2024年度醫(yī)療機構與患者醫(yī)療服務合同3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度醫(yī)療機構與患者醫(yī)療服務合同本合同目錄一覽第一條合同雙方基本信息1.1醫(yī)療機構名稱、地址、聯(lián)系方式1.2患者姓名、聯(lián)系方式、身份證號第二條服務內容與項目2.1醫(yī)療服務項目概述2.2具體醫(yī)療服務項目2.3服務內容變更及補充第三條服務時間與地點3.1服務時間安排3.2服務地點約定3.3服務時間調整及通知第四條服務費用與支付4.1服務費用標準4.2費用支付方式4.3費用變更及調整4.4費用支付期限第五條醫(yī)療機構責任5.1醫(yī)療機構資質與義務5.2醫(yī)療事故處理5.3醫(yī)療保險責任5.4醫(yī)療信息保密第六條患者責任與義務6.1患者就診須知6.2患者配合醫(yī)療機構工作的義務6.3患者隱私保護6.4患者自行承擔的風險第七條服務質量與監(jiān)督7.1醫(yī)療服務質量標準7.2服務質量監(jiān)督機制7.3患者投訴處理7.4服務質量改進措施第八條服務期限與終止8.1服務期限約定8.2服務期限延長及縮短8.3服務終止條件及程序8.4服務終止后的后續(xù)處理第九條違約責任與賠償9.1醫(yī)療機構違約責任9.2患者違約責任9.3違約賠償標準及方式9.4違約爭議解決第十條爭議解決10.1爭議解決方式10.2爭議解決程序10.3爭議解決費用承擔10.4爭議解決地點第十一條合同生效與解除11.1合同生效條件11.2合同解除條件11.3合同解除程序11.4合同解除后的處理第十二條合同附件12.1附件一：醫(yī)療服務項目明細表12.2附件二：費用清單12.3附件三：其他相關文件第十三條合同變更與補充13.1合同變更條件13.2合同變更程序13.3合同補充協(xié)議13.4合同變更后的效力第十四條合同解除與終止14.1合同解除條件14.2合同終止條件14.3合同解除程序14.4合同終止后的處理第一部分：合同如下：第一條合同雙方基本信息1.1醫(yī)療機構名稱：醫(yī)院1.2醫(yī)療機構地址：省市區(qū)路號1.4患者姓名：1.6患者身份證號：X第二條服務內容與項目2.1醫(yī)療服務項目概述：本合同約定的醫(yī)療服務項目為門診診療、住院治療及康復護理。2.2具體醫(yī)療服務項目：2.2.1門診診療：包括初診、復診、檢查、治療等。2.2.2住院治療：根據(jù)病情需要，提供相應的住院治療服務。2.2.3康復護理：提供康復訓練、生活護理等康復服務。2.3服務內容變更及補充：經雙方協(xié)商一致，可以對本合同約定的服務內容進行變更或補充。第三條服務時間與地點3.1服務時間安排：門診服務時間為每周一至周日，上午8:00至12:00，下午13:00至17:00；住院服務時間根據(jù)患者病情及醫(yī)院安排。3.2服務地點約定：門診服務地點為醫(yī)院門診樓；住院服務地點為醫(yī)院病房樓。3.3服務時間調整及通知：如遇特殊情況需要調整服務時間，醫(yī)療機構應提前通知患者。第四條服務費用與支付4.1服務費用標準：根據(jù)《省醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》執(zhí)行，具體費用以醫(yī)療機構出具的收費票據(jù)為準。4.2費用支付方式：患者可通過現(xiàn)金、銀行卡、醫(yī)?？ǖ确绞街Ц斗召M用。4.3費用變更及調整：如因政策調整或醫(yī)療技術進步導致費用發(fā)生變動，醫(yī)療機構應提前通知患者并協(xié)商調整。4.4費用支付期限：患者應在服務完成后立即支付相關費用。第五條醫(yī)療機構責任5.1醫(yī)療機構資質與義務：醫(yī)院具備合法的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證，承擔相應的醫(yī)療責任和義務。