位消毒(四)治療室內(nèi)的消毒二、刺灸法的宜忌

(一)施術(shù)部位的宜忌刺灸施術(shù)時，應(yīng)避開人體要害和特殊部位，以免發(fā)生不良后果。

1.避開重要臟器《素問·刺禁論》說：“臟有要害，不可不察?！睂π?、脅、腰、背、缺盆等部位的輸穴，一般不宜直刺、深刺、以免傷及臟腑，肝、脾大者，肺氣腫患者尤應(yīng)注意。針刺小覆部穴位前，應(yīng)先令患者排尿；針刺尿漲留患者小腹部喻穴時，應(yīng)掌握適當?shù)尼槾谭较颉⒔嵌?、深度等、以免誤傷膀胱等器官。2.避開重要器官組織眼區(qū)穴位，針刺不宜大幅度提插、捻轉(zhuǎn)；項部深層為延髓，脊柱的深層為脊髓，均不可深刺。如《素問·刺禁論》指出：“刺頭中腦戶，入腦立死?！?.避開某些特殊部位大血管附近的輸穴，如人迎、委中、箕門、氣沖、曲澤、經(jīng)渠、沖陽等，應(yīng)避開血管針刺；乳中、臍中一般不刺；小兒門部位、頭縫尚未骨化部位則禁針；皮膚有感染、潰瘍、創(chuàng)傷、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針灸。(二)患者狀態(tài)的宜忌患者體質(zhì)和機能狀態(tài)不同，針灸時應(yīng)區(qū)別對待。1.體質(zhì)狀態(tài)應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)狀態(tài)，確定針灸治療量。一般來講，凡是初病、體質(zhì)強壯者、針灸治療量宜大；久病、體質(zhì)虛弱者和老人、兒童，針灸治療量宜小，宜選用臥位。2.機能狀態(tài)

刺灸前，還應(yīng)注意患者的機能狀態(tài)。對于大醉、大怒、饑餓、疲勞、精神過度緊張的患者，不宜立即針灸。對于首次接受針灸治療的患者，醫(yī)生應(yīng)在針刺前做好解釋工作，以幫助患者克服恐懼心理，避免針刺異常情況的發(fā)生。婦女行經(jīng)時，若非為了調(diào)經(jīng)，亦慎用針刺。孕婦尤其有習慣性流產(chǎn)史者，應(yīng)慎用針灸治療。孕婦下腹、腰低部及三陰交、合谷、昆侖、至陰等具有通經(jīng)活血功能的輸穴，應(yīng)禁行針刺。(三)病情性質(zhì)的宜忌患者病情程度與疾病性質(zhì)不同，宜采用不同的針灸方法。1.病情程度氣血嚴重虧虛者(如大出血、大吐、大泄、大汗的患者)，不宜針刺；形體極度消瘦者(如癌癥、慢性肝炎晚期等患者)，不宜針刺；傳染性強的疾病和凝血機制障礙患者，一般不宜針刺治療。2.疾病性質(zhì)一般表證宜淺刺，表寒者應(yīng)久留針，表熱者應(yīng)疾出針；里證宜深刺，里寒者可用補法、灸法，里熱者應(yīng)行瀉法；虛證宜用補法，虛寒者宜少針多灸，虛熱者宜多針慎灸；實證宜用瀉法，表實者宣淺刺，里實者可深刺；寒證宜深刺，久留針；熱證宜淺刺、疾出針，或刺絡(luò)出血。毫針刺法特殊針具針法穴位特殊療法電針法二、刺灸方法毫針刺法一、毫針的構(gòu)造/規(guī)格/檢查二、針刺的練習三、毫針的選擇

四、毫針的基本操作技術(shù)五、行針手法

六、得氣七、針刺補瀉手法

八、留針與出針九、異常情況的處理和預(yù)防古代針具一、毫針的構(gòu)造與規(guī)格針尾：針柄的末端。是溫針裝置艾絨的部位。針柄：以銅絲或銀絲將針的一端纏繞而成。針柄是持針著力之處。針根：針身與針柄的連接處。針身：針尖與針柄之間。針尖：針前端鋒銳部分，又叫針芒，是刺入腧穴的前鋒。一毫針的構(gòu)造長短規(guī)格粗細規(guī)格寸11.522.5345毫米mm2540506575100125號數(shù)26272829303132毫米mm0.450.420.380.340.320.300.28規(guī)格37二、針刺練習●指力、手法、靈活協(xié)調(diào)性/精神專注

1．紙墊練針

捻轉(zhuǎn)與指力2．棉團練針

提插、速刺

3．自身練針

適應(yīng)、體驗步驟：短（粗）—長（細）針要求：進針快速無痛、行針自如、手法熟練、

指感（針下感）、得氣快、受術(shù)者接受

三、進針法1.單手進針法2.雙手進針法：提捏法夾持法舒張法指切法3.管針進針法單手進針法用刺手的拇食指持針，中指指端緊靠穴位，中指指腹抵住針身下段,當拇食指向下用力按壓時，中指隨勢屈曲將針刺入，直刺至所要求的深度。

以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁，刺手持針將針緊靠指甲緣刺入皮下。本法適合于短針的進針指切進針法雙手進針法

押手拇食兩指捏住針身下段，露出針尖，刺手拇食指執(zhí)持針柄，將針尖對準穴位，雙手配合動作，用插入法或捻入法將針刺入皮下.本法適合于長針的進針挾持進針法雙手進針法

