醫(yī)療事件知識(shí)圖譜本體構(gòu)建規(guī)范（征求意見(jiàn)稿）

1本文件描述了醫(yī)療事件知識(shí)圖譜本體，即醫(yī)療事件實(shí)體、屬性及關(guān)系的規(guī)范化表示及其構(gòu)建方法和要求，旨在提供一種結(jié)構(gòu)化表示醫(yī)療事件數(shù)據(jù)的方式。本文件適用于醫(yī)院和相關(guān)科研服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療事件知識(shí)的表示、存儲(chǔ)、檢索、推理和應(yīng)用等各種研究和業(yè)務(wù)場(chǎng)景。2規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過(guò)本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單（不包括勘誤的內(nèi)容）或修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn)。但是，鼓勵(lì)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。ISO8601:2004數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和交換形式·信息交換·日期和時(shí)間的表示方法GB/T42131-2022人工智能知識(shí)圖譜技術(shù)框架GB/T5271.1-2000信息技術(shù)詞匯第1部分:基本術(shù)語(yǔ)WS/T671國(guó)家衛(wèi)生與人口信息數(shù)據(jù)字典T/CI196-2023醫(yī)療知識(shí)圖譜構(gòu)建技術(shù)要求3術(shù)語(yǔ)和定義GB/T5271.1-2000和WS/T671中包含的術(shù)語(yǔ)和縮略語(yǔ)適用于本標(biāo)準(zhǔn)，本標(biāo)準(zhǔn)中僅列出未包含的術(shù)語(yǔ)和縮略語(yǔ)。3.1就診過(guò)程事件指病患的一次入院事件，包含門診事件，住院事件，急診事件和掛號(hào)事件。3.2臨床醫(yī)療事件指在醫(yī)學(xué)診療過(guò)程中發(fā)生的醫(yī)生對(duì)患者診療的事件總稱，包括檢測(cè)事件、診斷事件和治療或預(yù)防事件。4知識(shí)圖譜構(gòu)建要求4.1實(shí)體要求4.1.1每個(gè)實(shí)體類型應(yīng)具有唯一的標(biāo)識(shí)符(ID)。4.1.2實(shí)體類型的表示應(yīng)包含必要的字段，如名稱(name)、英文名稱(eng_name)、樹(shù)狀號(hào)(tree_id)、定義(description)、鏈接(link)和發(fā)布時(shí)間(publish_time)。4.1.3實(shí)體屬性的表示應(yīng)包含的字段，如ID、名稱(name)、別名（alias）、定義(description)、適用語(yǔ)義類型（Applicablesemantictype）、數(shù)據(jù)類型（datatype）、鏈接(link)和發(fā)布時(shí)間(publish_time)。4.2關(guān)系要求24.2.1關(guān)系應(yīng)明確表示實(shí)體之間的語(yǔ)義聯(lián)系。4.2.2關(guān)系應(yīng)具有描述性的定義，并鏈接到相應(yīng)的定義頁(yè)面。4.3數(shù)據(jù)類型4.3.1文本數(shù)據(jù)類型應(yīng)使用字符串(String)表示。4.3.2日期數(shù)據(jù)類型應(yīng)使用日期(Date)表示，格式為"YYYY-MM-DDHH"。4.3.3數(shù)值數(shù)據(jù)類型應(yīng)使用浮點(diǎn)數(shù)(Float)或整數(shù)(Integer)表示，根據(jù)數(shù)據(jù)特性選擇。4.4鏈接格式4.4.1實(shí)體鏈接應(yīng)遵循h(huán)ttp:///{entity_type}/{entity_id}的格式。4.4.2關(guān)系鏈接應(yīng)遵循h(huán)ttp:///{relation_type}/{relation_id}的格式。4.5發(fā)布時(shí)間4.5.1所有實(shí)體和關(guān)系應(yīng)包含發(fā)布時(shí)間(publish_time)屬性，格式遵循ISO8601標(biāo)準(zhǔn)。5醫(yī)療事件知識(shí)圖譜表示5.1醫(yī)療事件分類基于知識(shí)圖譜的本體論，醫(yī)療事件概念涵蓋了就診過(guò)程事件（如門診事件和住院事件）、臨床診療事件（如醫(yī)學(xué)檢查事件和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)事件）以及治療或預(yù)防事件（如醫(yī)學(xué)手術(shù)事件和醫(yī)學(xué)開(kāi)這些事件概念通過(guò)兩種方式連接。一是通過(guò)語(yǔ)義關(guān)系和屬性連接，例如“醫(yī)學(xué)手術(shù)事件-入室時(shí)異常部位-人體形態(tài)和結(jié)構(gòu)”和“住院事件-入院時(shí)間-值”。二是通過(guò)特定關(guān)系關(guān)聯(lián)起來(lái)，這種結(jié)構(gòu)遵循“事件1-關(guān)系-事件2”的模式，如“住院事件-住院期間的治療-醫(yī)學(xué)治療事件”。醫(yī)療事件包括就診過(guò)程事件和臨床醫(yī)療事件。就診過(guò)程事件包含門診事件，住院事件，急診事件和掛號(hào)事件。臨床醫(yī)療事件包括檢測(cè)事件、診斷事件和治療或預(yù)防事件。其中檢測(cè)事件還包括醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)事件、醫(yī)學(xué)檢查事件和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)事件，診斷事件還包含醫(yī)學(xué)會(huì)診事件和醫(yī)學(xué)問(wèn)診事件，治療或預(yù)防事件還包含醫(yī)學(xué)麻醉事件、醫(yī)學(xué)手術(shù)事件、醫(yī)學(xué)治療事件、醫(yī)學(xué)開(kāi)藥事件、醫(yī)學(xué)搶救事件、醫(yī)學(xué)護(hù)理事件、醫(yī)學(xué)查房事件和醫(yī)學(xué)輸血事件。臨床不良事件主要包含藥品不良反應(yīng)事件。