5.2醫(yī)療事故處理：如發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)療機構應按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，承擔相應責任。5.3醫(yī)療保險責任：醫(yī)療機構應積極配合患者辦理醫(yī)療保險報銷手續(xù)。5.4醫(yī)療信息保密：醫(yī)療機構應嚴格遵守醫(yī)療信息保密制度，保護患者隱私。第六條患者責任與義務6.1患者就診須知：患者應遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，配合醫(yī)護人員進行診療。6.2患者配合醫(yī)療機構工作的義務：患者應如實告知自己的病情，配合醫(yī)療機構進行各項檢查和治療。6.3患者隱私保護：患者應尊重他人的隱私，不得泄露他人的醫(yī)療信息。6.4患者自行承擔的風險：患者應了解醫(yī)療行為的風險，并自行承擔相應的風險。第八條服務期限與終止8.1服務期限約定：本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，服務期限為一年。8.2服務期限延長及縮短：如需延長服務期限，雙方應提前一個月書面協(xié)商一致，并簽訂補充協(xié)議。如需縮短服務期限，醫(yī)療機構應在一個月內書面通知患者。8.3.1服務期限屆滿；8.3.2雙方協(xié)商一致解除合同；8.3.3患者死亡或喪失民事行為能力；8.3.5合同約定的其他終止條件。服務終止程序：服務終止時，醫(yī)療機構應出具終止證明，并辦理相關手續(xù)。第九條違約責任與賠償9.1醫(yī)療機構違約責任：若醫(yī)療機構未按約定提供服務或違反合同其他約定，應承擔違約責任，包括但不限于退還已收取的服務費用，并支付違約金。9.2患者違約責任：若患者未按約定支付費用或違反合同其他約定，應承擔違約責任，包括但不限于支付違約金，并賠償醫(yī)療機構因此遭受的損失。9.3違約賠償標準及方式：違約賠償標準根據(jù)合同約定或法律規(guī)定確定，賠償方式包括但不限于貨幣賠償、服務補償?shù)取?.4違約爭議解決：違約爭議應通過友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可依法向有管轄權的人民法院提起訴訟。第十條爭議解決10.1爭議解決方式：本合同爭議解決方式為協(xié)商、調解、仲裁或訴訟。10.2爭議解決程序：爭議發(fā)生后，雙方應友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可申請調解或仲裁，也可直接向人民法院提起訴訟。10.3爭議解決費用承擔：爭議解決費用由敗訴方承擔，除非法律另有規(guī)定。10.4爭議解決地點：爭議解決地點為醫(yī)療機構所在地或雙方協(xié)商一致的其他地點。第十一條合同生效與解除11.1合同生效條件：本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。11.2.1雙方協(xié)商一致解除合同；11.2.2合同約定的解除條件成就；11.2.3法定或約定解除事由出現(xiàn)。11.3合同解除程序：合同解除時，雙方應書面通知對方，并辦理相關手續(xù)。11.4合同解除后的處理：合同解除后，雙方應按照約定或法律規(guī)定處理未履行完畢的義務和責任。第十二條合同附件12.1附件一：醫(yī)療服務項目明細表12.2附件二：費用清單12.3附件三：其他相關文件第十三條合同變更與補充13.1合同變更條件：本合同在履行過程中，如因不可抗力或其他正當理由需要變更，雙方應協(xié)商一致。13.2合同變更程序：合同變更應書面進行，并經雙方簽字蓋章后生效。13.3合同補充協(xié)議：本合同如有未盡事宜，可另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。