用押手拇食兩指或食中兩指將腧穴部位皮膚向兩側(cè)撐開使之繃緊，刺手持針從其間將針刺入。此法多適用于腹部腧穴的進針舒張進針法雙手進針法

即用押手拇食兩指將腧穴部位的皮膚捏起，刺手持針從捏起部的上端刺入此法主要用于皮肉淺薄的穴位，特別是面部腧穴的進針。

提捏進針法雙手進針法管針進針法3．針管進針法將針先插入用玻璃、塑料或金屬制成的比針短3分左右的小針管內(nèi)，放在穴位皮膚上，左手壓緊針管，右手食指對準針柄一擊，使針尖迅速刺入皮膚，然后將針管去掉，再將針刺入穴內(nèi)。此法進針不痛，多用于兒童和懼針者。也有用安裝彈簧的特制進針器進針者。針刺的角度、方向、深度

針刺的角度直刺：適用于大部分腧穴斜刺：淺肌層重要器官血管疤痕平刺：皮薄肉少頭面部透針針刺的方向腧穴所在部位經(jīng)脈循行穴位與病位針刺深度患者情況

淺刺

深刺

年齡老年、兒童青年、壯年

體質(zhì)形瘦體弱形盛體強

部位頭面、胸背部四肢、臀腹部

經(jīng)絡(luò)絡(luò)脈、陽經(jīng)經(jīng)脈、陰經(jīng)

病情虛證、陽證、表證實證、陰證、里證

手法補法瀉法

時令春夏秋冬

針感感應(yīng)敏感感應(yīng)遲鈍五、行針手法行針基本手法：提插法捻轉(zhuǎn)法行針輔助手法：循法彈法刮法搖法飛法震顫法

1．提插法liftingandthrustingmethod

定義：將針刺入腧穴一定深度后，施以上提下插的操作手法。要求：指力一定要均勻一致，幅度不宜過大，一般以3～5分為宜，頻率不宜過快，每分鐘60次左右，保持針身垂直，不改變針刺的角度、方向。刺激量大小與幅度、頻率有關(guān)。

2．捻轉(zhuǎn)法（twirlingmethod）

定義：將針刺入腧穴一定深度后，施向前向后捻轉(zhuǎn)動作使針在腧穴內(nèi)反復前后來回旋轉(zhuǎn)的行針手法。要求：指力切均勻，角度要適當，一般應(yīng)掌握在180°左右，不能單向捻針，否則針身易被肌纖維等纏繞，引起局部疼痛和導致滯針而使出針困難。刺激量大小與捻轉(zhuǎn)角度和頻率有關(guān)。輔助手法

方法經(jīng)脈循行路線揉按作用疏通氣血激發(fā)經(jīng)氣循法彈法刮法搖法飛法震顫法循法方法：

彈動針尾/針柄，使針體振動作用：

催氣守氣彈法方法：

刮動針柄，使針體振動作用：

催氣守氣刮法方法：直立而搖邊搖邊退臥針而搖不進不退作用：泄氣行氣搖法飛法

方法以右手拇、食指執(zhí)持針柄,細細捻搓數(shù)次,然后放開兩指,一搓一放,反復數(shù)次,狀如飛鳥展翅,故稱飛法。作用催氣、行氣方法：用小幅度、快頻率的提插捻轉(zhuǎn)動作，使針身產(chǎn)生輕微的震顫作用：催氣守氣震顫法

六、得氣

得氣（needlesensation）古稱“氣至”，近又稱“針感”，是指毫針刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻轉(zhuǎn)等行針手法，使針刺部位獲得經(jīng)氣感應(yīng)。得氣的表現(xiàn)患者對針刺的感覺、反應(yīng)和醫(yī)者刺手指下的感覺。當針刺腧穴得氣時，患者的針刺部位有酸脹、麻重等自覺反應(yīng)，有時還出現(xiàn)熱、涼、癢、痛、抽搐、蟻行等感覺，或呈現(xiàn)沿著一定的方向和部位傳導和擴散的現(xiàn)象；少數(shù)患者還會出現(xiàn)循經(jīng)性肌膚響動、震顫等反應(yīng)，有時還可見到針刺腧穴部位的循經(jīng)性皮疹帶或紅、白線狀現(xiàn)象。得氣時，醫(yī)者的刺手亦能體會到針下沉緊、澀滯或針體顫動等反應(yīng)。輕慢滑而未來，沉澀緊而已至氣之至也，如魚吞鉤餌之浮沉氣未至也，如閑處幽堂之深邃

《標幽賦》（一）單式補瀉手法1．基本補瀉（1）捻轉(zhuǎn)補瀉針下得氣后，捻轉(zhuǎn)角度小，用力輕，頻率慢，操作時間短，結(jié)合拇指向前、食指向后（左轉(zhuǎn)用力為主）者為補法。捻轉(zhuǎn)角度大，用力重，頻率快，操作時間長，結(jié)合拇指向后、食指向前（右轉(zhuǎn)用力為主）者為瀉法。七、針刺補瀉（2）提插補瀉針下得氣后，先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢，操作時間短，以下插用力為主者為補法；先深后淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快，操作時間長，以上提用力為主者為瀉法。2．其他補瀉（1）疾徐補瀉進針時徐徐刺入，少捻轉(zhuǎn)，疾速出針者為補法；進針時疾速刺入，多捻轉(zhuǎn)，徐徐出針者為瀉法。（2）迎隨補瀉進針時針尖隨著經(jīng)脈循行去的方向刺入為補法，針尖迎著經(jīng)脈循行來的方向刺入為瀉法。（3）呼吸補瀉病人呼氣時進針，吸氣時出針為補法；吸氣時進針，呼氣時出針為瀉法。（4）開闔補瀉出針后迅速按針孔為補法；出針時搖大針孔而不按為瀉法。（5）平補平瀉進針得氣后均勻地提插、捻轉(zhuǎn)后即可出針。（二）復式補瀉手法燒山火—要點分部實施復合補法天：提插/捻轉(zhuǎn)補法1人：提插/捻轉(zhuǎn)補法2地：提插/捻轉(zhuǎn)補法3透天涼—要點分部實施復合瀉法天：提插/捻轉(zhuǎn)瀉法3人：提插/捻轉(zhuǎn)瀉法2地：提插/捻轉(zhuǎn)瀉法1

