手術(shù)室器械消毒與滅菌規(guī)范

手術(shù)室器械消毒與滅菌規(guī)范第一章：總則第一條為了確保手術(shù)室器械的消毒與滅菌工作能夠科學(xué)、規(guī)范進行，保障患者手術(shù)安全和醫(yī)療質(zhì)量，訂立本規(guī)范。第二條本規(guī)范適用于本醫(yī)院全部手術(shù)室器械的消毒與滅菌工作，包含醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌和儲存等環(huán)節(jié)。第三條本規(guī)范的內(nèi)容包含手術(shù)室器械在清洗消毒前、消毒中、滅菌后的要求及管理方法，以及職責(zé)分工、操作流程、檢測監(jiān)控等方面的規(guī)定。第四條醫(yī)院應(yīng)建立健全手術(shù)室器械消毒與滅菌的管理制度，明確相關(guān)崗位職責(zé)，加強培訓(xùn)和監(jiān)督，不絕提升全體醫(yī)護人員的操作技能和衛(wèi)生意識。第二章：手術(shù)室器械消毒要求第五條手術(shù)室器械在使用前，應(yīng)進行必需的清潔處理，包含去除可見污物、清洗、漂洗和除垢等操作。清潔處理后的器械應(yīng)置于干燥、清潔的架子或容器中待用。切忌使用腐蝕性物質(zhì)進行清洗。第六條手術(shù)室器械的消毒應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)姆椒ê退巹┻M行，確保消毒效果滿足相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。消毒方法包含熱消毒、化學(xué)消毒、輻射消毒等，具體方法由手術(shù)室管理人員依據(jù)器械特點和臨床需要確定。第七條熱消毒應(yīng)采用高溫蒸汽消毒機或電熱消毒柜進行，應(yīng)確保溫度、壓力、時間等參數(shù)符合消毒要求。消毒后的器械應(yīng)放置在消毒柜中待用，保持清潔干燥。第八條化學(xué)消毒應(yīng)選擇經(jīng)國家認證的消毒藥劑，并依照說明書指引使用。消毒過程中應(yīng)注意藥液濃度、接觸時間和溫度等因素，確保徹底殺滅病原體。消毒后的器械應(yīng)進行清洗、漂洗和除藥殘等處理，再次放置在消毒柜中待用。第九條輻射消毒應(yīng)在特定設(shè)備中進行，操作人員應(yīng)熟識設(shè)備的使用方法，并依照標(biāo)準(zhǔn)程序進行操作。消毒后的器械應(yīng)嚴(yán)密包裝，放置在指定區(qū)域存放，確保不受外界污染。第十條醫(yī)院應(yīng)定期對手術(shù)室器械消毒進行質(zhì)量檢測，確保消毒效果符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。檢測內(nèi)容包含菌落總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌等常見病原菌的檢測，檢測結(jié)果應(yīng)記錄并及時采取相應(yīng)措施。第三章：手術(shù)室器械滅菌要求第十一條手術(shù)室器械的滅菌應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM行，確保滅菌效果符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。滅菌方法包含高溫高壓滅菌、化學(xué)氣態(tài)滅菌、紫外線滅菌等，具體方法由手術(shù)室管理人員依據(jù)器械特點和臨床需要確定。第十二條高溫高壓滅菌應(yīng)使用壓力蒸汽滅菌器進行，應(yīng)依照其使用說明進行操作，確保溫度、壓力、時間等參數(shù)符合滅菌要求。滅菌后的器械應(yīng)放置在指定區(qū)域存放，避開受污染。第十三條化學(xué)氣態(tài)滅菌應(yīng)選擇經(jīng)國家認證的化學(xué)滅菌劑，并依照使用說明進行操作。滅菌后應(yīng)進行通風(fēng)處理，確保氣味散去。滅菌過程中應(yīng)嚴(yán)禁使用有易燃性的物質(zhì)。第十四條紫外線滅菌應(yīng)使用紫外線滅菌器進行，操作人員應(yīng)經(jīng)過特地培訓(xùn)，掌握滅菌的基本知識和操作技能。滅菌后的器械應(yīng)進行包裝，防止再次受到污染。第四章：手術(shù)室器械消毒與滅菌管理第十五條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立手術(shù)室器械消毒與滅菌的管理專職崗位，負責(zé)對手術(shù)室器械消毒與滅菌工作進行監(jiān)督和管理，幫助訂立消毒與滅菌的操作流程、培訓(xùn)計劃、檢測方法等。第十六條醫(yī)院應(yīng)建立健全手術(shù)室器械消毒與滅菌的記錄管理制度，記錄包含器械消毒與滅菌的日期、操作人員、消毒或滅菌方法、消毒或滅菌效果等信息。記錄應(yīng)保管至少三年，便于追溯和評估。第十七條醫(yī)院應(yīng)建立手術(shù)室器械消毒與滅菌計劃，確保手術(shù)室器械的消毒與滅菌工作得到科學(xué)布置和落實。計劃應(yīng)依據(jù)手術(shù)量、器械使用情況和操作規(guī)程等因素確定。第十八條醫(yī)院應(yīng)定期對手術(shù)室器械消毒與滅菌工作進行內(nèi)部審查和外部評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。內(nèi)部審查由醫(yī)院質(zhì)控部門負責(zé)，外部評估可由相關(guān)專業(yè)機構(gòu)進行。第十九條醫(yī)院應(yīng)加強對醫(yī)護人員的手術(shù)室器械消毒與滅菌培訓(xùn)，使其掌握相關(guān)操作技能和衛(wèi)生意識，提高手術(shù)室器械消毒與滅菌工作的質(zhì)量和效率。第五章：附則第二十條對于違反本規(guī)范的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將依據(jù)相關(guān)規(guī)定進行處理。對于嚴(yán)重違規(guī)行為造成的事故，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。第二十一條本規(guī)范自頒布之日起施行，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定的時間節(jié)點全部完成相關(guān)工作。本規(guī)范的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部。第二十二條本規(guī)范的修訂由醫(yī)院手術(shù)室管理人員負責(zé)，修訂后的規(guī)范應(yīng)重新廣泛宣傳，確保全體醫(yī)護人員了解并遵守。結(jié)束語手術(shù)室器械的消毒與滅菌工作是保障手術(shù)安全和醫(yī)療質(zhì)量的緊要