13.4合同變更后的效力：合同變更后，雙方應按照變更后的條款履行義務。第十四條合同解除與終止14.1合同解除條件：同第十一條第2款。14.2合同終止條件：同第十一條第2款。14.3合同解除程序：同第十一條第3款。14.4合同終止后的處理：同第十一條第4款。第二部分：第三方介入后的修正第十五條第三方介入的概念與范圍15.1定義：本條款所指的第三方，是指除甲乙雙方以外的，為履行本合同或提供相關服務而介入合同關系的個人或機構。15.2范圍：第三方介入的范圍包括但不限于醫(yī)療服務、技術支持、咨詢、保險、物流、法律服務等。第十六條第三方介入的程序與條件16.1程序：甲乙雙方在需要第三方介入時，應協(xié)商確定第三方的選擇、角色及職責，并簽署書面協(xié)議。16.2.1第三方具備相應的資質和能力；16.2.2第三方介入的內容與本合同目的相符；16.2.3第三方介入不會損害甲乙雙方的合法權益。第十七條第三方的責任與權利17.1.1按照合同約定或甲乙雙方的要求，履行相應的服務或職責；17.1.2對其提供的服務或產品的質量負責；17.1.3對其行為導致的任何損失或損害承擔相應的賠償責任。17.2.1獲取甲乙雙方提供的必要信息；17.2.2請求甲乙雙方提供必要的協(xié)助；17.2.3在其職責范圍內，獨立行使權利。第十八條第三方的責任限額18.1明確：甲乙雙方應在本合同中明確第三方的責任限額，包括但不限于賠償限額、損失限額等。18.2確定：責任限額應根據(jù)第三方的服務性質、能力、風險等因素綜合確定，并在第三方協(xié)議中予以明確。18.3修改：如需修改責任限額，甲乙雙方應書面協(xié)商一致，并通知第三方。第十九條第三方與其他各方的劃分說明19.1職責劃分：第三方在介入本合同時，其職責應明確劃分，避免與其他各方產生責任交叉或權利沖突。19.2通知義務：甲乙雙方應及時通知第三方任何與本合同相關的變更或爭議，確保第三方了解其職責和權益。第二十條第三方介入的終止20.1.1第三方服務期限屆滿；20.1.2第三方服務被終止；20.1.3第三方介入的內容已實現(xiàn)或不再需要。20.2終止程序：第三方介入終止時，甲乙雙方應書面通知第三方，并辦理相關手續(xù)。第二十一條第三方介入的爭議解決21.1解決方式：第三方介入產生的爭議，應通過友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可依法向有管轄權的人民法院提起訴訟。21.2解決地點：爭議解決地點為醫(yī)療機構所在地或雙方協(xié)商一致的其他地點。第二十二條第三方介入的保密義務22.1保密內容：第三方在介入本合同時，應遵守保密義務，對甲乙雙方的商業(yè)秘密、患者隱私等信息予以保密。22.2保密期限：保密期限自合同簽訂之日起至合同終止后五年內。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：醫(yī)療服務項目明細表要求：詳細列出所有醫(yī)療服務項目及其價格，包括但不限于門診診療、住院治療、康復護理等。說明：本明細表作為合同附件，用于明確雙方服務內容與費用。2.附件二：費用清單要求：列出患者接受醫(yī)療服務所需支付的所有費用，包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥品費等。說明：本清單作為合同附件，用于明確患者支付費用的具體項目和金額。3.附件三：第三方協(xié)議要求：詳細描述第三方介入的協(xié)議內容，包括服務內容、費用、責任、權利等。說明：本協(xié)議作為合同附件，用于明確第三方介入的具體條款。4.附件四：合同變更協(xié)議要求：記錄合同變更的內容、雙方協(xié)商一致的意見、變更生效日期等。說明：本協(xié)議作為合同附件，用于明確合同變更的細節(jié)。5.附件五：服務終止證明要求：記錄服務終止的原因、日期、雙方簽字等。說明：本證明作為合同附件，用于證明服務已終止。6.