八、留針與出針（一）留針法（retainingneedle）

將針刺入腧穴并施行手法后，使針留置穴內(nèi)稱為留針。留針的目的是為了加強針刺的作用和便于繼續(xù)行針施術(shù)。一般病證只要針下得氣而施以適當?shù)难a瀉手法后，即可出針或留針10~20分鐘。但對一些特殊病證，如急性腹痛，破傷風，角弓反張，寒性、頑固性疼痛或痙攣性病證，即可適當延長留針時間，有時留針可達數(shù)小時，以便在留針過程中作間歇性行針，以增強、鞏固療效。在臨床上留針與否或留針時間的長短，不可一概而論，應(yīng)根據(jù)患者具體病情而定。（二）出針法（withdrawingneedle）又稱起針、退針。在施行針刺手法或留針達到預(yù)定針刺目的和治療要求后，即可出針。出針的方法，一般是以左手拇、食指兩指持消毒干棉球輕輕按壓于針刺部位，右手持針作輕微的小幅度捻轉(zhuǎn)，并隨勢將針緩慢提至皮下（不可單手用力過猛），靜留片刻，然后出針。出針時，依補瀉的不同要求，分別采取“疾出”或“徐出”以及“疾按針孔”或“搖大針孔”的方法出針。針刺流程消毒

間歇行針單手進針法雙手進針法指切夾持舒張?zhí)崮蠊茚樳M針法常用補瀉手法提插補瀉捻轉(zhuǎn)補瀉疾徐補瀉開闔補瀉呼吸補瀉迎隨補瀉熱補涼瀉進針得氣留針行針補瀉出針針刺角度方向深度行針基本手法提插法捻轉(zhuǎn)法行針輔助手法循法彈法刮法搖法飛法震顫九、異常情況的處理與預(yù)防

原因

體質(zhì)與精神，體位手法留針癥狀

突然頭暈?zāi)垦！⒚嫔n白、心慌氣短、出冷汗、惡心嘔吐、精神疲憊、脈沉細;嚴重者四肢厥冷、神智不清、二便失禁、唇甲青紫、脈細微欲絕。處理

出針平臥保暖灸治預(yù)防

針對原因/注意觀察

暈針原因

精神緊張或疼痛、手法、留針時間現(xiàn)象

針體活動困難或伴疼痛處理

放松（精神局部）轉(zhuǎn)移注意力/調(diào)整針體預(yù)防

做好解釋工作，消除顧慮

注意正確操作手法滯針原因

體位、手法、外力、滯針現(xiàn)象

方向角度改變-針體活動-疼痛處理

放松局部恢復體位順勢拔針預(yù)防

手法要熟練，指力要均勻；

選好體位，勿隨意移動身體彎針

原因

針具質(zhì)量、手法過重、彎針與滯針處理不當

現(xiàn)象

行針或出針時發(fā)現(xiàn)針身折斷

處理

保持鎮(zhèn)靜，保持原有體位

預(yù)防

檢查針具；

針刺時保留部分針身在體外斷針

原因

針具質(zhì)量手法過重刺傷血管

現(xiàn)象

疼痛腫脹皮膚青紫

處理

按壓冷敷加壓包扎熱敷

預(yù)防

檢查針具注意手法適度

熟悉解剖血腫1、注意患者的身體狀況

饑餓、疲勞、精神過度緊張者不宜針刺；體質(zhì)虛弱者刺激不宜過強，應(yīng)采取臥位。2、婦女月經(jīng)與懷孕狀況

懷孕3個月以下者，下腹部禁針，懷孕3個月以上者，上下腹部、腰骶部以及能引起子宮收縮的穴位如合谷、三陰交、昆侖、至陰等均不宜針。3、幼兒頭部腧穴

小兒囟門未合，頭頂部穴位不宜針刺九、針刺注意事項

4、血凝障礙者

避開血管針刺，防止出血。有出血性疾患或損傷后出血不止患者，不宜針刺。5、施術(shù)部位皮膚狀況皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位不宜針刺6、避免刺傷臟器7、眼區(qū)、項部、脊椎部穴為針刺的角度和方向8、避免刺傷膀胱

特殊針具針法

三棱針、皮膚針、皮內(nèi)針火針、芒針、針刀一.三棱針

三棱針法是用三棱針刺破血絡(luò)或腧穴，放出適量血液，或擠出少量液體，或挑斷皮下纖維組織，以治療疾病的方法。其中放出適量血液以治療疾病的方法屬刺絡(luò)法或刺血法，又稱放血療法。三棱針由古代九針中的鋒針發(fā)展而來。鋒針，在古代主要是用于瀉血排膿，或治療難治性病癥的工具?！鹅`樞?九針論》中記載鋒針“可以瀉熱出血”?！鹅`樞?九針十二原》曰：“鋒針者，刃三隅以發(fā)痼疾”。古人對刺血法非常重視?！端貑?血氣形志》載：“凡治病必先去其血?！薄鹅`樞?九針十二原》亦云：“宛陳則除之?！薄鹅`樞?官針》更有“絡(luò)刺”、“贊刺”、“豹文刺”等刺絡(luò)法。(一)、針具