5.2實(shí)體類型醫(yī)療事件知識(shí)圖譜實(shí)體類型內(nèi)容見(jiàn)表13表1實(shí)體類型表1http://301/t_2件http://301/t_visit_process_3http://301/t_outpatient_4http://301/t_inpatient_5http://301/t_emergency_6http://301/t_register_7件_tre_eventhttp://301/t_clinica_dia_trt8http://301/t_clinica_test_9件_eventhttp://301/t_med_monitor_件http://301/t_med_exam_件http://301/t_med_lab_http://301/t_clinica_diag_件http://301/t_med_consultati件_eventhttp://301/t_med_inquiry__eventhttp://301/t_med_process_件http://301/t_med_ana_件http://301/t_med_operation_4件http://301/t_med_treatment_件http://301/t_med_prescribe_件http://301/t_med_rescue_件_eventhttp://301/t_med_nursing_件http://301/t_med_ward_round件http://301/t_med_blood_trann件http://301/t_event_cli”http://301/t_event_med55.3實(shí)體屬性醫(yī)療事件知識(shí)圖譜實(shí)體屬性示例見(jiàn)表2。表2實(shí)體屬性示例表http://301http://301/p_cuhttp://301/phttp://301/p_show準(zhǔn)http://301/p_sthttp://301/p_clhttp://301/p_enghttp://301/p_knohttp://301/p_den址http://301/http://301/p_puhttp://301/p_trhttp://301/t_ev6等，如“吸煙”、“喝酒”、“長(zhǎng)跑”http://301/t_evhttp://301/t_mehttp://301/t_mehttp://301/t_mehttp://301/t_mehttp://301/t_mehttp://301/t_mehttp://301/t_mehttp://301/t_mehttp://301/t_mehttp://301/t_meltation_event/p_consultationhttp://301/t_meltation_event/p_consulehttp://301/t_mehttp://301/t_me_infanthttp://301/t_meltation_event/p_consultati7shttp://301/t_mehttp://301/t_mery_event/p_chief_comhttp://301/t_mery_event/p_present_hhttp://301/t_mery_event/p_onset_con因http://301/t_mehttp://301/t_mehttp://301/t_meyhttp://301/t_mery_event/p_personal_hhttp://301/t_mehttp://301/t_mery_event/p_family_hyhttp://301/t_mery_event/p_marriage_hhttp://301/t_mery_event/p_men_fer_hhttp://301/t_mehttp://301/t_mery_event/p_allergy_h因http://301/t_mery_event/p_undiagnosed_lhttp://301/t_mehttp://301/t_mehttp://301/t_mevent/p_pre_oper_anesthesia8http://301/t_mevent/p_post_oper_anesthesiahttp://301/t_mehttp://301/t_mevent/p_duration_of_anehttp://301/t_mevent/p_narcosis_duratihttp://301/t_mevent/p_appointment_wahttp://301/t_mevent/p_appointment_wait_tihttp://301/t_mevent/p_intraoperative_medichttp://301/t_mevent/p_operation_anesthesiahttp://301/t_mehttp://301/t_mehttp://301/t_mevent/p_analgesia_plhttp://301/t_mevent/p_analgesic_treatmethttp://301/t_mehttp://301/t_mevent/p_last_analgesic_duhttp://301/t_mevent/p_analgesic_pump_http://301/t_mehttp://301/t_me9http://301/t_mevent/p_background_inpu間http://301/t_mevent/p_analgesic_pump_lo間http://301/t_mevent/p_analgesic_pump_sta間http://301/t_mevent/p_analgesic_pump_sthttp://301/t_mevent/p_analgesic_evaluahttp://301/t_mevent/p_anesthetic_effect_evhttp://301/t_mevent/p_ana_letter_authorhttp://301/t_mevent/p_anesthesia_consent_patienthttp://301/t_mevent/p_relation_signer_http://301/t_mevent/p_in_recovery_rohttp://301/t_mevent/p_out_recovery_rohttp://301/t_mehttp://301/t_medhttp://301/t_mehttp://301/t_mehttp://301/t_mehttp://301/t_metion_event/p_operathttp://301/t_mehttp://301/t_mehttp://301/t_mehttp://301/t_mehttp://301/t_me_tran_timeshttp://301/t_metion_event/p_operation_tran_vol_valuehttp://301/t_metion_event/p_operation_blhttp://301/t_metion_event/p_blood_http://301/t_metion_event/p_blood_thttp://301/t_mehttp://301/t_meehttp://301/t_mehttp://301/t_me位http://301/t_mehttp://301/t_medhttp://301/t_mehttp://301/t_mehttp://301/t