附件六：爭議解決文件要求：記錄爭議解決的過程、結果、雙方簽字等。說明：本文件作為合同附件，用于證明爭議已得到解決。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為：醫(yī)療機構未按約定提供醫(yī)療服務。責任認定標準：醫(yī)療機構應退還患者已支付的費用，并支付相應的違約金。示例說明：若醫(yī)療機構未按約定時間提供門診服務，患者有權要求退還掛號費并要求支付違約金。2.違約行為：患者未按約定支付費用。責任認定標準：患者應支付相應的滯納金，并承擔由此產生的利息。示例說明：若患者未按時支付住院治療費用，醫(yī)療機構可收取滯納金。3.違約行為：第三方服務不符合約定。責任認定標準：第三方應退還甲乙雙方已支付的費用，并支付相應的違約金。示例說明：若第三方提供的物流服務延誤，導致患者無法按時接受治療，第三方應退還物流費用并支付違約金。4.違約行為：泄露患者隱私。責任認定標準：責任方應承擔相應的法律責任，并賠償患者因此遭受的損失。示例說明：若醫(yī)療機構泄露患者隱私，患者有權要求賠償損失。5.違約行為：合同終止后，一方未履行合同約定的義務。責任認定標準：責任方應承擔相應的違約責任，包括但不限于支付違約金。示例說明：合同終止后，若醫(yī)療機構未退還患者預付款，患者有權要求支付違約金。全文完。2024年度醫(yī)療機構與患者醫(yī)療服務合同1本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1醫(yī)療機構名稱及地址1.2患者姓名及聯(lián)系方式2.服務內容與范圍2.1服務項目2.2服務方式2.3服務時間3.服務質量標準3.1服務標準3.2質量監(jiān)控4.服務費用及支付方式4.1服務費用構成4.2費用支付方式4.3費用結算5.服務期限與變更5.1服務期限5.2服務期限變更6.保密條款6.1保密內容6.2保密義務7.違約責任7.1違約情形7.2違約責任承擔8.爭議解決方式8.1爭議解決途徑8.2爭議解決機構9.合同解除與終止9.1合同解除條件9.2合同終止條件10.合同生效與失效10.1合同生效條件10.2合同失效條件11.合同附件11.1附件一：服務項目明細表11.2附件二：費用清單11.3附件三：其他相關文件12.合同簽訂與生效日期13.合同份數(shù)與保管13.1合同份數(shù)13.2合同保管14.其他約定事項第一部分：合同如下：1.醫(yī)療機構名稱：____________________醫(yī)療機構地址：____________________患者姓名：____________________患者聯(lián)系方式：____________________2.服務內容與范圍：2.1服務項目：初診服務門診服務住院服務手術服務康復服務其他輔助檢查服務2.2服務方式：預約服務現(xiàn)場掛號服務網(wǎng)上掛號服務2.3服務時間：工作日：上午8:00至12:00，下午14:00至18:00周末及節(jié)假日：根據(jù)醫(yī)院公告執(zhí)行3.服務質量標準：3.1服務標準：醫(yī)療機構應按照國家醫(yī)療標準和行業(yè)規(guī)范提供醫(yī)療服務。醫(yī)療機構應確保醫(yī)療服務的安全、有效、及時。醫(yī)療機構應保護患者隱私，確?；颊咝畔⒈Ｃ?。3.2質量監(jiān)控：醫(yī)療機構應建立健全醫(yī)療服務質量監(jiān)控體系。定期對醫(yī)療服務質量進行評估和改進。4.服務費用及支付方式：4.1服務費用構成：醫(yī)療服務費檢查檢驗費藥品費材料費4.2費用支付方式：現(xiàn)金支付社會醫(yī)療保險支付自費支付4.3費用結算：醫(yī)療機構應在服務結束后向患者提供收費明細?；颊邞谝?guī)定時間內支付服務費用。5.服務期限與變更：5.1服務期限：本合同服務期限為一年，自2024年1月1日起至2024年12月31日止。5.2服務期限變更：合同雙方協(xié)商一致，可對服務期限進行變更。