三棱針用不銹鋼制成，全長6.5cm，針柄較粗呈圓柱體，針身呈三棱形，尖端三面有刃，針尖鋒利，常用規(guī)格有大號和小號兩種(二)、操作方法1.持針姿勢：一般以右手持針，用拇、食兩指捏住針柄中段，中指指腹緊靠針身的側(cè)面，露出針尖3～5mm

2.操作方法(1)．點刺法點刺前，可在被刺部位或其周圍用推、揉、擠、捋等方法，使局部充血。點刺時，用一手固定被刺部位，另一手持針，露出針尖3～5mm，對準所刺部位快速刺入并迅速出針，進出針時針體應(yīng)保持在同一軸線上。點刺后可放出適量血液或黏液，也可輔以推擠方法增加出血量或出液量。(2)．刺絡(luò)法

剌絡(luò)前，可在被刺部位或其周圍用推、揉、擠、捋等方法，四肢部位可在被刺部位的近心端以止血帶結(jié)扎，使局部充血。刺絡(luò)時，用一手固定被刺部位，另一手持針，露出針尖3～5mm對準所刺部位快速刺入后出針，放出適量血液，松開止血帶。(3)．散刺法

用一手固定被刺部位，另一手持針在施術(shù)部位點刺多點。根據(jù)病變部位大小的不同，由病變外緣環(huán)形向中心點刺，可針10～20針，以促使瘀血或水腫的消除。(4)．挑刺法

用一手固定被刺部位，另一手持針以15°～30°角刺入一定深度后，上挑針尖，挑破皮膚，并挑斷皮下部分纖維組織，然后出針，覆蓋敷料(三)、適應(yīng)范圍

三棱針刺絡(luò)放血具有通經(jīng)活絡(luò)、開竅瀉熱、消腫止痛等作用，適應(yīng)范圍較為廣泛，凡各種實證、熱證、瘀血、疼痛等均可應(yīng)用。目前較常用于某些急癥和慢性病，如昏厥、高熱、中風閉證、急性咽喉腫痛、中暑、頑癬、扭挫傷、頭痛、肩周炎、丹毒、指（趾）麻木等。(四).注意事項1．對患者要做必要的解釋工作，以消除思想顧慮，尤其是對放血量較大者。2．嚴格消毒，防止感染。3．操作時手法宜輕、宜穩(wěn)、宜準、宜快，不可用力過猛，防止刺入過深、創(chuàng)傷過大，損害其他組織，更不可傷及動脈。4．對體弱、貧血、低血壓、婦女懷孕和產(chǎn)后等，均要慎重使用。凡有出血傾向和血管瘤的患者，不宜使用本法。二、皮膚針(一)、針具

皮膚針是由多根短針集成一束，或均勻鑲嵌在如蓮蓬狀的針盤上，并固定在針柄上而制成。針柄可根據(jù)彈性的有無分為軟柄和硬柄兩種類型。根據(jù)所嵌針數(shù)的不同，可分別稱為“梅花針”（五支針）、“七星針”（七支針）、“羅漢針”（十八支針）等。(一)持針姿勢硬柄針持針法軟柄針持針法二操作方法1.持針姿勢(1).軟柄皮膚針將針柄末端置于掌心，拇指居上，食指在下，余指呈握拳狀固定針柄末端。(2).硬柄皮膚針用拇指和中指挾持針柄兩側(cè)，食指置于針柄的上面，無名指和小指將針柄末端固定于大小魚際之間。

(二)、操作方法2.叩刺方法叩刺針具和叩刺部位消毒后，針頭對準皮膚叩擊，運用腕部的彈力，使針尖叩刺皮膚后，立即彈起，如此反復叩擊。叩擊時針尖與皮膚必須垂直，彈刺要準確，強度要均勻，可根據(jù)病情選擇不同的刺激強度或刺激部位。3.刺激強度(1)．弱刺激用力稍小，皮膚僅現(xiàn)潮紅、充血，患者無疼痛感覺為度。適用于頭面部、年老體弱、小兒，以及病屬虛證、久病者。(2)．強刺激用力較大，以皮膚有明顯潮紅，并有微出血，患者有明顯疼痛感覺為度。適用于壓痛點、背部、臀部、年輕體壯患者，以及病屬實證、新病者。(3)．中等刺激用力介于弱刺激與強刺激之間，以局部有較明顯潮紅，但不出血，患者稍覺疼痛為度。適用于多數(shù)患者，除頭面五官等肌肉淺薄處，其他部位均可選用。4.叩刺部位(1)．循經(jīng)叩刺是指循著經(jīng)脈進行叩刺的一種方法，常用于項背腰骶部的督脈和足太陽膀胱經(jīng)。督脈為陽脈之海，能調(diào)節(jié)一身之陽氣；五臟六腑之背俞穴，皆分布干膀胱經(jīng)，故其治療范圍廣泛；其次是四肢肘膝以下的經(jīng)脈，可治療各相應(yīng)臟腑經(jīng)絡(luò)的疾病。(2)．穴位叩刺是指在穴位上進行叩刺的一種方法，主要是根據(jù)穴位的主治作用，選擇適當?shù)难ㄎ挥枰赃荡讨委煟R床常用的是各種特定穴、華佗夾脊穴、阿是穴等。(3)．局部叩刺是指在患部進行叩刺的一種方法，如扭傷后局部的瘀腫疼痛、頑癬等，可在局部進行叩刺。(三)、適應(yīng)范圍皮膚針的適應(yīng)范圍很廣，臨床各種病證均可應(yīng)用，如頭痛、腰痛、肋間神經(jīng)痛、痛經(jīng)等各種痛證；神經(jīng)性皮炎、斑禿、頑癬等皮膚疾患；慢性腸胃病、便秘等；近視、視神經(jīng)萎縮等病癥。（四).注意事項1．施術(shù)前應(yīng)檢查針具，選擇針尖無鉤毛，針面平齊，針柄牢固的皮膚針。2．叩刺時動作要輕靈，垂直無偏斜，以免造成患者疼痛。3．針具及針刺局部皮膚必須消毒。叩刺后皮膚如有出血，須用消毒于棉球擦拭干凈，保持清潔，以防感染。4．局部如有潰瘍或損傷者不宜使用本法，急性傳染性疾病和有凝血功能障礙者也不宜使用本法。三、皮內(nèi)針

皮內(nèi)針法是以皮內(nèi)針刺入并固定于腧穴部位的皮內(nèi)或皮下，進行較長時間刺激以治療疾病的方法。本法源于《素問?離合真邪論》“靜以久留”的方法，適用于需要持續(xù)留針的慢性疾病以及經(jīng)常發(fā)作的疼痛性疾病。(一)、針具1．撳釘型針身長2～25mm，針身直徑0.28～0.32mm（30～32號），針柄呈圓形，其直徑4mm，針身與針柄垂直（圖5—8）。臨床以針身長度為2mm和針身直徑0.28mm（32號）者最常用。2．顆粒型針身長5～10mm，直徑0.28mm（32號），針柄呈圓形，其直徑3mm，針身與針柄在同一平面(二)、操作方法1.進針(1)．撳釘型皮內(nèi)針一手固定腧穴部皮膚，另一手持鑷子夾持針尾直刺入腧穴皮內(nèi)。(2)．顆粒型皮內(nèi)針一手將腧穴部皮膚向兩側(cè)舒張，另一手持鑷子夾持針尾平刺入腧穴皮內(nèi)。2.固定(1)．撳釘型皮內(nèi)針宜用脫敏膠布覆蓋針尾、粘貼固定。(2)．顆粒型皮內(nèi)針宜先在針尾下墊一橡皮膏，然后用脫敏膠布從針尾沿針身向刺入的方向覆蓋、粘貼固定。3.固定后刺激

宜每日按壓膠布3～4次，每次約1min，以患者耐受為度。兩次間隔約4h。4.出針一手固定埋針部位兩側(cè)皮膚，另一手取下膠布，然后持鑷子夾持針尾，將針取出。皮內(nèi)針可根據(jù)病情決定其留針時間，一般為3～5天，最長可達1周。若天氣炎熱，留針時間不宜超過2天，以防感染。(三)、適應(yīng)范圍本法適用于一些慢性疾病以及經(jīng)常發(fā)作的疼痛性疾病。如高血壓病、偏頭痛、神經(jīng)衰弱、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、支氣管哮喘、胃脘痛、膽絞痛、關(guān)節(jié)痛、軟組織損傷、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、小兒遺尿等病癥。（四）注意事項1．埋針宜選用較易固定且不妨礙肢體運動的穴位。2．埋針后，若患者感覺疼痛，應(yīng)將針取出重埋或改用其他穴位。3．埋針期間，針處不要著水，以免感染。4．熱天出汗較多，埋針時間不宜過長。5．若發(fā)現(xiàn)埋針局部感染，應(yīng)將針取出，并對癥處理。6．潰瘍、炎癥、不明原因的腫塊，禁忌埋針?；疳樂煊?/p>

火針刺法是將特制的金屬針燒紅，迅速刺入一定部位，并快速退出以治療疾病的方法?；疳樄欧Q“燔針”，火針刺法稱為“焠刺”?！鹅`樞·官針》曰：“焠刺者，刺燔針則取痹也”。目錄一、火針原理二、針具三、操作方法四、火針適應(yīng)癥五、火針療法的注意和禁忌二、針具

針具多選用能耐高溫不軟的鎢錳合金材料制作，針柄以耐熱導熱差的非金屬材料制成。針體較粗，針頭較鈍。作為針具，以高溫下針體硬度高、針柄不宜導熱為優(yōu)。針具常用的有：單頭火針、三頭火針。單頭火針有粗細不同，可分為細火針（針身直徑約０．５ｍｍ）和粗火針（針身直徑約１．２ｍｍ）。亦可用３０～２８號（直徑０．２８～０．３８ｍｍ）的毫針，創(chuàng)傷較小，治療范圍廣，患者較易接受。三、操作方法火針刺法示意圖

(左：深刺法，右：淺刺法)１．選穴與消毒：

①選穴：取穴原則：辨證取穴、辨病取穴、阿是穴與局部取穴相結(jié)合，軟組織傷及各種疼痛疾病，以阿是穴及陽性反應(yīng)點為治療點。

②消毒：火針治療應(yīng)嚴格無菌操作，針刺前穴位局部皮膚應(yīng)嚴格消毒，與毫針刺法消毒相同。

２．燒針與針刺：

①燒針：是使用火針的關(guān)鍵步驟。《針灸大成·火針》明確指出：“燈上燒，令通紅，用方有功。若不紅，不能去病，反損于人?！?/p>

火針燒灼的程度：需燒至白亮，否則不宜刺入，也不宜拔出，而且劇痛。②針刺：可用左手拿點燃的酒精燈，右手持針，盡量靠近施治部位，燒針后對準穴位垂直點刺，快進速退。毫針燒后更宜垂直刺入，否則易彎針，很難刺入。毫針火針可以留針５～１０ｍｉｎ左右。出針后處理：

