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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL
2024年工傷事故補償協(xié)商一致合同版本合同目錄一覽第一條:合同主體及定義1.1甲方(受傷員工):【填寫甲方全稱及個人信息】1.2乙方(用人單位):【填寫乙方全稱及個人信息】第二條:事故概況2.1事故發(fā)生時間:2024年【填寫具體日期】2.2事故發(fā)生地點:【填寫事故發(fā)生地點】2.3事故經(jīng)過簡述:【填寫事故經(jīng)過】第三條:傷情確認3.1甲方受傷情況:【填寫甲方受傷具體情況】3.2傷情鑒定機構(gòu):【填寫傷情鑒定機構(gòu)名稱】3.3傷情鑒定結(jié)果:【填寫傷情鑒定結(jié)果】第四條:醫(yī)療救治4.1甲方救治醫(yī)院:【填寫甲方救治醫(yī)院名稱】4.2治療費用承擔(dān)方式:【填寫治療費用承擔(dān)方式】第五條:工傷認定5.1工傷認定機構(gòu):【填寫工傷認定機構(gòu)名稱】5.2工傷認定結(jié)果:【填寫工傷認定結(jié)果】第六條:補償金額及支付方式6.1一次性傷殘補助金:【填寫金額】6.2一次性醫(yī)療補助金:【填寫金額】6.3一次性傷殘就業(yè)補助金:【填寫金額】6.4其他補償金額:【填寫金額】6.5補償金支付方式:【填寫支付方式】第七條:合同簽訂及生效7.1合同簽訂日期:【填寫合同簽訂日期】7.2合同生效日期:【填寫合同生效日期】第八條:合同解除及終止8.1合同解除條件:【填寫合同解除條件】8.2合同終止條件:【填寫合同終止條件】第九條:違約責(zé)任9.1甲方違約責(zé)任:【填寫甲方違約責(zé)任】9.2乙方違約責(zé)任:【填寫乙方違約責(zé)任】第十條:爭議解決10.1爭議解決方式:【填寫爭議解決方式,如協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟】10.2爭議解決機構(gòu):【填寫爭議解決機構(gòu)名稱】第十一條:合同變更11.1合同變更條件:【填寫合同變更條件】11.2合同變更程序:【填寫合同變更程序】第十二條:合同的保管和保密12.1合同文本:【填寫合同文本的保管方式和地點】12.2合同內(nèi)容:【填寫合同內(nèi)容的保密要求和期限】第十三條:法律適用及爭議解決13.1法律適用:【填寫適用的法律法規(guī)名稱】13.2爭議解決:【填寫爭議解決方式,如協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟】第十四條:其他約定14.1【填寫其他約定內(nèi)容】14.2【填寫其他約定內(nèi)容】14.3【填寫其他約定內(nèi)容】第一部分:合同如下:第一條:合同主體及定義1.1甲方(受傷員工):【填寫甲方全稱及個人信息】1.2乙方(用人單位):【填寫乙方全稱及個人信息】第二條:事故概況2.1事故發(fā)生時間:2024年【填寫具體日期】2.2事故發(fā)生地點:【填寫事故發(fā)生地點】2.3事故經(jīng)過簡述:【填寫事故經(jīng)過】第三條:傷情確認3.1甲方受傷情況:【填寫甲方受傷具體情況】3.2傷情鑒定機構(gòu):【填寫傷情鑒定機構(gòu)名稱】3.3傷情鑒定結(jié)果:【填寫傷情鑒定結(jié)果】第四條:醫(yī)療救治4.1甲方救治醫(yī)院:【填寫甲方救治醫(yī)院名稱】4.2治療費用承擔(dān)方式:【填寫治療費用承擔(dān)方式】第五條:工傷認定5.1工傷認定機構(gòu):【填寫工傷認定機構(gòu)名稱】5.2工傷認定結(jié)果:【填寫工傷認定結(jié)果】第六條:補償金額及支付方式6.1一次性傷殘補助金:【填寫金額】6.2一次性醫(yī)療補助金:【填寫金額】6.3一次性傷殘就業(yè)補助金:【填寫金額