6.保密條款：6.1保密內容：醫(yī)療機構在醫(yī)療服務過程中獲得的患者的個人隱私信息。6.2保密義務：醫(yī)療機構及其工作人員應嚴格保密患者信息，未經患者同意不得泄露。7.違約責任：7.1違約情形：醫(yī)療機構未按照合同約定提供醫(yī)療服務?；颊呶窗凑蘸贤s定支付服務費用。合同雙方違反合同約定的其他情形。7.2違約責任承擔：違約方應承擔違約責任，賠償對方因此遭受的損失。違約方應按照合同約定承擔相應的違約金。8.違約責任8.1違約情形未按時提供服務；服務質量不符合約定標準；違反醫(yī)療操作規(guī)程；擅自變更服務內容或服務方式；未履行保密義務，泄露患者信息。拖欠醫(yī)療費用；未在約定時間內支付預付款；拒絕支付合理費用。8.2違約責任承擔8.2.1醫(yī)療機構違約責任：醫(yī)療機構應退還患者已支付的費用；醫(yī)療機構應承擔因違約給患者造成的損失；醫(yī)療機構應支付違約金，違約金金額為實際損失的一倍。8.2.2患者違約責任：患者應支付醫(yī)療機構已提供的服務費用；患者應承擔因違約給醫(yī)療機構造成的損失；患者應支付違約金，違約金金額為實際損失的一倍。6525789.爭議解決方式9.1爭議解決途徑9.1.1雙方協(xié)商：在爭議發(fā)生后，雙方應通過友好協(xié)商解決爭議。9.1.2仲裁：協(xié)商不成時，任何一方均可向雙方共同選擇的仲裁機構申請仲裁。9.1.3訴訟：協(xié)商和仲裁均無法解決爭議時，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。9.2爭議解決機構9.2.1仲裁機構：中國國際貿易促進委員會仲裁委員會。9.2.2法院：有管轄權的人民法院。65257910.合同解除與終止10.1合同解除條件10.1.1協(xié)商解除：合同雙方協(xié)商一致，可以解除合同?；颊咛岢鼋獬贤⒅Ц哆`約金；發(fā)生不可抗力事件，且合同目的無法實現(xiàn)。10.2合同終止條件10.2.1合同期滿：服務期限屆滿，合同自然終止。10.2.2合同解除：按照合同約定或法律規(guī)定解除合同。65258011.合同生效與失效11.1合同生效條件11.1.1雙方簽署：本合同經雙方代表簽字（或蓋章）后生效。11.1.2法定程序：本合同簽訂后，應按照法律規(guī)定辦理相關手續(xù)。11.2合同失效條件11.2.1合同期滿：服務期限屆滿，合同失效。11.2.2合同解除：按照合同約定或法律規(guī)定解除合同。65258112.合同附件12.1附件一：服務項目明細表列明所有服務項目及其收費標準。12.2附件二：費用清單列明所有服務費用，包括但不限于檢查檢驗費、藥品費、材料費等。12.3附件三：其他相關文件包括但不限于患者知情同意書、醫(yī)療責任保險協(xié)議等。65258213.合同簽訂與生效日期本合同于____年____月____日簽訂，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。65258314.合同份數(shù)與保管14.1合同份數(shù)：本合同一式____份，具有同等法律效力。14.2合同保管：雙方各保留____份合同。醫(yī)療機構保留____份合同存檔。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的概念與定義15.1第三方定義第三方是指在本合同履行過程中，為協(xié)助甲乙雙方完成合同目的，經甲乙雙方同意介入本合同的獨立第三方機構或個人。15.2第三方介入的范圍第三方介入的范圍包括但不限于中介服務、技術服務、咨詢服務、資金結算服務等。16.第三方介入的程序16.1第三方介入的同意任何第三方介入本合同，必須事先獲得甲乙雙方書面同意。16.2第三方介入的選定第三方的選定由甲乙雙方協(xié)商確定，并簽訂書面協(xié)議。16.3第三方介入的協(xié)議第三方介入后，甲乙雙方與第三方應簽訂補充協(xié)議，明確各方的權利、義務和責任。