出針后用無菌干棉球按壓針孔，以減少疼痛并防止出血?；疳樅笠话悴恍枰厥馓幚?，只需要用干棉球按壓針孔即可。一則可以減輕疼痛，二則可以保護針孔。

6~8小時應(yīng)避免洗浴，以防感染。３．針刺的深度：應(yīng)根據(jù)病情、體質(zhì)、年齡和針刺部位的肌肉厚薄、血管深淺、神經(jīng)分布而定?！夺樉拇蟪伞せ疳槨氛f：“切忌太深，恐傷經(jīng)絡(luò)，太淺不能去病，惟消息取中耳。

”一般而言，四肢、腰腹部針刺稍深，可刺２～５分深，胸背部針刺宜淺，可刺１～２分深，至于痣疣的針刺深度以其基底的深度為宜。二、火針適應(yīng)癥

３０～２８號（直徑０．２８～０．３８ｍｍ）的毫針做火針療效亦較好，特別對于痹證及各種軟組織疾病引起的疼痛，有時可收立竿見影的效果。二、火針適應(yīng)癥１．腫塊類疾?。簩嵸|(zhì)性腫物、囊性腫物、腱鞘囊腫、膿性腫物、彌漫性腫脹、筋瘤等。

２．皮膚疾?。孩倬衷钚云p，癢痛類疾病。各種痣疣、雞眼、表淺感染、神經(jīng)性皮炎、濕疹、帶狀皰疹、甲下血腫等。②潰瘍類疾病。瘺道、肛裂、肛瘺等。③瘡口、竇道、毛囊炎。３．臟腑病變。乳房腫塊。４．關(guān)節(jié)及其周圍組織疾病。關(guān)節(jié)炎、疣、淋巴結(jié)核、網(wǎng)球肘、滑膜囊腫、帶狀皰疹、外陰疾病、乳腺疾病、痣、坐骨神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、胼胝、痹證、痤瘡、背部筋膜炎、頸腰椎病、表淺良性腫瘤等的病例較多，療效好。

特色火針療法１．痹證：①膝部：取阿是穴膝眼、鶴頂、陽陵泉、梁門、委中、伏兔以細火針點刺，每日或隔日１次，有積液則在最高點用粗火針點刺，讓積液外流。②肩部：取阿是穴、天宗、頸夾脊以細火針點刺，每日或隔日１次。③腰部：取阿是穴夾脊穴、委中以細火針點刺，每日或隔日１次。④頸椎病：取夾脊穴、曲垣、肩貞、天宗以細火針點刺，每日或隔日１次。⑤腰椎?。òㄍ诵行宰儭⒆甸g盤突出及坐骨神經(jīng)痛）：取夾脊穴、腰俞、命門、大腸俞、環(huán)跳、髀關(guān)、委中、陽陵泉以細火針點刺，每日或隔日１次。⑥網(wǎng)球肘：以中、細火針淺刺肘部阿是穴２～３針。細火針刺頸夾脊、天宗等。⑦扭傷：取阿是穴及瘀血處，點刺使污血出盡，腫立消，痛立止。色素痣：取阿是穴（痣?yún)^(qū)）。視痣?yún)^(qū)大小，用單頭或多頭火針。燒火針至白亮，迅速刺入痣中心，所刺深度由痣的大小而定，與皮膚相平的痣，進針不宜深過皮下，高出皮膚的痣，進針可稍深，由痣的中心逐漸向邊緣點刺，但不要刺正常皮膚。五、火針療法的注意及禁忌

治療前必須診斷明確。１．施用火針時要注意安全，防止燒傷或火災(zāi)等意外事故。２．精神過于緊張的患者、饑餓、勞累以及大醉之人不宜火針，等他們的不適癥狀緩解再行治療；體質(zhì)虛弱的患者應(yīng)采取臥位３．早期的惡性腫瘤及大月份的懷孕婦女，都是火針的禁忌。４．人體的有些部位，如大血管、內(nèi)臟以及主要的器官處，禁用火針。５．面部應(yīng)用火針需慎重。芒針刺法

芒針刺法是用芒針針刺穴位以治療疾病的方法。芒針是一種特制的長針，形細如麥芒。由古代九針的“長針”發(fā)展而來。一、針具芒針針體采用不銹鋼制成，光滑堅韌，富于彈性，不易生銹。芒針的結(jié)構(gòu)與毫針一樣，分為五個部分，即針尖、針體、針根、針柄和針尾。臨床使用的芒針是5-15寸，其中以5-8寸最為常用。二、操作方法芒針的操作方法應(yīng)強調(diào)雙手協(xié)同，靈巧配合。1、進針：夾持進針法2、手法：捻轉(zhuǎn)為主3、出針：提捻交替，以輕柔、緩慢為宜。三、臨床應(yīng)用（一）適應(yīng)范圍可用于血管性頭痛、腦血管病、哮喘、胃腸疾病、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)痛證、生殖泌尿系統(tǒng)的疾病。四、注意事項1、對初次接觸芒針治療的患者要做好解釋工作。2、針刺須緩慢，以免傷及血管神經(jīng)。3、進針后囑患者不要變換體位，以免發(fā)生針刺意外。4、過饑、過飽、過勞、年老體弱、孕婦、兒童及不能配合治療的患者禁用本法。穴位注射法穴位埋線法穴位特種療法

