開放手術管理制度

開放手術管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本制度旨在規(guī)范醫(yī)院開展手術工作，確保手術過程安全、高效，保障患者的權益。本制度依據(jù)國家相關法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量管理要求和本院相關規(guī)定。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部進行手術的科室、醫(yī)務人員及相關操作人員。第三條定義手術：指醫(yī)務人員采用切口、穿刺等方式，通過手術器械和醫(yī)療設備對患者進行治療或診斷的醫(yī)療行為。開放手術：指需要在人體表面或體腔進行切口或穿刺手術，進行組織切除、修復、重修等治療的手術。手術室：指特地用于進行手術的特定區(qū)域，包含手術操作區(qū)、準備區(qū)、洗手間等區(qū)域。手術室護士長：指負責手術室管理工作的護士長。第二章手術部門管理第四條手術室設施和器械管理手術室設施應符合國家及行業(yè)標準要求，定期進行維護和更新，保證設備安全可靠。手術器械應進行分類管理，依據(jù)操作特點和器械用途進行分組，確保手術器械的準備、清潔、消毒和存儲。手術器械應依照規(guī)定進行清洗、消毒和包裝，每臺手術前應進行驗收，確保無損傷和感染風險。第五條手術室環(huán)境管理手術室應保持干凈、無菌，嚴禁吸煙、食物進入手術室，確保手術室環(huán)境符合衛(wèi)生標準。手術室使用過程中，應及時清理污物、血液、藥物殘留等，保持手術室環(huán)境乾凈。手術室應保持適合的溫濕度，定期進行空氣質(zhì)量檢測和消毒滅菌。第六條手術室準入管理手術室準入人員應進行身份認證，并佩戴有效的身份證明。準入人員應穿著乾凈的手術服、帽子和口罩，按規(guī)定進行手部清潔和消毒，并進行手術室準入培訓。手術室準入人員應經(jīng)過登記和排班，確保手術室內(nèi)人員的合理配置和交接班。第七條手術室信息管理手術室應建立手術登記系統(tǒng)，記錄手術室使用情況、手術排班、手術時間等信息。手術室應及時更新手術相關信息，并與其他科室和醫(yī)療部門進行信息共享。手術室應建立手術記錄、手術術前術后診療信息等檔案，確保手術過程的可追溯性和信息安全。第三章手術過程管理第八條手術前準備手術患者應進行必需的術前檢查，如麻醉評估、血液檢查、心電圖、X光等，確保手術安全。手術患者應事先簽署手術知情同意書，并經(jīng)過手術風險告知。手術室應提前準備好所需的手術器械、藥物、消毒料子等，并核對數(shù)量和質(zhì)量。第九條手術操作規(guī)范手術室醫(yī)務人員應依照規(guī)范操作程序進行手術準備、手術操作和手術結束工作。手術室醫(yī)務人員應保持良好的衛(wèi)生習慣，佩戴手術帽、口罩、手術服和手術手套，并按規(guī)定洗手和消毒。手術室醫(yī)務人員應遵守手術操作風險掌控和無菌操作要求，嚴禁操作過程中的交叉感染。第十條手術后處理手術結束后，手術室應及時清理手術區(qū)域、消毒手術器械和手術室設施，保持手術室環(huán)境乾凈。手術室醫(yī)務人員應做好手術記錄、術后護理和病情察看，及時評估術后并記錄相關信息。手術室醫(yī)務人員應對手術后并發(fā)癥進行監(jiān)測和處理，并向患者及家屬供應必需的護理引導和知識普及。第十一條手術安全管理手術室應建立手術風險評估制度，對手術過程中的風險因素進行評估和掌控。手術室應定期組織開展手術安全培訓和演練，提高手術醫(yī)務人員的應急處理本領和團隊協(xié)作本領。手術室應建立醫(yī)療事故報告和處理制度，及時處理并追究相關責任人的責任。第四章附則第十二條違紀違規(guī)處理對違反本制度的醫(yī)務人員，將依法依規(guī)進行處理，對嚴重違紀違規(guī)行為將追究法律責任。對因違反本制度導致患者損害的醫(yī)務人員，將依照國家法律法規(guī)，承當相應的法律責任和醫(yī)療糾紛處理責任。第十三條本制度的解釋和修改本制度解釋權歸醫(yī)院管理負責人全部，如需修改，應進行適當?shù)某绦?，并及時向相關人員公示。修改后的制度以正式文件形式發(fā)布并施行。第十四條本制度的落實和監(jiān)督醫(yī)院管理負責人應確保本制度的落實，并委托