_mehttp://301/t_metion_event/p_security_dhttp://301/t_mehttp://301/t_metion_event/p_operation_lettehttp://301/t_metion_event/p_pre_discuhttp://301/t_mehttp://301/t_metion_event/p_surgicahttp://301/t_mehttp://301/t_methttp://301/t_mehttp://301/t_metion_event/p_is_secohttp://301/t_metion_event/p_opn_atrianhttp://301/t_mement_event/p_treatment_durathttp://301/t_mement_event/p_in_cp_dhttp://301/t_mehttp://301/t_mement_event/p_cp_status_n間http://301/t_mement_event/p_out_cp_ddhttp://301/t_mement_event/p_treatment_rechttp://301/t_meribe_event/p_medicinehttp://301/t_meribe_event/p_medicinhttp://301/t_meribe_event/p_doctor__nohttp://301/t_meribe_event/p_prescribe_or_timehttp://301/t_meribe_event/p_prescribe_ordehttp://301/t_meribe_event/p_pharmacy_storhttp://301/t_meribe_event/p_dispenshttp://301/t_meribe_event/p_dispensing_http://301/t_meribe_event/p_dispensehttp://301/t_meribe_event/p_dispensin稱http://301/t_meribe_event/p_pres_audit_pershttp://301/t_meribe_event/p_pres_audihttp://301/t_mehttp://301/t_mehttp://301/t_mehttp://301/t_mehttp://301/t_meshttp://301/t_mehttp://301/t_mehttp://301/t_mehttp://301/t_mehttp://301/t_mehttp://301/t_mehttp://301/t_mehttp://301/t_mehttp://301/t_mee_event/p_rescue_bloohttp://301/t_mee_event/p_rescue_blood_tran_vhttp://301/t_mee_event/p_rescue_bloodhttp://301/t_me間http://301/t_me式http://301/t_me長(zhǎng)http://301/t_mehttp://301/t_meehttp://301/t_meng_event/p_nurse_starhttp://301/t_meng_event/p_nurse_enhttp://301/t_mehttp://301/t_mehttp://301/t_mehttp://301/t_mehttp://301/t_meng_event/p_infusion_react_timeshttp://301/t_meng_event/p_decubital_ulcerhttp://301/t_meng_event/p_nursing_infechttp://301/t_meng_event/p_nurse_sig_infohttp://301/t_meng_event/p_nurse_Ingestio_infohttp://301/t_meng_event/p_nurse_discharghttp://301/t_meng_event/p_med_order_imphttp://301/t_meng_event/p_nurse_evaluatiohttp://301/t_meng_event/p_nurse_evaluation_息http://301/t_meng_event/p_nurse_transfehttp://301/t_meng_event/p_post_operationhttp://301/t_me間http://301/t_mehttp://301/t_mehttp://301/t_meng_event/p_leave_warhttp://301/t_meng_event/p_leave_ward_http://301/t_mehttp://301/t_mehttp://301/t_meng_event/p_pull_down_behttp://301/t_meng_event/p_pull_down_bed_http://301/t_mehttp://301/t_meng_event/p_infuse_starhttp://301/t_meng_event/p_infuse_en_datehttp://301/t_meng_event/p_infuse_play_enhttp://301/t_meng_event/p_infuse_drughttp://301/t_me_recordhttp://301/t_meround_event/p_current_illnesdhttp://301/t_mehttp://301/t_meround_event/p_doctorhttp://301/t_meround_event/p_instruhttp://301/t_meround_event/p_enter_dat_timehttp://301/t_meround_event/p_stop_order_dathttp://301/t_meround_event/p_order_http://301/t_rehttp://301/t_rehttp://301/t_rehttp://301/t_rehttp://301/t_rehttp://301/t_em_event/p_emergency_belong_visitshttp://301/t_em_event/r_triage_calsshttp://301/t_em_event/p_arrive_typehttp://301/t_em_event/p_tprbphttp://301/t_em_event/p_record_statushttp://301/t_em_event/p_emerg_typehttp://301/t_em_event/p_green_channel_infohttp://301/t_em_event/p_observation_recordshttp://301/t_em_event/p_going_wherehttp://301/t_em_event/p_emergency_is_infant間http://301/t_em_event/p_revenue_observation_timehttp://301/t_out_event/p_outpatient_bhttp://301/t_ouhttp://301/t_in_event/p_inpatient_belong_visits_namehttp://301/t_in_event/p_admission_class_nameyhttp://301/t_in_event/p_dcpci_before_dayhttp://301/t_in_event/p_dcpci_after_day_casehttp://301/t_in_event/p_is_instractable_casehttp://301/t_in_event/p_admission_causehttp://301/t_in_event/p_adm_condition_deschttp://301/t_in_event/p_treatment_plandhttp://301/t_in_event/p_tube_draw_recordhttp://301/t_in_event/p_stage_summaryhttp://301/t_in_event/p_hospitalized_idhttp://301/t_in_event/p_discharge_summaryhttp://301/t_in_event/p_hospitalized_consent_formhttp://301/t_in_event/p_death_discussion_recordhttp://301/t_in_event/p_ward_namehttp://301/t_in_event/p_admission_timehttp://301/t_in_event/p_discharge_timeshttp://301/t_in_event/p_in_hospital_dayshttp://301/t_in_event/p_death_time_wherehttp://301/t_in_event/p_inpatient_going_wherehttp://301/t_in_event/p_inpatient_is_infanthttp://301/t_in_event/p_discharge_orderhttp://301/t_in_event/p_blood_tran_vol5.4語(yǔ)義關(guān)系醫(yī)療事件知識(shí)圖譜語(yǔ)義關(guān)系示例見(jiàn)表3表3語(yǔ)義關(guān)系示例表http://301/http://301/http://301/r_http://301/t室http://301/http://301/http://301/ency_event/r_emergency_mehttp://301/http://301/http://301/ency_event/r_emergency_eventhttp://301/ency_event/r_emergency_med_ex_eventhttp://301/稱http://301/http://301/t_稱http://301/ency_event/r_emergency_mehttp://301/_round_eventhttp://301/ency_event/r_emergency_med_wa_round_eventhttp://301/員http://301/室http://301/度度http://301/http://301/_state態(tài)http://301/ency_event/r_emergency_physic_state別http://301/http://301/件http://301/ency_event/r_emergency_員http://301/http://301/thttp://301/_eventhttp://301/tient_event/r_outpatiehttp://301/http://301/tient_event/r_outpatie_eventhttp://301/tient_event/r_outpatient_稱http://301/稱http://301/http://301/tient_event/r_outpathttp://301/tient_event/r_outpatienthttp://301/室http://301/tient_event/r_outpatient_de件http://301/tient_event/r_outpatient_regi_eventhttp://301/構(gòu)http://301/e室http://301/e員http://301/員http://301/ient_event/r_inpatit室http://301/thttp://301/http://301/http://301/ient_event/r_inpatient_eventhttp://301/ient_event/r_inpatient_med_ex_eventhttp://301/稱http://301/稱http://301/ient_event/r_inpatihttp://301/ient_event/r_inpatient_mehttp://301/_round_eventhttp://301/ient_event/r_inpatient_med_wa_round_eventhttp://301/t_shttp://301/shttp://301/員http://301/onitor_event/r_monitohttp://301/onitor_event/r_monito像http://301/onitor_event/r_monito據(jù)http://301/onitor_event/r_monitor_wavefo_datahttp://301/xam_event/r_monitor_eq員http://301/xam_event/r_exam_medicahttp://301/果http://301/像http://301/xam_event/r_exam_medica據(jù)http://301/xam_event/r_exam_wavefo論http://301/見(jiàn)http://301/http://301/現(xiàn)http://301/xam_event/r_exam_clinicahttp://301/t_http://301/員http://301/ab_event/r_lab_medichttp://301/http://301/http://301/果果http://301/ab_event/r_lab_quantitatihttp://301/http://301/http://301/onsultation_event/r_consr員http://301/onsultation_event/r_cons構(gòu)http://301/onsultation_event/r_conshttp://301/員http://301/onsultation_event/r_r室http://301/onsultation_event/r_appl室