一.穴位注射法

又稱水針，是將適量中西藥物的注射液注入一定學位，通過藥物和針刺對穴位的雙重刺激作用，以防治疾病的方法。

針具使用消毒或一次性的注射器與針頭。一般可用1ml、2ml、5ml注射器，若肌肉肥厚部位可使用10ml、20ml注射器。針頭可用5-7號普通注射針頭、牙科用5號長針頭、肌肉封閉用的長針頭。(一)、操作方法1.操作程序:選擇適合的消毒注射器和針頭，抽取適量的藥液，在穴位局部消毒后,右手持注射器刺入,得氣后回抽無血，將藥液注入。2.注射劑量：劑量取決于注射部位和藥物性質(zhì)及濃度。3.選穴與療程：選穴原則同“毫針刺法”，宜少而精，1-3個腧穴為宜。選取陽性反應(yīng)點治療效果更佳。6-10次為一個療程，療程間休息3-5日。(二)、常用藥物1.中草藥制劑：如丹參注射液、川芎嗪注射液、銀黃注射液等。2.維生素類制劑：維生素B1、維生素B6、維生素B12、維生素C注射液。3.其他常用藥物制劑：5%-10%葡萄糖、生理鹽水、三磷酸腺苷、神經(jīng)生長因子等。(三)．適應(yīng)范圍穴位注射法的適用范圍廣泛，凡是針灸的適應(yīng)癥大部分可用本法治療。（四）.注意事項1.嚴格無菌操作。2.穴位注射后局部通常有較明顯的酸脹感及不適感，一般1日后消失。3.注意注射用藥，有些藥物需做皮試。4.一般注射藥液不宜注入關(guān)節(jié)腔、脊髓腔和血管內(nèi)，應(yīng)避開神經(jīng)干。5.孕婦下腹、腰骶部和三陰交、合谷等不宜使用。6.小兒、老人、體弱、敏感者，藥液劑量酌減。穴位埋線療法定義穴位埋線療法是在中醫(yī)針灸理論的指導下，將醫(yī)用羊腸線埋入相應(yīng)穴位而產(chǎn)生一系列治療效應(yīng)的中西醫(yī)結(jié)合療法。它將現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)和傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)學說相結(jié)合，以達到長期刺激穴位、調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)、治療疾病的目的。穴位埋線療法是目前臨床上廣泛應(yīng)用的，具有中醫(yī)特色的中醫(yī)外治法之一。穴位埋線是在傳統(tǒng)針灸手法，“留針”和“埋針”的基礎(chǔ)上建立和發(fā)展起來的。通過專用針具和線體在穴位內(nèi)產(chǎn)生持久、柔和、緩慢、良性的刺激，達到疏通經(jīng)絡(luò)氣血以治療疾病的一種治療方法。穴位埋線在經(jīng)過了留針和埋針時期的雛形期、穴位埋線的萌芽期，臨床推廣應(yīng)用的發(fā)展期、和以辨證選線取穴為特征的成熟期，迅速成為針灸療法的一種獨立分支。埋線在針灸學的研究和發(fā)展中具有重要地位，是針灸發(fā)展的主要方向之一。優(yōu)勢1、刺激量（1）刺激時間：穴位埋線較針刺療法而言，可以通過羊腸線長時間的刺激來保持針灸的持續(xù)作用，加強治療效果。（2）刺激強度：埋線療法利用針具與所埋羊腸線產(chǎn)生了較一般針刺療法更為強烈的針刺效應(yīng)，并且埋線療法對人體的刺激強度隨著時間而發(fā)生變化，初期刺激強，可以克服臟腑陰陽偏亢的部分，后期刺激弱，又可以彌補臟腑陰陽之不足，這種剛?cè)嵯酀拇碳み^程可以從整體上對臟腑進行調(diào)節(jié)，使之達到“陰平陽秘”的狀態(tài)。2、穴位埋線療法可以通過針具埋線時進行手法補瀉，或通過羊腸線的粗細進行虛實的調(diào)節(jié)，因此也具有補虛瀉實的作用。3、操作方法簡便，副作用小，每次間隔時間長，患者無需頻繁往來于醫(yī)院，滿足現(xiàn)代人快節(jié)奏、高質(zhì)量的生活。功效穴位埋線療法可以通過羊腸線對腧穴的長期持續(xù)刺激作用，提高腧穴的興奮性和傳導性，達到良性雙向調(diào)節(jié)的目的。從而達到“治其神，另其易行”和“調(diào)其經(jīng)脈，通其氣血”預(yù)防和治療疾病的目的。臨床應(yīng)用穴位埋線在臨床上可治療哮喘、胃炎、十二指腸潰瘍、慢性腸炎、癲癇、中風、偏癱等慢性、頑固性疾病、免疫力低下等疾病，效果顯著。除傳統(tǒng)用于治療慢性病和虛癥外，目前穴位埋線療法還擴大到治療急癥、實證等各種疾病，其治療病種已達到100余種，涉及傳染、內(nèi)、外、婦、兒、皮膚、五官等各科。近幾年，在各級刊物上報道的治療病例已逾百萬例。埋線準備1、心理準備：在進行埋線之前，首先向患者詳細介紹本療法的治療特點，告知埋線過程以及注意事項；2、物品準備：埋線針、線體、酒精棉球、鑷子等物品。（1）埋線針：采用5號注射器針頭作為套管，1.5寸的毫針減去針尖作為針芯，組合成埋線針；（2）線體：將醫(yī)用羊腸線剪成0.3cm-2.0cm左右的長短，浸泡在酒精中備用；