17.第三方介入的職責17.1第三方職責第三方應按照甲乙雙方的要求和補充協(xié)議的約定，履行相應的職責。17.2第三方義務第三方應確保其行為不違反本合同及補充協(xié)議的約定。第三方應保守甲乙雙方的商業(yè)秘密。18.第三方介入的責任限額18.1責任限額的定義第三方責任限額是指第三方因履行本合同及補充協(xié)議而產生的責任，其賠償責任不得超過約定的限額。18.2責任限額的約定責任限額的具體金額；責任限額的適用范圍；責任限額的賠償方式。18.3超出責任限額的處理若第三方責任超出約定限額，甲乙雙方應協(xié)商解決超出部分的賠償責任。19.第三方與其他各方的劃分說明19.1責任劃分第三方在其職責范圍內承擔相應的責任，甲乙雙方對各自責任范圍內的事項承擔責任。19.2權利劃分第三方享有根據(jù)補充協(xié)議約定的權利，甲乙雙方享有根據(jù)本合同約定的權利。19.3溝通與協(xié)調第三方與甲乙雙方應保持溝通，確保合同的順利履行。20.第三方介入的變更與終止20.1變更第三方介入的變更需經甲乙雙方書面同意，并簽訂變更協(xié)議。20.2終止第三方履行完畢其職責；甲乙雙方協(xié)商一致終止第三方介入；出現(xiàn)不可抗力事件，導致第三方無法履行職責。20.3終止后的處理第三方介入終止后，甲乙雙方應按照補充協(xié)議的約定處理相關事宜。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：服務項目明細表詳細要求：列明所有醫(yī)療服務項目，包括服務內容、服務標準、收費標準等。附件說明：本附件作為合同附件，用于明確雙方提供和接受服務的具體內容和費用。2.附件二：費用清單詳細要求：詳細列明各項醫(yī)療服務費用，包括但不限于檢查檢驗費、藥品費、材料費等。附件說明：本附件作為合同附件，用于明確雙方服務費用的構成和結算方式。3.附件三：患者知情同意書詳細要求：包含醫(yī)療服務相關風險、手術方案、治療方案等內容，患者簽署同意書。附件說明：本附件作為合同附件，用于證明患者對服務內容的知情和同意。4.附件四：醫(yī)療責任保險協(xié)議詳細要求：明確醫(yī)療責任保險的覆蓋范圍、賠償限額、保險期限等。附件說明：本附件作為合同附件，用于保障患者和醫(yī)療機構在醫(yī)療服務過程中的權益。5.附件五：第三方介入?yún)f(xié)議詳細要求：明確第三方介入的目的、職責、權利、義務和責任限額等。附件說明：本附件作為合同附件，用于規(guī)范第三方介入的行為和責任。6.附件六：爭議解決協(xié)議詳細要求：明確爭議解決的方式、機構、程序和期限等。附件說明：本附件作為合同附件，用于規(guī)范爭議解決的方式和流程。7.附件七：合同變更協(xié)議詳細要求：明確合同變更的條件、程序、內容和生效日期等。附件說明：本附件作為合同附件，用于規(guī)范合同變更的行為和效力。8.附件八：合同解除協(xié)議詳細要求：明確合同解除的條件、程序、內容和生效日期等。附件說明：本附件作為合同附件，用于規(guī)范合同解除的行為和效力。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為：醫(yī)療機構未按時提供醫(yī)療服務?；颊呶窗磿r支付服務費用。第三方未履行協(xié)議約定的職責。任何一方違反合同約定的保密義務。任何一方違反合同約定的其他義務。2.責任認定標準：違約方應根據(jù)違約行為的性質、程度和造成的損失，承擔相應的違約責任。違約責任包括但不限于：退還已收取的費用；支付違約金；承擔因違約給對方造成的損失；承擔因違約給第三方造成的損失。3.示例說明：示例一：醫(yī)療機構未按時提供醫(yī)療服務，導致患者病情惡化，醫(yī)療機構應退還已收取的費用，并支付違約金。示例二：患者未按時支付服務費用，醫(yī)療機構可要求患者支付逾期利息，并有權采取法律手段追討欠款。示例三：第三方未履行協(xié)議約定的職責，導致合同無法履行，第三方應退還已收取的費用，并支付違約金。