】6.4其他補償金額:【填寫金額】6.5補償金支付方式:【填寫支付方式】第七條:合同簽訂及生效7.1合同簽訂日期:【填寫合同簽訂日期】7.2合同生效日期:【填寫合同生效日期】【此處省略1400字,以達到2000字內(nèi)的要求】第八條:合同解除及終止8.1合同解除條件:【填寫合同解除條件】8.2合同終止條件:【填寫合同終止條件】第九條:違約責(zé)任9.1甲方違約責(zé)任:【填寫甲方違約責(zé)任】9.2乙方違約責(zé)任:【填寫乙方違約責(zé)任】第十條:爭議解決10.1爭議解決方式:【填寫爭議解決方式,如協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟】10.2爭議解決機構(gòu):【填寫爭議解決機構(gòu)名稱】第十一條:合同變更11.1合同變更條件:【填寫合同變更條件】11.2合同變更程序:【填寫合同變更程序】第十二條:合同的保管和保密12.1合同文本:【填寫合同文本的保管方式和地點】12.2合同內(nèi)容:【填寫合同內(nèi)容的保密要求和期限】第十三條:法律適用及爭議解決13.1法律適用:【填寫適用的法律法規(guī)名稱】13.2爭議解決:【填寫爭議解決方式,如協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟】第十四條:其他約定14.1【填寫其他約定內(nèi)容】14.2【填寫其他約定內(nèi)容】14.3【填寫其他約定內(nèi)容】【此處省略957字,以達到2000字內(nèi)的要求】第二部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:附件一:甲方受傷情況證明文件附件二:事故經(jīng)過詳細報告附件三:傷情鑒定報告附件四:醫(yī)療救治費用清單附件五:工傷認定決定書附件六:補償金額計算明細附件七:支付憑證附件八:合同解除或終止證明文件附件九:違約行為記錄附件十:爭議解決結(jié)果記錄附件的詳細要求和說明:附件一:甲方受傷情況證明文件需包含甲方受傷的詳細情況,包括傷殘等級、治療情況等。附件二:事故經(jīng)過詳細報告需詳細記錄事故發(fā)生的時間、地點、原因及經(jīng)過。附件三:傷情鑒定報告需由具備資質(zhì)的傷情鑒定機構(gòu)出具,明確甲方的傷殘等級和治療期限。附件四:醫(yī)療救治費用清單需詳細列出甲方救治過程中的各項費用,包括醫(yī)療費、護理費等。附件五:工傷認定決定書需由工傷認定機構(gòu)出具,明確認定甲方的事故為工傷。附件六:補償金額計算明細需詳細列出補償金額的計算依據(jù)和計算結(jié)果。附件七:支付憑證需記錄補償金支付的日期、金額和方式。附件八:合同解除或終止證明文件需明確解除或終止合同的原因和日期。附件九:違約行為記錄需記錄雙方在合同履行過程中的違約行為。附件十:爭議解決結(jié)果記錄需記錄爭議解決的結(jié)果和日期。說明二:違約行為及責(zé)任認定:違約行為:1.甲方未按合同約定接受醫(yī)療救治。2.甲方未按合同約定提供完整的受傷情況證明文件。3.甲方未按約定時間接受傷情鑒定。4.乙方未按合同約定支付補償金。5.乙方未按合同約定提供工作環(huán)境安全保障。責(zé)任認定標(biāo)準(zhǔn):1.甲方違約行為導(dǎo)致合同無法履行,甲方需承擔(dān)違約責(zé)任,包括但不限于支付違約金、賠償因此造成的損失等。2.乙方違約行為導(dǎo)致合同無法履行,乙方需承擔(dān)違約責(zé)任,包括但不限于支付違約金、賠償因此造成的損失等。示例說明:若甲方未按合同約定接受醫(yī)療救治,導(dǎo)致傷情惡化,乙方有權(quán)暫停支付補償金,并要求甲方承擔(dān)因此造成的額外費用。說明三:法律名詞及解釋:工傷:指在工作時間、工作地
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