3、術(shù)者消毒:遵循七步洗手法后酒精消毒。埋線操作1、患者取仰臥位或俯臥位，暴露所需埋線的部位；2、用75%酒精或碘伏消毒局部皮膚；3、捏取一段線體，置于埋針管的前端，用鑷子將線體推入針管，注意不要損傷針尖；4、根據(jù)進針部位不同，左手拇、食指繃緊或提起進針部位皮膚，右手拿針迅速刺入皮下，根據(jù)穴位解剖特點，進一步深入到適當?shù)纳疃龋?、在獲得針感后，邊推針芯，邊提針管，將線體植入穴位；6、針出后，立即用干棉球壓迫針孔片刻，并敷貼醫(yī)用膠布，繼續(xù)下一個穴位操作。注意事項針刺出血時容易出現(xiàn)皮下血腫，可以用土豆片熱敷緩解。穴位下方有血管和神經(jīng)，對于這些穴位應(yīng)該避免深刺，以防傷及血管和神經(jīng)。患者在埋線后的1-5天內(nèi)會出現(xiàn)酸脹、沉重感或者走路不適感。穴位埋線一周一次，月經(jīng)期不可埋線，肥胖者六次為一個療程，調(diào)理月經(jīng)者以2個月經(jīng)周期為一個療程；羊腸線剪成1cm長短，需泡在75度的酒精內(nèi)，每天更換。面部及四肢末端需要埋入0.3cm左右的羊腸線。

針刀療法

針刀療法是在切開性手術(shù)法的基礎(chǔ)上結(jié)合針刺方法，利用特制的針具刺入深部病變處進行切割、剝離等不同形式的刺激，以達到疏通經(jīng)絡(luò)、止痛祛病目的的方法。

針刀在古代九針中的鑱針、鋒針等基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學外科用手術(shù)刀發(fā)展而成。(一)、針具

針刀由特種醫(yī)用合金不銹鋼經(jīng)特殊工藝制作而成，長10-15cm，針體多為圓柱體，直徑0.4-1.2mm，刀口小兒鋒利，尾部是一能夠準確掌握刀口運行方向的針柄，刀口線與刀柄平面處于同一平面內(nèi)。目前臨床常用的針刀主要分Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型三種型號。

(二)、操作方法1.消毒2.局部麻醉

2%碘酒消毒治療點，待碘酒干后用75%乙醇脫碘兩次。

每個治療點用2%利多卡因2-6ml，深部組織或治療較復雜的部位，可適當增加注射劑量。3．持針（1）單手持針法：醫(yī)者的右手拇、食二指捏住針柄，中指、環(huán)指扶住針體。（2）雙手持針法：針體較長時采用，右手拇、食二指捏住針柄，中指、環(huán)指扶住針體上段，左手拇、食指捏住針體下段。

醫(yī)者左手固定在進針點周圍，右手持針刀，將針刀刃貼于左手拇指甲壁，稍用力下壓可刺破皮膚，后緩慢推進，仔細體會，以便尋找病變部位。當醫(yī)者針刀下有硬韌、緊澀、黏連、沙沙的顆粒感等，或患者出現(xiàn)酸脹、麻木感時，停止進針。4.進針5.剝離

當針刀進針到一定深度，一般先縱行疏通剝離，后橫行疏通剝離。（1）縱行疏通剝離法：施術(shù)時刀口線與肌腱、韌帶的纖維方向一致，針體垂直骨面刺入，刀刃接觸骨面后，與刀口線一致進行來回擺動，不可橫行鏟剝。適用于肌腱、韌帶在骨面附著點處發(fā)生黏連，出現(xiàn)瘢痕而引起疼痛者。（2）橫行疏通剝離法：施術(shù)時刀口線與肌腱、韌帶的纖維方向一致，針體垂直骨面刺入，刀刃接觸骨面后，針體左右擺動或撬動，盡量將黏連在骨面上的肌肉、韌帶從骨面上鏟起，當針下有松動感時出針。適用于肌肉、韌帶損傷后與相鄰的骨面發(fā)生黏連，當肌肉、韌帶舒縮時，因黏連受牽拉或刺激而引起疼痛及功能障礙者。6．出針及術(shù)后處理

術(shù)后抽出針刀，快速以干棉球長時間按壓，防止出血?？稍卺樋滋幐采w消毒紗布。必要時可服抗生素或消炎止痛藥物，以防感染和鎮(zhèn)痛。術(shù)后應(yīng)注意休息及飲食。一般每次每穴切割剝離2-5次，相隔時間為5-7日。通常1-5個療程可獲明顯療效。

(三)、適應(yīng)范圍針刀療法適應(yīng)范圍較為廣泛，以軟組織損傷性病變和骨關(guān)節(jié)病變療效最佳。應(yīng)用指征：患者自覺某處有明顯疼痛；病變部位有明顯壓痛；觸診可觸及結(jié)節(jié)；指撥病變處有響聲。(四).注意事項1.操作者必須熟悉刺激部位的解剖情況。2.嚴格無菌操作。3.手法宜輕，不可迅猛推進，避免損傷神經(jīng)。4.治療后24h內(nèi)不宜熱敷、理療及按摩。2日內(nèi)勿沾水，保持潔凈。5.治療后3日內(nèi)避免過度牽拉，活動患處；3日后可適當活動促進局部血液循環(huán)及功能恢復。6.凝血功能障礙、體虛、嚴重高血壓病等應(yīng)慎用或禁用小針刀。

電針法一、電針儀器（一）G6805型電針治療儀

G6805一Ⅱ型治療儀是在G6805一I型的基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床需要而改進的電針治療儀，該儀器采用電子集成電路，具有體積小，操作簡單，攜帶方便等優(yōu)點。該儀器性能比較穩(wěn)定，可使用交直流電源，能輸出連續(xù)波、疏密波、斷續(xù)波。調(diào)制方式為連續(xù)波頻率為1～100Hz可調(diào)；疏密波其疏波為4Hz，密波為20Hz；斷續(xù)波為1～100Hz可調(diào)。正脈沖幅度（峰值）為50V，負脈沖幅度（峰值）為35V。正脈沖波寬為500μs，負脈沖波寬為250μs。二、操作方法２、配穴方法每次選?。博ぃ磳ρㄎ话瘁樉奶?/p>