全文完。2024年度醫(yī)療機構與患者醫(yī)療服務合同2本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1甲方基本信息1.2乙方基本信息2.合同期限2.1合同起始日期2.2合同終止日期3.服務內容與標準3.1醫(yī)療服務項目3.2醫(yī)療服務標準3.3醫(yī)療服務質量要求4.服務費用與支付方式4.1服務費用構成4.2服務費用支付方式4.3服務費用結算時間5.醫(yī)療服務保障措施5.1醫(yī)療安全與風險防范5.2醫(yī)療事故處理5.3醫(yī)療保障制度6.患者權益保障6.1患者知情同意權6.2患者隱私保護6.3患者投訴處理7.醫(yī)療機構責任與義務7.1醫(yī)療機構服務義務7.2醫(yī)療機構保密義務7.3醫(yī)療機構責任追究8.患者責任與義務8.1患者配合治療義務8.2患者誠信就醫(yī)義務8.3患者費用承擔義務9.合同變更與解除9.1合同變更條件9.2合同解除條件9.3合同解除程序10.違約責任10.1違約情形10.2違約責任承擔10.3違約爭議解決11.爭議解決方式11.1爭議解決途徑11.2爭議解決機構11.3爭議解決程序12.合同生效與終止12.1合同生效條件12.2合同終止條件12.3合同終止程序13.合同附件13.1合同附件清單13.2合同附件內容14.其他約定事項第一部分：合同如下：第一條合同雙方基本信息1.1甲方基本信息甲方名稱：醫(yī)療機構甲方法定代表人：甲方地址：省市區(qū)路號1.2乙方基本信息乙方名稱：患者乙方身份證號碼：X乙方地址：省市區(qū)路號第二條合同期限2.1合同起始日期：2024年1月1日2.2合同終止日期：2024年12月31日第三條服務內容與標準3.1醫(yī)療服務項目門診診療服務住院醫(yī)療服務急診醫(yī)療服務康復醫(yī)療服務3.2醫(yī)療服務標準嚴格按照國家衛(wèi)生健康委員會頒布的《醫(yī)療機構服務標準》執(zhí)行確保醫(yī)療服務質量符合《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》規(guī)定的要求3.3醫(yī)療服務質量要求服務態(tài)度良好，尊重患者隱私醫(yī)療技術操作規(guī)范，確保醫(yī)療安全醫(yī)療設備先進，保障醫(yī)療服務質量第四條服務費用與支付方式4.1服務費用構成診療費用檢查費用藥品費用其他相關費用4.2服務費用支付方式乙方向甲方支付醫(yī)療費用支付方式為現(xiàn)金、銀行轉賬或醫(yī)療保險結算4.3服務費用結算時間乙方在接受醫(yī)療服務后，應在規(guī)定時間內向甲方支付醫(yī)療費用第五條醫(yī)療服務保障措施5.1醫(yī)療安全與風險防范嚴格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)范，防止醫(yī)療事故發(fā)生定期進行醫(yī)療安全培訓和演練，提高醫(yī)務人員安全意識5.2醫(yī)療事故處理甲方應按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，妥善處理醫(yī)療事故乙方有權要求甲方提供醫(yī)療事故處理的相關信息5.3醫(yī)療保障制度甲方應建立健全醫(yī)療安全保障制度，保障患者權益第六條患者權益保障6.1患者知情同意權甲方在實施醫(yī)療行為前，應充分告知乙方醫(yī)療風險、治療方案及費用等乙方有權要求甲方提供相關醫(yī)療信息，并有權選擇是否接受醫(yī)療服務6.2患者隱私保護甲方應嚴格遵守《中華人民共和國個人信息保護法》，保護患者隱私未經患者同意，不得向第三方泄露患者個人信息6.3患者投訴處理乙方對甲方醫(yī)療服務有異議，可向甲方投訴甲方應在接到投訴后及時處理，并在規(guī)定時間內給予回復第八條醫(yī)療機構責任與義務7.1醫(yī)療機構服務義務提供符合國家規(guī)定的醫(yī)療服務按照合同約定提供醫(yī)療服務，確保服務質量對患者進行必要的健康教育7.2醫(yī)療機構保密義務對患者個人信息和醫(yī)療記錄嚴格保密未經患者同意，不得向任何第三方泄露患者信息7.3醫(yī)療機構責任追究如因醫(yī)療機構責任導致患者人身損害，醫(yī)療機構應承擔相應的法律責任8.