http://301/onsultation_event/r_cons態(tài)態(tài)http://301/onsultation_event/r_c案http://301/onsultation_event/r_cons員http://301/nquiry_event/r_inquiry_室http://301/nquiry_event/r_inquiry_dhttp://301/nquiry_event/r_inquiry_phttp://301/nquiry_event/r_main_smhttp://301/nquiry_event/r_accompani式http://301/nquiry_event/r_life果http://301/nquiry_event/r_inquiry_rghttp://301/_medicine/r_event_medicine_dr現(xiàn)http://301/_medicine/r_event_medicine_clical_feature員http://301/員http://301/na_event/r_narcosis_helphttp://301/http://301/na_event/r_narcotic_dru構(gòu)http://301/na_event/r_pain_locatio員http://301/na_event/r_anesthesia_rerhttp://301/t_員na_event/r_anesthesia_rec員http://301/peration_event/r_chief_su員http://301/peration_event/r_first_at員http://301/peration_event/r_second_http://301/peration_event/r_operatihttp://301/peration_event/r_anesthe果http://301/peration_event/r_operatithttp://301/peration_event/r_blood_tran_v_unithttp://301/peration_event/r_post_hehttp://301/peration_event/r_operatihttp://301/peration_event/r_postopehttp://301/peration_event/r_preoper員http://301/reatment_event/r_treatme療http://301/reatment_event/r_treatmehttp://301/reatment_event/t_treatme_actionhttp://301/reatment_event/r_treatmehttp://301/reatment_event/r_treatme徑http://301/reatment_event/r_clinica生員http://301/reatment_event/r_in_cp_員http://301/rescribe_event/r_prescri的http://301/rescribe_event/t_medicin徑http://301/rescribe_event/t_administrati_routehttp://301/rescribe_event/r_prescris員http://301/http://301/http://301/件http://301/http://301/http://301/http://301/http://301/員http://301/稱室http://301/ursing_event/r_departhttp://301/ursing_event/r_nurse_moni果http://301/ursing_event/r_nurse_re員http://301/ursing_event/r_infuse_http://301/ard_round_event/r_ward員http://301/ard_round_event/r_ward型http://301/ard_round_event/r_d段http://301/ard_round_event/r_trea案http://301/ard_round_event/r_trean果http://301/ard_round_event/r_ward室http://301/ard_round_event/r_orde員http://301/ard_round_event/r_orde員http://301/ard_round_event/r_stop_orderi_docterhttp://301/t_員ard_round_event/r_ordee員http://301/ard_round_event/r_stop_o6知識(shí)圖譜構(gòu)建步驟通用醫(yī)學(xué)知識(shí)圖譜中的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)集充分參考國(guó)內(nèi)外行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，包括以疾病為中心的64個(gè)方面的本體類型。其中疾病、手術(shù)、檢查、檢驗(yàn)和藥品作為關(guān)鍵術(shù)語(yǔ)集，最廣泛吸納了多方標(biāo)準(zhǔn)來(lái)源，疾病主要參考ICD-10及其擴(kuò)展版標(biāo)準(zhǔn)，其中重點(diǎn)關(guān)注北京版RC020-ICD-10診斷編碼和全國(guó)第二版疾病和診斷代碼（RC020-ICD-10，衛(wèi)健委，2018）兩個(gè)版本；手術(shù)、檢查和檢驗(yàn)主要參考ICD-9-CM-3及其擴(kuò)展版標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)關(guān)注全國(guó)第二版手術(shù)操作編碼（ICD-9-CM-3，衛(wèi)健委，2017）版本；藥品方面分為西藥、中草藥和中成藥，主要參考ATC藥物編碼（2020版-藥智數(shù)據(jù)庫(kù)部分中成藥依據(jù)中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院在臨床中特色應(yīng)用的藥物編碼，兩者同時(shí)兼顧國(guó)家藥監(jiān)局?jǐn)?shù)據(jù)，即藥品批準(zhǔn)文號(hào)。其它方面，一些常用臨床醫(yī)療術(shù)語(yǔ)、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)療器械等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，也是癥狀、人體形態(tài)與結(jié)構(gòu)和器械耗材敷料等本體的參考來(lái)源。此外，圖譜中還包含有大量在實(shí)際應(yīng)用中產(chǎn)生、來(lái)源于臨床數(shù)據(jù)中、經(jīng)