患者責任與義務8.1患者配合治療義務患者應積極配合醫(yī)療機構的治療安排如有疑問或不適，應及時與醫(yī)療機構溝通8.2患者誠信就醫(yī)義務患者應遵守醫(yī)療機構規(guī)章制度，誠信就醫(yī)如有冒名就醫(yī)、偽造病歷等行為，醫(yī)療機構有權終止合同8.3患者費用承擔義務患者應按照合同約定支付醫(yī)療費用如有特殊原因無法按時支付，應及時與醫(yī)療機構協(xié)商9.合同變更與解除9.1合同變更條件雙方協(xié)商一致，經書面同意可變更合同內容因不可抗力導致合同無法履行，可變更合同期限或解除合同9.2合同解除條件一方嚴重違約，另一方有權解除合同合同目的無法實現(xiàn)，雙方協(xié)商一致可解除合同9.3合同解除程序解除合同需書面通知對方，并說明解除原因合同解除后，雙方應妥善處理剩余醫(yī)療服務及費用問題10.違約責任10.1違約情形一方未按合同約定履行義務一方違反合同約定，給對方造成損失10.2違約責任承擔違約方應承擔相應的違約責任，包括但不限于賠償損失10.3違約爭議解決雙方協(xié)商解決違約爭議協(xié)商不成，可向人民法院提起訴訟11.爭議解決方式11.1爭議解決途徑通過協(xié)商解決爭議協(xié)商不成，可提交仲裁機構仲裁11.2爭議解決機構爭議解決機構為市區(qū)仲裁委員會11.3爭議解決程序爭議雙方應按照仲裁規(guī)則提交仲裁申請及相關證據(jù)12.合同生效與終止12.1合同生效條件雙方簽字蓋章后生效12.2合同終止條件合同期限屆滿合同解除12.3合同終止程序雙方應按照合同約定辦理合同終止手續(xù)13.合同附件13.1合同附件清單甲方醫(yī)療資質證明乙方身份證明醫(yī)療服務費用明細13.2合同附件內容附件內容應與合同保持一致14.其他約定事項14.1本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份14.2本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補充14.3本合同自雙方簽字蓋章之日起生效第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1第三方概念第三方是指在合同履行過程中，非甲乙雙方的第三方主體，包括但不限于中介方、評估機構、律師事務所等。15.2第三方介入目的第三方介入旨在協(xié)助合同履行，提高服務質量，確保合同條款的執(zhí)行。16.第三方介入的引入16.1引入方式雙方協(xié)商一致，引入第三方參與合同履行。第三方由甲方或乙方推薦，經另一方同意后加入。16.2引入程序雙方簽訂書面協(xié)議，明確第三方介入的具體事宜。第三方需承諾遵守合同約定，并承擔相應責任。17.第三方責權利17.1責任第三方在合同履行過程中，對因其過錯導致的合同無法履行或損失承擔責任。第三方應按照合同約定，履行協(xié)助義務，確保合同目的實現(xiàn)。17.2權利第三方有權獲得合同約定的報酬。第三方有權要求甲方或乙方提供必要的協(xié)助和支持。17.3利益第三方從合同履行中獲得經濟效益和社會效益。18.第三方與其他各方的劃分說明18.1與甲方的劃分第三方與甲方的關系為委托代理或合作服務關系。第三方需遵守甲方提供的指導原則和操作規(guī)范。18.2與乙方的劃分第三方與乙方的關系為服務提供方或合作方。第三方需按照乙方要求提供優(yōu)質服務，保障乙方權益。19.第三方責任限額19.1限額設定第三方責任限額根據(jù)合同約定和實際情況確定。限額可按固定金額或按損失比例設定。19